Наблюдение за пациентом с нарушением дыхательной системы

Основными симптомами при заболеваниях органов дыхания являются одышка, кашель, выделение мок­роты, боли в грудной клетке, повышение темпе­ратуры.Одышка — нарушение частоты и глубины дыха­ния — является одним из ранних симптомов заболе­ваний органов дыхания. Количество дыхательных дви­жений грудной клетки в мин называется частотой дыхания. У здорового человека она колеблется от 16 до 20 в минуту. Чтобы подсчитать частоту дыхания, надо положить руку на грудную клетку больного или на верхнюю часть живота и считать минуту или пол­минуты. Чтобы больные умышленно не задерживали дыхания, их следует незаметно отвлекать.

При появлении одышки у больного медицинская сестра тут же должна сообщить врачу и принять сроч­ные меры для облегчения дыхания: придать больному возвышенное положение, подложив подголовник или несколько подушек под спину или приподняв верхнюю часть функциональной кровати, освободить больного от тяжелого одеяла и стесняющей одежды, обеспечить максимальный приток свежего воздуха, открыв фор­точку или окно, а также дать больному кислородную подушку.

Кашель — защитно-рефлекторный акт, вследствие которого организм освобождается от инородных ча­стиц или мокроты, скопившейся в бронхах.

Мокрота — патологический секрет легких и ды­хательных путей (бронхи, трахея и гортань), выделя­ющийся при кашле или отхаркивании. Различают мо­кроту слизистую, серозную, гнойную, слизисто-гной-ную, серозно-гнойную и кровянистую, Медицинская сестра должна следить за выделением больным мо­кроты: ее количеством, цветом, запахом, примесями. Если в мокроте появляются прожилки крови, необхо­димо собрать ее в баночку и показать врачу. При уходе за больными с кашлем медицинская сестра до прихода врача должна придать больному удобное (сидячее или полусидячее) положение, при котором уменьшается кашель, дать теплое питье, же­лательно теплое молоко с содой или пополам с бор­жомом. Более радикальные меры борьбы с кашлем применяются по назначению врача. Значительно об­легчают состояние больного и уменьшают кашель горчичники, банки на грудную клетку. Больных сле­дует тепло укрывать, чтобы они не переохлажда­лись.При легочных кровотечениях кровь появляется при покашливании, она алого цвета, пени­стая, имеет щелочную реакцию.Больного надо успокоить, создать ему полный психический и физический покой, запретить разгова­ривать и курить. В постели следует придать больному возвышенное, сидячее или полусидячее положение, со всех сторон обложив подушками. Пищу надо давать в холодном виде, полужидкую, легкоусвояемую, со­держащую витамины. Питье только холодное. Если известно, из какого легкого кровотечение, на эту сто­рону грудной клетки кладут пузырь со льдом. При появлении во время кровохарканья кашля необходимо приостановить его всеми доступными средствами, так как кашель усиливает кровохарканье и ухудшает со­стояние больного. Необходимо помнить, что при кровохарканьи и легочном кровотечении банки, горчич­ники, грелки на грудную клетку строго противопоказаны. Если больной не в состоянии самостоятель­но ополоснуть рот, сестра берет стерильную сал­фетку, наматывает на шпатель и осторожно проти­рает полость рта, удаляя остатки кровянистой мок­роты.Сестра должна регулярно считать пульс, измерять артериальное давление, следить за дыханием и при малейшем ухудшении срочно вызвать врача.

5вариант