ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ОСТРОЙ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ!

Все темы данного раздела:

ОПРЕДЕЛЕНИЯ И ТЕРМИНЫ
Алгоритм - последовательность необходимых лечебно-диагностических мероприятий в типичных клинических ситуациях соответствующий этапу и объему оказания экстренной медицинской помощи

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
Типы бригад: Ф – фельдшерская бригада; В – врачебная бригада; С - специализированная бригада ( реанимационная, кардиореанимационная); БЭР – бригада экст

Населению Свердловской области
  В целях развития системы стандартизации в здравоохранении Свердловской области и улучшения качества экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе ПРИКАЗЫВАЮ:

Клиническая смерть
Определение:обратимый этап умирания, переходный период между жизнью и смертью, состояние, которое переживает организм в течении нескольких минут после прекращения кровообращения и

R 57.1 Гиповолемический шок
- кристаллоиды (3 мл. на каждый 1 мл. кровопотери) в/в струйно! + + + - искусственные коллоиды при АД < 80мм.рт.ст.

Т 79.4 Травматический шок
2.Объем помощи Уровни помощи Ф. В С,БЭР - кристаллоиды: натрия хлорид изотонический 250-500

R 57. 0 Кардиогенный шок
2.Объем помощи Уровни помощи Ф. В С,БЭР -анальгетики + +

Т 78. 2 Анафилактический шок
2.Объем помощи Уровни помощи Ф. В С.БЭР -адреналин – 1мг 10 мл NaCL 0,9% , болюс при Ад сист.&l

А 41. 9 Септический шок
2.Объем помощи Уровни помощи Ф. В С,БЭР -плазмозаменители (Кристаллоиды, ГЭК,. гелофузин )

Внелегочные
МОЗГ 1. Нарушение мозгового кровообращения, 2. Бульбарный полиомиелит 3. Альвеолярная гиповентиляция центрального генеза, 4. Наркозная депрессия, 5. Пер

ЛЕГОЧНЫЕ
ГРУДНАЯ КЛЕТКА 1. Мышечная дистрофия, 2.Ожирение, 3. Кифосколиоз, 4.Травма, 5.Ревматоидный спондилит, 6. Пневмоторакс, 7. Плевральный

ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАЗВИТИЮ О.Д.Н.
1. Повышение гидростатического давления, 2. Застойная сердечно-сосудистая недостаточность, 3. Хронические легочные заболевания.    

Сердечная недостаточность I. 50
Определение:это быстропрогрессирующее патологическое состояние, при котором дисфункция миокарда не способна обеспечить кровообращение необходимого для удовлетворения метаболических

Отек легких I50.1
Определение: это тяжелое осложнение различных заболеваний, связанное с избыточным пропотеванием тканевой жидкости на поверхность диффузионной альвеолярно-капиллярной мембраны легки

Острая церебральная недостаточность
  Определение:это симптомокомплекс различных нарушений количественного и качественного уровня создания, координированной активности афферентных и эфферентных систем Ц

Е14 Гипергликемическая кома
  Ф. В С,БЭР - кристаллоиды –при гликемии более 15 ммольл. ( NaCL 0,9 % в/ в до 500 мл. в час) . +

Судорожный синдром –серия судорожных припадков.
Эпистатус– это состояние, при котором больной не приходит в сознание между серией эпилептических припадков, сопровождающееся депрессией дыхания и отеком головного мозга.

I 64 Острые нарушения мозгового кровообращения
Определение:это все виды нарушения мозгового кровообращения, сопровождающиеся преходящей или стойкой неврологической симптоматикой.   1. Объём

G 46 Синдром раздражения позвоночной артерии
1. Объём обследования: Уровни помощи Ф В С,БЭР - Жалобы - Анамнез приступа - Осмотр - Нев

I 10 Гипертензивный криз
Определение:это состояние индивидуально значительного повышения систолического и (или) диастолического АД у больного первичной (эссенциальной) или вторичной (симптоматической) АГ,

I 20 Нестабильная стенокардия
Определением:- это одна из форм ОКС без подъема сегмента ST   1. Объём обследования: Уровни помощи Ф

С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST
(ОСТРЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА) Определение:это неотложное клиническое состояние, вызванное окклюзией или субтотальным стенозом коронарной артерии. Если восстан

I 26 Лёгочная эмболия
Острая обструкция кровотоку в легких 1. Объём обследования: Уровни помощи Ф В С, БЭР -

II.Синдром дисфункции синусового узла (СССУ) I 49.5
III.Тахиаритмии: A. С узкими комплексами QRS: a) Синусовая тахикардия b) пароксизмальная наджелудочковая тахикардия: I 47.1 c)

Определение степени тяжести
Степень тяжести Частота дыхания в минуту Частота пульса АД систолическое Температура тела Легкая &

J 45 Бронхиальная астма
Определение:это заболевание, характеризующееся хроническим воспалением дыхательных путей, которое приводит к гиперактивности бронхов, бронхиальной обструкции и респираторным симпто

Определение степени тяжести обострения астмы.
  Легкая Среднетяжелая Тяжелая ЧД До 24 25 - 30 в мин > 30

ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ травма
  Черепно–мозговая травма – это воздействие внешней силы на череп с прямым (первичным) или опосредованным (вторичным) повреждением головного мозга.. 1. Объем о

ТРАВМА ШЕИ
  1. Объем обследования: Уровни помощи Ф В С,БЭР - Анамнез травмы, травматогенез

Травма грудной клетки
1.Объем обследования: Уровни помощи Ф В С, БЭР – анамнез травмы, травматогенез – осмотр: цве

Травма живота
1.Объем обследования: Уровни помощи Ф В С, БЭР – травматогенез: срок давности травмы, тип оружи

Внимание! Любая колотая рана живота – трактуется как вероятно проникающая.
2. Объем медицинской помощи:       – остановка наружного кровотечения – противошоковые мероприятия (со

Политравма
Определение:это сборное понятие, в которое входит множественные и сочетанные повреждения, комбинированная травма. 1.Объем обследования: Уровни

Травма позвоночника и конечностей
1.Объем обследования: Уровни помощи Ф В С, БЭР – анамнез , травматогенез – осмотр: оценка общ

Травма таза
1.Объем обследования: Уровни помощи Ф В С, БЭР – анамнез травмы, травматогенез +

Акушерские кровотечения
Определение:это синдромологическое понятие, объединяющее различные нозологии, связанные с беременностью, родовым актом и послеродовым периодом, одним из симптомов которого являются

Острое отравление этанолом
(острая алкогольная интоксикация) Определениенозологическая форма ,главным признаком которой является нарушение сознания ( кома), вызванное употреблением

Острые отравления наркотическими веществами группы опиатов
  1. Объём обследования: Уровни помощи Ф В С, БЭР - анамнез: экспозиция состояния

Вызовы к больным, не требующим проведения экстренной медицинской помощи и дополнительного обследования
1. Объем обследования: Уровни помощи Ф. В С.БЭР -анамнез + +

Показания к экстренной госпитализации
1. Несчастные случаи, жизнеопасные заболевания, возникшие остро или осложнившие течение хронического заболевания, независимо от места происшествия, возраста и социального положения пациента.

Безрезультатные вызовы
1.Классификация: Уровни помощи Ф. В С.БЭР -скорую не вызывали  

СЛУЖБЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЧС
Медицинская документация: сопроводительный лист для пораженного в ЧС ф.№167/у-01, карта вызова СМП ф.№ 110-у с пометкой о ЧС. Проводимые мероприятия Типы бригад

Диспетчером СМП
- Где? Адрес? Место происшествия? Ориентиры. Как проехать к месту ЧС?   - Что случилось?   - Когда случилось? Время (ориентировочно).  

Вызова скорой медицинской помощи
  В настоящее время в службе скорой медицинской помощи первичным документом является карта вызова (форма № 110/у), утвержденная приказом Министерства здравоохранения СССР № 1030 от 04

Скорой медицинской помощи
Настоящее положение разработано в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, Законами Российской Федерации «О защите прав потребителей», «О медицинско

Оказания экстренной доврачебной помощи
  1. Врачебная комиссия по контролю качества оказания экстренной помощи осуществляет работу по организации контроля качества и эффективности оказания скорой медицинской помощи больным

И разбора дефектных случаев
1. Ежедневная утренняя линейка. 2. Собеседование с заведующим отделением СМП, старшим врачом смены, со старшим фельдшером, врачами экспертами специализированных бригад, главным врачом, зам

Лечебно-диагностического процесса.
  Буквенное обозначение Категория ошибок Д Диагностическая ошибка Л

Сроки разбора дефектов
Дефекты должны быть разобраны до момента подведения месячных итогов работы бригады СМП (к 20 числу следующего месяца), в ином случае разбор дефекта перекосится на следующий месяц. Дефекты

ВЫЕЗДНОГО ПЕРСОНАЛА СЛУЖБЫ СМП
В соответствии с требованиями специальности* врач скорой помощи должен знать: ОБЩИЕ ЗНАНИЯ: Основы законодательства в здравоохране

В ОБЛАСТИ НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЙ В КЛИНИКЕ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ
ВРАЧ СКОРОЙ ПОМОЩИ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ: 1. Острый коронарный синдром (ОКС). Этиология. Патогенез. Классификация. Дифференциальная диагностика приступа стенокардии, острого инфарк

В ОБЛАСТИ НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЙ ПРИ ОСТРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ТРАВМАХ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
ВРАЧ СКОРОЙ ПОМОЩИ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ: 1. Острый аппендицит. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Особенности в детском возрасте, у беременных, в пожилом возрасте

В ОБЛАСТИ ТРАВМАТОЛОГИИ
ВРАЧ СКОРОЙ ПОМОЩИ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:   1. Закрытая и открытая черепно-мозговая травма. Классификация. Клиника. Диагностика, дифференциальная диагностика в услови

В ОБЛАСТИ ТОКСИКОЛОГИИ
ВРАЧ СКОРОЙ ПОМОЩИ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ: Причины, пути поступления ядов в организм. Классификация ядов по токсичности. Основные факторы, определяющие тяжесть отравления.

В ОБЛАСТИ НЕВРОЛОГИИ
ВРАЧ СКОРОЙ ПОМОЩИ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ: 1. ОНМК. Этиология. Патогенез. Клиника, методы обследования в условиях СМП. Диагностика, дифференциальная диагностика. Возможные осложнени

В ОБЛАСТИ ПСИХИАТРИИ
ВРАЧ СКОРОЙ ПОМОЩИ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ: 1. Виды расстройства сознания. Клиника. Диагностика. Принципы неотложной помощи. Тактика. 2. Клинические проявления психопатологи

В ОБЛАСТИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
ВРАЧ СКОРОЙ ПОМОЩИ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:   1. Эпидемиология, этиология, диагностика, неотложная помощь при инфекционных заболеваниях. Профилактика инфекционных забол

ГЛАЗА И ЛОР-ОРГАНОВ
ВРАЧ СКОРОЙ ПОМОЩИ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ: 1. Острый приступ глаукомы. Этиология. Патогенез. Клиника, диагностика. Неотложная помощь. Тактика врача скорой помощи. 2. Электр

В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ
ВРАЧ СКОРОЙ ПОМОЩИ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:   Основные документы МК. Организацию, структуру, задачи ТЦМК Свердловской области. Классификацию, ст

В КЛИНИКЕ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ
ФЕЛЬДШЕР СКОРОЙ ПОМОЩИ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:   -Острый коронарный синдром (ОКС). Этиология. Классификация. Дифференциальная диагностика приступа стенокардии, острого

В ОБЛАСТИ НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЙ
ПРИ ОСТРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ТРАВМАХ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ФЕЛЬДШЕР СКОРОЙ ПОМОЩИ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ: -Острый аппендицит. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Особ

В АКУШЕРСКО - ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТКЕ
ФЕЛЬДШЕР СКОРОЙ ПОМОЩИ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:   -Маточное кровотечение. Этиология, патогенез. Неотложная помощь, тактика. -Внематочная беременность, апоплекс

В ОБЛАСТИ ТРАВМАТОЛОГИИ
ФЕЛЬДШЕР СКОРОЙ ПОМОЩИ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:   -Закрытая и открытая черепно-мозговая травма. Классификация. Клиника. Диагностика, дифференциальная диагностика в усло

В ОБЛАСТИ ТОКСИКОЛОГИИ
ФЕЛЬДШЕР СКОРОЙ ПОМОЩИ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:   -Причины, пути поступления ядов в организм. Классификация ядов по токсичности. Основные факторы, определяющие тяжесть

В ОБЛАСТИ НЕВРОЛОГИИ
ФЕЛЬДШЕР СКОРОЙ ПОМОЩИ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:   -ОНМК. Клиника, методы обследования в условиях СМП. Диагностика, дифференциальная диагностика. Возможные осложнения, д

В ОБЛАСТИ ПСИХИАТРИИ
ФЕЛЬДШЕР СКОРОЙ ПОМОЩИ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ: -Виды расстройства сознания. -Клинические проявления психопатологических синдромов (маниакальный, депрессивный, кататонически

В ОБЛАСТИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
ФЕЛЬДШЕР СКОРОЙ ПОМОЩИ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ: -Эпидемиология, этиология, диагностика, неотложная помощь при инфекционных заболеваниях. Профилактика инфекционных заболеваний.

В ОБЛАСТИ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ТРАВМ ГЛАЗА И ЛОР-ОРГАНОВ
ФЕЛЬДШЕР СКОРОЙ ПОМОЩИ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ: -Острый приступ глаукомы. Клиника, диагностика. Неотложная помощь. Тактика. -Электроофтальмия. Диагностика. Помощь. Тактика.

В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ.
ФЕЛЬДШЕР СКОРОЙ ПОМОЩИ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:   -Основные документы МК. -Организацию, структуру, задачи ТЦМК Свердловской области. -Классификацию, с

Выездных бригад скорой медицинской помощи
№ п/п Наименование аппаратуры и оснащения Типы бригад     Ф В С,БЭР

Бригады скорой медицинской помощи
№ Международное непатентованное название Торговое название Форма выпуска Ед. изм Кол-во Анест

Базового реанимационного комплекса
  Мероприятия (действия) Примечания   1. Оценить собственную безопасность и безопасность пациента. Убеди

Блокада межреберных нервов
  Показания: перелом ребер. Противопоказания: терминальное состояние, индивидуальная непереносимость анестетиков, AV- блокада.

Футлярная анестезия конечностей
Показания: открытые и закрытые переломы конечностей, укусы ядовитых змей, отморожения, шок. Противопоказания: индивидуальная непереносимость анест

Внутритазовая блокада по Школьникову-Селиванову
Показания: травматический шок, переломы таза и нижних конечностей, множественные переломы таза со смещением по оси, повреждения органов малого таза. Противопок

Перечень помещений станции (отделения) СМП
№п/п Набор площадей ОСМП ССМП Кабинет для приёма больных + +

Биологическая смерть
       

Обозначение маркировочного решения представлено в таблице №1
  лента состояние оказание помощи эвакуация

Обозначение сортировочного решения представлено в таблице №2
маркировочное решение состояние оказание помощи эвакуация Красная + красная

Автор к.м.н., директор ТЦМК СО Попов В.П.
Решение о выдаче патента от 3.12.2007г., письмо №2007137433/22(040943)