Наблюдение за пациентом с нарушением функции пищеварительной системы.

При нарушении функции желудка понижается аппе­тит, появляются икота, изжога, отрыжка, тошнота, рвота, боли в брюшной полости.

Нарушение аппетитаобычно происходит парал­лельно изменениям тяжести состояния больного: при ухудшении состояния аппетит исчезает, а признаком перелома заболевания и начинающегося выздоровле­ния часто является появление аппетита.

Для возбуждения аппетита большое значение имеет вкусно приготовленная, разнообразная пища. При этом следует помнить о чистоте посуды, поме­щения, качестве сервировки.

Икота— рефлекторный факт, выражающийся во внезапном судорожном сокращении диафрагмы, со­провождающемся сильным вдохом с характерным звуком. Может продолжаться от нескольких минут до нескольких дней.

Изжога— чувство жжения по ходу пищевода. По­является при попадании кислого желудочного содер­жимого на слизистую оболочку пищевода. Чаще всего встречается при избыточном количестве желудоч­ного сока с повышенной кислотностью, но иногда бывает у лиц с нормальной и даже пониженной кис­лотностью.

Отрыжка бывает воздухом и пищей. Отрыжка мо­жет быть кислой, тухлой, горькой и часто сопутствует катаральным явлениям со стороны слизистой обо­лочки желудка и некоторым заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

Тошнота выражается ощущением тяжести в под­ложечной области, сопровождающимся обильным слю­нотечением, слабостью, иногда побледнением. Тош­нота часто является предвестником рвоты.

Рвота — рефлекторный акт, при котором происхо­дит извержение содержимого желудка в полость рта и наружу. Рвота может быть следствием заболева­ния желудка (желудочная рвота) и проявлением на­рушения мозгового кровообращения (центральная рвота).

Медицинская сестра рвотные массы оставляет до прихода врача, а затем направляет в лабораторию в чистой градуированной банке с широким горлом и крышкой, указав на этикетке необходимые сведения о больном и цели исследования.

Задача медицинской се­стры — максимально облегчить состояние больного при рвоте: его нужно удобно усадить, закрыть грудь полотенцем или клеенкой, поднести ко рту чистый ло­ток, тазик или поставить ведро. Зубные протезы нужно вынуть. Если больной слабый или ему запрещено си­деть, необходимо придать больному такое положение, при котором удобнее совершается рвотный акт: по­вернуть голову на бок так, чтобы она была немного ниже туловища, и поднести к углу рта большой лоток с той стороны, на которой больной лежит; можно под­ложить полотенце, сложенное в несколько раз, либо простынку, чтобы предохранить от загрязнения по­душку и белье. Во время рвоты сестра должна неот­лучно находиться возле больного. После рвоты больному надо дать прополоскать рот теплой водой, вытереть губы и углы рта. У очень ослабленных больных каждый раз после рвоты необ­ходимо протирать полость рта ваткой, смоченной во­дой или одним из дезинфицирующих растворов (раст­вор борной кислоты, светлый раствор калия перман-ганата, 2% раствор натрия гидрокарбоната и др.). Для прекращения рвоты можно дать больному не­сколько мятных капель, глоток остуженной воды, ку­сочек льда.

Боли в брюшной полости часто возникают в связи с заболеваниями желудка или кишечника. Чаще всего они связаны с приемом пищи и локализуются в под­ложечной области справа или слева от нее, а также по всему животу. До установле­ния причин болей в животе и без назначения врача ме­дицинская сестра не должна класть больному грелку на живот, давать слабительное и ставить клизму.

6вариант