Расстройства эякуляции - раздел Образование, ГРАНИЦЫ СЕКСУАЛЬНОЙ НОРМЫ И ПАТОЛОГИИ Преждевременная Эякуляция. Обычно В Таких Случаях Семяизвержение Насту...
Преждевременная эякуляция. Обычно в таких случаях семяизвержение наступает до иммиссии полового члена. Как правило, семяизвержение происходит непосредственно перед иммиссией, при соприкосновении полового члена с малыми половыми губами или со входом во влагалище, но может также появляться в период предварительных эротических ласк и даже тогда, когда они не связаны с прикосновением к половым органам мужчины. Семяизвержение может произойти при поцелуях с партнершей, при прикосновении к ее половым органам и даже во время, когда она раздевается перед половым сношением.
Слишком ранним считается семяизвержение, наступающее до истечения 2 мин с момента введения полового члена во влагалище, если при этом у партнерши не наступил оргазм. Некоторые авторы считают, что слишком ранним является семяизвержение, наступающее до совершения 25 фрикционных движений.
Окончательным критерием, в соответствии с которым семяизвержение определяется как нормальное или преждевременное, является наличие оргазма у женщины и абсолютная продолжительность полового сношения , равная 2 мин.
Тенденция к раннему и даже преждевременному семяизвержению может наблюдаться как физиологическое явление у молодых мужчин и подростков, которые предпринимают половое сношение либо впервые в жизни, либо после продолжительного перерыва. Длительный период сексуальной абстиненции способствует появлению физиологически обусловленной повышенной сексуальной возбудимости, проявлением которой и является преждевременное семяизвержение. В большинстве случаев такая повышенная возбудимость постепенно исчезает по мере установления достаточно частых регулярных половых сношениях.
Раннему или преждевременному семяизвержению способствует атмосфера спешки и нервозности, если она способствует половому акту, необходимость быстрого выведения полового члена при практикуемом прерванном половом акте (при этом у лиц с неуравновешенной нервной системой быстрое выведение полового члена может усилить возбуждение и ускорить наступление семяизвержения, чего можно было бы избежать, если бы не было этого резкого движения), необходимость быстро закончить половой акт при опасении внешних помех, в том числе появления посторонних людей. На некоторых мужчин с невротическим преждевременным семяизвержением угнетающе действует тот факт, что в содержании эротических сновидений у них опять-таки фигурирует преждевременное семяизвержение.
В случае недостаточной осведомленности о преждевременном семяизвержении у мужчин появляется ряд неприятных ощущений и нежелательных форм поведения, которые иногда могут обусловливать драматические последствия. Начинается обычно с того, что появление раннего или преждевременного семяизвержения рассматривается как «импотенция», т. е. как недостаток потенции, вместо того чтобы рассматривать это явление как «суперпотенцию», т. е. как избыток возбудимости, что оно и представляет собой в действительности. Мужчина, опасающийся в такой ситуации импотенции, испытывает чувство напряжения и страха. Иногда он пытается проверить свою потенцию, предпринимая попытку совершить повторный половой акт слишком рано, т. е. сразу же после семяизвержения, когда у него еще не восстановилась нормальная сексуальная возбудимость. Трудность в достижении повторной эрекции углубляет его убежденность в собственной импотенции. Бывает и так, что для «приобретения формы» мужчина воздерживается в течении довольно длительного времени от половых сношений, затягивая период полового воздержания. Иногда, желая испытать свою потенцию, мужчина предпринимает половые сношения каждый раз с новой партнершей, часто в неблагоприятной обстановке, в которой эмоциональное напряжение, связанное с нею, способствует преждевременному появлению семяизвержения. Бывает и так, что мужчина, считая себя «сексуальным инвалидом», избегает женщин, порывает существующие связи, становится угнетенным, неуверенным в собственных силах и возможности устроить свою супружескую жизнь.
Задержка эякуляции. О задержке эякуляции можно говорить в тех случаях, когда семяизвержение наступает лишь после длительного периода с момента начала полового акта, несмотря на желание его ускорить. Этот период может продолжаться в течении часа и более. На протяжении всего этого времени эрекция может быть вполне нормальной или ее интенсивность может незначительно колебаться.
Задержка семяизвержения может быть обусловлена различными причинами, Она может наблюдаться и при вполне физиологических условиях в результате сексуального утомления, связанного с чрезмерной частотой половых сношений, или вследствие действия тормозящих факторов (например, отвлечения внимания в связи с обстоятельствами, в которых совершается половой акт). Причиной задержки может быть также недостаточная эротическая привлекательность партнерши, к которой мужчина не испытывает выраженного сексуального влечения, либо диспропорции в строении половых органов (слишком широкое влагалище по сравнению с размерами полового члена), снижающую механическую стимуляцию при фрикциях. Задержка семяизвержения отмечается также как следствие достаточно глубоких конфликтов, связанных с личностью партнерши, а также при наличии девиантных наклонностей, например, гомосексуальных, садиситких, мазохистских и др., также являющихся специфическим тормозом.
Задержка эякуляции наблюдается также при органических заболеваниях, но особенно часто при хроническом алкоголизме, когда наступает снижение возбудимости центра эякуляции в поясничном отделе спинного мозга.
Задержка эякуляции при нормальных супружеских отношениях может даже благоприятствовать достижению сексуального удовлетворения у жены, которая может неоднократно пережить оргазм. Однако в дальнейшем это может стать обременительным для как для женщины, так и для мужчины, который несмотря на стремление , не может достигнуть оргазма в определенное время. Еще хуже обстоятельства складываются при конфликтных отношениях между супругами, особенно тогда, когда они перестали привлекать друг друга в эротическом отношении. Ситуация может стать драматической, когда женщина испытывает сексуальное равнодушие к мужчине, и вместо сексуального наслаждения у нее возникает отвращение к половому сношению с ним. Если женщина по настоянию партнера вынуждена вступать с ним в половую связь, то ей трудно выносить слишком долго продолжительное сношение и она обычно проявляет по этому поводу нетерпение. Это вызывает последующие конфликты и еще более задерживает наступление семяизвержение.
Таким образом создается порочный круг, что ухудшает как совместную жизнь, так и состояние, связанное с задержкой эякуляции.
Асперматизм – полное отсутствие эякуляций при половом сношении или других сексуальных действиях; одна из причин бесплодия. При этом семяизвержение не наступает несмотря на значительную продолжительность полового сношения, которое партнеры вынуждены прекращать вследствие физического переутомления , В некоторых случаях мужчина переживает оргазм или его «суррогат», но чаще всего он не достигает оргазма вообще. Эрекция обычно сохраняется в неизменном виде довольно продолжительное время; однако в далеко зашедших случаях она обычно имеет тенденцию к ослаблению после более или менее продолжительного полового сношения.
О функциональном характере этого явления свидетельствует тот факт, что семяизвержение у таких мужчин может наступить самопроизвольно, в виде ночных поллюций, а у некоторых мужчин – в результате мастурбации. Такие ночные семяизвержения обычно возникают без эротических сновидений либо при наличии сновидений, содержанием которых являются девиаетные наклонности..
Функциональный асперматизм может быть также исходным состоянием задержки семяизвержения, т. е. причинами его могут быть все указанные выше явления, приводящие к задержке эякуляции, если их воздействие достигнет определенного максимального уровня. Асперматизм может быть обусловлен также приемом таких препаратов как тиоридазин, хлорпромазин и т.д. После прекращения приема этих препаратов «восстанавливается» эякуляция и оргазм. Функциональный асперматизм еще в большей мере, чем задержка семяизвержения, действует угнетающе, особенно на мужчин, которые не переживают оргазма. Кроме того, он является причиной бесплодия, т.е. невозможностью воспроизведения потомства.
Истечение семени (сперматорея). В этом случае речь идет о постоянном или частом истечении семени из мочеиспускательного канала. Иногда выделяются лишь продукты придаточных половых желез. Сперматорея иногда не имеет характера семяизвержения, семенная жидкость вытекает медленно, и это явление не сопровождается сексуальным возбуждением, появлением эрекций или переживанием оргазма. Усиление семяистечения происходит при дефекации, при этом увеличивается также количество истекающей семенной жидкости. Сперматорея является следствием пареза семявыносящих путей или сфинктеров.
Истечение семени обычно является осложнением длительно существующих расстройств в виде преждевременного семяизвержения или частых дневных поллюций. Выделение семени происходит при малейшем сексуальном возбуждении, в связи с чем лица, страдающие этим расстройством, как правило, избегают любых контактов с женщинами, особенно таких, которые могут вызвать сексуальное возбуждение. Постоянное истечение семени и сопутствующее ему намокание нижнего белья угнетающе действует на психику мужчин. Длительно существующая сперматорея вызывает невротические реакции, чаще неврастенические или депрессивные.
Нарушения, затрудняющие проведение полового акта
У мужчины для совершения полового акта необходимо появление эрекции. У женщин нарушения, затрудняющие осуществление полового сношения, обычно не так выражены, как у мужчин, и потому они (за исключением вагинизма) не препятствуют им совершать половой акт. Из этого делают не всегда правильный вывод, будто женщина всегда готова к его осуществлению.
К нарушениям, затрудняющим проведение полового сношения, у женщины относятся расстройства комплекса сексуальной готовности, возникающие до начала полового сношения или в процессе него; при этом особую форму их составляет вагинизм.
Комплекс сексуальной готовности у женщины заключается в изменениях, происходящих в половых органах (слизистые выделения во влагалище и преддверии влагалища, расслаблении мышц влагалища), которые направлены на достижение состояния готовности к половому сношению. Расстройства комплекса сексуальной готовности, затрудняющие проведение полового акта, проявляются недостаточностью слизистых выделений и расслабления мышц влагалища, что также может затруднить введение в него полового члена.
Вагинизм. Вагинизм является особой разновидностью сексуальной дисфункции, затрудняющей или делающей невозможным проведение полового сношения. Это расстройство проявляется сильными спазмами мышц, запирающих вход во влагалище, в связи с чем создается механическое препятствие для иммиссии полового члена. Спазм охватывает обычно все тазовые мышцы, но особенно сильным он бывает в мышцах промежности и наружной трети влагалища, при ожидании этого момента и даже при одном представлении об этом. Судорожное сокращение мышц нарастает по мере приближения начала полового сношения, в то же время оно вообще не наблюдается в ситуациях, не связанных с половым возбуждением или половым актом. Спазмы могут быть такими сильными, что вызывают боль. Они являются выражением и одновременно причиной нарушения сексуальных переживаний у женщины.
Вагинизм является функциональным расстройством, но может появиться в результате многочисленных психофизических причин. Наиболее важную этиологическую роль играет страх, являющийся сильным тормозом, субъективно проявляющийся в судорожном сокращении мышц, имеющем защитный характер. Страх может иметь различную природу, причем происхождение его не всегда может осознаваться женщиной. К таким нарушениям относится страх перед пенетрацией постороннего тела, часто возникающий вследствие неправильного воспитания, психических травм, строгого религиозного воспитания и т. д.
В этиологии вагинизма значительную роль играет личность партнера, а также весь комплекс отношений, связывающих партнеров. Страх перед половым сношением (и его последствиями) усиливается в такой партнерской паре, в которой мужчина не удовлетворяет потребности женщины в защите в сексуальной и несексуальной сферах. В сексуальной сфере факторами, вызывающими или усиливающими страх перед половым сношением, являются отсутствие сексуального опыта у мужчины, такие сексуальные расстройства, как преждевременное семяизвержение или отсутствие эрекций, а также опасения, что партнерша может забеременеть, которые передаются и ей. Во внесексуальной сфере наиболее частыми факторами являются отсутствие доверия к мужчине, отсутствие чувства безопасности как выражения недостаточности опоры в лице мужчины, излишняя робость, чувствительность, беспомощность и неуверенность в себе мужчины, которые передаются и женщине.
Во многих случаях возникновению вагинизма способствуют соматические и психические факторы. Исходным моментом его развития могут быть разнообразные, часто незначительные изменения – царапины, трещины и изъявления в половых органах или близко расположенных к ним областях, которые вместе с существующей повышенной нервной чувствительностью и мышечной чувствительностью вызывает судорожное сокращение мышц промежности и влагалища, делая невозможным или значительно затрудняя половое сношение.
Нарушения оргазма
Все темы данного раздела:
Эволюционные механизмы
Основные механизмы, обеспечивающие размножение, т. е. ответственные за соединение двух половых клеток и развитие зиготы, имеют характер тропизмов химического типа. Сексуальность появляется только н
СЕКСУАЛЬНЫЕ РЕАКЦИИ
Сексуальные реакции являются ответом организма на сексуальные раздражители как внешние, так и внутренние. На биологическом уровне этот ответ проявляется активацией определенных физиологических п
Личностные факторы
Постоянное нарастание значения субъективных факторов для дальнейшего социального развития человека обусловило особое внимание к вопросам, связанным с формированием личности. Рассматривая это в план
Процесс обучения
Процесс обучения является основным, хотя и не единственным, элементом, формирующим чувство половой принадлежности, половую роль, сексуальные предпочтения и формы поведения, а также выраженность сек
Б) Партнерство и лечение сексуальных расстройств
Для проведения эффективной терапии при сексуальных нарушениях необходим тщательный анализ всего комплекса связей в эмоциональных отношений, существующих в партнерской паре между мужчиной и женщиной
Неврозы и сексуальные дисфункции
Условно можно выделить:
1. Неврозы, в рамках которых проявляются сексуальные нарушения (нарушения сексуальных переживаний, функций или сексуального поведения), разной степени выраженности
Сексуальные неврозы и невротические реакции
Расстройства на невротическом фоне могут быть выраженными в различной степени; они могут отличаться также патогенетическими механизмами, течением и прогнозом. Для удобства в клинической работе иску
НАРУШЕНИЯ ЭРЕКЦИИ ПОЛОВОГО АКТА
Нарушения эрекции является наиболее частой разновидностью невротических сексуальных расстройств у мужчин; реже причиной их бывают ситуационно-физиологические или органические влияния. Поскол
Нарушение оргазма у мужчин
У мужчин нарушение оргазма выражены не так ярко, как у женщин, поскольку эякуляция всегда сопровождается ощущением определенного облегчения и релаксации; именно в связи с этим мужчине бывает трудне
Нарушения оргазма у женщин
Аноргазмия. Наиболее частым сексуальным расстройством у женщины является аноргазмия, т. е. отсутствие оргазма.
Аноргазмию определяют, как неспособность женщины достигать оргазма в т
Сексуальные дисфункции в партнерской паре
К сексуальным дисфункциям в партнерской паре относятся такие дисфункции, которые, за незначительным исключением, манифестируют только в конкретной партнерской паре, в то время как в аспекте инди
Диспареуния
Диспареуния – разновидность сексуальной дисфункции связана с партнерскими взаимоотношениями. Под диспареунией понимают неспособность достигать состояния оргазма при нормальном (с точки зрени
Сексуальная аверсия
Сексуальная аверсия является наиболее тяжелой разновидностью партнерской сексуальной дисфункции, которая чаще всего проявляется как следствие продолжительных или кратковременных, но вызывающ
БиоФИЗИЧЕСКИЕ факторы
Биофизические факторы участвуют в развитии сексуальных дисфункций вместе с психосоциальными факторами, причем особенно значительную роль в этом играют индивидуальные черты личности человека.
Психосоциальные факторы
Среди множества разнообразных психосоциальных факторов, играющих определенную роль в развитии сексуальных дисфункций, основное значение имеют личностные, а среди них – связанные с нервной си
Ситуационные факторы
Кроме биофизических и психосоциальных факторов в этиопатогенезе сексуальных дисфункций, большую роль играют ситуационные факторы, особенно у людей, проявляющих черты тревожности или отсутствие необ
Б. Патологические сексуальные отклонения
I. Прогрессирующие формы (половые извращения)
II. Импульсивные формы
Сексуальные отклонения не являются однородной группой ни по симптоматике, ни по этиологии. Отклонения по объек
Сексуальные отклонения по объекту влечения
Сексологическое лечение характеризуется огромной сложностью не только в связи с большой симптоматологической дифференцированностью сексуальных проблем (а также эмоциональных), с которыми люди об
ПСИХОТЕРАПИЯ
Психотерапия играет наиболее важную роль в сексологическом лечении. Во многих случаях она является единственной формой сексологического лечения; в других же (даже при хирургическом лечении) она
Индивидуальная психотерапия
Методы рациональной психотерапии имеют широкое применение в сексологии, в основном в связи с низким уровнем сексологических знаний и сексуальной культуры среди населения. Механизм воздействи
Групповая психотерапия
Групповая психотерапия находит все большее признание и распространение в сексологическом лечении. Ее применяют с возрастающим успехом не только для лечения сексуальных дисфункций и девиаций, а преж
Интегрированная психотерапия
В сексологическом лечении чаще всего применяют сочетание различных методов психотерапии, нередко подкрепляемых дополнительными средствами (фармакологические средства, зеркала, используемые с психот
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Фармакологическое лечение в сексологии играет вспомогательную роль. Это обусловлено двумя обстоятельствами:
1. Постоянным развитием методов психотерапии, которые по вполне понятным причина
Кастрация
Хирургическую кастрацию на протяжении последних десятилетий применяют в некоторых странах с целью «лечения» сексуальных преступников. По сути дела это является не лечением, а устранением у мужчины
Протезирование
Протезирование, т.е. применение протезов при помощи хирургического вмешательства в сексологической практике, используют в двух случаях: у мужчин при стойких нарушениях эрекции и у женщин для коррек
Задача №1
Супруги - муж И., 42 лет, и жена Н., 38 лет, обратились по поводу сексуальной дисгармонии по совету невропатолога, у которого жена лечится от неврастении. В браке 14 лет. Имеют двоих детей. Чувства
Задача№3
Студент V курса технического университета рассказал, что временами испытывает непреодолимое влечение к разглядыванию обнаженных женских половых органов. Влечение это возникло в 13-летнем возрасте,
Задача №4
Мужчина, 47 лет. Жалуется на ослабление полового влечения и снижение половой активности. Половые акты один раз в неделю, не столько по желанию, сколько по «семейному долгу». Эрекция обычно неполная
Задача №5
Муж 26 лет обратился по поводу того, что не может удовлетворить жену в половом отношении, так как половой акт совершает до 5-6 мин, жене же требуется минут 8-10 без остановки . Проводит психоэротич
Задача №40
Мужчина, 23 года, жалуется на отсутствие адекватных эрекций при попытках совершить половой акт. Иногда половой акт удается с неполной эрекцией, достигнутой за счет активных мануальных ласк партнерш
Задача №42
Мужчина, 39 лет, жалуется на ослабление полового влечения, урежение половых актов до 1 раза в неделю. Проводит близость из чувства долга перед женой. Эрекции неполные, возникают с трудом, «не самос
Задача №43
Девочка 5 лет приведена на прием матерью, обеспокоенной поведением дочери. В течение полутора лет девочка утверждает, что она – мальчик. Не хочет носить женское имя Маша, просит называть ее Мишей.
Задача №44
Женщина 24 лет, замужняя, обратилась по поводу того, что оргазм у нее может быть вызван только посредством мастурбации, проводимой посредством сжатия бедер в сочетании с ритмичным напряжением ягоди
Задача №45
Больной 23 лет обратился с жалобами на общую слабость, понижение полового влечения и отсутствие эрекций. Половой жизнью не жил. Мастурбацию, поллюции и эротические сновидения отрицает. Спонтанных э
Задача №46
Скромный механик 30 лет направлен на консультацию в связи с возникающим непреодолимым влечением обнажаться перед девушками. Женат 8 лет, имеет сына 7 лет. Ежедневно живет с женой нормальной половой
Задача №47
Пациент 22 лет обратился с жалобами на ослабление полового влечения, неспособность жить половой жизнью чаще 3-4 раз в месяц, неполные эрекции, часто ослабевающие во время полового акта, в связи с ч
Задача №48
Больная Ф., 34 лет, обратилась по инициативе мужа по поводу фригидности. 2 месяца назад пропал интерес к половой жизни, оргазм перестал возникать. Настроение пониженное, выражение лица грустное. Го
Задача №49
Больной И., 28 лет, обратился по поводу возникшей импотенции. Рос, развивался нормально. По характеру сенситивный, обидчивый, несколько неуверенный в себе. Половая жизнь с 25 лет, 1-2 раза в неделю
Задача №50
Больная 38 лет с детства обнаруживала некоторые мужеподобные соматические и психические особенности, однако месячные с 15 лет, регулярные. В возрасте 18-28 лет поддерживала активные гомосексуальные
Задача №51
Пациент 24 лет обратился с жалобами на снижение либидо, урежение половой жизни до 2-4 раз в месяц, неполные эрекции, трудность в достижении оргазма – требуется продолжительность акта не менее 20-30
Задача №52
Ю., 25 лет, служащая, обратилась с жалобой на то, что в течение 6 лет замужества у нее не возникает оргазм и близость с мужем стала тягостной. На второй неделе брака во время полового акта у нее во
Задача №53
Мужчина 46 лет направлен на консультацию в связи просьбой о признании его женщиной. Он женат 24 года. Живет нормальной половой жизнью с женой, имеет двух взрослых детей. Фигура мужская, лишь чуть ш
Задача №54
Мужчина, 26 лет, жалуется на отсутствие оргазма в эякуляции при половых актах. Продолжительность сношения более 15 мин. Уровень возбуждения при сношении низкий, предоргастического состояния не дост
Задача №55
Больной 29 лет. Жалобы на ускоренное семяизвержение. Половая жизнь с 19 лет. Женат 2 года. Половые акты 4-5 раз в неделю. Мастурбация умеренная, с 15 лет. Максимальный половой эксцесс – 4 акта за н
Задача №56
Больная, 32 лет, направлена терапевтом в связи с тем, что в течение 3 лет безуспешно лечится от невроза сердца, болей в животе, крестце, общей слабости, раздражительности «на нервной почве». Расска
Задача №57
Мужчина 55 лет, жалуется на ослабление и болезненность эрекций, искривление члена, что затрудняет половой акт. Половое влечение не снижено, но из-за болей начинает избегать половых контактов, живет
Задача №58
Пациентка С., 28 лет, обратилась с жалобами на чувство тоски и одиночества, которые возникли после разрыва с подругой Г., с которой на протяжении трех лет поддерживала сексуальные отношения. С. рос
Задача №59
Мужчина 27 лет жалуется на низкую возбудимость, урежение половой жизни до 1-2 раз в неделю. При попытках более частых половых актов трудно добиться эрекции, могут быть незавершенные половые акты, н
Задача №60
Девушка 19 лет обратилась по поводу навязчивого страха покраснения. В 9-летнем она однажды испытала приятное сексуальное возбуждение, то напрягая, то расслабляя мышцы бедер, периодически повторяла
Задача №61
Мужчина – 23 года. Жалуется на отсутствие оргазма и эякуляции при половых актах. Продолжительность сношения 10-20 мин. Эрекция нормальная. Половые акты 2-3 раза в неделю. Уровень возбуждения в поло
Задача №62
Больной В., 28 лет, обратился по поводу преждевременного семяизвержения, возникающего при половой близости с молодой женщиной, которая ему очень нравится и на которой он хотел бы жениться. По харак
Задача №63
Больная Р., 16 лет, ученица 9-го класса школы-интерната поступила в психиатрическую клинику после суицидной попытки. Два месяца назад влюбилась в школьную учительницу, стала писать ей любовные пись
Задача №64
Больная 25 лет обратилась с жалобой на то, что не испытывает полового влечения, половой акт ей безразличен, оргазм не возникает. Никогда не было эротических сновидений, потребности в мастурбации. З
Задача №65
Мужчина, 31 год, жалуется на отсутствие оргазма и эякуляции при половых актах. Продолжительноасть полового акта более 15 мин. Прекращает сношение, когда устает и начинает ослабевать эрекция. Полова
Задача №66
Больной Е., 33 лет, обратился с жалобами на преждевременное семяизвержение. Женат с 23 лет. С 15 лет и до женитьбы совершал онанистические акты 2-3 раза в неделю, иногда ежедневно, однократно. В те
Задача №67
Пациентка, 26 лет. «Я лесбиянка. Прочла Вашу книгу (А. М. Свядощ, «Женская сексопатология») и решила Вам написать. Я лесбиянка, отношу себя к активной форме, хотя не все так прямолинейно. В детстве
Задача №68
Женщина, 39 лет, обратилась с жалобой на постоянное сексуальное возбуждение, которое приводит к общей слабости и появлению «светящихся кругов вокруг глаз, которые замечают все окружающие и поэтому
Задача №69
Женщина 22 лет обратилась по поводу навязчивого влечения к созерцанию полового акта. Она жила в южном курортном городе и по вечерам много времени проводила в глухих уголках парка или пляжа, чтобы у
Задача №70
Мужчина, 42 лет, жалуется на невозможность половой жизни из-за крайне слабых эрекций. Половое влечение сохранено. Снижена чувствительность полового члена. Эрекция не усиливается от ласк жены. При п
Задача №71
Больной, 26 лет, обратился с жалобой на невозможность начать половую жизнь из-за импотенции. Рос, развивался нормально. По характеру тревожно-мнительный, неуверенный в своих силах, легко смущающийс
Задача №72
Мать мужчины 36 лет обратилась за советом по поводу того, что ее сын не интересуется женщинами, холост и поддерживает сексуальные отношения с мужчиной 42 лет. До этого у него был другой «товарищ».
Задача №73
Женщину К., 40 лет, беспокоит отсутствие оргазма при половой жизни с некоторыми партнерами. Месячные с 17 лет, регулярные. Была замужем с 25 до 30 лет. Имеет дочь лет. В 12 лет была влюблена в маль
Задача №74
Работник милиции, проходя по бульвару, свозь кусты увидел, как мужчина отодвинул портфель и показал свой половой член девочкам 7-8 лет, сидешим рядом на скамейке. Нарушитель был тут же задержан. Ок
Задача №75
Мужчина, 30 лет, жалуется на невозможность достижения оргазма и эякуляции при половом акте с женой и при различных вариантах петтинга (мануальная и оральная стимуляция). Продолжительность сношения
Задача №76
Больной Г., 28 лет, обратился с жалобой на половую слабость. Половая жизнь с 17 лет. Женат 6 лет. Отношения в семье хорошие. Первые годы супружества жил половой жизнью почти ежедневно, половые акты
Задача №77
Больная 37 лет направлена на консультацию по поводу гомосексуализма. Отец страдал хроническим алкоголизмом, мать – тихая скромная женщина. Тетка по линии отца мужеподобная, часто ходила в мужской о
Задача №78
И., 36 лет, по совету подруги обратилась по поводу фригидности. Месячные с 15 лет, регулярные. В 19 лет по любви вышла замуж за своего однокурсника, который был на 4 года старше нее. Муж – физическ
Задача №79
Больной, 24 лет, страдает навязчивым влечением подглядывать за женщинами в туалетах. Рос, развивался нормально. Окончил техникум. По характеру стеснительный, смущается при попытках общения с девушк
Задача №82
Продавец Л., приведен на консультацию женой в связи с тем, что он любит ходить дома в женском платье. Иногда в таком виде вечером выходит на улицу или в пустынный парк. Часто при этом не реагирует
Задача №88
Больная 23 лет обратилась с жалобами на фригидность. Вышла замуж по любви 2 года тому назад. Однажды до замужества было эротическое сновидение с оргазмом. Первое время после замужества испытывала н
Задача №100
Женщина, 26 лет, не рожавшая, обратилась в связи с тем, что партнер во время полового акта «слабо ее ощущает». По его словам, у него была женщина, которая умела, то расслабляясь, то напрягаясь, сил
Задача №101
Мужчина, 35 лет, жалуется на отсутствие эякуляции при наличии оргазма. «Сухой оргазм» отмечается как при половых актах, так и при мастурбации. Половая жизнь 2-3 раза в неделю. Эрекция нормальная. П
Задача №102
Супруги Ю., муж 30 лет и его жена 28 лет, обратилась в связи с жалобами мужа на то, что жена стала уклоняться от половой близости, от «выполнения своих семейных обязанностей», стала холодной в поло
Задача №103
Больная 28 лет. Замуж вышла в 18 лет за молодого человека на 4 года ее старше. Муж нравился. До этого ни в кого не влюблялась, хотя ласки были приятны. Половая жизнь на третий день после бракосочет
Задача №104
Р., пациент 42 лет, обратился по требованию жены в связи с тем, что он вступил в сексуальные отношения со своей 11-летней дочерью, интеллектуально слабо развитой. Когда мать была на работе, девочка
Задача №105
Мужчина, 29 лет, жалуется на неполные эрекции при половом акте. Иногда из-за слабой эрекции не удается совершить половой акт. В момент оргазма эрекция усиливается, но не достигает максимума. Полова
Задача №106
Пациентка 25 лет обратилась по поводу отсутствия полового удовлетворения при половой жизни с мужем, несмотря на его хорошие половые способности. Три года тому назад, после окончания Института физку
Задача №107
Пациентка , 48 лет: "Замужем 25 лет. С мужем жили половой жизнью 2-3 раза в неделю, и мне этого вполне хватало. Однако сейчас меня невозможно удовлетворить. Все время держится огромное желание
Новости и инфо для студентов