КЛИНИКА. - Лекция, раздел Медицина, Различают инфекционные и неинфекционные послеродовые заболевания В Зависимости От Клинической Картины Различает 4 Клинических Формы Пмс: Нервн...
В зависимости от клинической картины различает 4 клинических формы ПМС: нервно-психическую, отечную, цефалгическую, кризовую Нервно-психическая форма ПМС характеризуется преобладанием таких симптомов, как раздражительность, депрессия, слабость, плаксивость, агрессивность. Причем если у молодых женщин преобладает депрессия, то в переходном возрасте отмечается агрессивность. При отечной форме ПМС преобладают такие симптомы, как нагрубание и болезненность молочных желез, отечность лица, голеней, пальцев рук, вздутие живота, раздражительность, слабость, зуд кожи, повышенная чувствительность к запахам, потливость. Отмечается задержка жидкости до 500–700 мл. Большинство женщин с этой формой заболевания обращаются к терапевту и уж только потом, при неэффективности терапии, к гинекологам. Цефалгическая форма ПМС характеризуется преобладанием в клинической картине головной боли, раздражительности, тошноты, рвоты, повышенной чувствительности к звукам и запахам, головокружения. У каждой 3-й больной отмечается депрессия, боль в области сердца, потливость, онемение рук, нагрубание молочных желез, отеки при положительном диурезе. Головная боль характеризуется пульсирующей, дергающей болью в височной области, иррадиирующей в глазное яблоко. Головная боль может сопровождаться тошнотой, рвотой, при этом уровень АД не изменяется. При кризовой форме ПМС кризы начинаются с повышения АД, чувства сдавления за грудиной и появлением страха смерти. Сопровождаются похолоданием, онемением конечностей и сердцебиением, при неизменной ЭКГ. Заканчиваются обильным мочеотделением. Кризы, обычно, возникают вечером или ночью и наблюдаются, как правило, у женщин с нелеченной нервно-психической, отечной или цефалгической формой. Наибольшая частота и тяжесть кризовой и цефалгической форм ПМС наблюдаются в переходном периоде жизни женщины, в 16–19 и в 25–34 года – отмечается наибольшая частота нервно-психической формы ПМС, а в 20–24 года – отечной В зависимости от тяжести ПМС различает легкую и тяжелые формы. К легкой форме ПМС относится появление 3–4 симптомов за 2–10 дней до начала менструации при значительной выраженности 1–2 симптомов заболевания. К тяжелой форме – появление 5–12 симптомов за 3–14 дней до менструации, причем 2–5 из них (или все) резко выражены. Она же выделяет 3 стадии ПМС: компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную. При компенсированной стадии симптомы болезни с годами не прогрессируют, появляются во 2-й фазе менструального цикла и с наступлением менструации прекращаются. При субкомпенсированной стадии тяжесть симптомов с годами усугубляется. Симптомы ПМС прекращаются только с прекращением менструации. При декомпенсированной форме симптомы ПМС продолжаются в течение нескольких дней после прекращения менструации, причем "светлые" промежутки между прекращением и появлением симптомов постепенно сокращаются. 3 степени тяжести ПМС, однако в зависимости влияния симптомов на семейную, производственную жизнь и трудоспособность женщины: 1. Легкая степень ПМС — наличие незначительного количества симптомов, которые не влияют на деятельность женщины. 2. Средней тяжести — симптомы ПМС оказывают влияние на семейную и производственную жизнь женщины, но трудоспособность у нее сохраняется. 3. Тяжелая степень — симптомы ПМС обусловливают потерю женщиной трудоспособности.
Лечение
Цель лечения — эрадикация возбудителя, купирование симптомов заболевания, нормализация лабораторных показателей и функциональных нарушений, профилактика осложнений.В период заболевания маст
Профилактика послеродового мастита
Строгое соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в родовспомогательном учреждении, личной гигиены роженицей является основой профилактики ПМ. С этой целью женщин готовят к грудному вскармл
Нарушенияполового развития.
а) преждевременное половое развитие (с 7-8 лет, менархе ранее 10 лет). Признаки: ускоренное половое развитие, преждевременное развитие вторичных половых признаков, появление менстр
Воспалительные заболевания.
Вульвовагинит - самое частое гинекологическое заболевание у девочек до 10 лет. Возникают, как правило, из-за несоблюдения гигиены.
При воспалительном заболевании вульвы и влагалища основны
ЗАБОЛЕВАНИЙ ГЕНИТАЛИЙ
Воспалительный процесс в половых органах женщины представляет собой, прежде всего, инфекционный процесс,в возникновении которого могут играть роль разные микроорган
Кандидозный кольпит.
Грибы рода Кандида представляют нормальную микрофлору влагалища. Но будем лечить кольпит только в том случае, если в мазке имеется мицелий, а не отдельные дрожевые клетки; наличие мицелия говорит о
Трихомонадный кольпит.
Трихомонады тропны к многослойному плоскому эпителию влагалища. Также может поражать эндометрий, вызывать сальпингоофорит в ассоциации в другими микробами, так как трихомонода является активным пер
Диспансеризация
Все пациенты с хронической формой воспалительных заболеваний подлежат диспансеризации.
Вопросы для самоконтроля:
1.Классификация воспалительных заболеваний.
Тема: Бесплодный брак.
План лекции: 1.Понятие бесплодие и бесплодный брак. 2.Классификация. 3.Мужское бесплодие. 4.Женское бесплодие. 5.Диагностика. 6.Методы лечения бесплодия.
"Истинно счастливой супру
Первый шаг - диагностика
Поскольку доля мужских и женских причин бесплодия приблизительно равна, то обследование необходимо проводить именно супружеской паре. Целесообразна параллельная работа гинеколога и андролога, ибо к
Тема: Нарушения менструального цикла.
План лекции: 1.ДМК. 2.Аменорея. 3.Предменструальный синдром. 4.Климактерический с-м. 5.Посткострационный с-м.
ДИСФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МАТОЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ (ДМК)
ДМК -
Лечение ДМК
Лечение дисфункции яичников преследует две основные цели: 1)остановку кровотечения и 2) профилактику повторных кровотечений.
Прекращения кровотечения можно добиться с помощью выскабливания
ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНЫЙ СИНДРОМ.
Представляет собой патологический симптомокомплекс проявляющийся в нервно-психических, вегето-сосудистых и обменно-эндокринных нарушениях. В это понятие включают целый симптомокомплекс нейроэндокри
ДИАГНОСТИКА.
В основе диагностики лежит цикличность проявлений этого синдрома, при выраженной индивидуальной симптоматике.
ЛЕЧЕНИЕ И ПРОГНОЗ.
Патогенетическая терапия должна с
КЛИНИКА.
Приливы длятся от нескольких секунд до 1-2 минут. Кроме приливов женщина жалуется на обильное потоотделение, нервозность, раздражительность, головные боли, бессонницу, ознобы, боли в ушах, суставах
ПОСТКАСТРАЦИОННЫЙ СИНДРОМ.
Развивается после кастрации. Если по каким-то причинам (опухоли, воспалительные заболевания) женщине удаляют оба яичника, может быть кастрация в результате воздействия лучевой энергии. Клиника этог
Киста бартолиновой железы
причина: заращение выводного протока в результате воспалительного процесса. Располагается в нижней трети больших половых губ. Величина:от 1 см до яйца. Небольшие -бессимптомные, больших размеров -
Фоновые и предраковые заболевания ЖПО.
Характерные особенности патологических состояний, на которых возникают опухоли:
- очаговость,
- длительность существования.
Предраковые -
Диагностика
1.P.V.- образование бугристое, неподвижное за счет спаечного процесса и т.д
2.P.SP.: шейка матки, осмотр эндометрия, взять аспират.
3. Под контролем УЗИ делают пункцию образования
Герминогенные опухоли
-дисгерминома. Встречается в молодом, детском возрасте.
-Тератомы
-дермоидная киста –врожденная, односторонняя, но м.б. 2-х,10-12 см.,плотная, содержит зрелые
Этиология
-Риск заболеваемости РШМ имеет непосредственную связь с сексуальными отношениями мужчин и женщин.
-у девственниц заболевание встречается крайне редко
-у замужних женщин частота РШ
ПАТАНАТОМИЯ.
В 95-97% случаев РШМ исходной тканью является плоский эпителий, в остальных - цилиндрический эпителий цервикального канала.
экзофитный рост: первичная опухоль растет в про
Рак матки (РЯ).
Наблюдается обычно в возрасте от 40 до 60 лет. Факторы риска - диабет, гипертоническая болезнь, курение, инфицирование вирусом папилломы человека, ВИЧ, раннее начало половой жизни,
РАК ЯИЧНИКОВ (РЯ).
Злокачественные опухоли яичников составляют до 20% всех злокачественных новообразований женских половых органов. Ежегодно регистрируется в среднем 15 новых случаев рака яичников(РЯ) на 100.000 женс
ДЕОНТОЛОГИЯ.
В 1997 году Российской ассоциацией медицинских сестёр принят Этический Кодекс медицинских сестёр России. Он содержит принципы и нормы, которые конкретизируют нравственные ориентиры в профессиональн
Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Новости и инфо для студентов