Коллапс

Коллапс – это острая сосудистая недостаточность, сопровождающаяся снижением артериального давления, центрального венозного давления, сердечного объема и минутного объема кровообращения. Крайне тяжелое состояние, из которого организм сам не выходит.

Причина коллапса: кровопотеря, инфекция, интоксикация, гипоксемия, острый панкреатит, острая сердечная недостаточность.

Патогенетические расстройства при коллапсе:

1. Угнетение сосудодвигательного центра.

2. Выключение регуляторной функции сосудодвигательного центра.

3. Несоответствие между емкостью сосудов и объемом циркулирующей крови.

4. Децентрализация кровообращения.

Если ¼ ОЦК теряется в течение 1-2 часов, организм не успевает включить адаптационные реакции и развивается децентрализация кровообращения, а если в течение более трех часов – развивается противопоколеное явление (геморрагический шок, который характеризуется адаптивным спазмом резистивных сосудов и возникновением централизации кровообращения).

Начинаем лечить коллапс не с этиотропного лечения, а с экстренного восстановления ОЦК.

Принципы оказания помощи при коллапсе:

1. Только внутривенный путь воздействия.

2. При нормоволемическом коллапсе – вазопрессоры и кортикостероиды.

3. При гиповолемическом коллапсе – восполнение ОЦК.

4. Затем, по ликвидации коллапса, этиотропное лечение.