рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Раздел Образование
/
Розкриття шийки матки та опускання голівки плода

Реферат Курсовая Конспект

Выберите учебное заведение

Розкриття шийки матки та опускання голівки плода

Розкриття шийки матки та опускання голівки плода - раздел Образование, МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ Таблиця 3Відображає: А)Динамік...

Таблиця 3відображає:

а)динаміку розкриття шийки маткиі просування голівки плода. Ці дані визначаються під час кожного внутрішнього акушерського дослідження, що здійснюється при поступленні у пологове відділення, після злиття навколоплідних вод або кожні 4 години протягом пологів. Результати відмічаються на партограмі позначкою (Х) у клітині відповідно ступеню розкриття і часу обстеження. З лівого боку графіка біля квадратів проставлені числа від 0 до 10: кожен квадрат представляє 1 см розкриття. Знизу графіка є числа 0-24: кожен квадрат – 1 год.

У I-му періоду пологів виділяють латентну, активну фази та фазу затримки. Тривалість латентної фази не повинна перевищувати 8 годин. За цей час відбувається згладжування шийки матки та її розкриття до 3 см. Темп розкриття шийки матки в активній фазі першого періоду пологів становить не менше 1,0 см/год. Фаза затримки характеризується ослабленням пологової діяльності протягом 1 - 1,5 години наприкінці I періоду.

Лінія тривоги (1)–починається у тій точці, що відповідає розкриттю 3 см і продовжується до позначки повного розкриття шийки матки з темпом розкриття 1 см/год.

Лінія дії (2)– проходить паралельно лінії 1, відступивши на 4 години вправо від лінії тривоги.

За умови нормального перебігу пологів графічне зображення розкриття шийки матки не заходить вправо за лінію тривоги. Якщо це відбувається, то вважається, що необхідно провести критичну оцінку причини затримки та прийняти рішення щодо відповідного лікування такого стану.

Коли жінка поступає в активній фазі I періоду пологів, ступінь розкриття шийки матки наноситься на лінію тривоги. За умови задовільного перебігу пологів відображення процесу розкриття буде на лінії тривоги або зліва від неї.

У випадках, коли тривалість пологів у латентну фазу менше 8 годин, відображення процесу пологів слід одразу перенести пунктирною лінією з області латентної фази в область активної фази на лінію тривоги.

б)-опускання голівки плода може не спостерігатись, поки шийка матки не розкриється приблизно на 7 см. Для визначення відношення голівки плода до площини входу у малий таз зовнішнім акушерським дослідженням (мал.1) використовується метод пальпації голівки плода над симфізом і ширина пальців акушера, кількість яких відповідає ступеню вставлення голівки плода до малого тазу – (позначається знаком - о). Наприклад, 5/5 – ширина 5 пальців акушера визначає голівку плода над симфізом – голівка плода знаходиться над входом до малого тазу, 4/5- ширина 4 пальців акушера, голівка притиснута до входу у малий таз, 3/5 – ширина 3 пальців акушера, голівка малим сегментом у вході до м/тазу, 2/5 - ширина 2 пальців акушера, голівка великим сегментом у вході до м/тазу, 1/5 - ширина 1 пальця, голівка знаходиться у порожнині тазу, 0/5 - на тазовому дні. Цей метод є більш надійним за внутрішнє дослідження у разі формування великого набряку передлежачої частини голівки плода. Відношення нижнього полюсу голівки плода до lin. Interspinalis визначаєтьсяу разі проведення внутрішнього акушерського дослідження.

Мал.1

Таблиця 4.Кожен квадрат відповідає 1 переймі. Спостереження за переймами проводяться щогодини в латентній фазі та кожні 30 хвилин в активній фазі. Частота перейм підраховується за 10 хвилин спостереження у секундах. Тривалість перейм визначається від моменту, коли перейма відчувається у черевній порожнині до моменту, коли вона проходить, виміряється в секундах; відповідно до цього заштриховується необхідна кількість квадратів.

-менше 20 секунд - між 20 і 40 секундами - більше 40 секунд

Для того, щоб почати заповнення партограми, слід пересвідчитись, що у жінки спостерігається достатня кількість перейм. В латентній фазі – 1 чи більше перейм протягом 10 хв., кожна з яких триває 20 сек. або довше. В активній фазі – 2 чи більше - за 10 хв. тривалістю 20 сек. або довше.

Таблиця 5заповнюється у разі стимуляції пологової діяльності. Кожні 30 хвилин записується кількість крапель окситоцину за хвилину. Записується доза та спосіб введення утеротонічного засобу.

ІІІ - Стан жінки

Таблиця 6заповнюється у разі застосування інших медикаментів.

Таблиця 7відображаєАТ (визначається кожні 2 години), частоту пульсу (відмічається кожні 2 години позначкою ●), температуру тіла (відмічається кожні 4 години), об’єм виділеної сечі (кожні 4 години), білок, ацетон сечі (за показаннями).

Партограма (вкладиш до історії пологів – облікова форма О96/0)

\ПІП Вагітність Кількість пологів в анамнезі Номер лікарні

Дата і час госпіталізації Початок пологів Розрив н/плодових оболонок Номер ІР

Частота серцевих скорочень плода

Навколоплодові води Конфігурація голівки плода

Шийка матки (см)

Опускання голівки плода

Час

Частота перейм кожні 15 хвилин

5 Окситоцин Крапель/хв.

6 Ліки, що призначено

PS ●

Развернуть

Открыть в широком формате

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ Я УКРАЇНИ НАКАЗ р М Київ Державні заходи щодо здійснення активної демографічної політики...

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Розкриття шийки матки та опускання голівки плода

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

М. Київ
Про організацію надання стаціонарної акушерсько-гінекологічної та неонатологічної допомоги в Україні Державні зах

Загальні положення
1.1. Загальні принципи організації стаціонарної акушерсько-гінекологічної та неонатологічної допомоги базуються на концепції ВООЗ щодо раціонального ведення пологів (1996), Концепції безпечного мат

Організація надання стаціонарної акушерської допомоги.
2.1. Організація роботи родопомічних закладів здійснюється за єдиними принципами відповідно до вимог галузевих нормативних документів. 2.2. Стаціонарна акушерська допомога

Організація надання спеціалізованої акушерської допомоги
Спеціалізована акушерська допомога – це вид медичної допомоги, що надається вагітним, роділлям та породіллям в акушерських стаціонарах (відділеннях) лікарями-акушерами-гінекологами,

Організація надання стаціонарної гінекологічної допомоги
4.1. Забезпечення жіночого населення стаціонарною гінекологічною допомогою здійснюється відповідно до рівнів надання стаціонарної акушерсько-гінекологічної та неонатологічної допомоги населенню (до

Організація надання спеціалізованої стаціонарної гінекологічної допомоги
5.1. Спеціалізована гінекологічна медична допомога надається у лікувально-профілактичних закладах ІІІ рівня надання акушерсько-гінекологічної допомоги (у спеціалізованих відділеннях або Центрах, а

В сільській місцевості
6.1. Надання стаціонарної акушерсько-гінекологічної допомоги мешканкам сільської місцевості здійснюється у рамках єдиної державної системи, що має забезпечити потреби у такій допомозі всіх жінок, н

Організація надання неонатологічної допомоги
7.1. Неонатологічна допомога включає догляд за новонародженим у разі фізіологічного перебігу ранньої постнатальної адаптації та надання кваліфікованої медичної допомоги при її розладах та захворюва

ТА НЕОНАТОЛОГІЧНОЇ ДОПОМОГИ НАСЕЛЕННЮ
I рівень – ЦРЛ і міські лікарні, в яких відсутні відділення анестезіології й інтенсивної терапії. Забезпечується цілодобове чергування анестезіолога (чергування вдома).

ВИМОГИ ДО ЕТИКИ ТА ДЕОНТОЛОГІЇ В СУЧАСНІЙ АКУШЕРСЬКО-ГІНЕКОЛОГІЧНІЙ ПРАКТИЦІ
Професійна діяльність лікарів-акушерів-гінекологів пов’язана з вирішенням складних деонтологічних питань: оскільки ситуації, що виникають під час консультування або надання медичної допомоги жінкам

Вагітності
2.1. За наявності показань до переривання вагітності у пізніх термінах лікарем акушером-гінекологом проводиться консультування з питань надання вагітній інформації щодо обгрунтованості переривання,

ОБЛІКОВОЇ ДОКУМЕНТАЦІЇ, ЩО ВИКОРИСТОВУЄТЬСЯ В СТАЦІОНАРАХ АКУШЕРСЬКО-ГІНЕКОЛОГІЧНОГО ПРОФІЛЮ
№ з/п Найменування форми № форми 1. Журнал обліку прийому хворих в стаціонар

Тактика медичного персоналу у випадку мертвонародження, смерті дитини.
1.1. Медичний персонал має усвідомлювати, що втрата дитини під час вагітності, пологів чи після народження є тяжким емоційним навантаженням для жінки та її родини. Від медичного персоналу вимагаєть

Тактика дій медичних працівників у випадках народження дитини з вродженню патологією, відмови від дитини
3.1. У разі народження дитини з вродженою патологією (мертвої чи живої), показують її матері та (за її бажанням) близьким родичам. При цьому доцільно дотримуватись рекомендацій, зазначених у п.1.3.

Недостатність фето-плацентарного комплексу.
І триместр вагітності (для дообстеження, вироблення тактики ведення вагітності): · Вагітні з обтяженим акушерсько-гінекологічним анамнезом (звичне невиношування, викидень, що не відбувся,

ПРИНЦИПИ ВЕДЕННЯ НОРМАЛЬНИХ ПОЛОГІВ
За визначенням ВООЗ нормальні пологи – це пологи з спонтанним початком та прогресуванням пологової діяльності у вагітної гру

I. Операція кесарів розтин.
Операція кесарів розтин здійснюється за визначеними показаннями. Необгрунтоване підвищення частоти кесарева розтину призводить до збільшення кількості післяпологових ускладнень та порушення адаптац

II. Операція накладання акушерських щипців.
Операція накладання акушерських щипців застосовується за наявності умов для її виконання у разі виникнення ускладнень, які вимагають негайного закінчення пологів. Показання з боку матері:

III. Операція вакуум-екстракції плода.
До сучасних методів оперативного розродження належить операція витягання голівки плода за допомогою вакуум-екстрактора. Сучасні матеріали та технології виготовлення та конструкції апаратів, що розм

Виписний епікриз.
Епікриз – заключна частина історії хвороби. Це стислий висновок лікаря про перебіг хвороби, результатів обстеження та лікування, стану хворого на час виписки із стаціонару, прогноз захворювання, по

Резюме пологів
Резюме пологів це стислий висновок лікаря після закінчення пологів. Відмічається точний час пологів. Відображається кількісна характеристика пологів; строки (передчасні, строкові, запізнілі); переб

Порядок запису партограми
Партограма (графічний запис перебігу пологів, стану роділлі та плода) призначена для занесення інформації щодо результатів спостереження під час пологів за станом матері, плода, про

ТАБЛИЦЯ оцінки біофізичного профілю плода
(за А.Vintzileos) Дата “___”_________ 2000р. П.І.Б.:___________________________ Вік: ___ р. Біофізичний профіль плода (за А.Vin

В акушерсько-гінекологічних відділеннях
№ з/п назва препарату кількість 1. Адреналін 0,1% - 1,0 5 амп. 2.

І. Післяпологове консультування.
1. Проводиться у післяпологовому відділенні акушеркою, лікарем акушером-гінекологом, лікарем-неонатологом. 2. Мета післяпологового консультування – ознайомити породіллю та

Післяабортне консультування
Післяабортне консультування проводиться лікарем акушером-гінекологом, який здійснював аборт. Мета: інформування жінки про можливі ускладнення післяабортного періоду і методи їх профілактик

ПЕРЕЛІК УСКЛАДНЕНЬ ПОЛОГІВ ТА ПІСЛЯПОЛОГОВО ПЕРІОДУ, ЩО ПОТРЕБУЮТЬ ПРОДОВЖЕННЯ ПІСЛЯПОЛОГОВОЇ ВІДПУСТКИ ДО 70 ДНІВ
1.багатоплідні пологи; 2. передчасні пологи, якщо породілля виписана з живою дитиною; 3. прееклампсія тяжкого ступеня або еклампсія; 4. пологи, що супроводжувались операт

РЕКОМЕНДОВАНИХ ОСНОВНИХ МЕДИКАМЕНТОЗНИХ ЗАСОБІВ, ЩО ЗАСТОСОВУЄТЬСЯ ДЛЯ ЛІКУВАННЯ НОВОНАРОДЖЕНИХ НЕОНАТОЛОГІЧНИХ ВІДДІЛЕНЬ АКУШЕРСЬКИХ СТАЦІОНАРІВ
І. Медикаментозні засоби, які застосовуються у пологовому залі ( за показаннями): - адреналін; - засоби, що нормалізують ОЦК (5% розчин альбуміну, 0,9% розчин нат

Медичної допомоги дітям і матерям Р.О.Моісеєнко
ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Міністерства охорони здоров'я України ____________ №______ ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ

Медичної допомоги дітям і матерям Р.О.Моісеєнко
ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Міністерства охорони здоров'я України ____________ №______ ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ ПРО ПОЛОГОВЕ В

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ ПРО ГІНЕКОЛОГІЧНЕ ВІДДІЛЕННЯ
1. Гінекологічне відділення є структурним підрозділом РЛ, ЦРЛ, МЛ, обласної лікарні, пологового будинку, перинатального центру і забезпечує надання стаціонарної гінекологічної допомоги. 2.

Медичної допомоги дітям і матерям Р.О.Моісеєнко
ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Міністерства охорони здоров'я України ____________ №______

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ ПРО ВІДДІЛЕННЯ АНЕСТЕЗІОЛОГІЇ З ЛІЖКАМИ ІНТЕНСИВНОЇ ТЕРАПІЇ ПОЛОГОВОГО БУДИНКУ
1. Відділення анестезіології з ліжками інтенсивної терапії (далі - ВАІТ) створюється, як структурний підрозділ пологового будинку, який має 100 і більше ліжок. 2. ВАІТ очол

Медичної допомоги дітям і матерям Р.О.Моісеєенко
ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Міністерства охорони здоров'я України ____________ №______ ПРИМІРНЕ П

Медичної допомоги дітям і матерям Р.О.Моісеєенко
ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Міністерства охорони здоров'я України ____________ №______ ПРИ

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ ПРО ВІДДІЛЕННЯ НЕОНАТАЛЬНОГО ДОГЛЯДУ ТА ЛІКУВАННЯ НОВОНАРОДЖЕНИХ ПОЛОГОВОГО БУДИНКУ
1. Відділення неонатального догляду та лікування новонароджених є структурним підрозділом пологового будинку (відділення). 2. Відділення очолює завідуючий, який одночасно здійснює керівниц

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ ПРО ВІДДІЛЕННЯ ІНТЕНСИВНОЇ ТЕРАПІЇ НОВОНАРОДЖНИХ ПОЛОГОВОГО БУДИНКУ
1. Відділення інтенсивної терапії новонароджених (далі - ВІТН) створюється в акушерських стаціонарах III рівня надання стаціонарної акушерсько-гінекологічної та неонатологічної допо

ПРО ДЕННИЙ СТАЦІОНАР АКУШЕРСЬКО-ГІНЕКОЛОГІЧНОГО ПРОФІЛЮ
1. Денний стаціонар акушерсько-гінекологічного профілю (далі – денний стаціонар) організовується на базі жіночої консультації, амбулаторно-поліклінічного закладу акушерсько-гінекологічного профілю.

В САНАТОРІЯХ, САНАТОРІЯХ-ПРОФІЛАКТОРІЯХ
1. Відділення для вагітних жінок в санаторіях, санаторіях-профілакторіях (далі – відділення) є структурним підрозділом санаторного закладу або ліжками для надання лікувально-реабілі

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ
ПРО ВІДДІЛЕННЯ ЕНДОКРИННОЇ ГІНЕКОЛОГІЇ 1. Відділення ендокринної гінекології (далі - ВЕГ) є структурним підрозділом лікувально-профілактичного закладу ІІІ рівня н

ПРО ВІДДІЛЕННЯ ГНІЙНО - СЕПТИЧНОЇ ГІНЕКОЛОГІЇ
1. Відділення гнійно-септичної гінекології (далі - ВГСГ) є структурним підрозділом лікувально-профілактичного закладу. 2. ВГСГ створюється у складі багатопрофільної лікарні

ПРО ВІДДІЛЕННЯ ДИТЯЧОЇ ТА ПІДЛІТКОВОЇ ГІНЕКОЛОГІЇ
1. Відділення дитячої та підліткової гінекології (далі - відділення) є структурним підрозділом обласної (міської) багатопрофільної лікарні. 2. Відділення може бути клінічно

ПРО ГОЛОВНОГО ЛІКАРЯ ПОЛОГОВОГО БУДИНКУ
1. Головний лікар пологового будинку (далі - головний лікар) здійснює керівництво лікувально-профілактичною, організаційно-методичною, адміністративно - господарською та фінансовою

ПОЛОГОВОГО БУДИНКУ З МЕДИЧНОЇ ЧАСТИНИ
1. Заступник головного лікаря пологового будинку з медичної частини (далі - заступник) безпосередньо керує лікувально-профілактичною і санітарно-притиепідемічною роботою всіх структ

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ ПРО ЗАВІДУЮЧОГО АКУШЕРСЬКИМ (ГІНЕКОЛОГІЧНИМ) ВІДДІЛЕННЯМ СТАЦІОНАРУ
1. Завідуючий акушерським (гінекологічним) відділенням стаціонару (далі - завідуючий відділенням) здійснює безпосереднє керівництво діяльністю підпорядкованого йому медичного персон

ПРО ЗАВІДУЮЧОГО ВІДДІЛЕННЯМ НЕОНАТОЛОГІЧНОГО ПРОФІЛЮ
1. На посаду завідуючого відділенням призначається лікар-педіатр-неонатолог, який пройшов спеціалізацію з неонатології та має який має першу або вищу кваліфікаційну категорію за фах

ПРО ЗАВІДУЮЧОГО ВІДДІЛЕННЯМ АНЕСТЕЗІОЛОГІЇ З ЛІЖКАМИ ІНТЕНСИВНОЇ ТЕРАПІЇ ПОЛОГОВОГО БУДИНКУ
І. На посаду завідуючого відділенням анестезіології з ліжками інтенсивної терапії (далі – завідуючий ВАІТ) призначається спеціаліст, який має першу або вищу кваліфікаційну категорію

ПРО ЛІКАРЯ-АКУШЕРА-ГІНЕКОЛОГА АКУШЕРСЬКОГО (ГІНЕКОЛОГІЧНОГО) ВІДДІЛЕННЯ
1.На посаду лікаря-акушера-гінеколога акушерського (гінекологічного) відділення (далі – лікар-акушер-гінеколог) призначається спеціаліст з вищою медичною освітою, який пройшов перви

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ ПРО ЛІКАРЯ-ПЕДІАТРА-НЕОНАТОЛОГА АКУШЕРСЬКОГО СТАЦІОНАРУ
1. На посаду лікаря-педіатра-неонатолога відділення новонароджених пологового будинку призначається спеціаліст з вищою медичною освітою, який пройшов первинну спеціалізацію і має се

З ЛІЖКАМИ ІНТЕНСИВНОЇ ТЕРАПІЇ АКУШЕРСЬКОГО СТАЦІОНАРУ
1. На посаду старшої медичної сестри відділення анестезіології з ліжками інтенсивної терапії (далі – старша медична сестра ВАІТ) призначається молодший спеціаліст з медичною освітою

АКУШЕРСЬКОГО СТАЦІОНАРУ
1. Посаду акушерки акушерського стаціонару (далі – акушерка) може обіймати молодший спеціаліст з медичною освітою, який має кваліфікацію акушерки. 2. Акушерка призначається

ВІДДІЛЕННЯ НЕОНАТОЛОГІЧНОГО ПРОФІЛЮ
1. Посаду медичної сестри відділення неонатологічного профілю (відділення неонатального догляду, відділення інтенсивної терапії новонароджених) (далі – медична сестра) може обіймати молодший спеціа