Лекарственные средства и формы. Обращение с медикаментами.

Лекарственные средства - химические соединения природного или синтетического происхождения и их сочетания, применяемые для лечения, предупреждения и диагностики заболеваний человека. Лекарственные вещества вводятся в организм в виде различных форм: твердые (порошки, таблетки, драже), жидкие (капли, микстуры, настои, растворы, настойки), мягкие (мази, свечи, эмульсии). Сила лечебного действия лекарства и скорость его наступления во многом определяется лекарственной формой. Для того, чтобы лекарство эффективно подействовало и не проявило побочных действий, нежелательных последствий, вплоть до отравлений, его следует применять только по назначению врача. Важны не только дозы препарата, но и время его приема. Иногда имеет значение то, чем запивать то или иное лекарство. Так, чтобы лекарство подействовало как можно быстрее, его нужно принять за 1—2 ч до еды или через 3 ч после нее. Если главное не скорость воздействия, то лекарство следует принять сразу же после еды или во время приема пищи (в этом случае слизистая оболочка желудка защищена пищевой массой и лекарство меньше раздражает желудок). Так, во время еды лучше принимать некоторые противоаллергические препараты и антибиотики. Действие Л. с. на организм зависит от многих факторов. Большое значение имеет их доза. Для каждого Л. с. имеется определенный диапазон доз, в котором оно проявляет лечебные свойства. Это так называемые средние терапевтические дозы. При необходимости врач может назначить лекарство в так называемых высших терапевтических дозах, которые являются предельно допустимыми. При превышении этих доз Л. с. начинают оказывать токсическое (отравляющее) действие. эффективность. Действие Л. с. во многом зависит и от способа их применения. Например, валидол и нитроглицерин при приступах стенокардии следует класть под язык. При проглатывании этих таблеток их лечебное действие практически не проявляется.

Действие ряда Л. с. меняется в зависимости от биологических ритмов организма, от времени приема лекарств в течение суток. Известны случаи значительного повышения эффективности некоторых Л. с. в ранние утренние часы. Эффективность Л. с. может измениться при одновременном приеме двух и более препаратов, т.к. они могут взаимно усилить действие друг друга или, наоборот, ослабить. Поэтому не следует применять какие-либо комплексы препаратов без рекомендации врача, т.к. они могут оказаться несовместимыми и вызвать нежелательные последствия.

Действие Л. с. зависит и от состояния организма. Так, жаропонижающие средства помогают только при лихорадке, каждое из химиотерапевтических средств эффективно только в отношении определенного, чувствительного к нему вида микробов и назначается при определенных инфекционных болезнях. Особенно очевидна зависимость действия Л. с. от функционального состояния органов, участвующих в разрушении и выведении Л. с. из организма (печени, почек); при нарушении функций этих органов токсическое действие многих Л. с. усиливается. Токсичность ряда Л. с. возрастает под влиянием алкоголя, и наоборот, некоторые лекарства могут усилить токсическое действие алкоголя (вплоть до тяжелого отравления).

3вариант

Наблюдение за пациентом с нарушением функции сердечно – сосудистой системы.

К наиболее тяжелым заболеваниям внутренних орга­нов относятся болезни сердца и кровеносных сосудов, нередко приводящие к внезапной смерти. Поэтому роль медицинской сестры в уходе за такими больными очень велика и ответственна. Медицинская сестра обя­зана не только обеспечить хороший уход и аккуратно выполнять назначения врача, а также уметь опреде­лять пульс, артериальное давление, первые признаки надвигающейся катастрофы, быть готовой всегда ока­зать неотложную доврачебную помощь. При длительном пребывании в постели у больных с нарушением кровообращения могут развиваться пролежни. В связи с этим необходимо проводить их профилактику.Она заключается в регулярном поворачивании больного, контроле за чистотой белья, устранения складок, ежедневном осмотре кожи больного в местах наиболее частого образования пролежней(шея, лопатки, крестец и ягодицы, пятки), соблюдении личной гигиены, применении надувных кругов, специальных матрасов, мешочков с просом, подкладываемых под эти участки тела.Значительное место в лечении больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы отводится питанию. Наиболее часто применяется у таких больных диета № 10. Она характеризуется резким ограничением приема поваренной соли, животного жира, углеводов, увеличенным содержанием в пище солей калия, введением в пищевой рацион продуктов, оказывающих холестсриноснижающее действие, овощей, фруктов, морских продуктов. Исключаются крепкий чай, кофе. Особого внимания и ухода требуют больные с хронической сердечной недостаточностью, так как они вынуждены длительно находиться в постели. Длительно существующие у них отеки приводят к нарушению питания тканей и образованию длительно не заживающих язв. После инъекций в коже таких больных остаются отверстия, из которых просачивается отечная жидкость. В этом случае необходимо смазывать место инъекций йодом, накладывать асептическую повязку. Необходимо следить за режимом проветривания, обеспечив постоянный приток свежего воздуха, ежедневную уборку.

4вариант