Применение пластыря. - раздел Военное дело, Деятельность медицинских работников в годы Великой Отечественной войны. Пластырь - Густой Консистенции Липкая Мазевая Основа, Покрытая Непроницаемой...
Пластырь - густой консистенции липкая мазевая основа, покрытая непроницаемой марлей. Мазевая основа содержит активные лекарственные вещества. Перед наложением пластыря кожу обезжиривают спиртом, а волосы сбривают. Затем вырезают ножницами необходимых размеров пластырь и накладывают на кожу. Снимают пластырь постепенно, начиная с одного края, предварительно смочив края спиртом.
Пластырь применяют также для закрепления повязок.
Присыпки или припудривание порошкообразными лекарственными веществами (тальком) применяют для подсушивания кожи при опрелости и потливости. Поверхность, на которую наносят порошок, должна быть чистой.
ЗАПОМНИТЕ! Перед введением лекарственного вещества необходимо проинформировать пациента о назначенном ему препарате и о ходе манипуляции.
Выписывание лекарственных средств для лечебного отделения
1. Врач, ежедневно проводя осмотр пациентов в отделении, записывает в историю болезни или лист назначений необходимые данному пациенту лекарственные средства, их дозы, кратность и пути введения.
2. Палатная медсестра ежедневно делает выборку назначений, переписывая назначенные препараты в "Тетрадь выполнения назначений". Сведения об инъекциях передаются процедурной медсестре, которая их выполняет.
3. Перечень назначенных препаратов, которых нет на посту или в процедурном кабинете, подается старшей медсестре отделения.
4. Старшая медсестра (при необходимости) выписывает по определенной форме накладную (требование) на получение лекарственных средств из аптеки в нескольких экземплярах на латинском языке, которую подписывает зав. отделением. В отделении должен находиться 3-дневный запас необходимых лекарственных средств.
5. Требования на ядовитые (например, на строфантин, атропин, прозерин и др.) и наркотические препараты (например, на промедол, омнопон, морфин и др.), а также на этиловый спирт выписываются на отдельных бланках. На этих требованиях ставится печать и подпись главного врача ЛПУ или его заместителя по лечебной части.
6. В требованиях на остродефицитные и дорогостоящие медикаменты указывают Ф.И.О. пациента, номер истории болезни, диагноз.
7. Получая лекарственные средства из аптеки, старшая медсестра проверяет их соответствие заказу.
На лекарственных формах, изготовленных в аптеке, должны быть определенного цвета этикетки:
• для наружного употребления - желтые;
• для внутреннего употребления - белые;
• для парентерального введения - голубые (на флаконах со стерильными растворами).
На этикетках должны быть четкие названия препаратов, обозначения концентрации, дозы, даты изготовления и подпись фармацевта, изготовившего данные лекарственные формы.
Общие требования, предъявляемые к хранению лекарственных средств в отделении
1. Для хранения медикаментов на посту медсестры имеются шкафы, которые должны запираться на ключ.
2. В шкафу лекарственные вещества располагают по группам (стерильные, внутренние, наружные) на отдельных полках или в отдельных шкафах. На каждой полке должно быть соответствующее указание ("Для наружного применения", "Для внутреннего применения" и др.).
3. Лекарственные вещества для парентерального и энтерального введения целесообразно на полках располагать по назначению (антибиотики, витамины, гипотензивные средства и т.д.).
4. Сзади ставят более крупную посуду и упаковки, а спереди - поменьше. Это дает возможность прочесть любую этикетку и быстро взять нужное лекарство.
5. Категорически запрещается хранить предметы ухода за пациентами и дезинфицирующие средства вместе с лекарствами.
6. Лекарственные вещества, входящие в список А, а также дорогостоящие и остродефицитные препараты, хранятся в сейфе.
7. Препараты, разлагающиеся на свету (поэтому их выпускают в темных флаконах), хранят в защищенном от света месте.
8. Сильно пахнущие лекарственные средства хранят отдельно, чтобы запах не распространялся на другие лекарственные средства.
9. Скоропортящиеся препараты (настои, отвары, микстуры), а также мази, вакцины, сыворотки, ректальные суппозитории и другие препараты хранят в холодильнике.
10. Спиртовые экстракты, настойки хранят во флаконах с плотно притертыми пробками, так как вследствие испарения спирта они со временем могут стать более концентрированными и вызвать передозировку.
11. Срок хранения стерильных растворов, изготовленных в аптеке, указан на флаконе. Если за это время они не реализованы, их необходимо вылить даже при отсутствии признаков непригодности.
12. Признаками непригодности являются:
- у стерильных растворов - изменение цвета, прозрачности, наличие хлопьев;
- у настоев, отваров - помутнение, изменение цвета, появление неприятного запаха;
- у мазей - изменение цвета, расслаивание, прогорклый запах;
- у порошков, таблеток - изменение цвета.
13. Медсестра не имеет права:
- менять форму лекарственных средств и их упаковку;
- одинаковые лекарственные средства из разных упаковок соединять в одну;
- заменять и исправлять этикетки на лекарственных средствах;
- хранить лекарственные вещества без этикеток.
Правила хранения и учёта наркотических средств
1. Наркотические препараты выписываются из аптеки в лечебное отделение на отдельном требовании (в нескольких экземплярах), на котором ставится подпись главного врача ЛПУ и печать.
2. Наркотические средства хранятся в сейфе (как првило, 3-дневный запас, в приёмном отделениии 5-дневный), на внутренней поверхности дверцы которого должен быть перечень препаратов с указанием высших разовых и суточных доз.
3. Ключи от сейфа хранятся у дежурного врача и передаются по смене.
4. Наркотические средства подлежат предметно-количественному учету.
5. Наркотические средства вводятся пациенту только по назначению врача.
6. Запись о введении наркотика необходимо сделать в медицинской карте стационарного больного и в книге учета наркотических средств, хранящемся в сейфе. В книге учета наркотиков все листы должны быть пронумерованы, прошнурованы, а свободные концы шнура заклеены на последнем листе книги бумажным листом, на котором указывается количество страниц, ставится подпись руководителя ЛПУ или его заместителей и печать.
7. Пустые ампулы из-под наркотиков сдаются старшей медсестре. Пустые ампулы от наркотических средств старшая медсестра сдает по акту специальной комиссии, утвержденной руководителем ЛПУ, в присутствии которой ампулы уничтожаются. Акт хранится в течении 3-х лет.
8. При передаче ключей от сейфа проверяют соответствие записей в журнале учета (количество использованных ампул и остаток) фактическому количеству наполненных и использованных ампул, передавший и принявший ключи ставят подписи в журнале.
9. В каждом отделении ЛПУ должны иметься таблицы высших разовых и суточных доз ядовитых и сильнодействующих веществ и противоядий при отравлении.
Основные правила раздачи лекарственных средств пациентам.
Раздача лекарств производится медсестрой в строгом соответствии с врачебными назначениями. Медсестра не имеет права сама назначать, отменять лекарственные средства или заменять их другими. Исключение составляют те случаи, когда пациент нуждается в экстренной помощи или появились признаки непереносимости лекарственного вещества, о чем необходимо сообщить врачу.
Условия раздачи лекарственных средств:
1. Для раздачи лекарственных средств необходимы: столик емкости с лекарственными препаратами (твердыми и жидкими), пипетки (отдельно для каждого флакона с каплями), мензурки, графин с водой, ножницы, листки назначений.
2. Давая лекарственное средство пациенту, предоставьте ему необходимую информацию. Медсестра обязана информировать пациента о следующем:
• о названии назначенного ему препарата;
• о цели приема данного лекарственного средства;
• о времени появления эффекта (излечение, уменьшение боли и т.д.);
• как, когда и как долго принимать препарат;
• можно ли пропускать прием лекарственного препарата;
• какие побочные эффекты могут быть;
• о взаимодействии препарата с пищей, алкоголем и другими лекарственными средствами. Иногда имеет значение даже то, чем запивать то или иное лекарственное средство.
Если пациент не запомнил полученную информацию, необходимо дать рекомендации ему в письменном виде.
3. Научите пациента принимать различные лекарственные формы перорально и сублингвально.
4. Пациент должен принять лекарственное средство в вашем присутствии.
При раздаче лекарственных средств нужно учитывать следующее:
1. Лекарственные средства чаще даются внутрь до еды за 15-30 минут, так как при взаимодействии с пищей замедляется их всасывание.
2. Препараты, раздражающие слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (препараты железа, ацетилсалициловая кислота, раствор кальция хлорида и др.) принимают после еды через 15-30 минут.
3. Ферментативные препараты, улучшающие процессы пищеварения (фестал, панзинорм, сок желудочный и др.) даются пациенту во время еды.
4. Препараты, назначенные пациенту "натощак", должны быть приняты за 20-60 минут до завтрака.
5. Снотворные принимаются за 30 минут до сна.
6. Нитроглицерин, валидол (при необходимости) хранятся у пациента на тумбочке постоянно.
7. Настои, отвары, растворы, микстуры, назначаются обычно столовыми ложками (15 мл), в условиях стационара удобно пользоваться градуированными мензурками.
8. Спиртовые настойки, экстракты и некоторые растворы (например, 0,1% раствор атропина сульфата, настойка пустырника) назначают в каплях. Если во флаконе с лекарственным веществом нет вмонтированной капельницы, то используют пипетки. Для каждого лекарственного вещества должна быть отдельная пипетка!
План... Хронология всемирной истории сестринского дела... Раннее сестринское дело...
Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ:
Применение пластыря.
Что будем делать с полученным материалом:
Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:
Хронология всемирной истории сестринского дела
До конца 18 века в России специально обученных сестёр по уходу за больными не было. В период матриархата, женщина как глава рода, заботилась не только о питании и поддержании очага, но и о здоровье
Крымская война (1854-1856 г.г.)
В 1854 году учреждена Крестовоздвиженская община сестёр милосердия для ухода за пострадавшими на полях сражений. Руководство общиной взял на себя великий русский хирург Н.И. Пирогов.
Помим
Октября 2004 г.
Были подведены итоги по выполнению решений I Всероссийского съезда средних медицинских работников:
n Успешно реализуется отраслевая Программа развития сестринского дела;
n
СД в Челябинской области
Сегодня в челябинской области трудится более 32 тысяч медицинских сестёр и фельдшеров. В области действует девять медицинских училищ и колледжей. Функционирует училище повыш
Предоставление сестринского ухода.
Данная деятельность особенно эффективна, если основана на применении сестринского процесса (5 этапов) и включает:
· оценка потребностей человека и его семьи
· выявление нарушенных
ОСНОВНЫЕ ЭТИЧЕСКИЕ КАТЕГОРИИ.
Долг – это чувство моральной необходимости выполнения своих обязанностей по отношению к др. людям, к обществу.
Медицинский профессиональный долг - облегчить страдания больног
ЯТРОГЕНИИ.
Этот термин был введен в первой половине 20-го века и поначалу означал только неосторожное обращение врача со словом в ущерб здоровью пациента.
В настоящее время этот термин получил более
БИОМЕДИЦИНСКАЯ ЭТИКА.
В течение последней четверти 20 века в медицине сформировалась Новая этика. Чем это было вызвано? Современный научно-технический прогресс сопровождается в области медицины появлением совершенно нов
ПРАВА ПАЦИЕНТОВ.
В нашей стране содержание прав пациентов нашло отражение в законодательных актах, принятых в 1993г. в «Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан»:
· на уважительное и гуманное
КЛЯТВА ФЛОРЕНС НАЙТИНГЕЙЛ.
Принципы сестринской этики и деонтологии наиболее точным образом отражены в клятве, которую дают выпускники сестринских школ во многих странах. Это клятва Флоренс Найтингейл:
« Перед Богом
БЕССЛОВЕСНЫЙ (НЕВЕРБАЛЬНЫЙ)
К этому типу общения относятся:
а) ВНЕШНИЙ ВИД, МАНЕРА ДЕРЖАТЬ СЕБЯ И ОДЕЖДА.
Подумайте и дайте ответ, как должна выглядеть и вести себя медицинская сестра и почему?
Сферы обучения.
Сферы обучения – области, в которых происходит процесс обучения:
в познавательной сфере – человек узнает и понимает новые факты, анализирует информацию, отличает главну
Методы обучения.
Метод – способ взаимодействия обучающего и обучаемых.
По источнику передачи и восприятия информации
различают методы
Словесные:
рассказ, беседа,
Формы организации обучения.
Обучение пациентов может проводиться в группе и индивидуально.
Групповое обучение
Индивидуальное обучение
Преимуществ
Мотивация обучения.
Процесс обучения должен быть мотивирован. Именно мотивация стимулирует отношение пациента к обучению, с целью сохранения, укрепления и восстановления своего здоровья.
Мотивация – это осо
ЭТАПЫ ПРОЦЕССА ОБУЧЕНИЯ В СЕСТРИНСКОМ ДЕЛЕ
1-й этап – обследование пациента и сбор информации.
1. Определение потребности пациента, его семьи в обучении.
2. Оценка исходного уровня знаний и умений:
ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА.
1. Сестринское обследование.
2. Сестринская диагностика.
3. Планирование сестринского вмешательства.
4. Реализация сестринского плана (сест
Понятие о ВБИ.
По предложению Европейского бюро Всемирной Организации здравоохранения в 1979 году было дано такое определение ВБИ: «Внутрибольничная инфекция (больничная, госпитальная, нозокомиальная) - л
Возбудители ВБИ.
Возбудителями ВБИ могут стать:
· бактерии
· вирусы
· грибы
· простейшие и многоклеточные паразиты
Зачастую ВБИ вызывается госпит
Факторы, влияющие на восприимчивость хозяина к инфекции
(со стороны микроорганизма)
Развитие инфекционной болезни зависит как от дозы, патогенности, вирулентности, инвазивности и токсигенности возбудителя, так и от восприимчивости хозяина к
Организация профилактики ВБИ.
ОСНОВНОЙ ПУТЬ ПРОФИЛАКТИКИ ВБИ – РАЗРУШЕНИЕ ЦЕПОЧКИ ИНФЕКЦИИ
· Эффективный контроль за ВБИ
· Устранение возбудителя ВБИ
· Прерывание путей передачи инфекц
Приказы, регламентирующие СЭР в ЛПУ.
· Приказ МЗ СССР №770 от 10.06.85г «О введении в действие отраслевого стандарта ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы,
Понятие о деконтаминации. Уровни обработки рук.
Деконтаминация - процесс удаления или уничтожения микроорганизмов с целью обезвреживания и защиты.
Руки всех медработников являются резервуаром и фактором передачи пот
Определение дезинфекции. Ее цель.
Дезинфекция – это мероприятия, направленные на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний во внешней среде (в помещениях, выделениях больного, на посуде, белье, одежде и
Дезинфекция в ЛПУ.
Поверхностив помещениях ЛПУ (пол, стены, двери и т.д.), жесткую мебель, поверхности аппаратов, приборов обеззараживают, протирая их ветошью, смоченной в растворе дезинфицирующего с
Влияние дезинфицирующих средств и меры профилактики.
Проникают в организм в виде пыли или паров при вдохе, адсорбируются через кожу, попадают в глаза, рот.
Токсические химические препараты могут вызывать:
· про
I. Дезинфекция.
· При использовании дезинфектантов, инактивирующихся органическими веществами или фиксирующих органические вещества (хлорсодержащие, альдегидосодержащие, на основе спирта), инструмент следует снача
II. Предстерилизационная обработка.
Цель предстерилизационной обработки — удаление с изделий медицинского назначения белковых, жировых, лекарственных, механических загрязнений, в том числе невидимых (крови, слизи), дезинфициру
Контроль качества предстерилизационной обработки.
Качество предстерилизационной обработки контролируют путем проб: на наличие крови — с помощью азопирамовой и амидопириновой; масляных лекарственных загрязнений — проба с Суданом III; щелочных комп
Основные методы стерилизации
I. Термические
Паровая стерилизация Воздушная стерилизация. Глассперленовый
II. Химические
Газовая стерилизация (оксид
Воздушный метод.
Преимущества:
• не происходит увлажнения упаковки и изделий, и связанного с этим уменьшения срока стерильности, а также коррозии металлов.
Недостатаки:
• ме
Газовый метод.
При газовой стерилизации используют этилен-оксид и его смеси, формальдегид.
В газообразном состоянии этилен-оксид не вызывает коррозии металлов, не портит изделий из кожи,
Стерилизация растворами
Недостатки:
· изделия стерилизуются без упаковки и не подлежат хранению;
· необходимость промывать после стерилизации может привести к реконтаминации;
· поскольку
Радиационный метод
Необходим для стерилизации изделий из термолабильных материалов. Стерилизующим агентом являются ионизирующие гамма- и бета-излучения.
Радиационный — основной метод промышленной стерилизаци
Контроль качества стерилизации.
Контроль позволяет улучшить качество стерилизации в ЛПУ. Он предусматривает определение эффективности и параметров стерилизации.
Контроль воздушной стерилизации.
Размещение контрольных точек
в паровых стерилизаторахТаблица 3
Емкость каме Кол-во Расположение контрольных точек в стерилизаторе
ры стерилиза-
тора, л контр.точ
ек
Стерилизаторах
Объем ка-
меры сте-
рилизатора,
л
Кол-во
конт-
рольных
точек
Расположение контрольных точек в стерилизаторе
до 80 5
Профилактика ВБИ при уходе за пациентом.
· соблюдать правила асептики и антисептики при выполнении манипуляций;
· дезинфицировать оборудование, медицинский инструментарий, перевязочные средства, предметы ухода сразу после использ
Влияние дезинфицирующих средств и меры профилактики.
Проникают в организм в виде пыли или паров при вдохе, адсорбируются через кожу, попадают в глаза, рот.
Токсические химические препараты могут вызывать:
· проф
Оказание первой помощи при случайных отравлениях.
При попадании на незащищённую кожу - обильное обмывание поражённого места чистой водой. При поражении формальдегидом лучше обмыть кожу 5% раствором нашатырного спирта.
При отравлении через
Влияние анестезирующих газов и меры профилактики.
Анестезирующие газы могут попадать в рабочую обстановку:
· Во время непосредственной подачи газа;
· Из-за повреждений неисправного оборудования;
· Через
Профилактика.
· Соответствующая вентиляция в помещениях оперблока, включающая очистительные системы для сбора отработанных газов и системы для регулярной подачи очищенного воздуха.
· Контроль за исправн
Влияние радиации и меры профилактики.
Источники излучения в ЛПУ:
· Аппараты (рентгеновские, сканеры, ускорители, электронные микроскопы)
· Радиоактивные изотопы (контейнеры, отход
Профилактика инфекционных заражений при уходе за пациентом.
· соблюдать правила асептики и антисептики при выполнении манипуляций;
· дезинфицировать оборудование, медицинский инструментарий, перевязочные средства, предметы ухода сразу после использ
Причины образования и обострения остеохондроза позвоночника
Остеохондроз позвоночника (от греч. osteon — кость и chondros — хрящ) и его вторичные проявления — корешковые боли — одно из частых заболеваний сестринского персонала. Остеохондрозом болеет даже мо
Профилактика остеохондроза при поднятии тяжести
Правильная организация труда в лечебном учреждении, в домашних условиях (у пациента) и в быту исключает перегрузки позвоночника. При физической нагрузке в движение должно вовлекаться минимальное ко
Профилактика остеохондроза при поднятии и перемещении пациента
Отсутствие опыта в поднятии тяжестей, вспомогательных средств или неумение и нежелание ими пользоваться часто становится причиной повреждения межпозвоночных дисков. Оно может появиться как в резуль
Подготовка к поднятию (перемещению) пациента
Прежде чем перемещать пациента, нужно ответить на следующие вопросы:
• Какова цель поднятия (перемещения) и каково состояние пациента. Действительно ли необходимо двигать пациента в его ны
Вспомогательные средства поднятия и подъемные устройства
В последнее время появилось простое в обращении вспомогательное устройство Easyslide.
Немного истории. 25 лет назад норвежский врач Хель Рёйсет получил травму позвоночника
Биомеханика.
Для пациентов, с нарушенной функцией движения, особое значение приобретает возможность реализации потребности в движении, которая относится к основным жизненно важным потребностям человека. Сестрин
Законы и правила биомеханики.
По законам биомеханики эффективно лишь то движение, которое обеспечивает достижение поставленной цели с наибольшей выгодой для организма: наименьшим напряжением мышц, нагрузкой на скелет
Действия медицинской сестры в аварийной ситуации.
«Медицинские сёстры и акушерки рискуют заразиться ВИЧ, гепатитами В и С, как и все остальные люди но риск значительно уменьшается, если они осторожны как в личной жизни, так и в профессиональной де
Социальные потребности.
Потребности 3 уровня - социальные (отношения людей в обществе) - семья, друзья, их общение, одобрение, привязанность, любовь.
Каждый хочет, чтобы его любили и понимали. Никто не жел
Потребность в самоуважении и уважении.
Когда человек что-то делает, то он всегда ждёт оценки своих действий со стороны окружающих. У человека появляется потребность в уважении и самоуважении.
Очень часто больные, нетрудоспособн
Пероралъный путь введения.
Введение лекарственных веществ через рот является наиболее распространенным. При приеме внутрь лекарственные вещества всасываются в основном в тонком кишечнике, через систему воротной вены попадая
Сублингвальный путь введения
Сублингвальный путь введения - применение лекарственных веществ под язык.
При данном пути введения лекарственные вещества хорошо всасываются через слизистую оболочку в подъязычной област
Ректальный путь введения
Ректальный путь введения - путь введения лекарственных веществ через прямую кишку. Вводят ректально жидкие (например: отвары, растворы, слизи) лекарственные формы (микроклизмы), а также твердые (р
Ингаляционный путь введения
Ингаляционный путь введения - введение лекарственных веществ через дыхательные пути. Ингаляционно можно вводить в организм газообразные вещества (например, закись азота, кислород) пары летучих жи
Наружный путь введения лекарственных средств
Наружный путь введения - это применение лекарственных веществ на кожу и слизистые (в глаза, нос, уши, во влагалище). Этот путь введения рассчитан преимущественно на местное действие лекарственных
Правила техники безопасности
Необходимо строго соблюдать правила хранения лекарственных средств в лечебном отделении ЛПУ, обращать внимание на срок годности препарата и не хранить их дольше, чем следовало, так как уста
Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Новости и инфо для студентов