рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Раздел Образование
/
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

Реферат Курсовая Конспект

Выберите учебное заведение

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ - раздел Образование, ...

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

НАКАЗ

„_29___” __12___ 2003 р. № _620_

М. Київ

Державні заходи щодо здійснення активної демографічної політики, спрямованої на стимулювання народжуваності, збереження та зміцнення репродуктивного… Стратегія розвитку акушерсько-гінекологічної служби в Україні базується на… З метою поліпшення рівня репродуктивного здоров'я жіночого населення України, зниження материнської та дитячої…

Примірне положення про денний стаціонар в лікувально-профілактичних закладах акушерсько-гінекологічного профілю (додається).

1.15. Примірне положення про відділення ендокринної гінекології (додається).

1.16. Примірне положення про відділення гнійно-септичної гінекології (додається);.

1.17. Примірне положення про відділення дитячої та підліткової гінекології (додається).

Примірне положення про відділення (ліжка) для вагітних в санаторіях, санаторіях-профілакторіях (додається).

1.19. Примірне положення про головного лікаря пологового будинку (додається).

1.20. Примірне положення про заступника головного лікаря пологового будинку з медичної частини (додається).

1.21. Примірне положення про завідуючого акушерським (гінекологічним) відділенням стаціонару (додається).

1.22. Примірне положення про завідуючого відділенням неонатологічного профілю (додається).

1.23. Примірне положення про завідуючого відділенням анестезіології з ліжками інтенсивної терапії пологового будинку (додається).

1.24. Примірне положення про лікаря-акушера-гінеколога акушерсько-гінекологічного стаціонару (додається).

1.25. Примірне положення про лікаря-педіатра-неонатолога акушерського стаціонару (додається).

1.26. Примірне положення про головну акушерку пологового будинку / старшу акушерку відділення акушерсько-гінекологічного стаціонару (додається).

1.27. Примірне положення про старшу медичну сестру відділення анестезіології з ліжками інтенсивної терапії пологового будинку (додається).

1.28. Примірне положення про акушерку акушерського стаціонару (додається).

1.29. Примірне положення про медичну сестру відділення неонатологічного профілю (додається).

1.30. Нормативи надання стаціонарної акушерсько-гінекологічної та неонатологічної допомоги (додається).

2. Міністру охорони здоров’я Автономної Республіки Крим, начальникам управлінь охорони здоров’я обласних, Севастопольської та Головного управління охорони здоров’я та медичного забезпечення Київської міських державних адміністрацій:

2.1. На підставі затверджених цим наказом примірних положень протягом 2004 року розробити і затвердити положення про структурні підрозділи, посадові інструкції співробітників акушерсько-гінекологічних стаціонарів та забезпечити їх діяльність.

2.2. Забезпечити впровадження Нормативів надання стаціонарної акушерсько-гінекологічної та неонатологічної допомоги, починаючи з 2004 року.

2.3. Створити протягом 2004 року регіональні відділення екстрагенітальної патології у складі багатопрофільних лікарень з кількістю ліжок відповідно до потреб регіонів.

2.4. Протягом 2004 років завершити створення та оснащення відділень анестезіології з ліжками інтенсивної терапії та виїзнихакушерсько-гінекологічних консультативних бригад екстреної медичної допомоги та інтенсивної терапії на базі акушерсько-гінекологічних відділень обласних / міських з функціями обласного закладів.

2.5. Здійснити заходи щодо створення протягом 2004 року перинатальних центрів відповідно до положення, затвердженого цим наказом.

2.6. Розширювати мережу денних стаціонарів у лікувально-профілактичних закладах акушерсько-гінекологічного профілю.

2.7. Завершити до кінця 2005 року створення відділень (ліжок) для вагітних в санаторіях-профілакторіях у кожному регіоні.

2.8. Впровадити в практику роботи родопомічних закладів надання акушерської допомоги за принципами “індивідуальний пологовий зал”, “сімейний пологовий зал”.

2.9. Вжити заходів щодо підготовки лікувально-профілактичних закладів акушерсько-гінекологічного та педіатричного профілю до сертифікації на відповідність статусу “Лікарня доброзичлива до дитини” згідно з ініціативою ВООЗ/ЮНІСЕФ.

2.10. Створити на базі провідних пологових стаціонарів навчально-методичні центри з підтримки грудного вигодовування.

2.11. Забезпечити спільне перебування матері і дитини в усіх акушерських та неонатологічних стаціонарах.

2.12. Завершити створення навчально-методичних центрів з первинної реанімації новонароджених відповідно до наказу МОЗ України від 06.05.2003 №194 “Про затвердження галузевої програми ”Первинна реанімація новонароджених на 2003 – 2006 роки”.

2.13. Забезпечити:- оснащення акушерських стаціонарів медичною апаратурою, обладнанням, устаткуванням згідно з табелем оснащення, затвердженого наказом МОЗ України від № 153 від 05.06.98 “ Про затвердження табелів оснащення виробами медичного призначення структурних підрозділів закладів охорони здоров'я”;

- наявність тридобового запасу медикаментів, препаратів крові та її компонентів, для надання невідкладної допомоги вагітним, роділлям, породіллям і новонародженим;

- доступність сільського населення до стаціонарної акушерсько-гінекологічної та неонатологічної допомоги всіх рівнів;

- постійне, систематичне підвищення кваліфікації спеціалістів з питань надання стаціонарної акушерсько-гінекологічної допомоги.

3. Управлінню організації медичної допомоги дітям і матерям (Моісеєнко Р.О.):

3.1. Здійснювати контроль за організацією виконання цього наказу.

3.2. Вжити заходів щодо залучення міжнародних і громадських організацій до вирішення питань поліпшення організації акушерсько-гінекологічної та неонатологічної допомоги населенню.

3.3. Сприяти проведенню щорічних науково-практичних конференцій з питань збереження та зміцнення репродуктивного і статевого здоров’я, планування сім’ї, діагностики та лікування акушерсько-гінекологічної та неонатологічної патології.

3.4. Здійснювати періодичні перевірки роботи управлінь охорони здоров’я щодо виконання цього наказу, результати виносити на розгляд колегій, апаратних нарад.

3.5. Протягом 2004 року здійснити переробку нормативно-правової бази щодо надання спеціалізованої неонатологічної допомоги в дитячих лікарнях.

4. Управлінню освіти та науки (Волосовець О.П.) забезпечити формування державних замовлень на науково-дослідні роботи з актуальних питань стаціонарної акушерсько-гінекологічної та неонатологічної допомоги.

5. Управлінню освіти та науки (Волосовець О.П.), Управлінню організації медичної допомоги дітям і матерям (Моісеєнко Р.О.) протягом 2004 – 2005рр. організувати розробку та впровадження в програми післядипломної підготовки лікарів-акушерів-гінекологів, лікарів-педіатрів, лікарів-педіатрів-неонатологів питань медичної психології.

6. Управлінню організації медичної допомоги дітям і матерям (Моісеєнко Р.О.), Центру медичної статистики (Голубчиков М.В.) внести зміни до звітно-облікової документації щодо роботи акушерсько-гінекологічних стаціонарів відповідно до вимог цього наказу та рекомендацій ВООЗ.

7. Вважати такими, що:

7.1. не застосовуються на території України накази МОЗ СРСР від 08.04.1980 р. № 360 “Об утверждении положений о работниках родильних домов и женских консультаций (отделений)” та від 09.01.1986 р. № 55 “Об организации работы родильных домов (отделений)”;

7.2. втратили чинність затверджені наказом МОЗ України від 05.01.1996р. №4 “Про організацію та забезпечення медичної допомоги новонародженим в Україні”: Інструкція про відділення спільного перебування матері і дитини в пологовому будинку, Положення про відділення неонатального догляду та лікування новонароджених акушерського стаціонару, Положення про відділення інтенсивної терапії новонароджених пологового будинку, Методичні рекомендації щодо догляду за новонародженими в акушерських стаціонарах, Методичні рекомендації щодо догляду за новонародженими в обсерваційних післяпологових відділеннях;

8. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника Міністра О.М.Орду.

В. о. Міністра В.В.Загородній

ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ МОЗ України від_______________ №_______

МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ

ЩОДО ОРГАНІЗАЦІЇ НАДАННЯ СТАЦІОНАРНОЇ АКУШЕРСЬКО-ГІНЕКОЛОГІЧНОЇ ТА НЕОНАТОЛОГІЧНОЇ ДОПОМОГИ

Загальні положення

1.2. Стаціонарна акушерсько-гінекологічна та неонатологічна допомога в Україні здійснюється в акушерсько-гінекологічних відділеннях районних,… 1.3. Територія обслуговування пологового будинку (відділення) визначається… 1.4. Амбулаторна акушерська допомога у відомчих та лікувально-профілактичних закладах недержавної форми власності…

Організація надання стаціонарної акушерської допомоги.

2.1. Організація роботи родопомічних закладів здійснюється за єдиними принципами відповідно до вимог галузевих нормативних документів. 2.2. Стаціонарна акушерська допомога жіночому населенню надається у пологових… 2.3. Під час госпіталізації вагітної (роділлі) в акушерський стаціонар лікар акушер-гінеколог та акушерка…

Організація надання спеціалізованої акушерської допомоги

Спеціалізована акушерська допомога – це вид медичної допомоги, що надається вагітним, роділлям та породіллям в акушерських стаціонарах (відділеннях)… Спеціалізована акушерсько-гінекологічна допомога, її форми та обсяг можуть… Високоспеціалізована лікувально-профілактична допомога надається лікарем або групою лікарів, які мають відповідну…

Організація надання стаціонарної гінекологічної допомоги

4.5. У приймальному відділенні хвора (вагітна) оглядаєтьься лікарем з відображенням результатів огляду в медичній карті стаціонарного хворого… 4.6. Протягом першої доби перебування в стаціонарі пацієнтка оглядається… 4.7. Стан пацієнтки контролюється лікуючим лікарем щоденно з письмовим відображенням у медичній карті стаціонарного…

Організація надання спеціалізованої стаціонарної гінекологічної допомоги

5.2. Спеціалізовану гінекологічну стаціонарну допомогу надають фахівці, які пройшли спеціальну підготовку визначеного напрямку в медичних закладах… 5.3. Спеціалізована гінекологічна допомога надається за напрямками: - ендокринна гінекологія;

В сільській місцевості

6.2. Стаціонарна акушерсько-гінекологічна допомога в сільській місцевості надається в центральних районних, районних лікарнях і передбачає чітку… 6.3. Стаціонарна акушерська допомога вагітним I та II груп динамічного… 6.4. Стаціонарна акушерська допомога вагітним “високого” ризику виникнення ускладнень перинатального періоду надається…

Організація надання неонатологічної допомоги

7.2. Неонатологічна допомога в родопомічних закладах здійснюється за єдиними принципами відповідно до вимог галузевих нормативних документів лікарем… 7.3. Догляд за новонародженим за умови фізіологічного перебігу періоду… 7.4. Медична допомога новонародженим надається у відділеннях неонатального догляду та лікування новонароджених, у…

Начальник управління організації

Медичної допомоги дітям і матерям Р.О.Моісеєнко

Додаток 1 до Методичних рекомендацій щодо організації надання стаціонарної акушерсько-гінекологічної та неонатологічної допомоги

РІВНІ НАДАННЯ СТАЦІОНАРНОЇ АКУШЕРСЬКО-ГІНЕКОЛОГІЧНОЇ

ТА НЕОНАТОЛОГІЧНОЇ ДОПОМОГИ НАСЕЛЕННЮ

Установи цього рівня забезпечують розродження вагітних з „низьким” ступенем акушерського та перинатального ризику розвитку ускладнень, надання… - налагоджену систему визначення пацієнток високого ризику розвитку… - можливості діагностувати і забезпечити підтримувальне лікування непередбачених проблем матері і плода, що виникли…

ВИМОГИ ДО ЕТИКИ ТА ДЕОНТОЛОГІЇ В СУЧАСНІЙ АКУШЕРСЬКО-ГІНЕКОЛОГІЧНІЙ ПРАКТИЦІ

Процес пологів є серйозним стресовим фактором для жінок. Медичні працівники, що надають медичну допомогу під час вагітності та пологів, повинні… На всіх етапах надання акушерської допомоги жінці забезпечується право на… З метою уникнення конфліктних ситуацій, ускладнень під час пологів та післяпологового періоду процес надання медичної…

Питання психологічної підтримки жінки під час пологів, роль та завдання медичних працівників, які надають їй медичну допомогу.

1.1. Завданням медичних працівників,які беруть участь в пологах є створення спокійної, доброзичливої, психологічно комфортної для роділлі та осіб, які її супроводжують, обстановки, спостереження за станом роділлі і плода, надання своєчасного та необхідного обсягу медичної допомоги.

1.2. Під час пологів необхідно дотримуватись принципів конфіденційності та інтимності: в пологовому залі забезпечується знаходження однієї роділлі та її (за бажанням) членів родини, завданням яких є психологічна підтримка роділлі та медичний персонал, що безпосередньо веде пологи. Жінці також забезпечується право обрати людину для психологічної підтримки в пологах та повагу медичного персоналу до її вибору.

1.3. Під час пологів створюються умови постійного інформування та взаєморозуміння щодо перебігу пологів та необхідних медичних втручань.

Психологічні аспекти у діяльності медичних працівників при вирішенні питань переривання вагітності за показаннями у пізніх термінах

Вагітності

2.2. Вагітність переривається за поінформованою згодою відповідно до чинного законодавства. 2.3. Інформацію про можливі негативні наслідки пролонгації вагітності… 2.4. Жінкам, які за бажанням при наявності показань переривають вагітність, надається детальна інформація про можливі…

ПЕРЕЛІК

ОБЛІКОВОЇ ДОКУМЕНТАЦІЇ, ЩО ВИКОРИСТОВУЄТЬСЯ В СТАЦІОНАРАХ АКУШЕРСЬКО-ГІНЕКОЛОГІЧНОГО ПРОФІЛЮ

* - при наявності рентген-кабінету

ЗВІТНОЇ ДОКУМЕНТАЦІЇ, ЩО ВИКОРИСТОВУЄТЬСЯ В ЗАКЛАДАХ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я АКУШЕРСЬКО-ГІНЕКОЛОГІЧНОГО ПРОФІЛЮ

№ з/п	Найменування форми	№ форми
1.	Звіт про аборти	Ф.13
2.	Звіт про медичні кадри	Ф.17
3.	Звіт лікувально-профілактичного закладу	Ф.20
4.	Звіт про медичну допомогу вагітним, роділлям та породіллям	Ф.21
5.	Звіт про новонароджених та дітей, які померли в віці до 1 року	Ф.54-здоров.
6.	Звіт про захворювання, зареєстровані у хворих, які проживають в районі обслуговування ЛПЗ (складається амбулаторним ЛПЗ, затверджується головним лікарем )	Ф. 12

Додаток 4 до Методичних рекомендацій щодо організації надання стаціонарної акушерсько-гінекологічної та неонатологічної допомоги

РЕКОМЕНДОВАНІ ДІЇ МЕДИЧНОГО ПЕРСОНАЛУ У ВИПАДКУ НАРОДЖЕННЯ ДИТИНИ З ВРОДЖЕНИМИ ВАДАМИ, МАТЕРИНСЬКОЇ АБО ДИТЯЧОЇ СМЕРТІ.

Тактика медичного персоналу у випадку мертвонародження, смерті дитини.

1.2. У випадку антенатальної загибелі плода, що сталась під час перебування вагітної (породіллі) в акушерському стаціонарі, повідомляють про це… 1.3. Після закінчення пологів, ускладнених мертвонародженням, забезпечується… 1.4. З батьками/жінкою обговорюють питання щодо поховання тіла дитини і поінформувати їх про порядок здійснення його…

Тактика дій медичних працівників у випадках материнської смертності, смерті гінекологічних хворих.

2.1. У випадках смерті жінки, пов’язаної з вагітністю, пологами або гінекологічним захворюванням, медичні спеціалісти забезпечують право близьких родичів бути інформованими щодо випадку смерті невідкладно.

2.2. Керівником закладу/завідувачем відділенням, де стався випадок, у присутності причетних до випадку медичних працівників, в окремому приміщенні та коректній формі, проводиться бесіда з родичами померлої з метою надання їм вичерпної інформації щодо причин смерті та дій медичного персоналу.

2.3. У випадку смерті жінки під час/після пологів і народження живої дитини надається членам сім’ї померлої інформація щодо вигодовування дитини та психологічна підтримка в подальшому.

Тактика дій медичних працівників у випадках народження дитини з вродженню патологією, відмови від дитини

3.2. При народженні хворої дитини сім’ї надається достовірна інформація про стан її здоров’я та рекомендації щодо подальшого лікування і нагляду. … 3.3. За умови наявності наміру роділлі відмовитись від дитини, доцільно… Додаток 5 до Методичних рекомендацій щодо…

ПЕРЕЛІК ПОКАЗАНЬ

ДО ПЛАНОВОЇ ГОСПІТАЛІЗАЦІЇ У ЛІКУВАЛЬНІ ЗАКЛАДИ ІІІ РІВНЯ НАДАННЯ АКУШЕРСЬКО-ГІНЕКОЛОГІЧНОЇ ДОПОМОГИ

Направлення на III рівень надання акушерсько-гінекологічної та неонатологічної допомоги здійснюється за направленням районного, міського, обласного акушера-гінеколога

При направленні проводиться обстеження жінки у відповідності до Нормативів надання медичної допомоги жіночому населенню за спеціальністю “Акушерство і гінекологія” в умовах амбулаторно-поліклінічних закладів. Результати обстеження додаються до направлення.

До 22 тижня спеціалізована допомога вагітним надається у профільних соматичних відділеннях або у гінекологічних відділеннях багатопрофільних лікарень. а після 22 тижня - у відділеннях екстрагенітальної патології, перинатальних центрах, спеціалізованих акушерських відділеннях.

1. Хвороби системи кровообігу:

· серцева недостатність IIАст., або вище (незалежно від причини);

· вроджені та набуті вади серця;

· опероване серце;

· порушення серцевого ритму і провідності;

· гіпертонічна хвороба ІІ-ІІІ ст.;

· хвороби міокарда (міокардити, кардіоміопатії та ін.);

· інфекційний ендокардит;

· хвороби вен з тромботичними ускладненнями

· ревматизм, активна фаза.

2. Хвороби сечостатевої системи:

· гостра або хронічна ниркова недостатність (незалежно від причини);

· гострий або загострення хронічного піелонефриту, лікування якого було неефективним у стаціонарі ІІ рівня;

· гломерулонефрит;

· ушкодження (травми) органів сечостатевої системи під час вагітності;

· сечокам’яна хвороба, вади розвитку сечостатевої системи або інша патологія, що потребує консультативно-лікувальної допомоги уролога;

3. Ендокринні хвороби:

· цукровий діабет (передгестаційний або гестаційний, що потребує інсулінотерапії);

· хвороби надниркових залоз;

· захворювання щитоподібної залози з порушенням функції;

· нецукровий діабет.

4. Хвороби органів дихання:

· дихальна недостатність II ст або вище(незалежно від причини);

· пневмонія (тяжкий перебіг);

· хронічний обструктивний бронхіт у фазі загострення;

· бронхоектатична хвороба;

· бронхіальна астма III – IV ст.;

· стан після операцій на легенях;

· первинна легенева гіпертензія.

5. Хвороби органів травлення:

· гостра або хронічна печінкова недостатність (незалежно від причини);

· портальна гіпертензія;

· цироз печінки;

· гостра жирова дистрофія печінки;

· хронічний активний гепатит неінфекційної етіології;

· хвороба Вільсона;

· холестаз вагітних;

· облітеруючій ендофлебіт печінки (синдром Бадда-Кіарі);

· спадкова гіпербілірубінемія;

· ускладнений калькульозний холецистит;

· післяхолецистектомічний синдром;

· хронічний панкреатит у фазі загострення;

· виразкова хвороба у фазі загострення;

· хвороби оперованого шлунка;

· неспецифічний виразковий коліт у фазі загострення;

· хвороба Крона;

· діафрагмальна кила;

· оперована кишкова непрохідність під час вагітності;

- оперована кишкова непрохідність під час вагітності;

Хвороби кістково-м’язової системи та сполучної тканини.

· анкілоз кульшових суглобів;

· артрити різної етиології;

· вроджений вивих кульшового суглобу (одно- та двобічний);

· переломи кісток тазу та хребта в анамнезі;

· сколіоз або кіфосколіоз ІІІ - IV ступеня;

· спондилоартроз анкілозуючий;

· хондродисплазії;

· хондропатії;

· системний червоний вовчак;

· системна склеродермія;

· ревматоїдний артрит;

· остеомієліт

7. Хвороби нервової системи:

· епілепсія;

· міопатія

· міастенія;

· сірингомієлія;

· розсіяний склероз;

· стани після травм черепу або хребта.

Хвороби крові і кровотворних органів.

· анемія вагітних ІІІ-ст. тяжкості;

· гемолітична, апластична та інші види анемій;

· коагулопатії;

· лейкози;

· лімфогранульоматоз;

· ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура;

· тромбоцитопатії.

9. Інфекційні та паразитарні хвороби (госпіталізація до спеціалізованого акушерського відділення).

· вірусні гепатити;

· вірусні інфекції центральної нервової системи;

· хвороба, зумовлена вірусом імунодефіциту людини;

· активний туберкульоз легень, позалегеневий туберкульоз;

· ускладнення інфекційних та паразитарних хвороб.

Новоутворення.

Злоякісні новоутворення будь-якої локалізації (з попередньою консультацією онколога)

Недостатність фето-плацентарного комплексу.

· Вагітні з обтяженим акушерсько-гінекологічним анамнезом (звичне невиношування, викидень, що не відбувся, антенатальна загибель плода) за умови… - відставання розмірів плідного яйця від гестаційного терміну; - ділянок відшарування хоріону.

Сприяння та полегшення доступу всіх жінок до системи медичного обслуговування, забезпечення надання послуг якомога ближче до місця їхнього проживання.

- забезпечення безперервності та наступності допомоги шляхом надання високоякісних, інтегрованих послуг у сфері репродуктивного здоров’я;

- здійснення профілактичних заходів з метою покращання загального та репродуктивного здоров’я жінок (імунізації проти правця, добавок заліза, фолієвої кислоти та інше), виявлення і лікування існуючих патологічних станів і захворювань, які мають негативний вплив на стан репродуктивного здоров’я жінок;

- забезпечення належної кваліфікації персоналу пологових будинків та акушерсько-гінекологічних відділень, який повинен ефективно проводити пологи; швидко виявляти ускладнення та скеровувати жінок на відповідні рівні надання допомоги, вжити необхідних заходів для стабілізації стану жінки, яка має ускладнення, з наступним переведенням її на вищий рівень надання допомоги;

Забезпечення функціонування система зв’язку та транспорту між всіма рівнями системи охорони здоров’я для здійснення відповідних скерувань та надання акушерсько-гінекологічної та неонатологічної допомоги.

За існуючої системи організації акушерсько-гінекологічної служби в Україні, враховуючи високий рівень екстрагенітальної патології та смертності матерів та новонароджених, необхідно проводити оцінку факторів перинатального та материнського ризику за шкалою A.Coopland, яка базується на даних доказової медицини. Особливо важливе значення для прогнозування перинатальних ускладнень мають інтранатальні фактори.

Фактори прогнозування ризику перинатальної та материнської

патології (за A. Coopland)

П.І.Б._____________ Вік _______ Вагітність _________________ Пологи ___

Аборт ____________ Дата ОМ ___________ОДП _____________ОДП, що встановлена УЗД

Акушерський анамнез	Супутні екстрагенітальні захворювання та хірургічні втручання	Дана вагітність
Вік <16 років=1 16-35 р. = 0 > 35 = 2	Гінекологічні операції в минулому = 1	Кровотеча < 20 нед = 1 > 20 нед = 3
Пологи 0 = 1 1-4 = 0 > 5 = 2	Хронічні захворювання нирок = 1 Діабет вагітних (клас А) = 1	Анемія (Hb <100 г/л) = 1
Переношування = 1
Гіпертензія = 2 Перед. розрив плодових оболонок = 2 Багатоводдя = 2 Синдром затримки росту плода = 3 Багатоплідна вагітність = 3
Два або більше викиднів, безпліддя в анамнезі = 1	Діабет (клас В) або більше тяж. форма = 3
Маса плода > 4000 г = 1	Хвороби серця =3
Маса плода< 2500 г = 1	Інші тяжкі екстрагенітальні захворювання - від 1 до 3 =	Тазове або інше неправильне передлежання плода = 3
Пізній гестоз або гіпертензія = 2		Rh-ізоімунізація = 3
Кесарів розтин = 2
Патологічні пологи =2
Загальна сума балів у колонці	Загальна сума балів у колонці	Загальна сума балів у колонці
Усього … (сумарне число балів у трьох таблицях)		Низький ризик - 0-2б Високий ризик - 3-6б Вкрай високий -7 і більше

*Скорочення : ОМ – останні місячні; ОДП – очікувана дата пологів.

Додаток 7 до Методичних рекомендацій щодо організації надання стаціонарної акушерсько-гінекологічної та неонатологічної допомоги

ПРИНЦИПИ ВЕДЕННЯ НОРМАЛЬНИХ ПОЛОГІВ

За визначенням ВООЗ нормальні пологи – це пологи з спонтанним початком та прогресуванням пологової діяльності у вагітної групи низького ризику у… За умови закінчення пологів у вагітних із групи високого ризику без… Ведення нормальних пологів передбачає активне спостереження за перебігом пологів, мінімальний обсяг акушерських…

У разі виникнення відхилень у стані новонародженого, діяти необхідно відповідно до наказу МОЗ України від 10.02.03 №59 “Про удосконалення заходів щодо профілактики внутрішньолікарняних інфекцій в пологових будинках (акушерських стаціонарах)”.

Ранній післяпологовий період передбачає нагляд за загальним станом породіллі, скороченням матки та характером виділень із пологових шляхів протягом 2 годин у пологовій залі та протягом 2 годин у післяпологовій палаті кожні 15 хвилин.

Додаток 8 до Методичних рекомендацій щодо організації надання стаціонарної акушерсько-гінекологічної та неонатологічної допомоги

СУЧАСНІ ПІДХОДИ ДО ОПЕРАТИВНОГО РОЗРОДЖЕННЯ

В СУЧАСНОМУ АКУШЕРСТВІ

I. Операція кесарів розтин.

З метою попередження випадків материнської і перинатальної захворюваності та смертності, пов’язаних з операцією кесарів розтин, необхідно суворо… Показання для операції кесарів розтин з боку матері: 1. Анатомічно вузький таз III і IV ступеню звуженості (с. vега < 7 см) і форми вузького таза, які рідко трапляються…

II. Операція накладання акушерських щипців.

Показання з боку матері: 1. Тяжкі форми пізніх гестозів (прееклампсія, еклампсія в пологах); 2. Екстрагенітальна патологія, яка потребує виключення (укорочення) потуг.

III. Операція вакуум-екстракції плода.

Основні показання для операції вакуум-екстракції плода: 1. Первинна та вторинна слабкість родової діяльності; 2. Ендометрит в пологах;

РЕКОМЕНДАЦІЇ ЩОДО ОФОРМЛЕННЯ ЕТАПНОГО ТА ВИПИСНОГО ЕПІКРИЗІВ В МЕДИЧНІЙ ДОКУМЕНТАЦІЇ АКУШЕРСЬКО-ГІНЕКОЛОГІЧНОГО СТАЦІОНАРУ

Етапний епікриз.

Етапний (послідовний) епікриз обов’язково записується в історії хвороби (пологів) після 10 днів перебування пацієнтки в стаціонарі. Це коротко викладені результати обстеження та лікування, а також обгрунтування подальшого перебування в стаціонарі. Етапний епікриз також записується у разі зміни лікуючого лікаря.

Етапний епікриз повинен відображати:

- зміни в загальному стані хворого (суб’єктивні, об’єктивні та по даним обстеження);

- зміни в діагнозі, якщо вони мале місце;

- додаткові прояви захворювання, ускладнення, що виникли за час перебування у стаціонарі та обстеження з метою їх виявлення;

- доцільність подальшого лікування в стаціонарі;

- план подальшого обстеження та лікування.

Виписний епікриз.

В епікризі стисло викладається паспортна частини, скарги хворої, історія хвороби, (факти, що мають відношення до хвороби), клінічні прояви хвороби;… Потім записується повний діагноз та проведене у стаціонарі лікування (добові… Необхідно зазначити спроможність пацієнтки до виконання професійних обов’язків: працездатна, обмежено працездатна,…

Резюме пологів

Біомеханізм народження з урахуванням положення, передлеглої частини, позиції та виду позиції. Необхідно відмітити загальну тривалість та тривалість… Якщо мали місце відхилення від фізіологічного перебігу вагітності і пологів,… Необхідно зазначити показання чи протипоказання до спільного перебування матері і дитини. Якщо мали місце оперативні…

Порядок запису партограми

Партограма (графічний запис перебігу пологів, стану роділлі та плода) призначена для занесення інформації щодо результатів спостереження під час… Партограма складається з трьох основних компонентів, які відображають 7… І - стан плода – частота серцевих скорочень, стан плодового міхура та навколоплідних вод, конфігурацію голівки (табл.…

І - Стан плода

Частота серцевих скорочень

Таблиця 1служить длязапису частоти серцевих скорочень плода, які у I періоді пологів підраховуються і заносяться до партограми кожні 15 хвилин , а у II періоді вислуховуються кожні 5 хвилин після потуги і заносяться до партограми кожні 15 хвилин. Кожен квадрат у таблиці представляє собою проміжок часу в 15 хв. Частоту серцевих скорочень плода потрібно реєструвати впродовж 1 хв. (до і після перейм або потуг), жінка при цьому лежить на боці.

Навколоплідні води та конфігурація голівки плода

Таблиця 2відображає:

а) цілісність плідного міхура (Ц - цілий плодовий міхур) істан навколоплідних вод при розриві плодових оболонок (П – навколоплідні води прозорі, М - меконіальне забарвлення вод; К – води, забарвлені кров`ю), що визначається при кожному внутрішньому акушерському дослідженні;

б) ступінь конфігурації голівки плода (I ст. – кістки черепа роз’єднані сполучною тканиною, шви легко прощупуються, II ст. – кістки стикаються одна з одною, шви не визначаються, III ст. – кістки находять одна на другу, не розділяються, виражена конфігурацію голівки). На партограмі I ст. конфігурації позначається позначкою (-), II ст. – (+), III ст. – (++).

ІІ - Перебіг пологів

Розкриття шийки матки та опускання голівки плода

а)динаміку розкриття шийки маткиі просування голівки плода. Ці дані визначаються під час кожного внутрішнього акушерського дослідження, що… У I-му періоду пологів виділяють латентну, активну фази та фазу затримки.… Лінія тривоги (1)–починається у тій точці, що відповідає розкриттю 3 см і продовжується до позначки повного розкриття…

АТ

7 Температура °С

Протеїн

Сеча Ацетон

Об'єм

Діагноз:

Додаток 11 до Методичних рекомендацій щодо організації надання стаціонарної акушерсько-гінекологічної та неонатологічної допомоги

ТАБЛИЦЯ оцінки біофізичного профілю плода

Дата “___”_________ 2000р. П.І.Б.:___________________________ Вік: ___ р. Біофізичний профіль плода (за А.Vintzileos) (БПП) №… 9-12 балів – задовільний стан плода; 7-8 балів – сумнівний тест (повторити через 2-3 дні після лікування);

Підпис лікаря: ___________________

ПОКАЗАННЯ

ДЛЯ ПРОВЕДЕННЯ ОЦІНКИ БІОФІЗИЧНОГО ПРОФІЛЮ ПЛОДА

В АКУШЕРСЬКОМУ СТАЦІОНАРІ:

1. Ареактивний нестресовий тест плода (НСТ) у разі запису КТГ.

2. Синдром затримки розвитку плода.

3. Хронічна фето-плацентарна недостатність.

4. Високий та вкрай високий ступінь ризику у вагітної за наявної акушерської та екстрагенітальної патології за шкалою А.Coopland.

Додаток 12 до Методичних рекомендацій щодо організації надання стаціонарної акушерсько-гінекологічної та неонатологічної допомоги

Перелік медикаментів

Для надання невідкладної (ургентної) допомоги

В акушерсько-гінекологічних відділеннях

Додаток 13 до Методичних рекомендацій щодо…

РЕКОМЕНДАЦІЇ ЩОДО ПІСЛЯПОЛОГОВОГО ТА ПІСЛЯАБОРТНОГО КОНСУЛЬТУВАННЯ

І. Післяпологове консультування.

1. Проводиться у післяпологовому відділенні акушеркою, лікарем акушером-гінекологом, лікарем-неонатологом. 2. Мета післяпологового консультування – ознайомити породіллю та її близьких… 3. Під час чергових лікарських оглядів у післяпологовому відділенні особлива увага приділяється основним показникам…

Післяабортне консультування

Мета: інформування жінки про можливі ускладнення післяабортного періоду і методи їх профілактики, з питань гігієни статевих відносин, сучасних… Велике значення має своєчасність застосування методів контрацепції у… Додаток 14 до Методичних рекомендацій щодо організації надання стаціонарної…

ПЕРЕЛІК УСКЛАДНЕНЬ ПОЛОГІВ ТА ПІСЛЯПОЛОГОВО ПЕРІОДУ, ЩО ПОТРЕБУЮТЬ ПРОДОВЖЕННЯ ПІСЛЯПОЛОГОВОЇ ВІДПУСТКИ ДО 70 ДНІВ

2. передчасні пологи, якщо породілля виписана з живою дитиною; 3. прееклампсія тяжкого ступеня або еклампсія; 4. пологи, що супроводжувались оперативними втручаннями:

ПЕРЕЛІК

Медичної допомоги дітям і матерям Р.О.Моісеєнко

1. Перинатальний центр (далі - Центр) є самостійним лікувально-профілактичним… 2. Центр створюється з метою забезпечення надання ефективної висококваліфікованої консультативно-діагностичної та…

Начальник управління організації

Медичної допомоги дітям і матерям Р.О.Моісеєнко

1. Пологове відділення є структурним підрозділом районної, центральної… 2. Керівництво відділенням здійснюється завідувачем відділення, який призначається на посаду та звільняється наказом…

Начальник управління організації

Медичної допомоги дітям і матерям Р.О.Моісеєнко

ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Міністерства охорони здоров'я України ____________ №______

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ ПРО ГІНЕКОЛОГІЧНЕ ВІДДІЛЕННЯ

2. Керівництво відділенням здійснюється завідувачем відділення, який призначається на посаду та звільняється наказом головного лікаря ЛПЗ. В своїй… 3. Персонал відділення у своїй діяльності керується діючим чинним… 5. Гінекологічне відділення може бути клінічною базою кафедри акушерства і гінекології вищих медичних навчальних…

Начальник управління організації

Медичної допомоги дітям і матерям Р.О.Моісеєнко

ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Міністерства охорони … ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ

Начальник управління організації

Медичної допомоги дітям і матерям Р.О.Моісеєнко

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ ПРО ВІДДІЛЕННЯ ПАТОЛОГІЇ ВАГІТНОСТІ

Начальник управління організації

Медичної допомоги дітям і матерям Р.О.Моісеєнко

ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Міністерства охорони … ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ

Начальник управління організації

Медичної допомоги дітям і матерям Р.О.Моісеєнко

ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Міністерства охорони здоров'я України ____________ №______

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ ПРО ВІДДІЛЕННЯ АНЕСТЕЗІОЛОГІЇ З ЛІЖКАМИ ІНТЕНСИВНОЇ ТЕРАПІЇ ПОЛОГОВОГО БУДИНКУ

1. Відділення анестезіології з ліжками інтенсивної терапії (далі - ВАІТ) створюється, як структурний підрозділ пологового будинку, який має 100 і… 2. ВАІТ очолює завідувач, який призначається та звільняється головним лікарем… 3. Планування діяльності, фінансування, укомплектування штатами, оснащення ВАІТ медичною апаратурою, інструментарієм,…

Начальник управління організації

Медичної допомоги дітям і матерям Р.О.Моісеєенко

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ ПРО ВІДДІЛЕННЯ ТРАНСФУЗІОЛОГІЇ АКУШЕРСЬКОГО СТАЦІОНАРУ

Начальник управління організації

Медичної допомоги дітям і матерям Р.О.Моісеєенко

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ ПРО ВИЇЗНУ АКУШЕРСЬКО-ГІНЕКОЛОГІЧНУ КОНСУЛЬТАТИВНУ БРИГАДУ ЕКСТРЕНОЇ МЕДИЧНОЇ… ТЕРАПІЇ

Начальник управління організації

Медичної допомоги дітям і матерям Р.О.Моісеєнко

ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Міністерства охорони здоров'я України ____________ №______

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ ПРО ВІДДІЛЕННЯ НЕОНАТАЛЬНОГО ДОГЛЯДУ ТА ЛІКУВАННЯ НОВОНАРОДЖЕНИХ ПОЛОГОВОГО БУДИНКУ

2. Відділення очолює завідуючий, який одночасно здійснює керівництво доглядом за новонародженими в палатах спільного перебування матері і дитини.… 3. Планування діяльності, фінансування, укомплектування штатами, оснащення… 4. Персонал відділення керується діючим чинним законодавством, цим положенням, наказами, інструкціями, іншими…

Начальник управління організації

Медичної допомоги дітям і матерям Р.О.Моісеєнко

ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Міністерства охорони здоров'я України ____________ №______

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ ПРО ВІДДІЛЕННЯ ІНТЕНСИВНОЇ ТЕРАПІЇ НОВОНАРОДЖНИХ ПОЛОГОВОГО БУДИНКУ

1. Відділення інтенсивної терапії новонароджених (далі - ВІТН) створюється в акушерських стаціонарах III рівня надання стаціонарної… 2. ВІТН очолює завідуючий, лікар-педіатр-неонатолог першої або вищої… 3. Планування діяльності, фінансування, укомплектування штатами, оснащення акушерсько-гінекологічного відділення…

Начальник управління організації

Медичної допомоги дітям і матерям Р.О.Моісеєнко

ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Міністерства охорони здоров'я України ____________ №______

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ

ПРО ДЕННИЙ СТАЦІОНАР АКУШЕРСЬКО-ГІНЕКОЛОГІЧНОГО ПРОФІЛЮ

2. Керівництво денним стаціонаром здійснює завідувач жіночої консультації. В своїй роботі підпорядковується головному лікарю та безпосередньо… 3. Потужність ліжкового фонду денного стаціонару та графік його роботи… 4. Чисельність штатних посад медичного персоналу денного стаціонару визначається відповідно до наказу МОЗ України від…

Начальник управління організації

Медичної допомоги дітям і матерям Р.О.Моісеєнко

ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Міністерства охорони здоров'я України ____________ №______

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ

ПРО ВІДДІЛЕННЯ ДЛЯ ВАГІТНИХ ЖІНОК

В САНАТОРІЯХ, САНАТОРІЯХ-ПРОФІЛАКТОРІЯХ

1. Відділення для вагітних жінок в санаторіях, санаторіях-профілакторіях (далі – відділення) є структурним підрозділом санаторного закладу або… 2. Відділення очолює завідувач відділення (лікар-акушер-гінеколог), який має… 3. Завідуючий відділенням в своїй роботі підпорядковується головному лікарю та безпосередньо заступнику головного…

Начальник управління організації

Медичної допомоги дітям і матерям Р.О.Моісеєнко

ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Міністерства охорони здоров'я України ____________ №______

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ

1. Відділення ендокринної гінекології (далі - ВЕГ) є структурним підрозділом… 2. ВЕГ організовується у складі багатопрофільної лікарні (клінічної регіональної, обласної, міської) відповідно до…

Начальник управління організації

Медичної допомоги дітям і матерям Р.О.Моісеєнко

ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Міністерства охорони здоров'я України ____________ №______

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ

ПРО ВІДДІЛЕННЯ ГНІЙНО - СЕПТИЧНОЇ ГІНЕКОЛОГІЇ

1. Відділення гнійно-септичної гінекології (далі - ВГСГ) є структурним підрозділом лікувально-профілактичного закладу. 2. ВГСГ створюється у складі багатопрофільної лікарні (регіональної, обласної,… 3. ВГСГ може бути базою профільних кафедр.

Начальник управління організації

Медичної допомоги дітям і матерям Р.О.Моісеєнко

ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Міністерства охорони здоров'я України ____________ №______

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ

ПРО ВІДДІЛЕННЯ ДИТЯЧОЇ ТА ПІДЛІТКОВОЇ ГІНЕКОЛОГІЇ

1. Відділення дитячої та підліткової гінекології (далі - відділення) є структурним підрозділом обласної (міської) багатопрофільної лікарні. 2. Відділення може бути клінічною базою кафедри акушерства і гінекології вищих… 3. Керівництво робою відділення здійснюється завідуючим, на посаду якого призначається лікар - гінеколог дитячого та…

Начальник управління організації

Медичної допомоги дітям і матерям Р.О.Моісеєнко

ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Міністерства охорони здоров'я України ____________ №______

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ

ПРО ГОЛОВНОГО ЛІКАРЯ ПОЛОГОВОГО БУДИНКУ

1. Головний лікар пологового будинку (далі - головний лікар) здійснює керівництво лікувально-профілактичною, організаційно-методичною,… 2. На посаду головного лікаря пологового будинку призначається кваліфікований… 3. Головний лікар призначається і звільнюється власником майна відповідно до діючого законодавства.

Начальник управління організації

Медичної допомоги дітям і матерям Р.О.Моісеєнко

ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Міністерства хорони здоров'я України ____________ №______

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ

ПРО ЗАСТУПНИКА ГОЛОВНОГО ЛІКАРЯ

ПОЛОГОВОГО БУДИНКУ З МЕДИЧНОЇ ЧАСТИНИ

1. Заступник головного лікаря пологового будинку з медичної частини (далі - заступник) безпосередньо керує лікувально-профілактичною і… 2. На посаду заступника призначається висококваліфікований… 3. Призначення та звільнення заступника здійснюється головним лікарем пологового будинку за погодженням з закладами…

Начальник управління організації

Медичної допомоги дітям і матерям Р.О.Моісеєнко

ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Міністерства охорони здоров'я України ____________ №______

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ ПРО ЗАВІДУЮЧОГО АКУШЕРСЬКИМ (ГІНЕКОЛОГІЧНИМ) ВІДДІЛЕННЯМ СТАЦІОНАРУ

1. Завідуючий акушерським (гінекологічним) відділенням стаціонару (далі - завідуючий відділенням) здійснює безпосереднє керівництво діяльністю… 2. На посаду завідуючого відділення призначається кваліфікований лікар… 3. Призначення і звільнення завідуючого відділенням проводиться головним лікарем лікувально-профілактичного закладу,…

Начальник управління організації

Медичної допомоги дітям і матерям Р.О.Моісеєнко

ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Міністерства охорони здоров'я України ____________ №______

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ

ПРО ЗАВІДУЮЧОГО ВІДДІЛЕННЯМ НЕОНАТОЛОГІЧНОГО ПРОФІЛЮ

1. На посаду завідуючого відділенням призначається лікар-педіатр-неонатолог, який пройшов спеціалізацію з неонатології та має який має першу або… 2. Завідуючий відділенням неонатологічного профілю пологового будинку (далі… 3. Призначення і звільнення завідуючого відділенням проводиться головним лікарем пологового будинку, до складу якого…

Начальник управління організації

Медичної допомоги дітям і матерям Р.О.Моісеєнко

ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Міністерства охорони здоров'я України ____________ №______

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ

ПРО ЗАВІДУЮЧОГО ВІДДІЛЕННЯМ АНЕСТЕЗІОЛОГІЇ З ЛІЖКАМИ ІНТЕНСИВНОЇ ТЕРАПІЇ ПОЛОГОВОГО БУДИНКУ

І. На посаду завідуючого відділенням анестезіології з ліжками інтенсивної терапії (далі – завідуючий ВАІТ) призначається спеціаліст, який має першу… 2. Завідуючий ВАІТ призначається та звільняється з посади головним лікарем… 3. Завідуючий ВАІТ в своїй роботі керується чинними нормативними актами, положенням про пологовий будинок, про…

Начальник управління організації

Медичної допомоги дітям і матерям Р.О.Моісеенко

ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Міністерства охорони здоров'я України ____________ №______

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ

ПРО ЛІКАРЯ-АКУШЕРА-ГІНЕКОЛОГА АКУШЕРСЬКОГО (ГІНЕКОЛОГІЧНОГО) ВІДДІЛЕННЯ

1.На посаду лікаря-акушера-гінеколога акушерського (гінекологічного) відділення (далі – лікар-акушер-гінеколог) призначається спеціаліст з вищою… 2. Лікар-акушер-гінеколог призначається на посаду та звільняється головним… 3. Лікар-акушер-гінеколог підпорядковується завідуючому відділенням і здійснює роботу під його керівництвом.

Начальник управління організації

Медичної допомоги дітям і матерям Р.О.Моісеєнко

ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Міністерства охорони здоров'я України ____________ №______

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ ПРО ЛІКАРЯ-ПЕДІАТРА-НЕОНАТОЛОГА АКУШЕРСЬКОГО СТАЦІОНАРУ

1. На посаду лікаря-педіатра-неонатолога відділення новонароджених пологового будинку призначається спеціаліст з вищою медичною освітою, який… 2. Лікар-педіатр-неонатолог призначається на посаду і звільняється головним… 3. Лікар-педіатр-неонатолог підпорядковується завідуючому неонатологічним відділенням і працює під його…

Начальник управління організації

Медичної допомоги дітям і матерям Р.О.Моісеєнко

ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Міністерства охорони здоров'я України ____________ №______

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ ПРО ГОЛОВНУ АКУШЕРКУ ПОЛОГОВОГО БУДИНКУ / СТАРШУ АКУШЕРКУ ПОЛОГОВОГО ВІДДІЛЕННЯ ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАКТИЧНОГО ЗАКЛАДУ

1. Посаду головної акушерки пологового будинку / старшої акушерки пологового відділення лікувально-профілактичного закладу (далі – головна / старша акушерка) може обіймати молодший спеціаліст з медичною освітою, який має кваліфікацію акушерки, досвід практичної та організаційної роботи і стаж роботи за спеціальністю не менше 5 років.

2. Головна / старша акушерка призначається на посаду та звільняється з посади наказом головного лікаря.

3. Головна / старша акушерка знаходиться в підпорядкуванні головного лікаря лікувально-профілактичного закладу та його заступника по медичній частині.

4. Головна / старша акушерка у своїй роботі керується цим положенням, положенням про пологовий будинок / відділення, діючим законодавством, наказами, іншими нормативними актами органів охорони здоров’я, правилами внутрішнього розпорядку, посадовою інструкцією.

5. У безпосередньому підпорядкуванні головної / старшої акушерки знаходиться середній і молодший медичний персонал пологового будинку / відділення.

6. Основним завданням головної / старшої акушерки є раціональна організація праці середнього і молодшого медичного персоналу пологового будинку / відділення.

7. Відповідно до основних завдань головна / старша акушерка забезпечує:

7.1 . проведення заходів щодо раціональної організації праці фахівців та робітників пологового будинку / відділення;

7.2. контроль виконання лікарських призначень фахівцями, дотримання правил догляду та обслуговування вагітних, роділль, породілль, новонароджених, гінекологічних хворих;

7.3. контроль за дотриманням медичним персоналом та пацієнтами санітарно-протиепідемічного режиму та правил внутрішнього розпорядку пологового будинку / відділення;

7.4. контроль за проведенням стерилізації інструментарію та перев’язувального матеріалу;

7.5. дотримання правил надходження, обліку, та зберігання медикаментів (в тому числі сильнодіючих та наркотичних лікарських засобів), витратних матеріалів, інструментарію, предметів господарського призначення та інше;

7.6. виконання інструкцій щодо зберігання, ведення облікової медичної документації (в тому числі бланків особливого обліку), бланків документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян;

7.7. розробку та здійснення заходів щодо підвищення кваліфікації фахівців та робітників (проведення сестринських конференцій, семінарів, тематичних занять, лекцій лікарів та інше), вивчення та обмін досвідом роботи з іншими закладами акушерсько-гінекологічного профілю;

7.8. контроль за дотриманням фахівцями та робітниками інструкцій щодо правил особистого захисту при роботі з кров’ю;

7.9. контроль проходження виробничої та переддипломної практики студентів медичних коледжів (училищ);

7.10. організацію проведення санітарно-просвітньої роботи з питань збереження репродуктивного здоров’я, планування сім’ї, профілактики ускладнень вагітності та пологів, ЗПСШ, ВІЛ, СНІДу, онкозахворювань, первинної профілактики вроджених вад розвитку та інше.

7.11. Дотримування принципів медичної етики та деонтології

8. При здійсненні своїх обов’язків головна / старша акушерка має право:

8.1. Давати вказівки підлеглим їй акушеркам / медичним сестрам (старшим акушеркам / медичним сестрам відділень), робітникам;

8.2. Вносити пропозиції щодо заохочення фахівців та робітників чи накладення на них дисциплінарних стягнень;

8.3. Регулярно проводити обходи палат, кабінетів, інших приміщень пологового будинку/ відділення;

8.4. Проводити інструктаж фахівців та робітників з питань санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режиму;

8.5. Систематично проводити роботу з питань дотримання медичним персоналом принципів медичної етики та деонтології, добросовісного відношення до виконання своїх обов’язків, дотримання прав пацієнта;

8.6. Систематично підвищувати свій професійний рівень.

9. Головна акушерка несе відповідальність за належне виконання покладених на неї завдань та функцій та використання наданих прав.

10. Головна акушерка пологового будинку, відділення є головою Ради акушерок та медичних сестер пологового будинку, відділення.

Начальник управління організації

Медичної допомоги дітям і матерям Р.О.Моісеєнко

ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Міністерства охорони здоров'я України ____________ №______

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ

ПРО СТАРШУ МЕДИЧНУ СЕСТРУ ВІДДІЛЕННЯ АНЕСТЕЗІОЛОГІЇ

З ЛІЖКАМИ ІНТЕНСИВНОЇ ТЕРАПІЇ АКУШЕРСЬКОГО СТАЦІОНАРУ

1. На посаду старшої медичної сестри відділення анестезіології з ліжками інтенсивної терапії (далі – старша медична сестра ВАІТ) призначається… 2. Старша медична сестра ВАІТ приймається на посаду та звільняється… 3. Старша медична сестра ВАІТ у своїй роботі керується діючим законодавством, положеннями про пологовий будинок,…

Начальник управління організації

Медичної допомоги дітям і матерям Р.О.Моісеєнко

ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Міністерства охорони здоров'я України ____________ №______

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ ПРО АКУШЕРКУ

АКУШЕРСЬКОГО СТАЦІОНАРУ

1. Посаду акушерки акушерського стаціонару (далі – акушерка) може обіймати молодший спеціаліст з медичною освітою, який має кваліфікацію акушерки. … 2. Акушерка призначається на посаду та звільняється керівником… 3. Акушерка знаходиться в безпосередньому підпорядкуванні лікаря-акушера-гінеколога, старшої акушерки та завідуючого…

Начальник управління організації

Медичної допомоги дітям і матерям Р.О.Моісеєнко

ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Міністерства охорони здоров'я України ____________ №______

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ ПРО МЕДИЧНУ СЕСТРУ

ВІДДІЛЕННЯ НЕОНАТОЛОГІЧНОГО ПРОФІЛЮ

2. Медична сестра призначається на посаду та звільняється керівником лікувально-профілактичного закладу. 3. Медична сестра знаходиться в безпосередньому підпорядкуванні, старшої… 4. У своїй роботі медична сестра керується цим положення, положенням про пологовий будинок / відділення, діючим…

Начальник управління організації

Медичної допомоги дітям і матерям Р.О.Моісеєнко

Развернуть

Открыть в широком формате

– Конец работы –

Используемые теги: міністерство, охор, здоров, України0.068

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным для Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Еще рефераты, курсовые, дипломные работы на эту тему:

Лекція 1. Вступ до курсу історії України 1. Курс історії України в системі гуманітарних наук. Предмет, мета та завдання курсу. 2. Періодизація історії України
Лекція Вступ до курсу історії України План...

Основи охорони праці. ОСНОВНІ ПОНЯТТЯ ОХОРОНИ ПРАЦІ
з курсу Основи охорони праці для студентів ф ту Е Кількість годин лекцій...

МІНІСТЕРСТВО ВНУТРІШНІХ СПРАВ УКРАЇНИ
На сайте allrefs.net читайте: "МІНІСТЕРСТВО ВНУТРІШНІХ СПРАВ УКРАЇНИ "

Економіки та організації охорони здоров’я
Економіки та організації охорони здоров я... Методична розробка для студентів IV курсу медичного ф ту... ТЕМА Формування здорового способу життя та засоби гігієнічного виховання населення заняття проводиться на базі...

З предмета Історія України КУРС СИСТЕМА ОЦІНЮВАННЯ ЗНАНЬ З ІСТОРІЇ УКРАЇНИ
ПРИВАТНИЙ ВИЩИЙ НАВЧАЛЬНИЙ ЗАКЛАД... ЕКОНОМІКО ПРАВОВИЙ ТЕХНІКУМ ПРИ МІЖРЕГІОНАЛЬНІЙ АКАДЕМІЇ УПРАВЛІННЯ ПЕРСОНАЛОМ...

ГОЛОВНЕ УПРАВЛІННЯ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я
ГОЛОВНЕ УПРАВЛІННЯ ОХОРОНИ ЗДОРОВ Я... КОМУНАЛЬНИЙ ЗАКЛАД ОХОРОНИ ЗДОРОВ Я... ХАРКІВСЬКИЙ БАЗОВИЙ МЕДИЧНИЙ КОЛЕДЖ...

Самостійна роботи з історії України Модуль 1 ДАВНЯ ІСТОРІЯ УКРАЇНИ
Частина Робота з контурними картами... ДАВНЯ ІСТОРІЯ УКРАЇНИ...

Економіки та організації охорони здоров’я
Економіки та організації охорони здоров я... Методична розробка для студентів I Y курсу медичного ф ту...

0.028

Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?

Подпишитесь на Нашу рассылку

Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail

Новости и инфо для студентов

Свежие новости
Актуальные обзоры событий
Студенческая жизнь

Соответствующий теме материал

Похожее
По категориям
По работам

ТЕМАТИКА КУРСУ ЛЕКЦІЙ ІСТОРІЯ УКРАЇНИ. Ввідна лекція. 1.Предмет і завдання курсу. Періодизація історії України Ввідна лекція... План...
Яка чисельність населення україни? Яке місце за кількістю населення в Європі займає Україна Яка чисельність населення україни Яке місце за кількістю населення в Європі займає Україна... Станом на р населення України становить млн осіб Займає... Назвіть причини депопуляції населення...
Контроль і ревізія. МІНІСТЕРСТВО АГРАРНОЇ ПОЛІТИКИ ТА ПРОДОВОЛЬСТВА УКРАЇНИ На сайте allrefs.net читайте: Контроль і ревізія.
ПРОКУРОРСЬКИЙ НАГЛЯД У СФЕРІ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я В управліннях відділах охорони здоров я державних адміністрацій і місцевих радперевірці підлягають такі питання... чи здійснюється відомчий контроль за підпорядкованими їм медичними... чи не створюються багаторічні запаси одних медикаментів за відсутності інших Чи враховуються у придбанні...
Факторна забезпеченість України як передумова її міжнародної економічної діяльності. Актуальні пріоритети міжнародної економічної діяльності України Фактори МЕДУ... Первинні об єктивні... Географічне положення Ресурсний потенціал природні ресурси трудові ресурси технологічний уклад виробництва...

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

Что будем делать с полученным материалом:

Еще рефераты, курсовые, дипломные работы на эту тему:

Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?

Подпишитесь на Нашу рассылку

Новости и инфо для студентов

Реклама

Соответствующий теме материал

О Сайте