Легкие. - раздел Медицина, ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ Различают Правое И Левое Легкое. В Правом Легком Три, А В Левом Две Доли. Раз...
Различают правое и левое легкое. В правом легком три, а в левом две доли. Различают по 10 сегментов в каждом легком (рис.5). Легкие имеют форму конуса: различают основание (прилегающее к диафрагме), верхушку, боковую (реберную поверхность, медиальную средостенную) поверхность.
Рис.5. Легкие:
1 — диафрагмальная поверхность легкого; 2 — нижний край лёгкого; 3 — нижняя доля лёгкого; 4 — косая щель; 5 — средняя доля лёгкого; 6 — горизонтальная щель; 7 — верхняя доля лёгкого; 8 — верхушка лёгкого; 9 — гортань; 10 — трахея; 11 — бифуркация трахеи; 12 — рёберная поверхность лёгкого; 13 — передний край лёгкого; 14 — сердечная вырезка; 15 — язычок левого лёгкого; 16 — основание лёгкого.
На средостенной поверхности легких имеется углубление - ворота легких, куда входят главный бронх, легочная артерия и выходят легочные вены. Комплекс указанных органов носит название - корень легких. Легкие покрыты висцеральной плеврой, которая входит во все щели и борозды легких (рис.6).
Кровообращение в легких.
В легкие кровь поступает по легочной артерии (легочный ствол выходит из правого желудочка). После обогащения кислородом кровь выходит из легких по 4 легочным венам и впадает в левое предсердие.
Кровоснабжение самих легких (ткани легких и бронхов) осуществляется бронхиальными артериями, которые отходят от грудной части аорты в количестве 2-6, располагаются по стенкам главных бронхов.
Рис. 6. Медиальные поверхности правого (а) и левого (б) лёгких.
1 — нижний край лёгкого; 2 — диафрагмальная поверхность; 3 — косая щель; 4 — средняя доля лёгкого; 5 — сердечное вдавление; 6 — горизонтальная щель; 7 — передний край лёгкого; 8 — бронхолёгочные лимфатические узлы; 9 — верхняя доля лёгкого; 10 — верхушка лёгкого; 11 — главный бронх; 12 — лёгочная артерия; 13 — лёгочные вены; 14 — ворота лёгкого; 15 — нижняя доля лёгкого; 16 — медиастинальная часть медиальной поверхности; 17 — лёгочная связка; 18 — основание лёгкого; 19 — позвоночная часть медиальной поверхности; 20 — сердечная вырезка; 21 — язычок левого лёгкого.
Лимфатическая система легких представлена поверхностными лимфатическими сосудами плевры и глубокими внутрилегочными сосудами, которые составляют густую сеть анастомозов.
Лимфатические узлы представлены внутрилегочными прикорневыми и медиастинальными лимфатическими узлами.
Иннервация легких.Парасимпатическая иннервация осуществляется ветвями блуждающего нерва (Х пара). Симпатическая иннервация – ветвями спинномозговых нервов (С2-С3, ThI-Th6), частично диафрагмальными нервами.
Хирургическая анатомия грудной стенки
Для изучения хирургической анатомии раздела «Грудь» необходимо применять базисные знания по нормальной анатомии и начать с разбора костного скелета: грудной отдел позвоночника, ребра, грудина. Разо
Оперативная хирургия грудной стенки и органов грудной стенки
Операции по срочности бывают экстренные и плановые, по объему малые и большие, радикальные и паллиативные.
Прежде всего, любой хирург обязан оказать экстренную хирургическую помощь больном
Радикальная мастэктомия (маммоэктомия)
Это тотальное удаление молочной железы. Проводится при злокачественных опухолях молочной железы I-II и III А степени, когда опухоль еще не получила широкое распространение и нет метастазов в регион
Первичная хирургическая обработка ран на грудной стенке.
Ранения грудной стенки и органов грудной полости могут быть проникающими и непроникающими в зависимости от повреждающего фактора: ножевые ранения, огнестрельные, осколочные и др.
При повер
Оперативная хирургия плевральной полости легких и бронхов.
Пункция плевральной полости проводится с диагностической целью для эвакуации экссудата, гноя, крови из плевральной полости в экстренном порядке (иногда и с лечебной целью). Про
Хирургическая анатомия органов средостения.
Средостение (mediastinum) - часть грудной полости, ограниченная задней поверхностью грудины - спереди, грудным отделом позвоночника - сзади, правой и левой медиастинальными пле
Сердце.
Сердце - центральный орган кровеносной системы, который представляет собой полый мышечный орган, конусообразный формы функционирующий как насос и обеспечивающий движение крови в системе кровообраще
Блуждающие нервы.
Блуждающий нерв (п. vagus) имеет различную топографию справа и слева.
· Левый блуждающий нерв проникает в полость груди через верхнюю апертуру грудной клетки, проходит позади левой
Оперативная хирургия органов средостения
Экстирпация пищевода по Тореку-Добромыслову.Боковая (заднебоковая) торакотомия справа в 5-6 межреберье. Рассечение медиастинальной плевры. Выделение пищевода вместе с опухолью.
Перикардэктомия.
Операцию производят при хронических слипчивых воспалениях перикарда, которые часто сопровождаются сдавлением сердца и полых вен.
Обезболивание - эндотрахеальный наркоз.
Оперативны
Хирургическая анатомия диафрагмы
Диафрагма [diaphragma (т. phrenicus)] — мышечно-сухожильная перегородка между грудью и животом, наиболее активно участвующая в акте дыхания. Волокна этой мышцы, начинаясь по периметру нижней
Оперативная хирургия диафрагмы.
Врожденные диафрагмальные грыжи:
а) истинные грыжи – при недоразвитии мышечной части купола диафрагмы и сухожильного центра, чаще левого купола. Вместо купола диафрагмы образуется тонкая с
Контроль исходного уровня знаний
1. На какой мышце расположена молочная железа?
а) на наружных косых мышцах живота
б) на прямых мышцах живота
в) на малой грудной мышце
г) на большой грудной мышц
Ситуационные задачи
1. Для вскрытия интрамаммарного абсцесса молочной железы применяется радиальный разрез, передний конец которого не должен затрагивать околососковый кружок. Какие анатомические особенности строения
Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Новости и инфо для студентов