Реферат Курсовая Конспект
ВНУТРИКОЖНАЯ ИНЪЕКЦИЯ - раздел Политика, Практические навыки для освоения дисциплины инфекционные болезни 1. Целенаправленно собрать и оценить эпидемиологический анамнез Цель: Диагностическая И Профилактическая. П...
|
ЦЕЛЬ: диагностическая и профилактическая.
ПОКАЗАНИЯ: назначение врача.
МЕСТО ИНЬЕКЦИИ: передняя поверхность предплечья, верхняя треть плеча .
ОСНАЩЕНИЕ: мыло, перчатки, пилочка для вскрытия ампулы, индивидуальное полотенце, лекарственные препараты, почкообразный стерильный лоток, упакованный одноразовый шприц объемом 1 мл с иглой 0,33x12, 0,4x12, 0,45x16 или 0,5x15, ватные шарики в 70° спирте, кожный антисептик (Лизанин, АХД-2000 Специаль, Стерилиум или др.), стерильный пинцет в пеленке в стерильном лотке (стерильность сохраняется в течение 3 часов), лоток для отработанного материала, стерильная ветошь, емкости с дезрастворами.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:
1. Вымойте руки с мылом, высушите индивидуальным полотенцем, обработайте кожным антисептиком.
2. Проверьте срок годности и герметичность упаковки шприца. Вскройте упаковку, соберите шприц и выложите его в стерильный почкообразный лоток.
3. Проверьте название, срок годности, физические свойства и дозировку лекарственного препарата. Сверьте с листом назначения.
4. Возьмите стерильным пинцетом 2 ватных шарика со спиртом и сбросьте их к ладони. Обработайте и вскройте ампулу.
5. Наберите в шприц нужное количество лекарственного препарата.
6. Сбросьте защитный колпачок с иглы и пустую ампулу в лоток для отработанного материала (кроме ампул от сильнодействующих и наркотических лекарственных средств).
7. Положите шприц в стерильный почкообразный лоток, а со стороны поршня ватные шарики (не менее 3 штук).
8. Подготовьте пациента, определите непосредственное место инъекции.
9. Наденьте стерильные перчатки. Снимите с их поверхности тальк ватным шариком со спиртом.
10. Обработайте одним ватным шариком область инъекции (по направлении снизу - вверх), вторым - непосредственно место инъекции. Дождитесь, пока кожа высохнет от спирта.
11. Возьмите шприц с иглой в правую руку, левой рукой обхватите наружную поверхность предплечье пациента (снизу) и зафиксируйте кожу.
12. Введите иглу срезом вверх (очень осторожно, вращательными движениями) почти параллельно коже на длину самого среза.
13. Зафиксируйте 2-м пальцем правой руки муфту иглы, прижав ее к коже.
14. Введите лекарственное средство.
15. Извлеките иглу вместе со шприцем.
16. Разберите шприц с иглой и замочите в разных емкостях с дезинфицирующим раствором.
17. Замочите ватные шарики в дезинфицирующем растворе.
18. Обработайте манипуляционный стол дважды раствором антисептика.
19. Снимите перчатки и замочите в дезинфицирующем растворе.
20. Вымойте руки с мылом, высушите индивидуальным полотенцем, обработайте кожным антисептиком.
Примечание. Критерием правильности выполненной инъекции служит образование на месте инъекции «папулы». Чтение результатов кожно-аллергической пробы: развитие гиперчувствительности немедленного типа (ГЧНТ) - через 20-30 минут, развитие гиперчувствительности замедленного типа – через 24 ч. и 48 ч.
Проба с антраксином
Для подтверждения сибирской язвы в качестве вспомогательного метода ставят кожно-аллергическую пробу со специфическим аллергеном – антраксином для определения специфической сенсибилизации макроорганизма. Препарат вводят внутрикожно в ладонную поверхность предплечья в объеме 0,1 мл. Для сравнения в другую ладонную поверхность также внутрикожно вводят 0,1 мл физиологического раствора. Результат учитывают через 24 и 48 ч. Положительной считается реакция при наличии гиперемии и инфильтрата свыше 10 мм в диаметре и при сохранении их в месте введения аллергена до 48 часов.
Проба Бюрне
Внутрикожную аллергическую пробу Бюрне используют для выявления состояния гиперчувствительности замедленного типа к аллергенам бруцелл у больных и переболевших бруцеллезом. Эта реакция проявляется через 1-2 недели от начала заболевания. Внутрикожно в область средней трети предплечья вводят 0.1 мл бруцеллина. Реакцию учитывают через сутки по величине отека: при его диаметре менее 1 см реакция считается сомнительной, от 1 до 3 см – слабо положительной, от 3 до 6 см - положительной и более 6 см – резко положительной.
Проба с тулярином
Аллергическая реакция строго специфична, у больных туляремией людей она становится положительной при всех формах туляремии и , как правило, опережает реакцию агглютинации. Проба состоит во введении внутрикожно в область передней поверхности предплечья 0,1 мл тулярина (взвесь убитых туляремийных микробов). Оценку пробы производят через 24, 48 и 72 ч. Проба является положительной при появлении отека или инфильтрата. Гиперемия без отека, исчезающая через сутки, диагностического значения не имеет. Внутрикожную пробу применяют и для ретроспективной диагностики туляремии.
Проба Цуверкалова
Реакция ставится с гидролизатом из бактериальной массы палочки Флекснера, лишенным токсических и антигенных свойств. Гидроли зат, не являясь строго видиспецифическим, дает положительную реакцию и при дизентерии, вызванной гетерологичными штаммами. Аллерген вводится внутрикожно в область сгибательной поверхности предплечья в количестве 0,1мл, рядом с целью контроля внутрикожно вводится такое же количество физиологического раствора. Оценка результатов проводится через 24 часа. При инфильтрате размером 1×1 см проба оценивается как слабая, 2 × 2 см и 3 × 3 см – положительная, 4 × 4 см и более – резко положительная.
– Конец работы –
Эта тема принадлежит разделу:
Северо Осетинская Государственная Медицинская Академия... Практические навыки для освоения дисциплины инфекционные болезни...
Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: ВНУТРИКОЖНАЯ ИНЪЕКЦИЯ
Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:
Твитнуть |
Новости и инфо для студентов