рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры
- Раздел Медицина
- /
- Базового реанимационного комплекса
Реферат Курсовая Конспект
Базового реанимационного комплекса
Базового реанимационного комплекса - раздел Медицина, МУ СТАНЦИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ. Стандарт оказания скорой медицинской помощи населению Мероприятия (Действия) Примечания...
| Мероприятия (действия) | Примечания | |
| 1. Оценить собственную безопасность и безопасность пациента. | Убедиться в отсутствии угрожающих жизни и здоровью повреждающих факторов. | |
| 2. Определить наличие сознания. | 2.1. Пациента берут за плечи, встряхивают, громко спрашивают: «Что с Вами? Вам требуется помощь?», двукратно. 2.2. Если пациент не отвечает – зовут на помощь 2.3. Продолжают обследование. | |
| 3.Восстановить проходимость дыхательных путей, определить наличие дыхания и кровообращения. | Восстановление проходимости дыхательных путей осуществляется с помощью ряда приемов, позволяющих отодвинуть корень языка от задней стенки глотки. Наиболее эффективны, просты и безопасны для пациента следующие. 3.1. Метод запрокидывания головы и поднятия подбородка двуми-тремя пальцами. Одну ладонь кладут на лоб пациента, тремя пальцами другой поднимают подбородок, запрокидывая голову назад выдвигая нижнюю челюсть вперед и вверх. Таким образом, устраняется механическое препятствие на пути тока воздуха. 3.2. Выдвижение нижней челюсти без разгибания головы при подозрении на травму шейного отдела позвоночника. 3.3. При наличии видимых инородных тел в полости рта – произвести санацию ротовой полости. 3.4. Наклониться над пациентом и в течение от 5 до 10 сек: смотреть за движением грудной клетки, слушать дыхательные шумы, попытаться почувствовать дыхательный толчок на своей щеке. 3.5. Одновременно с проверкой дыхания проводится контроль кровообращения по пульсу на сонной артерии. Методика следующая: Три рядом стоящих пальца кисти (II, III и IV) согнутые в фалангах устанавливают на щитовидный хрящ, таким образом, что III палец устанавливается на наиболее выступающую часть щитовидного хряща, скользящим движением, смещают грудино-ключично-сосцевидную мышцу латерально на 2 - 3 см. 3.6. При наличии дыхания – устойчивое боковое положение. | |
| 4. Контроль глазных симптомов. | 4.1. Проверка двух основных глазных симптомов: - ширина зрачка (у пациента в состоянии клинической смерти ширина зрачка более 5 мм). - прямая фотореакция (у пациента в состоянии клинической смерти фотореакция отсутствует) 4.2. Проверка ранних признаков биологической смерти – симптома Белоглазова или «кошачьего зрачка» (применяется медицинскими работниками в случае массовой травмы). | |
| 5. Сделать 2 вдоха. | 5.1. Необходимо обеспечить герметичность дыхательных путей при принудительном вдохе. Для выполнения искусственной вентиляции легких (ИВЛ): - зажимают нос пострадавшего большим и указательным пальцами руки. - плотно обхватив своими губами губы пациента, производят два медленных, плавных принудительных вдоха, продолжительностью от 1 до 2 сек. - Если воздух при принудительных вдохах не проходит в легкие (нет экскурсии грудной клетки) – повторяют попытку - вновь осуществляют открытие дыхательных путей, делают 2 вдоха. При неудавшейся повторной попытке – производят санацию ротовой полости. Если после санации принудительные вдохи остаются безуспешными переходят к удалению инородного тела. 5.2. При использовании метода «от рта ко рту», «рот к носу», принудительный вдох производить медленно, отрывая губы от лица пострадавшего между вдохами для осуществления пассивного выдоха. Желательно использовать «Лицевой щиток» или экспираторные устройства «рот – устройство – рот». 5.3. При принудительном вдохе объем вдыхаемого воздуха должен быть в пределах 700-1200 мл для взрослого человека. Для определения должного объема первый принудительный вдох – пробный, проводится с контролем подъема грудной клетки. Последующие вдохи производятся в таком же режиме. | |
| 6. Проверить наличие пульса на сонной артерии. | Определение пульса во время реанимации осуществляется только на сонной артерии каждые 5 комплексов - 2 : 30. Методика описана выше. | |
| 7. При отсутствии пульса - перейти к компрессии грудной клетки. | Наружный массаж груди проводится в положении пострадавшего на спине на твердой поверхности. Грудина энергично сдавливается по направлению к позвоночнику. Определите правильное положение на грудине. Встав на колени около пострадавшего, найдите нижнюю часть грудины, ведя указательным и средним пальцами руки по нижней границе ребер. Найдите выемку посередине, где встречаются ребра. Поставьте средний палец на эту выемку, а указательный палец рядом с ним на грудину. Поставьте ладонь другой руки на грудину рядом с указательным пальцем на нижнем конце грудины пострадавшего. Она окажется на середине нижней трети грудины. Наложите ладонь другой руки сверху, согните пальцы верхней кисти в «замок», не касайтесь пальцами нижней кисти грудной клетки. Наружный массаж грудной клетки Линия Ваших плеч должна совпадать с линией грудины пострадавшего, руки выпрямлены в локтевых суставах. Сдавите грудину на 4 - 6 сантиметров, а потом полностью уберите давление препятствующее восстановлению формы грудной клетки, но сохраняйте руки на грудине. Рекомендуемая частота компрессий - 100 в минуту. Выполните 30 компрессий. Вам может помочь счет вслух: "Один два три.., тридцать". Массаж грудины всегда должен сочетаться с искусственным дыханием, поэтому после 30 компрессий сделайте 2 вдоха. Соотношение дыхание : компрессия должно быть 2:30, вне зависимости от количества человек, проводящих сердечно-легочную реанимацию и возраста пострадавшего. Для оказания помощи могут применяться устройства для активной компрессии – декомпрессии грудной клетки (Кардиопамп «АМБУ» или отечественного производства – «УКДР»). | |
| 8. Проведение компрессии грудной клетки, искусственная вентиляция легких. Проверка дыхания, пульса. | 8.1. После каждого пятого цикла компрессий (или через две минуты) проверяют наличие пульса на сонной артерии. 8.2. При отсутствии – продолжают сердечно-легочную реанимацию. Делают два вдоха и вновь переходят к компрессиям грудной клетки. 8.3. При появлении пульса на сонной артерии – проверяют наличие дыхания. 8.4. При его отсутствии – осуществляют ИВЛ (10 – 12 принудительных вдохов в мин), периодически проверяя наличие пульса на сонной артерии (1 раз в мин.) | |
| 9. Выполнение первичного реанимационного комплекса двумя реаниматорами | 9.1. Реаниматор, осуществляющий компрессии грудной клетки, считается руководителем. После пунктов (1, 2, 3, 4) приступает к компрессиям грудной клетки. Сделав 30 компрессий, дает команду: «Вдох», контролируя поднятие грудной клетки во время принудительных вдохов. 9.2. Реаниматор, находящийся у головы пациента, контролирует адекватность компрессий – проверяет наличие пульса на сонной артерии, синхронного с нажатием на грудную клетку. 9.3. При ощущении усталости реаниматор, производящий компрессии грудной клетки, подает команду: «Вдох. Приготовиться к смене». Контролирует поднятие грудной клетки в момент принудительных вдохов. После вдохов осуществляет 30 компрессий и подает команду: «Вдох. Смена». 9.4. Реаниматор, находящийся у головы пациента делает 2 вдоха и переходит к компрессии грудной клетки, осуществляя дальнейшее руководство. | |
– Конец работы –
Эта тема принадлежит разделу:
МУ СТАНЦИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ. Стандарт оказания скорой медицинской помощи населению
ОГУЗ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ЦЕНТР МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ... Уральская государственная медицинская академия... МУ СТАНЦИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ...
Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Базового реанимационного комплекса
Что будем делать с полученным материалом:
Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:
| Твитнуть |
Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Реклама
Информация в виде рефератов, конспектов, лекций, курсовых и дипломных работ имеют своего автора, которому принадлежат права. Поэтому, прежде чем использовать какую либо информацию с этого сайта, убедитесь, что этим Вы не нарушаете чье либо право.
© copyright 1999 - 2024 allRefs.net. Все права защищены. Страница сгенерирована за: 0.027 сек.
Новости и инфо для студентов