Медичної допомоги дітям і матерям Р.О.Моісеєнко - раздел Образование, МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
Затверджено
Нак...
|
|
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства охорони
здоров'я України
____________ №______
|
ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ ПРО ПЕРИНАТАЛЬНИЙ ЦЕНТР
1. Перинатальний центр (далі - Центр) є самостійним лікувально-профілактичним закладом III рівня надання спеціалізованої висококваліфікованої медичної допомоги вагітним з акушерською та екстрагенітальною патологією, роділлям та породіллям, новонародженим.
2. Центр створюється з метою забезпечення надання ефективної висококваліфікованої консультативно-діагностичної та лікувально-профілактичної медичної допомоги жінкам, вагітним, роділлям, породіллям та новонародженим шляхом об’єднання діяльності акушерської, неонатологічної та педіатричної служб.
3. Керівництво перинатальним центром здійснюється головним лікарем, який призначається та звільняється на посаду власником майна.
4. У своїй діяльності персонал Центру керується чинним законодавством, цим положенням, наказами, інструкціями, іншими нормативними актами, посадовими інструкціями.
5. Перинатальний центр може бути клінічною базою кафедр акушерства та гінекології, неонатології анестезіології та інтенсивної терапії вищих медичних навчальних закладів.
5. Основними завданнями діяльності Центру є:
5.1. Надання кваліфікованої стаціонарної лікувально-діагностичної допомоги вагітним, роділлям, породіллям, новонародженим згідно з “Нормативами надання стаціонарної акушерсько-гінекологічної та неонатологічної допомоги”.
5.2. Надання висококваліфікованої консультативно-діагностичної та лікувально-профілактичної допомоги вагітним з невиношуванням, іншою акушерською та екстрагенітальною патологією групи високого та вкрай високого ступеню ризику.
5.3. Забезпечення кваліфікованою анестезіологічною та реанімаційною допомогою пацієнтів.
5.4. Раціональне розродження вагітних високого та вкрай високого ступеня перинатального та акушерського ризику.
5.5. Надання медичної допомоги хворим та недоношеним новонародженим з подальшим проведенням реабілітаційних заходів.
5.6. Розробка та впровадження сучасних організаційних, діагностичних і лікувальних технологій, спрямованих на зниження репродуктивних втрат та збереження репродуктивного здоров’я.
5.7. Проведення аналізу стану надання медичної допомоги вагітним, роділлям, породіллям та новонародженим у перинатальному центрі.
5.8. Вивчення причин перинатальної захворюваності та смертності, захворюваності вагітних.
5.9. Планування заходів щодо поліпшення медичної допомоги жінкам та дітям, зниження перинатальної захворюваності та смертності.
5.10. Підготовка та підвищення кваліфікації медичних кадрів з питань охорони репродуктивного здоров’я, неонатології.
5.11. Проведення заходів щодо профілактики вертикальної трансмісії від матері до дитини.
5.12. Організація і проведення санітарно-просвітницької роботи серед населення з питань збереження та зміцнення репродуктивного здоров’я; профілактики ускладнень вагітності та пологів; профілактики ЗПСШ, ВІЛ, СНІДу; планування сім"ї; первинної профілактики вроджених вад розвитку; профілактики онкозахворювань та інше.
6. Для здійснення своїх задач Центр має право згідно з чинним законодавством:
6.1. Визначати структуру і штатний розклад Центру, які затверджуються територіальним органом охорони здоров'я;
6.2. Закуповувати, орендувати обладнання, транспортні засоби, інвентар, медикаменти, інші матеріальні цінності у встановленому порядку за рахунок основного і додаткових джерел фінансування;
6.3. Організовувати та брати участь в конференціях, з’їздах, семінарах, симпозіумах, виставках з питань охорони репродуктивного здоров'я
7. Структура Центру включає наступні взаємопоєднані блоки:
7.1. Консультативно – діагностичний блок, представлений консультативною жіночою консультацією, до складу якої входять:
7.1.1. Кабінет невиношування;
7.1.2. Кабінет планування сім'ї;
7.1.3. Кабінет діагностики та лікування безплідного шлюбу;
7.1.4. Кабінет психопрофілактичної підготовки вагітних (подружніх пар) до пологів;
7.1.5. Кабінет патології шийки матки;
7.1.6. Кабінет (відділення) пренатальної діагностики та медико-генетичного консультування;
7.1.7. Денний стаціонар;
7.2. Акушерсько-гінекологічний блок:
7.2.1. Приймальне відділення;
7.2.2. Пологове відділення;
7.2.3. Післяпологове фізіологічне відділення з ліжками спільного перебування матері і дитини;
7.2.4. Обсерваційне акушерське відділення з боксами;
7.2.5. Відділення акушерської патології;
7.2.6. Відділення екстрагенітальної патології (за умови створення Центру на базі багатопрофільної лікарні).
7.2.6. Відділення діагностики та лікування невиношування вагітності;
7.2.7. Гінекологічне відділення 1 (консервативне);
7.2.8. Гінекологічне відділення 2 (для септичних хворих);
7.2.9. Гінекологічне відділення 3 (оперативне, ендоскопічне відділення);
7.2.10. Відділення дитячої та підліткової гінекології;
7.2.11. Відділення анестезіології з ліжками інтенсивної терапії;
7.2.12. Відділення трансфузіології.
7.3. Неонатологічний блок:
7.3.1. Відділення неонатального догляду та лікування новонароджених (фізіологічне, обсерваційне - з боксами для інфекційних хворих);
7.3.2. Відділення інтенсивної терапії новонароджених (щонайменше на 12 ліжок);
7.3.3. Виїзна неонатологічна бригада невідкладної допомоги та інтенсивного лікування;
7.3.4. Спеціалізовані відділення для новонароджених (створюється лише у Центрі з окремим неонатологічним блоком для новонароджених, переведених з інших пологових стаціонарів регіону)
7.3.4.1. Регіональне відділення інтенсивної терапії новонароджених;
7.3.4.2. Відділення для новонароджених з ураженням нервової системи,
7.3.4.3. Відділення для недоношених новонароджених, як другий етап виходжування,
7.3.4.4. Хірургічне неонатологічне відділення;
7.3.4.5. Відділення патології новонароджених з боксами для інфекційних хворих.
7.4. Лабораторно-діагностична служба.
7.5. Виїзна бригада невідкладної акушерсько-гінекологічної допомоги.
7.6. Адміністративно-господарчі служба:
7.6.1. Централізована стерилізація;
7.6.2. Гараж;
7.6.3. Харчоблок;
7.6.4. Пральня;
8. Види надання спеціалізованої акушерсько-гінекологічної допомоги в Центрі:
8.1. Преконцепційна підготовка подружньої пари до вагітності та пологів;
8.2. Лікування невиношування вагітності;
8.3. Лікування вагітних з екстрагенітальною патологією;
8.4. Лікування інфекційних захворювань та материнсько-плодової інфекції;
8.5. Лікування вагітних з ендокринною патологією;
8.6. Планування сім'ї.
8.23.Співпраця з іншими закладами охорони здоров’я (центри здоров’я, реабілітаційні центри, клініки, фітотерапевтичні заклади), кафедрами вищих медичних навчальних закладів, відділами науково-дослідних інститутів МОЗ та АМН України, вітчизняними та зарубіжними громадськими організаціями з метою проведення медико-соціальних програм, спрямованих на поліпшення охорони здоров’я згідно з чинним законодавством.
Все темы данного раздела:
М. Київ
Про організацію надання стаціонарної акушерсько-гінекологічної та неонатологічної допомоги в Україні
Державні зах
Загальні положення
1.1. Загальні принципи організації стаціонарної акушерсько-гінекологічної та неонатологічної допомоги базуються на концепції ВООЗ щодо раціонального ведення пологів (1996), Концепції безпечного мат
Організація надання стаціонарної акушерської допомоги.
2.1. Організація роботи родопомічних закладів здійснюється за єдиними принципами відповідно до вимог галузевих нормативних документів.
2.2. Стаціонарна акушерська допомога
Організація надання спеціалізованої акушерської допомоги
Спеціалізована акушерська допомога – це вид медичної допомоги, що надається вагітним, роділлям та породіллям в акушерських стаціонарах (відділеннях) лікарями-акушерами-гінекологами,
Організація надання стаціонарної гінекологічної допомоги
4.1. Забезпечення жіночого населення стаціонарною гінекологічною допомогою здійснюється відповідно до рівнів надання стаціонарної акушерсько-гінекологічної та неонатологічної допомоги населенню (до
Організація надання спеціалізованої стаціонарної гінекологічної допомоги
5.1. Спеціалізована гінекологічна медична допомога надається у лікувально-профілактичних закладах ІІІ рівня надання акушерсько-гінекологічної допомоги (у спеціалізованих відділеннях або Центрах, а
В сільській місцевості
6.1. Надання стаціонарної акушерсько-гінекологічної допомоги мешканкам сільської місцевості здійснюється у рамках єдиної державної системи, що має забезпечити потреби у такій допомозі всіх жінок, н
Організація надання неонатологічної допомоги
7.1. Неонатологічна допомога включає догляд за новонародженим у разі фізіологічного перебігу ранньої постнатальної адаптації та надання кваліфікованої медичної допомоги при її розладах та захворюва
ТА НЕОНАТОЛОГІЧНОЇ ДОПОМОГИ НАСЕЛЕННЮ
I рівень – ЦРЛ і міські лікарні, в яких відсутні відділення анестезіології й інтенсивної терапії. Забезпечується цілодобове чергування анестезіолога (чергування вдома).
ВИМОГИ ДО ЕТИКИ ТА ДЕОНТОЛОГІЇ В СУЧАСНІЙ АКУШЕРСЬКО-ГІНЕКОЛОГІЧНІЙ ПРАКТИЦІ
Професійна діяльність лікарів-акушерів-гінекологів пов’язана з вирішенням складних деонтологічних питань: оскільки ситуації, що виникають під час консультування або надання медичної допомоги жінкам
Вагітності
2.1. За наявності показань до переривання вагітності у пізніх термінах лікарем акушером-гінекологом проводиться консультування з питань надання вагітній інформації щодо обгрунтованості переривання,
ОБЛІКОВОЇ ДОКУМЕНТАЦІЇ, ЩО ВИКОРИСТОВУЄТЬСЯ В СТАЦІОНАРАХ АКУШЕРСЬКО-ГІНЕКОЛОГІЧНОГО ПРОФІЛЮ
№
з/п
Найменування форми
№ форми
1.
Журнал обліку прийому хворих в стаціонар
Тактика медичного персоналу у випадку мертвонародження, смерті дитини.
1.1. Медичний персонал має усвідомлювати, що втрата дитини під час вагітності, пологів чи після народження є тяжким емоційним навантаженням для жінки та її родини. Від медичного персоналу вимагаєть
Тактика дій медичних працівників у випадках народження дитини з вродженню патологією, відмови від дитини
3.1. У разі народження дитини з вродженою патологією (мертвої чи живої), показують її матері та (за її бажанням) близьким родичам. При цьому доцільно дотримуватись рекомендацій, зазначених у п.1.3.
Недостатність фето-плацентарного комплексу.
І триместр вагітності (для дообстеження, вироблення тактики ведення вагітності):
· Вагітні з обтяженим акушерсько-гінекологічним анамнезом (звичне невиношування, викидень, що не відбувся,
ПРИНЦИПИ ВЕДЕННЯ НОРМАЛЬНИХ ПОЛОГІВ
За визначенням ВООЗ нормальні пологи – це пологи з спонтанним початком та прогресуванням пологової діяльності у вагітної гру
I. Операція кесарів розтин.
Операція кесарів розтин здійснюється за визначеними показаннями. Необгрунтоване підвищення частоти кесарева розтину призводить до збільшення кількості післяпологових ускладнень та порушення адаптац
II. Операція накладання акушерських щипців.
Операція накладання акушерських щипців застосовується за наявності умов для її виконання у разі виникнення ускладнень, які вимагають негайного закінчення пологів.
Показання з боку матері:
III. Операція вакуум-екстракції плода.
До сучасних методів оперативного розродження належить операція витягання голівки плода за допомогою вакуум-екстрактора. Сучасні матеріали та технології виготовлення та конструкції апаратів, що розм
Виписний епікриз.
Епікриз – заключна частина історії хвороби. Це стислий висновок лікаря про перебіг хвороби, результатів обстеження та лікування, стану хворого на час виписки із стаціонару, прогноз захворювання, по
Резюме пологів
Резюме пологів це стислий висновок лікаря після закінчення пологів. Відмічається точний час пологів. Відображається кількісна характеристика пологів; строки (передчасні, строкові, запізнілі); переб
Порядок запису партограми
Партограма (графічний запис перебігу пологів, стану роділлі та плода) призначена для занесення інформації щодо результатів спостереження під час пологів за станом матері, плода, про
Розкриття шийки матки та опускання голівки плода
Таблиця 3відображає:
а)динаміку розкриття шийки маткиі просування голівки плода. Ці дані визначаються під час кожного внутрішнього акушерського дослід
ТАБЛИЦЯ оцінки біофізичного профілю плода
(за А.Vintzileos)
Дата “___”_________ 2000р. П.І.Б.:___________________________ Вік: ___ р.
Біофізичний профіль плода (за А.Vin
В акушерсько-гінекологічних відділеннях
№ з/п
назва препарату
кількість
1.
Адреналін 0,1% - 1,0
5 амп.
2.
І. Післяпологове консультування.
1. Проводиться у післяпологовому відділенні акушеркою, лікарем акушером-гінекологом, лікарем-неонатологом.
2. Мета післяпологового консультування – ознайомити породіллю та
Післяабортне консультування
Післяабортне консультування проводиться лікарем акушером-гінекологом, який здійснював аборт.
Мета: інформування жінки про можливі ускладнення післяабортного періоду і методи їх профілактик
ПЕРЕЛІК УСКЛАДНЕНЬ ПОЛОГІВ ТА ПІСЛЯПОЛОГОВО ПЕРІОДУ, ЩО ПОТРЕБУЮТЬ ПРОДОВЖЕННЯ ПІСЛЯПОЛОГОВОЇ ВІДПУСТКИ ДО 70 ДНІВ
1.багатоплідні пологи;
2. передчасні пологи, якщо породілля виписана з живою дитиною;
3. прееклампсія тяжкого ступеня або еклампсія;
4. пологи, що супроводжувались операт
РЕКОМЕНДОВАНИХ ОСНОВНИХ МЕДИКАМЕНТОЗНИХ ЗАСОБІВ, ЩО ЗАСТОСОВУЄТЬСЯ ДЛЯ ЛІКУВАННЯ НОВОНАРОДЖЕНИХ НЕОНАТОЛОГІЧНИХ ВІДДІЛЕНЬ АКУШЕРСЬКИХ СТАЦІОНАРІВ
І. Медикаментозні засоби, які застосовуються у пологовому залі ( за показаннями):
- адреналін;
- засоби, що нормалізують ОЦК (5% розчин альбуміну, 0,9% розчин нат
Медичної допомоги дітям і матерям Р.О.Моісеєнко
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства охорони
здоров'я України
____________ №______
ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ ПРО ПОЛОГОВЕ В
ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ ПРО ГІНЕКОЛОГІЧНЕ ВІДДІЛЕННЯ
1. Гінекологічне відділення є структурним підрозділом РЛ, ЦРЛ, МЛ, обласної лікарні, пологового будинку, перинатального центру і забезпечує надання стаціонарної гінекологічної допомоги.
2.
Медичної допомоги дітям і матерям Р.О.Моісеєнко
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства охорони
здоров'я України
____________ №______
Медичної допомоги дітям і матерям Р.О.Моісеєнко
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства охорони
здоров'я України
____________ №______
Медичної допомоги дітям і матерям Р.О.Моісеєнко
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства охорони
здоров'я України
____________ №______
ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ ПРО ВІДДІЛЕННЯ АНЕСТЕЗІОЛОГІЇ З ЛІЖКАМИ ІНТЕНСИВНОЇ ТЕРАПІЇ ПОЛОГОВОГО БУДИНКУ
1. Відділення анестезіології з ліжками інтенсивної терапії (далі - ВАІТ) створюється, як структурний підрозділ пологового будинку, який має 100 і більше ліжок.
2. ВАІТ очол
Медичної допомоги дітям і матерям Р.О.Моісеєенко
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства охорони
здоров'я України
____________ №______
ПРИМІРНЕ П
Медичної допомоги дітям і матерям Р.О.Моісеєенко
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства охорони
здоров'я України
____________ №______
ПРИ
ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ ПРО ВІДДІЛЕННЯ НЕОНАТАЛЬНОГО ДОГЛЯДУ ТА ЛІКУВАННЯ НОВОНАРОДЖЕНИХ ПОЛОГОВОГО БУДИНКУ
1. Відділення неонатального догляду та лікування новонароджених є структурним підрозділом пологового будинку (відділення).
2. Відділення очолює завідуючий, який одночасно здійснює керівниц
ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ ПРО ВІДДІЛЕННЯ ІНТЕНСИВНОЇ ТЕРАПІЇ НОВОНАРОДЖНИХ ПОЛОГОВОГО БУДИНКУ
1. Відділення інтенсивної терапії новонароджених (далі - ВІТН) створюється в акушерських стаціонарах III рівня надання стаціонарної акушерсько-гінекологічної та неонатологічної допо
ПРО ДЕННИЙ СТАЦІОНАР АКУШЕРСЬКО-ГІНЕКОЛОГІЧНОГО ПРОФІЛЮ
1. Денний стаціонар акушерсько-гінекологічного профілю (далі – денний стаціонар) організовується на базі жіночої консультації, амбулаторно-поліклінічного закладу акушерсько-гінекологічного профілю.
В САНАТОРІЯХ, САНАТОРІЯХ-ПРОФІЛАКТОРІЯХ
1. Відділення для вагітних жінок в санаторіях, санаторіях-профілакторіях (далі – відділення) є структурним підрозділом санаторного закладу або ліжками для надання лікувально-реабілі
ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ
ПРО ВІДДІЛЕННЯ ЕНДОКРИННОЇ ГІНЕКОЛОГІЇ
1. Відділення ендокринної гінекології (далі - ВЕГ) є структурним підрозділом лікувально-профілактичного закладу ІІІ рівня н
ПРО ВІДДІЛЕННЯ ГНІЙНО - СЕПТИЧНОЇ ГІНЕКОЛОГІЇ
1. Відділення гнійно-септичної гінекології (далі - ВГСГ) є структурним підрозділом лікувально-профілактичного закладу.
2. ВГСГ створюється у складі багатопрофільної лікарні
ПРО ВІДДІЛЕННЯ ДИТЯЧОЇ ТА ПІДЛІТКОВОЇ ГІНЕКОЛОГІЇ
1. Відділення дитячої та підліткової гінекології (далі - відділення) є структурним підрозділом обласної (міської) багатопрофільної лікарні.
2. Відділення може бути клінічно
ПРО ГОЛОВНОГО ЛІКАРЯ ПОЛОГОВОГО БУДИНКУ
1. Головний лікар пологового будинку (далі - головний лікар) здійснює керівництво лікувально-профілактичною, організаційно-методичною, адміністративно - господарською та фінансовою
ПОЛОГОВОГО БУДИНКУ З МЕДИЧНОЇ ЧАСТИНИ
1. Заступник головного лікаря пологового будинку з медичної частини (далі - заступник) безпосередньо керує лікувально-профілактичною і санітарно-притиепідемічною роботою всіх структ
ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ ПРО ЗАВІДУЮЧОГО АКУШЕРСЬКИМ (ГІНЕКОЛОГІЧНИМ) ВІДДІЛЕННЯМ СТАЦІОНАРУ
1. Завідуючий акушерським (гінекологічним) відділенням стаціонару (далі - завідуючий відділенням) здійснює безпосереднє керівництво діяльністю підпорядкованого йому медичного персон
ПРО ЗАВІДУЮЧОГО ВІДДІЛЕННЯМ НЕОНАТОЛОГІЧНОГО ПРОФІЛЮ
1. На посаду завідуючого відділенням призначається лікар-педіатр-неонатолог, який пройшов спеціалізацію з неонатології та має який має першу або вищу кваліфікаційну категорію за фах
ПРО ЗАВІДУЮЧОГО ВІДДІЛЕННЯМ АНЕСТЕЗІОЛОГІЇ З ЛІЖКАМИ ІНТЕНСИВНОЇ ТЕРАПІЇ ПОЛОГОВОГО БУДИНКУ
І. На посаду завідуючого відділенням анестезіології з ліжками інтенсивної терапії (далі – завідуючий ВАІТ) призначається спеціаліст, який має першу або вищу кваліфікаційну категорію
ПРО ЛІКАРЯ-АКУШЕРА-ГІНЕКОЛОГА АКУШЕРСЬКОГО (ГІНЕКОЛОГІЧНОГО) ВІДДІЛЕННЯ
1.На посаду лікаря-акушера-гінеколога акушерського (гінекологічного) відділення (далі – лікар-акушер-гінеколог) призначається спеціаліст з вищою медичною освітою, який пройшов перви
ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ ПРО ЛІКАРЯ-ПЕДІАТРА-НЕОНАТОЛОГА АКУШЕРСЬКОГО СТАЦІОНАРУ
1. На посаду лікаря-педіатра-неонатолога відділення новонароджених пологового будинку призначається спеціаліст з вищою медичною освітою, який пройшов первинну спеціалізацію і має се
З ЛІЖКАМИ ІНТЕНСИВНОЇ ТЕРАПІЇ АКУШЕРСЬКОГО СТАЦІОНАРУ
1. На посаду старшої медичної сестри відділення анестезіології з ліжками інтенсивної терапії (далі – старша медична сестра ВАІТ) призначається молодший спеціаліст з медичною освітою
АКУШЕРСЬКОГО СТАЦІОНАРУ
1. Посаду акушерки акушерського стаціонару (далі – акушерка) може обіймати молодший спеціаліст з медичною освітою, який має кваліфікацію акушерки.
2. Акушерка призначається
ВІДДІЛЕННЯ НЕОНАТОЛОГІЧНОГО ПРОФІЛЮ
1. Посаду медичної сестри відділення неонатологічного профілю (відділення неонатального догляду, відділення інтенсивної терапії новонароджених) (далі – медична сестра) може обіймати молодший спеціа
Новости и инфо для студентов