рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Раздел Медицина
/
Объективное клиническое исследование больного

Реферат Курсовая Конспект

Выберите учебное заведение

Объективное клиническое исследование больного

Объективное клиническое исследование больного - раздел Медицина, Методы обследования хирургических больных Осмотр, Пальпация, Перкуссия. Аускультация И Пальцевое Исследование Per ...

Осмотр, пальпация, перкуссия. аускультация и пальцевое исследование per rectum являются основными методами диагностики заболеваний органов брюшной полости после изучения жалоб и анамнеза.
При осмотре обращают внимание на кожные покровы, форму и размеры живота, симметричность обеих его половин, наличие грыжевых выпячиваний, видимой на глаз перистальтики и расширение подкожной венозной сети. В норме обе половины живота симметричны. Увеличение размеров живота наблюдается при появлении свободной жидкости в брюшной полости (асцит или гемоперитонеум), чрезмерном скоплении газов в кишечнике (пневмоперитонеум или метеоризм). При умеренно выраженном асците отмечается «лягушечий живот». При выраженном асците живот имеет куполообразную форму, кожа его становится гладкой, блестящей, пупок выпячивается.

Пальпация — один из основных методов физикального обследования органов брюшной полости. Пальпация бывает поверхностная (ориентировочная) и глубокая. Она позволяет определить: тонус брюшной стенки, положение органов, их размеры, форму, степень плотности, характер поверхности, доступность пальпации, подвижность, чувствительность, болезненность органов, наличие опухоли, скопление жидкости, газов.

В норме все отделы живота равномерно участвуют в акте дыхания. При разлитом перитоните движение брюшной стенки полностью отсутствуют. Передняя брюшная стенка при пальпации в норме мягкая, податливая, безболезненная.

С целью выявления грыжевых выпячиваний проводим пальпацию белой линии живота, пупочного кольца и паховых областей в положении больного стоя, попросив его натужиться.

В случае вовлечения в воспалительный процесс брюшины (перитонит), боль при пальпации резко выраженная, нестерпимая, при этом одновременно выявляется выраженное напряжение мышц передней брюшной стенки. При местном перитоните – напряжение локальное (мышечный дефанс), а при разлитом - мышечная защита диффузная («доскообразный живот»). Характерен симптом Щеткина-Блюмерга: боль при нажатии на живот слабее и ограниченнее, а при резком прекращении давления боль выраженная и разлитая.

При наличии в свободной брюшной полости жидкости (асцит или гемоперитонеум), определяется симптом «волны»: левую ладонь кладём на правую половину живота, а правой рукой производим быстрые толчкообразные движения по левой половине живота – при этом левая рука ощущает колебания жидкости.

Перкуссияв норме определяется тимпанит. При скоплении жидкости в животе определяется притупление перкуторного звука в отлогих местах живота.

Аускультацияв норме выслушиваются перистальтические шумы, которые при различной патологии брюшной полости могут быть усилены, ослаблены или вовсе отсутствуют.

Развернуть

Открыть в широком формате

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

Методы обследования хирургических больных

Функциональные исследования... Определение вида внешнего дыхания газообмена биоэлектрической активности... Психоневрологическое обследование и консультации специалистов...

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Объективное клиническое исследование больного

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

Методы обследования хирургических больных.
План лекции 1.Неинструментальные общеклинические методы 2.Местный статус в обследовании хирургического больного 3.Лабораторные исследования

Физические и инструментальные методы обследования
Рентгенологические методы занимают важное место в обследовании больного с хирургическими заболеваниями. Производят рентгеноскопию, рентгенографию, томографию, ангиографию, лим

Компьютерная томография
Значительным достижением в радиологии явилось изобретение Годфри Хаунафильдом в начале 70-х годов XX столетия компьютерной томографии (КТ), которая была воспринята многими радиологами как самое кру

Магнтно-резонансная томография
Магнитнорезонансная томография (МРТ). Метод позволяет определить форму, размеры, топографию органов, наличие образований (опухолей, кист, гнойников) с изображением поперечного или сагитталь

Эндоскопические методы.
Эндоскопия (от греч. endon – внутри и skopen - рассматривать) – метод исследования полых органов или полостей тела человека осветительными приборами. Прибор вводится в полость органа

Ультразвуковое исследование (УЗИ )
В 1880 году братья Кюри открыли пьезоэлектрический эффект – переход электрической энергии в ультразвук и обратно, а в 1928 году русский физик С.Я. Соколов на базе промышленного дефектоскопа разрабо

Тепловизионная диагностика
Тепловизионное исследование основано на регистрации невидимой инфракрасной радиации, спонтанно излучаемой поверхностью тела человека. Оно внедрено в клиническую практику в 60-х года

Б и о п с и я
Биопсия (от греч. bios – жизнь и ops, opsis – глаз, зрение) – прижизненное взятие тканей различных органов для микроскопического исследования с целью выявления

Неинструментальные методы
Много полезной и ценной информации мы можем получить в ходе беседы с больным, а также при его осмотре. Внимательное изучение жалоб, анамнеза жизни и заболевания, наружный осмотр, пальпация, пе

Симптомы заболевания (жалобы)
Больной может предъявлять большое количество жалоб, но каждая из них будет иметь свои особенности при различных патологиях. При изучении болевого синдрома необходимо выяснение характера болей,

Анамнез заболевания
При сборе анамнеза заболевания пациента стараемся подробно выяснить, как развивалась болезнь от первых проявлений до яркой клинической картины. Необходимо выяснить, что, по мнению пациента

Лабораторная диагностика
Лабораторные методы имеют большое значение в диагностике заболевания органов брюшной полости. оценить изменения гомеостаза организма. Так лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, эозинофи

Инструментальные методы.
На сегодняшний день существует множество высокотехнологических методов обследования хирургического больного, в том числе с острой патологией. Все инструментальные методы можно разделить на две боль

Рентгенодиагностика
Еще примерно 30 лет назад рентгенология была единственным и основным визуальным методом. Но и сегодня рентгенодиагностика остается основным методом в диагностике некоторых заболеваний органов желуд

Ультразвуковые методы исследования.
Ультразвуковое исследование является методом медицинской визуализации, который начал применяться более 40 лет назад. В настоящее время медицина уже не представляет свое существование без данного ме

Эндокапсула
Капсула представляет собой небольшой прибор (размер: 11 Х 30 мм), внутрь которого заключены камера, источник света и передатчик изображения. Для начала исследования необходимо

Эндоскопические методы исследования.
Эндоскопия – это метод исследования, основанный на введении в полости тела или полые органы особых устройств, снабженных оптическими и осветительными системами, а также инструмента

Эзофагогастродуоденоскопия.
С помощью этой манипуляции можно оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, выявить минимальные поверхностные изменения, опухоли диаметром до 5 мм, установить

Ректороманоскопия
Метод эндоскопического обследования прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки путем осмотра их внутренней поверхности с помощью ректороманоскопа,введенного через задний п

Колоноскопия
-Это метод осмотра слизистой оболочки толстой кишки с помощью гибких

Эндоскопическое УЗИ или эндосонография.
Современный метод, сочетающий ультразвуковое и эндоскопическое исследование стенки пищеварительного тракта, окружающих его органов и тканей, включая желчевыводящие пути и поджелудочную железу.

Радиоизотопное сканирование.
Метод основан на способности различных клеток (гепатоцитов, клеток злокачественной опухоли, участка воспаления) захватывать специфические радиофармпрепараты (РФП), меченые радионуклидами. Этот мето

Методы функциональной диагностики
При обследовании больного с заболеваниями органов пищеварения, кроме сбора данных о патологических изменениях, очень важно получить информацию о функциональном состоянии органа. При использовании с

Инвазивные методы исследования.
Пункция и биопсия . Прижизненное патоморфологическое изучение измененных тканей позволяет решить многие клинические вопросы. Прежде всего, этот метод важен для распознаван

Рентгеновское исследование
Рентгеновское исследование основано на свойстве рентгеновских лучей, открытых В. Рентгеном в 1896 г., в неодинаковой степени проникаить через различные среды (ткани) человеческого тела, что позволя

Применяемые в хирургии
Существует два способа введения контрастных средств в органы челове

Магнтно-резонансная томография
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – самый молодой из специальных методов исследования. В основе его лежит тот факт, что ядра водорода, находящиеся в тканях тела человека и именуемые в л

Ультразвуковое исследование
В 1880 году братья Кюри открыли пьезоэлектрический эффект – переход электрической энергии в ультразвук и обратно, а в 1928 году русский физик С.Я. Соколов на базе промышленного дефе

Радиоизотопная диагностика
Способность неустойчивых ядер атомов самопроизвольно превращаться в другие более устойчивые и стабильные ядра была открыта А. Беккерели в 1896 г., а М. Кюри-Складовская и П. Кюри об

Э н д о с к о п и я
Эндоскопия (от греч. endon – внутри и skopen - рассматривать) – метод исследования полых органов или полостей тела человека осветительными приборами. Прибор вводится в полость органа

Применение эндоскопических методов исследования и лечения в хирургии.
1. Бронхоскопия. В случае необходимости могут быть произведены биопсия из опухоли бронха, смыв для цитологического или микробиологического исследования. 2. Торакоскопия. Пока