БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ

Типичная загрудинная боль, классический симптом ишеми­ческой болезни сердца, подразумевает типичную стенокардию. Типичная стенокардия обычно проявляется как чувство тяжести, сжатия, давления или сдавления, которое локализуется в загрудинной области и часто иррадиирует в шею, плечо, левую руку. У некоторых больных боль может отсутст­вовать, но они отмечают ощущение давления или дискомфорта, не похожее ни на какое другое. Иногда больные при определе­нии своих ощущений используют классический жест, сжимая руку в кулак.

Приступ обычно возникает при физической на­грузке и исчезает в течение нескольких минут отдыха. Волне­ние, гнев, страх и другие сильные эмоции могут ускорять разви­тие дискомфорта, который больной ощущает во время физиче­ского напряжения. Классическая ангинозная боль обычно проходит после приема нитроглицерина в течение 5 ми­нут или даже быстрее, причем нитроглицерин снимает боль го­раздо быстрее, чем просто прекращение физической нагрузки.

Ввиду большого числа атипичных проявлений боли, относя­щейся к истинной ишемической болезни, большое число других состояний можно спутать с нетипичной стенокардией. К ним относятся патология костно-мышечной системы грудной клетки и плечевого пояса, легких и плевры, неврологические заболева­ния, заболевания пищевода и желудка, а также большое число болезней сердца, помимо ишемической болезни.