Відшукайте повну та правильну відповідь на запитання. - раздел Образование, Змістовний модуль 3 МОДУЛЬ ТЕМА: ТРАВМИ ЛОР ОРГАНІВ. СТОРОHНI ТIЛА 1. Які Основні Симптоми Характеризують Травму Носа?
А) Кровотеча, На...
1. Які основні симптоми характеризують травму носа?
а) кровотеча, набряк, зміна форми носа та утруднення дихання
б) кровотеча, головні болі, запаморочення
в) набряк, головні болі
2. Які основні ускладнення можуть виникнути при травмі гортані?
а) кровотеча, біль, запалення слизової оболонки
б) набряк слизової оболонки, хондроперихондрит гортані, гематома, кровотеча
в) набряк слизової оболонки, кашель, підвищення температури тіла
3. Яку допомогу потрібно надати хворому, у якого відрізаний кінчик носа?
а) зупинити кровотечу, накласти пов'язку
б) промити рану, накласти пов'язку, ввести протиправцеву сироватку
в) зберегти відрізаний кінчик носа, терміново провести игр винну хірургічну обробку рани, ввести протиправцеву сироватку
4. Як називається допомога потерпілому по відновлений) носа?
а) редресація або вправлення відламків кісток
б) репозиція або зіставлення відламків кісток
в) фіксація відламків кісток
5. Яке ускладнення запального характеру може виникнути приг травмі задньої стінки глотки?
а) заглотковий абсцес, медіастиніт
б) кровотеча
в) порушення ковтання
6. Які основні ознаки травми барабанної перетинки?
а) глухота, порушення вестибулярної функції
б) зниження слуху, біль, кровотеча, шум у вусі
в) запаморочення, біль, кровотеча
7. Як правильно видалити стороннє тіло з носової порожнини?
а) пінцетом
б) промити носову порожнину
в) видалити зовні спеціально для цього призначеним тупим гачком
8. Як видалити стороннє тіло бронха?
а) за допомогою верхньої трахеобронхоскопії
б) при торакотомії
в) за допомогою кашлю та постукуванню по спині
9. Які перші ознаки попадання стороннього тіла в нижні дихальні шляхи?
а) кашель та болі в горлі
б) короткочасна зупинка дихання, сильний кашель, задишка
в) асфіксія
10. Які ознаки стороннього тіла носової порожнини?
а) подразнення слизової оболонки з значним виділенням слизу
б) кровотеча, біль
в) однобічний нежить, утруднене або відсутнє дихання через відповідну половину носа
11. Що потрібно примінити для видалення стороннього тіла стравоходу?
а) езофагоскопію
б) монетоловку
в) викликати блювоту
12. Які можливі основні ускладнення травми стравоходу?
а) кровотеча
б) медіастиніт
в) неможливість проходження їжі по стравоходу
13. Що може означати лікворея із зовнішнього слухового проходу в результаті травми?
а) перелом основи черепу
б) рвана рана шкіри зовнішнього слухового проходу
14. Як видалити стороннє тіло зовнішнього слухового проходу?
а) пінцетом
б) шляхом вимивання, в окремих випадках спеціальним гачком
в) оперативним способом
15. Як видалити балотуюче стороннє тіло із трахеї?
а) за допомогою спеціальних щипців при прямій ларингоскопії або верхній трахеоскопії
б) за допомогою щипців при непрямій ларингоскопії
в) під час кашлю з харкотинням
16. Яка невідкладна медична допомога надається хворим з опіками стравоходу після прийняття сильнодіючої отруйної речовини?
а) нейтралізація проковтнутої отруйної речовини, обережне промивання шлунка нейтралізуючими розчинами, серцеві та болезаспокійливі засоби
б) викликати блювоту, потім голод і болезаспокійливі засоби
в) відправляється на стаціонарне лікування під постійним наглядом лікаря, де застосовується дезінтоксикаційна терапія
17. Яка допомога надається хворому при ушкодженні барабан ної перетинки?
а) промивання вуха
б) очищається зовнішній слуховий прохід, обробляється спиртом і вводиться стерильна турунда
в) зондування травмованої барабанної перетинки, туга понада зовнішнього слухового проходу
18. Які основні напрямки існують при наданні допомоги потерпілим з переломом кісток носа?
а) зупинка кровотечі, обробка ран, спокій
б) зупинка кровотечі, виведення з шоку
в) відновлення форми та функцій носа
19. Які основні симптоми гематоми носової переділки?
а) утруднення дихання носом, головний біль
б) носова кровотеча
в) біль в носі, головний біль
20. Яке необхідно провести лікування при утрудненні носового дихання і викривленні носової переділки?
а) консервативне: судинно-звужуючі краплі в ніс та фізіотерапевтичне лікування
б) хірургічне — підслизову резекцію носової переділки
в) зламати переділку в місці викривлення та фіксувати її в серединному стані тампонами
21. Які загальні причини носових кровотеч є найбільш частими?
а) гіпертонічна хвороба
б) декомпенсовані вади серця
в) захворювання крові
г) захворювання нирок
д) захворювання печінки та селезінки
22. В якій області носа частіше всього виникає носова кровотеча?
а) в задніх відділах леміша
б) в передньо-нижньому відділі носової переділки
в) на межі хрящового та кісткового відділів носової переділки
г) в області нижньої носової раковини
д) в області середньої носової раковини
23. Які симптоми не спостерігаються при переломах кісток носа?
а) кровотеча із порожнини носа
б) припухлість та підшкірні крововиливи в області носа
в) збільшення та болючість підщелепних лімфовузлів
г) біль в області носа
д) крепітація відломків кісток носа при пальпації
Все темы данного раздела:
ЛОР-органів. Носові кровотечі
1. Пошкодження вушної раковини. Отогематома. Механiзм виникнення. Дiагностика,
лікування, ускладнення.
2. Пошкодження зовнiшнього слухового проходу: механiзм виникнення, дiагности
Цілі заняття.
1. Навчтись встановлювати попередній діагноз в разі переломів кісток носа та поєднаних травм лицевого скелета (α=ІІІ).
2. Навчтись встановлювати попередній діагноз у випадку кровотеч
V Забезпечення вихідного рівня знань-умінь
Основна література:
1. Оториноларингологія: підручник / Д.І.Заболотний, Ю.В.Мітін, С.Б.Безшапочний, Ю.В. Дєєва. – К.: ВСВ «Медицина», 2010. – 472 с.
2. Мітін Ю.В.
II. Відшукайте всі правильні відповіді на запитання.
1. За допомогою яких інструментів і дій можна видалити стороннє тіло зовнішнього слухового проходу?
а) вимивання шприцем Жане
б) тупим кульковим гачком
в) пінцетом
III. Знайдіть помилку у відповідях на запитання.
1. Які перші ознаки попадання стороннього тіла в нижні дихальні шляхи?
а) асфіксія
б) короткочасна зупинка дихання
в) сильний судомний кашель
г) утруднене дихан
ТРАВМИ ВУХА.
В пропедевтицi вушних хвороб прийнято дiлити вухо на три частини за глибиною їх розташування (зовнішнє, середнє, внутрішнє).
Враховуючи ту обставину, що при травмах окремi частини вуха iзо
Пошкодження зовнішнього вуха.
З усiх вiддiлiв органа слуху частiше всього спостерiгаються пошкодження вушної раковини, як найменш захищеної частини вуха. При незначному пошкодженнi хряща гострими рiжучими або колючими предметам
Зовнішній слуховий прохід (ЗСП) .
Пошкодження ЗСП бувають прямi i непрямi; вони можуть локалiзуватись в перетинчасто-хрящовому, кiстковому або в обох вiддiлах.
Перетинчасто-хрящовий вiддiл може пошкоджуватись гострокiнцеви
ЛОР контузії.
Термiн "контузiя" ранiш означав той вид механiчної травми, коли пошкодження залежало вiд удару тупим предметом, але цiлiсть зовнiшнiх покривiв при цьому була збережена. Такої механоконтуз
Контузійні пошкодження з розладами слуху і мови.
Розрiзняють двi групи пошкоджень:
а) переферичну - переважає ураження середнього i внутрiшнього вуха:повiтряно-контузiйне пошкодження барабанної перетинки i середнього вух
Диференцiальний дiагноз центральних i периферичних ЛОР-контузiй.
Для центральних ЛОР-контузiй характерно: двобiчнiсть глухоти (як правило); розлад ототопiки зв'язаний з процесами в корi головного мозку; неможливiсть утворення умовних рефлексiв п
Травми глотки, стравоходу, гортані, трахеї.
Травми носоглоткинайбільш небезпечними вважаються травми при яких ранящий снаряд проходить в сагітальній площині (травма спинного мозку); менш небезпечні травми шиї у фронтальній п
Травми шийного відділ стравоходу.
Вогнепальні поранення глотки і шийного відділу стравоходу рідко бувають ізольваними. В зв'язку з цим біля 13% госпіталізованих гинуть від важких ускладнень; по-друге, пошкодження трахеї , спинного
Пошкодження гортані і трахеї.
Пошкодження порожистих органів шиї, зокрема гортані і трахеї не дивлячись на їх невелику питому вагу серед травм усіх ЛОР-органів, завжди привертає особливу увагу оториноларингологів, хірургів і ре
Особливості клінічного перебігу травм трахеї.
За дослідом Великої Вітчизняної війни травми шийного відділу трахеї спостерігалось в 3,1% від загальної кількості поранень ЛОР-органів.
Виділяють закриті і відкриті травми трахеї. В мирний
Ускладнення при пораненні гортані і трахеї.
Місцеві ускладнення, які залежать від ізольованого поранення гортані і трахеї: нагноєння в рані, набряки, перихондрити, абсцеси, флегмони, медіастиніт, емфізема, аспіраційна пневмонія;
уск
Травми носа і біляносових пазух.
Травми носа спостерiгаються як в мирний так i воєний час.
Класифiкацiя травм носа i бiляносових пазух.
I. За анатомiчними ознаками всi поранення носа i пазух можу
Травми біляносових пазух.
Hайбiльш часто уражується лобна пазуха, рiдше - верхньощелепна i решiтчастий лабiринт. Iзольоване ураження основної пазухи у зв'язку з її глибокою локалiзацiєю практично не зустрiчається.
СТОРОННІ ТІЛА НОСОВОЇ ПОРОЖНИНИ
Сторонні тіла носової порожнини найчастіше зустрічаються дітей. Це можуть бути дрібні іграшки, ґудзики, монети, зерна бобових рослин, насіння тощо. Вони також можуть потрапляти в ніс з боку сової ч
VІ Орієнтована основа дії
Враховуючи ту обставину, що при травмах окремi частини вуха iзольовано пошкоджуються рiдко, частiше в поєднаннi з сусiднiми анатомiчними утвореннями i областями, В.I.Воячек вважає бiльш доцiльним п
Задача № 1
Хлопчик H., 10 років, під час падіння вдарився носом до підлоги, Через день звернувся в ЛОР-кабінет поліклініки з скаргами на відсутність дихання через ліву половину носа, незначний біль в області
Задача № 4
Після тупої травми носа у хворого М., в той же день з'явилось утруднене дихання через праву половину носа, незначний біль при доторкуванні до нього. Hа 3-й день підвищилась температура тіла до 38.2
Задача № 6
До хворого М., що знаходиться на лікуванні в нейрохірургічному відділені запросили консультанта оториноларинголога.
З анамнезу відомо, що три дні тому, хворий впав і вдарився потилицею до
Задача № 7
Солдат З., поступив на ПМП з наскрізним осколочним пораненням гортані (на границі середньої і нижньої третини щитовидного хряща). Поранення супроводжується утрудненим гортанним диханням, безперервн
Задача № 8
Після бомбового удару, нанесеного по позиції стрілкового підрозділу, у солдата Ф. з'явився шум у вухах, наступила повна двобічна глухота, розлад ототопіки, мови (дисфонія). Ознак травми будь-якої ч
Задача № 9
Хворий М., протягом 2-х років страждав хронічним катаральним ринітом. Вчора під час чергового взриву кам'яної породи відчув біль у лівому вусі, зниження слуху на нього.
Отоскопічна картина
Задача № 10
Громадянину Х., годину тому нанесли сильний удар в потиличну область. Загальний стан важкий: непритомність, порушення психіки, брадикардія, блювання, не зв'язане з прийомом їжі тощо. Через 11 днів
Задача № 11
Громадянин H., віком 39 років, звернувся в ЛОР-відділення зі скаргами на виділення крові з зовнішнього слухового проходу лівого вуха, сильний біль при жуванні і любих рухах нижньої щелепи. Вищенаве
Задача № 13
Солдат Ф., був доставлений в госпіталь "голова-шия" на другий день після поранення осколком міни правої половини лиця. Загальний стан пораненого середньої важкості. Ф. скаржиться на виділ
Задача № 14
Громадянин H., що їхав на мотоциклі, не помітив перетягнутої над дорогою вірьовки, внаслідок чого отримав удар в шию і випав на дорогу. Був доставлений в ЛОР відділення Вінницької обласної лікарні
Задача № 16
Машиною швидкої допомоги в ЛОР відділення обласної лікарні був доставлений громадянин Р., який з метою самовбивства годину тому наніс собі бритвою рану шиї. Втратив багато крові, відчуває слабкість
Задача № 17
Внаслідок транспортної аварії громадянин Ю. протягом 2.5 годин знаходився в непритомному стані. Після цього пред'явив скарги на дифузний головний біль, зниження слуху на ліве вухо, наявність крові
Задача № 18
В автомобільній катастрофі М. отримав перелом основи черепа, у тому числі поздовжній перелом піраміди лівої скроневої кістки, який супроводжувався кровотечею з лівого вуха, двотижневою втратою свід
Задача № 19
Сержант П. одержав осколочне поранення зовнішнього носа і гратчастої кістки. Осколок проник через м'які тканини і кістки лівої половини зовнішнього носа, перегородку носа і щільно вклинився в стінк
Задача № 20
Громадянину Ю. тупим предметом нанесено відкриту проникаючу в порожнину носа травму. Крило носа відірване від його основи разом з переднім відділом бокової стінки порожнини носа, розвернуто назовні
Відповідь 7
1. Допоміжні методи дослідження: рентгенограма шиї, зондування рани.
2. Послідовність лікувальних заходів до госпіталізації пораненого в шпитааль "голова-шия":
а) трахео
Відповідь 8
1. Діагноз - центральна контузійна глухота, розлади мови. Обґрунтовування діагнозу: двобічна раптова глухота, неможливість утворення умовних рефлексів, відсутність сприйняття мови і хороше сприйнят
Відповідь 10
1. а) Поперечний перелом піраміди скроневої кістки та капсули лабіринту;
б) надриви і крововиливи в стовбур кохлеарного нерва; в) гідродинамічний удар в лабіринті (заповненою рідиною) внас
Відповідь 11
1. Відкритий перелом задньої і нижньої стінок зовнішнього слухового проходу лівого вуха.
2. Рентгенографія, зондування рани (ранового каналу).
3. Лікування: а) видалення кісткових
Відповідь 12
1. Струс мозку ІІІ ступеня. Перелом носових кісток і лобних відростків верхньої щелепи.
2. Діагностика базується на даних зовнішнього огляду, пальпації, зондування рани, ендоскопії, рентге
Відповідь 13
1. Відкрите проникле поранення верхньощелепної пазухи.
2. Травмою трійчастого нерва в крилопіднебінній області.
3. а) Зупинка кровотечі; б) ревізія рани, видалення нежиттєздатних
Відповідь 17
1. Травма стінок барабанної порожнини лівого вуха, струс мозку середнього ступеня.
2. Неврологічне, офтальмологічне дослідження.
3. Колір барабанної перетинки залежить від кровови
Відповідь 18
1. Виключенням лівого лабіринту внаслідок травми (ністагм деструкції).
2. Множинний ністагм - прояв стовбурових задньочерепних симптомів (очевидно як наслідок набряку або крововиливу в сто
Відповідь 19
1. Видалення вогнепального стороннього тіла через рановий канал можливе в обмеженому числі випадків (при відсутності значного вклинення в тканини, невеликому його розмірі, при неглибокому заляганні
Відповідь 20
1. а) зупинка кровотечі; б) репозиція кісток носа; в) накладання швів на рану.
2. а) осколок кістки лобного відростка зв'язаний з м'якими тканинами не видаляється; б) висікаються дуже екон
VІІІ. Методика проведення заняття та організаційна структура заняття
Розподіл балів, що можуть отримати студенти:
При засвоєнні теми №19 із змістовного модулю №3 за навчальну діяльність студенту визначається оцінка за 4-х бальною шкалою, як
Технологічна карта заняття
№ п/п
Основні етапи заняття, їх функції та зміст
Рівень засвоєння знань
Методи контролю і навчання
Матеріали методичног
Відшукайте повну та правильну відповідь на запитання.
1. Які основні симптоми характеризують травму носа?
а) кровотеча, набряк, зміна форми носа та утруднення дихання
б) кровотеча, головні болі, запаморочення
в) набряк, гол
II. Відшукайте всі правильні відповіді на запитання.
1. За допомогою яких інструментів і дій можна видалити стороннє тіло зовнішнього слухового проходу?
а) вимивання шприцем Жане
б) тупим кульковим гачком
в) пінцетом
III. Знайдіть помилку у відповідях на запитання.
1. Які перші ознаки попадання стороннього тіла в нижні дихальні шляхи?
а) асфіксія
б) короткочасна зупинка дихання
в) сильний судомний кашель
г) утруднене дихан
Задача № 1
Хлопчик H., 10 років, під час падіння вдарився носом до підлоги, Через день звернувся в ЛОР-кабінет поліклініки з скаргами на відсутність дихання через ліву половину носа, незначний біль в області
Задача № 5
Після тупої травми носа у хворого М., в той же день з'явилось утруднене дихання через праву половину носа, незначний біль при доторкуванні до нього. Hа 3-й день підвищилась температура тіла до 38.2
Задача № 7
До хворого М., що знаходиться на лікуванні в нейрохірургічному відділені запросили консультанта оториноларинголога.
З анамнезу відомо, що три дні тому, хворий впав і вдарився потилицею до
Задача № 8
Солдат З., поступив на ПМП з наскрізним осколочним пораненням гортані (на границі середньої і нижньої третини щитовидного хряща). Поранення супроводжується утрудненим гортанним диханням, безперервн
Задача № 9
Після бомбового удару, нанесеного по позиції стрілкового підрозділу, у солдата Ф. з'явився шум у вухах, наступила повна двобічна глухота, розлад ототопіки, мови (дисфонія). Ознак травми будь-якої ч
Задача № 10
Хворий М., протягом 2-х років страждав хронічним катаральним ринітом. Вчора під час чергового взриву кам'яної породи відчув біль у лівому вусі, зниження слуху на нього.
Отоскопічна картина
Задача № 11
Громадянину Х., годину тому нанесли сильний удар в потиличну область. Загальний стан важкий: непритомність, порушення психіки, брадикардія, блювання, не зв'язане з прийомом їжі тощо. Через 11 днів
Задача № 12
Громадянин H., віком 39 років, звернувся в ЛОР-відділення зі скаргами на виділення крові з зовнішнього слухового проходу лівого вуха, сильний біль при жуванні і любих рухах нижньої щелепи. Вищенаве
Задача № 14
Солдат Ф., був доставлений в госпіталь "голова-шия" на другий день після поранення осколком міни правої половини лиця. Загальний стан пораненого середньої важкості. Ф. скаржиться на виділ
Задача № 15
Громадянин H., що їхав на мотоциклі, не помітив перетягнутої над дорогою вірьовки, внаслідок чого отримав удар в шию і випав на дорогу. Був доставлений в ЛОР відділення Вінницької обласної лікарні
Задача № 17
Машиною швидкої допомоги в ЛОР відділення обласної лікарні був доставлений громадянин Р., який з метою самовбивства годину тому наніс собі бритвою рану шиї. Втратив багато крові, відчуває слабкість
Задача № 18
Внаслідок транспортної аварії громадянин Ю. протягом 2.5 годин знаходився в непритомному стані. Після цього пред'явив скарги на дифузний головний біль, зниження слуху на ліве вухо, наявність крові
Задача № 19
В автомобільній катастрофі М. отримав перелом основи черепа, у тому числі поздовжній перелом піраміди лівої скроневої кістки, який супроводжувався кровотечею з лівого вуха, двотижневою втратою свід
Задача № 20
Сержант П. одержав осколочне поранення зовнішнього носа і гратчастої кістки. Осколок проник через м'які тканини і кістки лівої половини зовнішнього носа, перегородку носа і щільно вклинився в стінк
Відповідь 7
1. Допоміжні методи дослідження: рентгенограма шиї, зондування рани.
2. Послідовність лікувальних заходів до госпіталізації пораненого в шпитааль "голова-шия":
а) трахео
Відповідь 8
1. Діагноз - центральна контузійна глухота, розлади мови. Обґрунтовування діагнозу: двобічна раптова глухота, неможливість утворення умовних рефлексів, відсутність сприйняття мови і хороше сприйнят
Відповідь 10
1. а) Поперечний перелом піраміди скроневої кістки та капсули лабіринту;
б) надриви і крововиливи в стовбур кохлеарного нерва; в) гідродинамічний удар в лабіринті (заповненою рідиною) внас
Відповідь 11
1. Відкритий перелом задньої і нижньої стінок зовнішнього слухового проходу лівого вуха.
2. Рентгенографія, зондування рани (ранового каналу).
3. Лікування: а) видалення кісткових
Відповідь 12
1. Струс мозку ІІІ ступеня. Перелом носових кісток і лобних відростків верхньої щелепи.
2. Діагностика базується на даних зовнішнього огляду, пальпації, зондування рани, ендоскопії, рентге
Відповідь 13
1. Відкрите проникле поранення верхньощелепної пазухи.
2. Травмою трійчастого нерва в крилопіднебінній області.
3. а) Зупинка кровотечі; б) ревізія рани, видалення нежиттєздатних
Відповідь 17
1. Травма стінок барабанної порожнини лівого вуха, струс мозку середнього ступеня.
2. Неврологічне, офтальмологічне дослідження.
3. Колір барабанної перетинки залежить від кровови
Відповідь 18
1. Виключенням лівого лабіринту внаслідок травми (ністагм деструкції).
2. Множинний ністагм - прояв стовбурових задньочерепних симптомів (очевидно як наслідок набряку або крововиливу в сто
Відповідь 19
1. Видалення вогнепального стороннього тіла через рановий канал можливе в обмеженому числі випадків (при відсутності значного вклинення в тканини, невеликому його розмірі, при неглибокому заляганні
Відповідь 20
1. а) зупинка кровотечі; б) репозиція кісток носа; в) накладання швів на рану.
2. а) осколок кістки лобного відростка зв'язаний з м'якими тканинами не видаляється; б) висікаються дуже екон
Новости и инфо для студентов