Задача №88 - раздел Образование, ГРАНИЦЫ СЕКСУАЛЬНОЙ НОРМЫ И ПАТОЛОГИИ Больная 23 Лет Обратилась С Жалобами На Фригидность. Вышла Замуж По Любви 2 Г...
Больная 23 лет обратилась с жалобами на фригидность. Вышла замуж по любви 2 года тому назад. Однажды до замужества было эротическое сновидение с оргазмом. Первое время после замужества испытывала небольшое половое возбуждение во время близости с мужем, и ее половые органы становились влажными. Половое удовлетворение не наступало, видимо из-за преждевременной эякуляции у мужа и его сексуальной неопытности.Мужа любит за его душевные качества, ценит как отца ребенка, но стала к нему равнодушна как к мужчине. Приготовления к половой близости и сам половой акт сексуального возбуждения не вызывает. Муж проводит перед актом короткую эротическую подготовку. Пациентка считает себя в половом отношении холодной. Последнее время стала раздражительной, эмоционально лабильной. Месячные с 14 лет, регулярные.
Диагноз: Защитная психогенная фригидность при сексуально-поведенческой дезадаптации (дисгамия) у жены, ускоренное семяизвержение у мужа.
Рекомендации: Рекомендуется семейная психотерапия и секстерапия. Лечение мужа от преждевременной эякуляции – анестезирующие мази, техника «стоп-старт», тренинг по Мастеру и Джонсон. Альтернативные формы половой жизни.
Задача №89
Инженер, 28 лет, в возрасте 12 лет случайно увидел, как соседка опустила штанишки своей 6-летней дочери и отшлепала ее по обнаженным ягодицам. Эта сцена вызвала у мальчика сильное половое возбуждение. С этого времени он стал заниматься мастурбацией, представляя себе, что кладет к себе на колени раздетую девочку, зажимает ее ноги своими ногами, одной рукой держит ее голову (т.е. приводит в состояние полной беспомощности) и второй рукой бьет по ягодицам. Сам он по характеру робкий, застенчивый, неуверенный в своих силах. Никогда садистических действий не совершал.
Диагноз: Сексуальная девиация в виде садизма (садистическая ориентация).
Рекомендации: Рекомендуется рациональная или суггестивная психотерапия, аутогенная тренировка, а также занятие спортом или каким-либо видом деятельности направленным на преодоление чувства собственной неполноценности.
Задача №90
Мужчина 30 лет жалуется на затруднения в достижении оргазма и эякуляции. Незавершенные сношения составляют 30-50% от всех половых актов. Половая жизнь ежедневная (2-3 сношения за ночь), но из них оргазмом завершаются только 1-2. Достигнуть оргазма трудно именно при повторных половых актах. Жена 5 лет. Детей нет. Высокую сексуальную активность объясняет не сексуальной потребностью, а стремлением повысить вероятность зачатия и деторождения. Если частота половых актов снижается, то оргазм возникает без затруднений при каждом половом акте. Трудности с достижением оргазма пациентом беспокоят обоих супругов. Первые 3 года брака супруги применяли контрацепцию. При половой жизни 3-5 раз в неделю затруднений в достижении оргазма не было. В дальнейшем перестали предохраняться, но жена не беременела. Чтобы наступила беременность, стали чаще жить половой жизнью. Это привело к появлению незавершенных сношений.
Диагноз: Мнимая аноргазмия (брадиоргазмия) с предъявлением к себе чрезмерных требований.
Рекомендации: Рекомендуется психотерапевтическая коррекция неправильных представлений о том, что чем чаще половая жизнь, тем вероятнее зачатие. Оплодотворяющая способность эякулята максимальна при 2-3 семяизвержениях в неделю. Для выяснения истинных причин бесплодного брака необходимо соответствующее обследование обоих супругов.
Задача №91
Больная Р., 32 лет. Замужем 10 лет. Имеет двоих детей, 6 и 8 лет. Последние 2 года во время полового акта и после его окончания стала испытывать резкую боль в области влагалища, ноющие боли в крестце; стреляющие боли, исходящие из малого таза и иррадиирующие в область желудка; иногда возникает «чувство дурноты, замирание сердца». Последние месяцы половую жизнь почти полностью прекратила. Муж внимателен, заботлив. Она высоко ценит его как друга и отца детей.В первые годы замужества была холодной в половом отношении, к половой близости относилась индифферентно. После рождения второго ребенка несколько раз во сне возникал оргазм. Три года назад была кратковременная половая связь с другим мужчиной, во время которой испытала половое удовлетворение. Половая жизнь с мужем и после этого не завершалась оргазмом, а стала вызывать состояние фрустации с последующими ноющими болями в крестце. К началу полового акта половые органы оставались сухими и фрикции были болезненными. В дальнейшем боли стали нарастать и иррадиировать.Муж стал неприятен как сексуальный партнер. Хотела его оставить, но не решилась это сделать из-за детей, его высоких моральных качеств. Допускает, что муж может в конце концов ее оставить, так как ее заболевание нарушает семейную жизнь.
Диагноз: Психогенная диспареуния.
Рекомендации: Рекомендуется рациональная и суггестивная психотерапия, секстерапия, альтернативные формы половой жизни.
Задача №92
Пациентка Ц., обратилась по поводу необычных половых ощущений. Эрогенной зоной у нее является участок диаметром 4-5 см на боковой внутренней поверхности правого коленного сустава. Давление на этот участок вызывает сильное половое возбуждение и через 20-30 с наступает оргазм. Иногда возникают повторные оргазмы по 3-4 подряд. При оргазме эротические ощущения начинаются в области правого колена, затем распространяются вверх на влагалище. Оргазм возникает, если больная сама активно нажимает на боковую часть колена или давление оказывается кем-либо, она же при этом пассивна (мышцы не напряжены). Левое колено эрогенной зоной не является (больная правша). При стимуляции влагалище в эротическом отношении ареактивно, клитор слабо реактивен. При половом акте независимо от его длительности оргазм возникает лишь в том случае, если оказывается давление на эрогенную зону правого колена. Ц замужем 4 года, имеет ребенка 3 лет. По характеру спокойная, уравновешенная. Отношения с мужем хорошие. Эротические ощущения в области правого колена возникли впервые в дошкольном возрасте, когда с девочками играли в игру «задержись на мяче» и коленками нажимали на мяч. В 16-летнем возрасте случайное давление на боковую поверхность правого колена (вставая коленом на кресло) вызвало оргазм вне какой-либо эротической ситуации.
Диагноз: Коитальная аноргазмия вследствие экстрагенитального расположения эрогенных зон (эктопии)
Рекомендации: Рекомендуется секстерапия.
Задача №93
Рабочий 30 лет направлен на экспертизу в связи с обвинением в истязаниях жены и угрозах по ее адресу. Состоит в браке 4 мес. Окончил 4 класса и перестал посещать школу. По характеру вспыльчивый, гневливый. Отец жестоко наказывал за непослушание. Мастурбация с 12 лет, половая жизнь с 19 лет. Иногда бывали эротические фантазии о том, что он насилует женщину. Первый брак в 26 лет, жена вскоре оставила его. Видимо, был с ней груб. Во время половой близости испытуемого охватывает желание кусать партнершу, сжимать ее грудные железы, шею, причинять ей боль. Сам при этом, словно в неистовстве, стонет.
По заключению психиатров психически больным не является.
Диагноз: Садизм у психопатической личности из группы возбудимых.
Рекомендации: Рекомендуется назначение транквилизаторов, психотерапия. Подлежит уголовной ответственности за совершенное деяние.
Задача №94
Мужчина 30 лет жалуется на ускоренное семяизвержение (3-5 фрикций). При повторных половых актах нарастание их продолжительности незначительное – до 10-15 фрикций. Ускоренное семяизвержение отмечено с самого начала половой жизни (18 лет), оно не зависит от самочувствия пациента или от каких-либо внешних явлений. Половая жизнь регулярная. Партнерша не удовлетворена.
Отмечает склонность к учащенному мочеиспусканию и трудность подавления возникающих позывов к нему. В анамнезе – ночное недержание мочи до 14 лет.
Эндокринной и урогенитальной патологии не выявлено. При неврологическом обследовании отмечены инверсия ахилловых рефлексогенных зон, патологические стопные рефлексы.
Диагноз: Преждевременная эякуляция при синдроме парацентральных долек.
Рекомендации: Рекомендуется патогенетическое лечение в виде курса хлорэтиловых блокад по Васильченко. Возможно симптоматическое лечение ускоренного семяизвержения анестезирующими мазями, медикаментами (сонапакс, спеман и др.). Можно назначать технику «стоп-старт», медикаментозное индуцированное эрекции (интракавернозные инъекции простагландинов, виагра).При отсутствии положительных результатов – применение эректора, фаллопротез. Альтернативные формы половой жизни.
Задача №95
Больная М., 26 лет, педагог, обратилась с жалобами на невозможность начать половую жизнь из-за боязни дефлорации. По характеру тревожно-мнительная, педантичная, с трудом переключается с одного вида деятельности на другой. Всегда боялась боли. Подростком слышала устрашающие рассказы о дефлорации. Замуж вышла по любви 4 года тому назад. Муж – спортсмен. Половую жизнь не смогла начать. При попытках полового акта охватывает непреодолимый страх, сопровождающийся судорожным сжатием бедер и мышц входа во влагалище. Эти же явления происходят даже при одном приготовлении к половому акту с мужем, приближении руки гинеколога или попытке ввести во влагалище свой палей. Транквилизаторы, алкогольное опьянение, суггестивная терапия, а также хирургическая дефлорация, проведенная гинекологом под наркозом, не дали положительного эффекта.
Диагноз: Вагинизм III степени.
Рекомендации: Учитывая безуспешность проведенной терапии, рекомендуется лечение вагинизма шоковым методом по Свядощу.
Задача №96
Больная Р., 30 лет, цветущая женщина, направлена невропатологом в связи с жалобами на фригидность, повышенную возбудимость, раздражительность, иногда неприятные ощущения в области сердца. Замуж вышла по любви. Муж очень хорошо к ней относится. Имеет двоих детей. Муж, особенно в последние годы, стал раздражать ее. Требует половой близости ежедневно. Половой акт совершает длительно, половые органы развиты хорошо. Во время половой близости никогда удовлетворения не испытывала. Сама близость ей тягостна. Наружные и внутренние половые органы пациентки развиты нормально. При исследовании оказалось, что влагалище и вход во влагалище не являются эрогенными зонами, хотя и способны к восприятию тактильных раздражителей. Клитор расположен довольно высоко и обладает высокой степенью возбудимости. Муж ни в период подготовки к половой близости, ни во время полового акта специально область клитора не стимулировал.
Диагноз: Аноргазмия при сексуально-поведенческой дезадаптации (дисгамия).
Рекомендации: Семейная психотерапия и секстерапия. Рекомендации по адекватной технике полового общения, учитывающей особенность расположения эрогенных зон партнерши.
Задача №97
На экспертизу поступил С., 38 лет, многократно судимый за кражи. Он вернулся домой после 8-летнего тюремного заключения. Вскоре в состоянии алкогольного опьянения изнасиловал свою 10-летнюю дочь. В течение последующих 2 лет периодически понуждал ее к половым сношениям. Постепенно девочка стала относится к этому индифферентно. Когда мать узнала о поведении мужа, она подала прошение о привлечении его к уголовной ответственности. Признаков психического заболевания у С. не обнаружено.
Диагноз: Половое извращение в форме инцеста у деликвентной личности. Не освобождает от привлечения к уголовной ответственности за совершенное деяние.
Задача №98
Мужчина, 23 года, жалуется на ускоренное семяизвержение (через 5-10 фрикций). Иногда ослаблена эрекция. Половая жизнь регулярная, до 2-3 раз в неделю. Оргазм у жены вызывает мануальной стимуляцией клитора.Женат полгода. Жене 25 лет. До брака пациент не жил половой жизнью. При мастурбации оргазм возникает так же быстро, как при коитусе. У пациента отмечены остаточные явления детского церебрального паралича – умеренно выраженный спастический парез левой ноги. Грубых нарушений функции тазовых органов нет, но учащено мочеиспускание. Трудно долго подавлять позывы к мочеиспусканию. Урологической и эндокринной патологии не выявлено.
Диагноз: Ускоренное семяизвержение при органической неврологической патологии (последствия ДЦП).
Рекомендации: Поскольку патогенетическое лечение, способное устранить причину нарушения, невозможно, остается симптоматическое сексологическое лечение (анестезирующие мази, техника «стоп-старт», сонапакс и др.). Альтернативные формы половой жизни.
Задача №99
Девочка Л., 6 лет, приведена матерью в связи с ранними проявлениями сексуальности. Родилась в срок, роды с наложением щипцов. Ходить и говорить начала своевременно. В 3-4 года мать заметила, что девочка часто трогает половые органы, прижимает к ним куклу. Просит потрогать ее, как это делал старший брат. Очень к нему привязана.
Выяснилось, что он часто клал ее на себя, прижимал к своим половым органам. Проявляет интерес к мужчинам, старается привлечь к себе их внимание. Мастурбирует несколько раз в день, испытывая при этом оргазм. Раздражается, если мать требует прекратить это занятие.
Интеллектуальное и физическое развитие девочки соответствует возрасту. В 2 года перенесла инфекционное заболевание, протекавшее с общемозговыми симптомами. При неврологическом исследовании обнаружена небольшая рассеянная микросимптоматика, на ЭЭГ – диффузные сдвиги, преимущественно в левом полушарии.
Диагноз: Гиперсексуальность на почве преждевременного психосексуального развития и остаточных явлений органического поражения головного мозга.
Рекомендации: Психотерапия суггестивная. Методы педагогического воздействия. Транквилизаторы. Наблюдение у невропатолога.
Все темы данного раздела:
Эволюционные механизмы
Основные механизмы, обеспечивающие размножение, т. е. ответственные за соединение двух половых клеток и развитие зиготы, имеют характер тропизмов химического типа. Сексуальность появляется только н
СЕКСУАЛЬНЫЕ РЕАКЦИИ
Сексуальные реакции являются ответом организма на сексуальные раздражители как внешние, так и внутренние. На биологическом уровне этот ответ проявляется активацией определенных физиологических п
Личностные факторы
Постоянное нарастание значения субъективных факторов для дальнейшего социального развития человека обусловило особое внимание к вопросам, связанным с формированием личности. Рассматривая это в план
Процесс обучения
Процесс обучения является основным, хотя и не единственным, элементом, формирующим чувство половой принадлежности, половую роль, сексуальные предпочтения и формы поведения, а также выраженность сек
Б) Партнерство и лечение сексуальных расстройств
Для проведения эффективной терапии при сексуальных нарушениях необходим тщательный анализ всего комплекса связей в эмоциональных отношений, существующих в партнерской паре между мужчиной и женщиной
Неврозы и сексуальные дисфункции
Условно можно выделить:
1. Неврозы, в рамках которых проявляются сексуальные нарушения (нарушения сексуальных переживаний, функций или сексуального поведения), разной степени выраженности
Сексуальные неврозы и невротические реакции
Расстройства на невротическом фоне могут быть выраженными в различной степени; они могут отличаться также патогенетическими механизмами, течением и прогнозом. Для удобства в клинической работе иску
НАРУШЕНИЯ ЭРЕКЦИИ ПОЛОВОГО АКТА
Нарушения эрекции является наиболее частой разновидностью невротических сексуальных расстройств у мужчин; реже причиной их бывают ситуационно-физиологические или органические влияния. Поскол
Расстройства эякуляции
Преждевременная эякуляция. Обычно в таких случаях семяизвержение наступает до иммиссии полового члена. Как правило, семяизвержение происходит непосредственно перед иммиссией, при соприкоснов
Нарушение оргазма у мужчин
У мужчин нарушение оргазма выражены не так ярко, как у женщин, поскольку эякуляция всегда сопровождается ощущением определенного облегчения и релаксации; именно в связи с этим мужчине бывает трудне
Нарушения оргазма у женщин
Аноргазмия. Наиболее частым сексуальным расстройством у женщины является аноргазмия, т. е. отсутствие оргазма.
Аноргазмию определяют, как неспособность женщины достигать оргазма в т
Сексуальные дисфункции в партнерской паре
К сексуальным дисфункциям в партнерской паре относятся такие дисфункции, которые, за незначительным исключением, манифестируют только в конкретной партнерской паре, в то время как в аспекте инди
Диспареуния
Диспареуния – разновидность сексуальной дисфункции связана с партнерскими взаимоотношениями. Под диспареунией понимают неспособность достигать состояния оргазма при нормальном (с точки зрени
Сексуальная аверсия
Сексуальная аверсия является наиболее тяжелой разновидностью партнерской сексуальной дисфункции, которая чаще всего проявляется как следствие продолжительных или кратковременных, но вызывающ
БиоФИЗИЧЕСКИЕ факторы
Биофизические факторы участвуют в развитии сексуальных дисфункций вместе с психосоциальными факторами, причем особенно значительную роль в этом играют индивидуальные черты личности человека.
Психосоциальные факторы
Среди множества разнообразных психосоциальных факторов, играющих определенную роль в развитии сексуальных дисфункций, основное значение имеют личностные, а среди них – связанные с нервной си
Ситуационные факторы
Кроме биофизических и психосоциальных факторов в этиопатогенезе сексуальных дисфункций, большую роль играют ситуационные факторы, особенно у людей, проявляющих черты тревожности или отсутствие необ
Б. Патологические сексуальные отклонения
I. Прогрессирующие формы (половые извращения)
II. Импульсивные формы
Сексуальные отклонения не являются однородной группой ни по симптоматике, ни по этиологии. Отклонения по объек
Сексуальные отклонения по объекту влечения
Сексологическое лечение характеризуется огромной сложностью не только в связи с большой симптоматологической дифференцированностью сексуальных проблем (а также эмоциональных), с которыми люди об
ПСИХОТЕРАПИЯ
Психотерапия играет наиболее важную роль в сексологическом лечении. Во многих случаях она является единственной формой сексологического лечения; в других же (даже при хирургическом лечении) она
Индивидуальная психотерапия
Методы рациональной психотерапии имеют широкое применение в сексологии, в основном в связи с низким уровнем сексологических знаний и сексуальной культуры среди населения. Механизм воздействи
Групповая психотерапия
Групповая психотерапия находит все большее признание и распространение в сексологическом лечении. Ее применяют с возрастающим успехом не только для лечения сексуальных дисфункций и девиаций, а преж
Интегрированная психотерапия
В сексологическом лечении чаще всего применяют сочетание различных методов психотерапии, нередко подкрепляемых дополнительными средствами (фармакологические средства, зеркала, используемые с психот
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Фармакологическое лечение в сексологии играет вспомогательную роль. Это обусловлено двумя обстоятельствами:
1. Постоянным развитием методов психотерапии, которые по вполне понятным причина
Кастрация
Хирургическую кастрацию на протяжении последних десятилетий применяют в некоторых странах с целью «лечения» сексуальных преступников. По сути дела это является не лечением, а устранением у мужчины
Протезирование
Протезирование, т.е. применение протезов при помощи хирургического вмешательства в сексологической практике, используют в двух случаях: у мужчин при стойких нарушениях эрекции и у женщин для коррек
Задача №1
Супруги - муж И., 42 лет, и жена Н., 38 лет, обратились по поводу сексуальной дисгармонии по совету невропатолога, у которого жена лечится от неврастении. В браке 14 лет. Имеют двоих детей. Чувства
Задача№3
Студент V курса технического университета рассказал, что временами испытывает непреодолимое влечение к разглядыванию обнаженных женских половых органов. Влечение это возникло в 13-летнем возрасте,
Задача №4
Мужчина, 47 лет. Жалуется на ослабление полового влечения и снижение половой активности. Половые акты один раз в неделю, не столько по желанию, сколько по «семейному долгу». Эрекция обычно неполная
Задача №5
Муж 26 лет обратился по поводу того, что не может удовлетворить жену в половом отношении, так как половой акт совершает до 5-6 мин, жене же требуется минут 8-10 без остановки . Проводит психоэротич
Задача №40
Мужчина, 23 года, жалуется на отсутствие адекватных эрекций при попытках совершить половой акт. Иногда половой акт удается с неполной эрекцией, достигнутой за счет активных мануальных ласк партнерш
Задача №42
Мужчина, 39 лет, жалуется на ослабление полового влечения, урежение половых актов до 1 раза в неделю. Проводит близость из чувства долга перед женой. Эрекции неполные, возникают с трудом, «не самос
Задача №43
Девочка 5 лет приведена на прием матерью, обеспокоенной поведением дочери. В течение полутора лет девочка утверждает, что она – мальчик. Не хочет носить женское имя Маша, просит называть ее Мишей.
Задача №44
Женщина 24 лет, замужняя, обратилась по поводу того, что оргазм у нее может быть вызван только посредством мастурбации, проводимой посредством сжатия бедер в сочетании с ритмичным напряжением ягоди
Задача №45
Больной 23 лет обратился с жалобами на общую слабость, понижение полового влечения и отсутствие эрекций. Половой жизнью не жил. Мастурбацию, поллюции и эротические сновидения отрицает. Спонтанных э
Задача №46
Скромный механик 30 лет направлен на консультацию в связи с возникающим непреодолимым влечением обнажаться перед девушками. Женат 8 лет, имеет сына 7 лет. Ежедневно живет с женой нормальной половой
Задача №47
Пациент 22 лет обратился с жалобами на ослабление полового влечения, неспособность жить половой жизнью чаще 3-4 раз в месяц, неполные эрекции, часто ослабевающие во время полового акта, в связи с ч
Задача №48
Больная Ф., 34 лет, обратилась по инициативе мужа по поводу фригидности. 2 месяца назад пропал интерес к половой жизни, оргазм перестал возникать. Настроение пониженное, выражение лица грустное. Го
Задача №49
Больной И., 28 лет, обратился по поводу возникшей импотенции. Рос, развивался нормально. По характеру сенситивный, обидчивый, несколько неуверенный в себе. Половая жизнь с 25 лет, 1-2 раза в неделю
Задача №50
Больная 38 лет с детства обнаруживала некоторые мужеподобные соматические и психические особенности, однако месячные с 15 лет, регулярные. В возрасте 18-28 лет поддерживала активные гомосексуальные
Задача №51
Пациент 24 лет обратился с жалобами на снижение либидо, урежение половой жизни до 2-4 раз в месяц, неполные эрекции, трудность в достижении оргазма – требуется продолжительность акта не менее 20-30
Задача №52
Ю., 25 лет, служащая, обратилась с жалобой на то, что в течение 6 лет замужества у нее не возникает оргазм и близость с мужем стала тягостной. На второй неделе брака во время полового акта у нее во
Задача №53
Мужчина 46 лет направлен на консультацию в связи просьбой о признании его женщиной. Он женат 24 года. Живет нормальной половой жизнью с женой, имеет двух взрослых детей. Фигура мужская, лишь чуть ш
Задача №54
Мужчина, 26 лет, жалуется на отсутствие оргазма в эякуляции при половых актах. Продолжительность сношения более 15 мин. Уровень возбуждения при сношении низкий, предоргастического состояния не дост
Задача №55
Больной 29 лет. Жалобы на ускоренное семяизвержение. Половая жизнь с 19 лет. Женат 2 года. Половые акты 4-5 раз в неделю. Мастурбация умеренная, с 15 лет. Максимальный половой эксцесс – 4 акта за н
Задача №56
Больная, 32 лет, направлена терапевтом в связи с тем, что в течение 3 лет безуспешно лечится от невроза сердца, болей в животе, крестце, общей слабости, раздражительности «на нервной почве». Расска
Задача №57
Мужчина 55 лет, жалуется на ослабление и болезненность эрекций, искривление члена, что затрудняет половой акт. Половое влечение не снижено, но из-за болей начинает избегать половых контактов, живет
Задача №58
Пациентка С., 28 лет, обратилась с жалобами на чувство тоски и одиночества, которые возникли после разрыва с подругой Г., с которой на протяжении трех лет поддерживала сексуальные отношения. С. рос
Задача №59
Мужчина 27 лет жалуется на низкую возбудимость, урежение половой жизни до 1-2 раз в неделю. При попытках более частых половых актов трудно добиться эрекции, могут быть незавершенные половые акты, н
Задача №60
Девушка 19 лет обратилась по поводу навязчивого страха покраснения. В 9-летнем она однажды испытала приятное сексуальное возбуждение, то напрягая, то расслабляя мышцы бедер, периодически повторяла
Задача №61
Мужчина – 23 года. Жалуется на отсутствие оргазма и эякуляции при половых актах. Продолжительность сношения 10-20 мин. Эрекция нормальная. Половые акты 2-3 раза в неделю. Уровень возбуждения в поло
Задача №62
Больной В., 28 лет, обратился по поводу преждевременного семяизвержения, возникающего при половой близости с молодой женщиной, которая ему очень нравится и на которой он хотел бы жениться. По харак
Задача №63
Больная Р., 16 лет, ученица 9-го класса школы-интерната поступила в психиатрическую клинику после суицидной попытки. Два месяца назад влюбилась в школьную учительницу, стала писать ей любовные пись
Задача №64
Больная 25 лет обратилась с жалобой на то, что не испытывает полового влечения, половой акт ей безразличен, оргазм не возникает. Никогда не было эротических сновидений, потребности в мастурбации. З
Задача №65
Мужчина, 31 год, жалуется на отсутствие оргазма и эякуляции при половых актах. Продолжительноасть полового акта более 15 мин. Прекращает сношение, когда устает и начинает ослабевать эрекция. Полова
Задача №66
Больной Е., 33 лет, обратился с жалобами на преждевременное семяизвержение. Женат с 23 лет. С 15 лет и до женитьбы совершал онанистические акты 2-3 раза в неделю, иногда ежедневно, однократно. В те
Задача №67
Пациентка, 26 лет. «Я лесбиянка. Прочла Вашу книгу (А. М. Свядощ, «Женская сексопатология») и решила Вам написать. Я лесбиянка, отношу себя к активной форме, хотя не все так прямолинейно. В детстве
Задача №68
Женщина, 39 лет, обратилась с жалобой на постоянное сексуальное возбуждение, которое приводит к общей слабости и появлению «светящихся кругов вокруг глаз, которые замечают все окружающие и поэтому
Задача №69
Женщина 22 лет обратилась по поводу навязчивого влечения к созерцанию полового акта. Она жила в южном курортном городе и по вечерам много времени проводила в глухих уголках парка или пляжа, чтобы у
Задача №70
Мужчина, 42 лет, жалуется на невозможность половой жизни из-за крайне слабых эрекций. Половое влечение сохранено. Снижена чувствительность полового члена. Эрекция не усиливается от ласк жены. При п
Задача №71
Больной, 26 лет, обратился с жалобой на невозможность начать половую жизнь из-за импотенции. Рос, развивался нормально. По характеру тревожно-мнительный, неуверенный в своих силах, легко смущающийс
Задача №72
Мать мужчины 36 лет обратилась за советом по поводу того, что ее сын не интересуется женщинами, холост и поддерживает сексуальные отношения с мужчиной 42 лет. До этого у него был другой «товарищ».
Задача №73
Женщину К., 40 лет, беспокоит отсутствие оргазма при половой жизни с некоторыми партнерами. Месячные с 17 лет, регулярные. Была замужем с 25 до 30 лет. Имеет дочь лет. В 12 лет была влюблена в маль
Задача №74
Работник милиции, проходя по бульвару, свозь кусты увидел, как мужчина отодвинул портфель и показал свой половой член девочкам 7-8 лет, сидешим рядом на скамейке. Нарушитель был тут же задержан. Ок
Задача №75
Мужчина, 30 лет, жалуется на невозможность достижения оргазма и эякуляции при половом акте с женой и при различных вариантах петтинга (мануальная и оральная стимуляция). Продолжительность сношения
Задача №76
Больной Г., 28 лет, обратился с жалобой на половую слабость. Половая жизнь с 17 лет. Женат 6 лет. Отношения в семье хорошие. Первые годы супружества жил половой жизнью почти ежедневно, половые акты
Задача №77
Больная 37 лет направлена на консультацию по поводу гомосексуализма. Отец страдал хроническим алкоголизмом, мать – тихая скромная женщина. Тетка по линии отца мужеподобная, часто ходила в мужской о
Задача №78
И., 36 лет, по совету подруги обратилась по поводу фригидности. Месячные с 15 лет, регулярные. В 19 лет по любви вышла замуж за своего однокурсника, который был на 4 года старше нее. Муж – физическ
Задача №79
Больной, 24 лет, страдает навязчивым влечением подглядывать за женщинами в туалетах. Рос, развивался нормально. Окончил техникум. По характеру стеснительный, смущается при попытках общения с девушк
Задача №82
Продавец Л., приведен на консультацию женой в связи с тем, что он любит ходить дома в женском платье. Иногда в таком виде вечером выходит на улицу или в пустынный парк. Часто при этом не реагирует
Задача №100
Женщина, 26 лет, не рожавшая, обратилась в связи с тем, что партнер во время полового акта «слабо ее ощущает». По его словам, у него была женщина, которая умела, то расслабляясь, то напрягаясь, сил
Задача №101
Мужчина, 35 лет, жалуется на отсутствие эякуляции при наличии оргазма. «Сухой оргазм» отмечается как при половых актах, так и при мастурбации. Половая жизнь 2-3 раза в неделю. Эрекция нормальная. П
Задача №102
Супруги Ю., муж 30 лет и его жена 28 лет, обратилась в связи с жалобами мужа на то, что жена стала уклоняться от половой близости, от «выполнения своих семейных обязанностей», стала холодной в поло
Задача №103
Больная 28 лет. Замуж вышла в 18 лет за молодого человека на 4 года ее старше. Муж нравился. До этого ни в кого не влюблялась, хотя ласки были приятны. Половая жизнь на третий день после бракосочет
Задача №104
Р., пациент 42 лет, обратился по требованию жены в связи с тем, что он вступил в сексуальные отношения со своей 11-летней дочерью, интеллектуально слабо развитой. Когда мать была на работе, девочка
Задача №105
Мужчина, 29 лет, жалуется на неполные эрекции при половом акте. Иногда из-за слабой эрекции не удается совершить половой акт. В момент оргазма эрекция усиливается, но не достигает максимума. Полова
Задача №106
Пациентка 25 лет обратилась по поводу отсутствия полового удовлетворения при половой жизни с мужем, несмотря на его хорошие половые способности. Три года тому назад, после окончания Института физку
Задача №107
Пациентка , 48 лет: "Замужем 25 лет. С мужем жили половой жизнью 2-3 раза в неделю, и мне этого вполне хватало. Однако сейчас меня невозможно удовлетворить. Все время держится огромное желание
Новости и инфо для студентов