ПАТАНАТОМИЯ. - Лекция, раздел Медицина, Различают инфекционные и неинфекционные послеродовые заболевания В 95-97% Случаев Ршм Исходной Тканью Является Плоский Эпителий, В Остальных -...
В 95-97% случаев РШМ исходной тканью является плоский эпителий, в остальных - цилиндрический эпителий цервикального канала.
экзофитный рост: первичная опухоль растет в просвет вагинального канала в виде бугристых масс, заполняя его верхнюю половину с присоединением вторичной инфекции и некроза;
эндофитный рост: опухоль растет преимущественно интрамурально, постепенно инфильтрируя всю шейку матки и цервикальный канал. При этой форме шейка матки гипертрофируется, утолщается, становится плотной и бочкообразной;
С момента появления карциномы 0 стадии до инвазивной формы рака шейки матки обычно проходит около 10 лет.
РАСПРОСТРАНЕНИЕ: На первых этапах клинической фазы развития рака распространение идет по трем основным направлениям: 1) на своды и стенки влагалища (влагалищный вариант), 2) на тело матки (маточный вариант) 3) в параметрии (параметральный вариант). Далее может вовлекаться ректовагинальное пространство, мочеточники.
Характерным для РШМ является лимфогенное метастазирование в подвздошные, парааортальные и гипогастральные лимфатические узлы.
КЛИНИКА:
На ранних стадиях заболевания клинических симптомов нет или они связаны с сопутствующими воспалительными или другими фоновыми заболеваниями. Опорным симптомом постановки диагноза является обнаружение "очага опухолевого роста".
По мере развития опухоли появляются едва заметные визуальные изменения, контактная кровоточивость и бели (патологические выделения), иногда нерегулярные менструации (нарушение менструальной функции).
ДИАГНОСТИКА:
1.Цитологическое иссл-е,позволяющие обнаружить преклинические формы рака(0-Iа стадии), когда шейка не имеет видимых изменений.
2 P.V.,P.SP.
4.РДВ
5.Кольпоскопическое обследование для точного установления границ патологического процесса, прицельной биопсии.
6.Цистоскопия (определяем вовлечение в процесс мочевого пузыря).
Профилактика.Все женщины должны быть просвещены и заинтересованы следить за состоянием своего здоровья и регулярным обследованием;
-профосмотры.
Персонал должен быть достаточно подготовлен правильно провести забор мазков на цитологическое исследование и их интерпретацию.
Система здравоохранения должна координировать четкое выполнение разработанных методов, взаимодействия диагностических и лечебных мероприятий
ЛЕЧЕНИЕ Выбор лечения зависит от распространенности заболевания.
При 0 стадии - основным метод хирургический, объем зависит от возраста пациентки.
Конизацию и ампутацию шейки проводят преимущественно у молодых женщин, которые желают иметь детей и согласны в последующем проходить обследования.
Во всех стадиях инвазивного рака проводят лучевую терапию
Типичной операцией при РШМ является расширенная экстирпация матки с придатками или операция по Вертгейму, которая включает удаление и верхней трети влагалища и параметральной клетчатки. Более расширенные операции включают удаление ближайших регионарных узлов.
В последние годы более чаще используют химиотерапию (метотрексат, блеомицин, митомицин С, препараты цисплатины). Некоторые группы препаратов рекомендуют после хирургического и/или лучевого лечения.
по дисциплине СД в акушерстве и гинекологии... Курс... Лекция...
Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ:
ПАТАНАТОМИЯ.
Что будем делать с полученным материалом:
Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:
Лечение
Цель лечения — эрадикация возбудителя, купирование симптомов заболевания, нормализация лабораторных показателей и функциональных нарушений, профилактика осложнений.В период заболевания маст
Профилактика послеродового мастита
Строгое соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в родовспомогательном учреждении, личной гигиены роженицей является основой профилактики ПМ. С этой целью женщин готовят к грудному вскармл
Нарушенияполового развития.
а) преждевременное половое развитие (с 7-8 лет, менархе ранее 10 лет). Признаки: ускоренное половое развитие, преждевременное развитие вторичных половых признаков, появление менстр
Воспалительные заболевания.
Вульвовагинит - самое частое гинекологическое заболевание у девочек до 10 лет. Возникают, как правило, из-за несоблюдения гигиены.
При воспалительном заболевании вульвы и влагалища основны
ЗАБОЛЕВАНИЙ ГЕНИТАЛИЙ
Воспалительный процесс в половых органах женщины представляет собой, прежде всего, инфекционный процесс,в возникновении которого могут играть роль разные микроорган
Кандидозный кольпит.
Грибы рода Кандида представляют нормальную микрофлору влагалища. Но будем лечить кольпит только в том случае, если в мазке имеется мицелий, а не отдельные дрожевые клетки; наличие мицелия говорит о
Трихомонадный кольпит.
Трихомонады тропны к многослойному плоскому эпителию влагалища. Также может поражать эндометрий, вызывать сальпингоофорит в ассоциации в другими микробами, так как трихомонода является активным пер
Диспансеризация
Все пациенты с хронической формой воспалительных заболеваний подлежат диспансеризации.
Вопросы для самоконтроля:
1.Классификация воспалительных заболеваний.
Тема: Бесплодный брак.
План лекции: 1.Понятие бесплодие и бесплодный брак. 2.Классификация. 3.Мужское бесплодие. 4.Женское бесплодие. 5.Диагностика. 6.Методы лечения бесплодия.
"Истинно счастливой супру
Первый шаг - диагностика
Поскольку доля мужских и женских причин бесплодия приблизительно равна, то обследование необходимо проводить именно супружеской паре. Целесообразна параллельная работа гинеколога и андролога, ибо к
Тема: Нарушения менструального цикла.
План лекции: 1.ДМК. 2.Аменорея. 3.Предменструальный синдром. 4.Климактерический с-м. 5.Посткострационный с-м.
ДИСФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МАТОЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ (ДМК)
ДМК -
Лечение ДМК
Лечение дисфункции яичников преследует две основные цели: 1)остановку кровотечения и 2) профилактику повторных кровотечений.
Прекращения кровотечения можно добиться с помощью выскабливания
ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНЫЙ СИНДРОМ.
Представляет собой патологический симптомокомплекс проявляющийся в нервно-психических, вегето-сосудистых и обменно-эндокринных нарушениях. В это понятие включают целый симптомокомплекс нейроэндокри
КЛИНИКА.
В зависимости от клинической картины различает 4 клинических формы ПМС: нервно-психическую, отечную, цефалгическую, кризовую Нервно-психическая форма ПМС характеризуется преобладан
ДИАГНОСТИКА.
В основе диагностики лежит цикличность проявлений этого синдрома, при выраженной индивидуальной симптоматике.
ЛЕЧЕНИЕ И ПРОГНОЗ.
Патогенетическая терапия должна с
КЛИНИКА.
Приливы длятся от нескольких секунд до 1-2 минут. Кроме приливов женщина жалуется на обильное потоотделение, нервозность, раздражительность, головные боли, бессонницу, ознобы, боли в ушах, суставах
ПОСТКАСТРАЦИОННЫЙ СИНДРОМ.
Развивается после кастрации. Если по каким-то причинам (опухоли, воспалительные заболевания) женщине удаляют оба яичника, может быть кастрация в результате воздействия лучевой энергии. Клиника этог
Киста бартолиновой железы
причина: заращение выводного протока в результате воспалительного процесса. Располагается в нижней трети больших половых губ. Величина:от 1 см до яйца. Небольшие -бессимптомные, больших размеров -
Фоновые и предраковые заболевания ЖПО.
Характерные особенности патологических состояний, на которых возникают опухоли:
- очаговость,
- длительность существования.
Предраковые -
Диагностика
1.P.V.- образование бугристое, неподвижное за счет спаечного процесса и т.д
2.P.SP.: шейка матки, осмотр эндометрия, взять аспират.
3. Под контролем УЗИ делают пункцию образования
Герминогенные опухоли
-дисгерминома. Встречается в молодом, детском возрасте.
-Тератомы
-дермоидная киста –врожденная, односторонняя, но м.б. 2-х,10-12 см.,плотная, содержит зрелые
Этиология
-Риск заболеваемости РШМ имеет непосредственную связь с сексуальными отношениями мужчин и женщин.
-у девственниц заболевание встречается крайне редко
-у замужних женщин частота РШ
Рак матки (РЯ).
Наблюдается обычно в возрасте от 40 до 60 лет. Факторы риска - диабет, гипертоническая болезнь, курение, инфицирование вирусом папилломы человека, ВИЧ, раннее начало половой жизни,
РАК ЯИЧНИКОВ (РЯ).
Злокачественные опухоли яичников составляют до 20% всех злокачественных новообразований женских половых органов. Ежегодно регистрируется в среднем 15 новых случаев рака яичников(РЯ) на 100.000 женс
ДЕОНТОЛОГИЯ.
В 1997 году Российской ассоциацией медицинских сестёр принят Этический Кодекс медицинских сестёр России. Он содержит принципы и нормы, которые конкретизируют нравственные ориентиры в профессиональн
Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Новости и инфо для студентов