Почечные механизмы регуляции АД.

1. РААС (предсердная система). Взаимодействие ее с тканевой РААС изучается. Считается, что внутрипочечная активность ее определяется, главным образом, состоянием электролитного баланса и используется для предотвращения утечки Na⁺.

2. Калликреин-кининовая и простагландиновая депрессорная системы.

а)Калликреин плазмы крови имеет, главным образом, почечное происхождение. Это фермент, воздействуя на кининоген, способствует образованию брадикинина. мощный вазодилятатор, вызывает снижение АД через специфические рецепторы. Кинины почек – важное звено антигипертензивной системы.

б)Простагландины. Активность их синтеза в почках в 10 раз выше, чем в других органах. Они нестойки и инактивируются после однократного прохождения через легочной круг кровообращения, однако, участвуют в интегральной регуляции тонуса сосудов. К ним относятся ПГЕ₂, ПГF₂, простациклин, а так же лейкотриены.

в)Осуществляя экскрецию солей и воды, почки участвуют в формировании сосудистого тонуса.

г)Почки – один из основных источников синтезатканевого аргинина, L-форма которого используется для образования в эндотелии оксида азота (NO) – главного сосудорасширяющего фактора.