Появление болей во время пальпации чаще всего указывает на воспалительный характер заболевания. Значительно затрудняет пальпацию патологического образования активное напряжение мышц. Напряжение мышц чаще обусловлено рефлекторным сокращением их при воспалении или травме. Осторожно ощупывая со всех сторон, определяют форму, величину и консистенцию патологического образования. Очень важным симптомом, выявляемым при пальпации по поводу травмы, является крепитация. Она встречается при переломах костей, подкожной эмфиземе у больных с повреждением легкого, при газовой гангрене и др. Пальпацию живота следует производить по определенной методике. Необходимым условием является опорожнение кишечника и мочевого пузыря перед обследованием, так как иногда переполненный мочевой пузырь принимают за увеличенную матку, а переполненный каловыми массами кишечник — за опухоль или инфильтрат.
Перкуссия.
Методом перкуссии диагностируют скопление жидкости или газа в полости при травмах и различных заболеваниях. При повреждении грудной клетки и живота приглушение перкуторного звука указывает на скопление крови и, следовательно, на повреждение внутренних органов (легкое, печень, селезенка и др.). Возникновение при перкуссии тимпанического звука вместо легочного, исчезновение тупого перкуторного звука над печенью (печеночная тупость) и тимпанический звук под диафрагмой позволяют заподозрить травматический пневмоторакс в первом случае и разрыв полого органа (желудок, кишечник) — во втором. Если определяется сглаживание или исчезновение печеночной тупости при острых болях в животе, то это свидетельствует о скоплении свободного газа в брюшной полости. В подобных случаях с учетом других симптомов можно своевременно поставить диагноз перфоративной язвы желудка, двенадцатиперстной кишки или разрыва какого-либо другого полого органа. Характер перкуторного звука над пальпируемой опухолью помогает определить ее природу и отношение к полым органам. Особенно важна перкуссия при дифференциальной диагностике грыже подобного выпячивания и водянки яичка или семенного канатика, опухоли, лимфаденита и др. Тимпанический звук над грыжевым выпячиванием свидетельствует о наличии в нем петли кишки.
Аускультация
При хирургических заболеваниях важным диагностическим методом является аускультация (выслушивание). Ослабление дыхания при экссудативном плеврите, отсутствие перистальтических шумов при перитонитах, сосудистые шумы при аневризмах и другие данные, получаемые путем выслушивания, помогают постановке диагноза.
2. Местный статус в обследовании хирургического больного.
При изучения местного статуса необходимо произвести осмотр раны и других механических повреждений тканей, сопровождающиеся нарушением целостности кожных и слизистых покровов.
Основные признаки раны — боль, кровотечение, зияющий дефект кожи или слизистой. Кровотечение - обязательный признак раны).
Осмотр раны: 1. Входное отверстие. 2. Края раны. 3. Раневой канал (полость раны). 4. Стенка раны (раневого канала). 5. Дно раны (для слепых ран). 6. Выходное отверстие (для сквозных ран).
Для уточнения диагноза, выяснения состояния органов и систем организма используют клинические и биохимические исследования крови, определение форменных атементов крови, количества гемоглобина, скорости оседания эритроцитов (СОЭ), определение соотношения форменных элементов и плазмы (гематокритное число), состояния свертывающей и противосвертывающей системы крови, уровня белка и белковых фракций, глюкозы, ферментов, билирубина, мочевины, креатинина; исследование (ОЦК) и его компонентов (глобулярный объем, объем циркулирующей плазмы).
Иммунологические исследования — изучение клеточных факторов иммунитета: количества лимфоцитов, Т- и В-лимфоцитов, уровня иммуноглобулинов (А, М, G), лизоцима, комплемента и других факторов
Функциональные исследования... Определение вида внешнего дыхания газообмена биоэлектрической активности... Психоневрологическое обследование и консультации специалистов...
Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ:
Методы обследования хирургических больных.
Что будем делать с полученным материалом:
Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:
Физические и инструментальные методы обследования
Рентгенологические методы занимают важное место в обследовании больного с хирургическими заболеваниями. Производят рентгеноскопию, рентгенографию, томографию, ангиографию, лим
Компьютерная томография
Значительным достижением в радиологии явилось изобретение Годфри Хаунафильдом в начале 70-х годов XX столетия компьютерной томографии (КТ), которая была воспринята многими радиологами как самое кру
Магнтно-резонансная томография
Магнитнорезонансная томография (МРТ). Метод позволяет определить форму, размеры, топографию органов, наличие образований (опухолей, кист, гнойников) с изображением поперечного или сагитталь
Эндоскопические методы.
Эндоскопия (от греч. endon – внутри и skopen - рассматривать) – метод исследования полых органов или полостей тела человека осветительными приборами. Прибор вводится в полость органа
Ультразвуковое исследование (УЗИ )
В 1880 году братья Кюри открыли пьезоэлектрический эффект – переход электрической энергии в ультразвук и обратно, а в 1928 году русский физик С.Я. Соколов на базе промышленного дефектоскопа разрабо
Тепловизионная диагностика
Тепловизионное исследование основано на регистрации невидимой инфракрасной радиации, спонтанно излучаемой поверхностью тела человека. Оно внедрено в клиническую практику в 60-х года
Б и о п с и я
Биопсия (от греч. bios – жизнь и ops, opsis – глаз, зрение) – прижизненное взятие тканей различных органов для микроскопического исследования с целью выявления
Неинструментальные методы
Много полезной и ценной информации мы можем получить в ходе беседы с больным, а также при его осмотре. Внимательное изучение жалоб, анамнеза жизни и заболевания, наружный осмотр, пальпация, пе
Симптомы заболевания (жалобы)
Больной может предъявлять большое количество жалоб, но каждая из них будет иметь свои особенности при различных патологиях. При изучении болевого синдрома необходимо выяснение характера болей,
Анамнез заболевания
При сборе анамнеза заболевания пациента стараемся подробно выяснить, как развивалась болезнь от первых проявлений до яркой клинической картины. Необходимо выяснить, что, по мнению пациента
Объективное клиническое исследование больного
Осмотр, пальпация, перкуссия. аускультация и пальцевое исследование per rectum являются основными методами диагностики заболеваний органов брюшной полости после изучения жалоб и анамнеза.
Лабораторная диагностика
Лабораторные методы имеют большое значение в диагностике заболевания органов брюшной полости. оценить изменения гомеостаза организма. Так лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, эозинофи
Инструментальные методы.
На сегодняшний день существует множество высокотехнологических методов обследования хирургического больного, в том числе с острой патологией. Все инструментальные методы можно разделить на две боль
Рентгенодиагностика
Еще примерно 30 лет назад рентгенология была единственным и основным визуальным методом. Но и сегодня рентгенодиагностика остается основным методом в диагностике некоторых заболеваний органов желуд
Ультразвуковые методы исследования.
Ультразвуковое исследование является методом медицинской визуализации, который начал применяться более 40 лет назад. В настоящее время медицина уже не представляет свое существование без данного ме
Эндокапсула
Капсула представляет собой небольшой прибор (размер: 11 Х 30 мм), внутрь которого заключены камера, источник света и передатчик изображения. Для начала исследования необходимо
Эндоскопические методы исследования.
Эндоскопия – это метод исследования, основанный на введении в полости тела или полые органы особых устройств, снабженных оптическими и осветительными системами, а также инструмента
Эзофагогастродуоденоскопия.
С помощью этой манипуляции можно оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, выявить минимальные поверхностные изменения, опухоли диаметром до 5 мм, установить
Ректороманоскопия
Метод эндоскопического обследования прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки путем осмотра их внутренней поверхности с помощью ректороманоскопа,введенного через задний п
Колоноскопия
-Это метод осмотра слизистой оболочки толстой кишки с помощью гибких
Эндоскопическое УЗИ или эндосонография.
Современный метод, сочетающий ультразвуковое и эндоскопическое исследование стенки пищеварительного тракта, окружающих его органов и тканей, включая желчевыводящие пути и поджелудочную железу.
Радиоизотопное сканирование.
Метод основан на способности различных клеток (гепатоцитов, клеток злокачественной опухоли, участка воспаления) захватывать специфические радиофармпрепараты (РФП), меченые радионуклидами. Этот мето
Методы функциональной диагностики
При обследовании больного с заболеваниями органов пищеварения, кроме сбора данных о патологических изменениях, очень важно получить информацию о функциональном состоянии органа. При использовании с
Инвазивные методы исследования.
Пункция и биопсия .
Прижизненное патоморфологическое изучение измененных тканей позволяет решить многие клинические вопросы. Прежде всего, этот метод важен для распознаван
Рентгеновское исследование
Рентгеновское исследование основано на свойстве рентгеновских лучей, открытых В. Рентгеном в 1896 г., в неодинаковой степени проникаить через различные среды (ткани) человеческого тела, что позволя
Применяемые в хирургии
Существует два способа введения контрастных средств в органы челове
Компьютерная томография
Значительным достижением в радиологии явилось изобретение Годфри Хаунафильдом в начале 70-х годов XX столетия компьютерной томографии (КТ), которая была воспринята многими радиологами как самое кру
Магнтно-резонансная томография
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – самый молодой из специальных методов исследования. В основе его лежит тот факт, что ядра водорода, находящиеся в тканях тела человека и именуемые в л
Ультразвуковое исследование
В 1880 году братья Кюри открыли пьезоэлектрический эффект – переход электрической энергии в ультразвук и обратно, а в 1928 году русский физик С.Я. Соколов на базе промышленного дефе
Радиоизотопная диагностика
Способность неустойчивых ядер атомов самопроизвольно превращаться в другие более устойчивые и стабильные ядра была открыта А. Беккерели в 1896 г., а М. Кюри-Складовская и П. Кюри об
Тепловизионная диагностика
Тепловизионное исследование основано на регистрации невидимой инфракрасной радиации, спонтанно излучаемой поверхностью тела человека. Оно внедрено в клиническую практику в 60-х года
Э н д о с к о п и я
Эндоскопия (от греч. endon – внутри и skopen - рассматривать) – метод исследования полых органов или полостей тела человека осветительными приборами. Прибор вводится в полость органа
Б и о п с и я
Биопсия (от греч. bios – жизнь и ops, opsis – глаз, зрение) – прижизненное взятие тканей различных органов для микроскопического исследования с целью выявления
Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Новости и инфо для студентов