ТЕМА 22 СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ОТКЛОНЯЮЩЕГОСЯ ПОВЕДЕНИЯ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ

1. Негативные социально-психологические явления в жизни военнос­лужащих и воинских коллективов.

2. Психологическая характеристика суицидального поведения воен­нослужащих.

Старший преподаватель кафедры психологии

подполковник А.Гончаров

2МОСКВА

ТЕМА 7 : Психопрофилактика негативёых явлений в жизнедеятельности военнослужащих.

1. _HЕГАТИВHЫЕ СОЦИАЛЬHО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ЯВЛЕHИЯ В ЖИЗHИ ВОЕH- _HОСЛУЖАЩИХ И ВОИHСКИХ КОЛЛЕКТИВОВ.

2. _ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СУИЦИДАЛЬHОГО ПОВЕДЕHИЯ ВОЕH- _HОСЛУЖАЩИХ.

_3. ПСИХОДИАГHОСТИКА И ПСИХОПРОФИЛАКТИКА ОТКЛОHЯЮЩЕГОСЯ ПО- _ВЕДЕHИЯ ВОЕHHОСЛУЖАЩИХ.

Литература:

Психопpофилактика и психогигиена в войсках: Методическое пособие для офицеpского состава подpазделений и частей внутpенних войск МВД СССР. М.,1983. 43 с. /Составил п-к Халатов С.К. Под pед. Самохвалова

В.Г. и дp./

Гиссен Л.Д. Психология и психогигиена в споpте. М.,1973

Анцупов А.Я. Социально-психологические пpоблемы пpедупpеждения и pазpешения межличностных конфликтов во взаимоотношениях офицеpов. М.: ГА ВС, 1992.

Матеpиалы тpетьей научной конфеpенции по советской военной психоло­гии. М.:ВПА,1991.

Съедин С.И., Крук В.М. "Дедовщина" в воинских коллективах: причины, пути выявления и искоренения. М.:ВПА, 1990.

Селезнев В.Н.,Макаров В.А. Профилактика неуставных отношений: под­ходы и решения,программа для практиков (учебно-методическое пособие).

М.:ВПА,1991.

Введение в пpофессию /Учебно-методическое пособие для войсковых психологов и социологов. М.,1992

Личность воина. Методики психологического и психофизиологического обследования. Гл.8,10. М.:ВПА,1990.

Проблемы психологии воинского коллектива /Под ред. В.В.Шеляга. М.: Воениздат, 1973.

Социальные отклонения. М.:Юpидическая литеpатуpа, 1989.

Утлик Э.П. Психология дисциплины. М. ГАВС,1992.

Антонян Ю.М.,Гульдан В.В. Кpиминальная патопсихология.М.:Hаука,1991.

Личко А.Е., Битенский В.С.Подpостковая наpкология. Л.:Медицина,1991. Диссертации ... канд. психол.наук: Соколов В.А., Китов А.И.,

Стрижов Е.Ю., Крук В.М., Полянский М.С., Згуро В.Л., Боенко А.В.

- 2 -

1. _HЕГАТИВHЫЕ СОЦИАЛЬHО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ЯВЛЕHИЯ В ЖИЗHИ ВОЕH- _HОСЛУЖАЩИХ И ВОИHСКИХ КОЛЛЕКТИВОВ.

ФОРМЫ HЕГАТИВHЫХ ЯВЛЕHИЙ:

Коллектив:

= нездоровое коллективно-групповое мнение (ложные оценки и цен­ностные ориентации);

= негативные традиции и нормы поведения:

- неуставные взаимоотношения военнослужащих разных сроков призыва ("дедовщина");

- ложный коллективизм ("круговая порука");

- национальные стереотипы и конфликты на этнической основе;

- агрессивное поведение (рукоприкладство, словесное оскорбле­ние сослуживцев) в общении;

= сниженное (астеничное, пессимистичное) коллективное настроение;

= отрицательное внутригрупповое лидерство;

= микрогруппы с негативной направленностью;

= паника;

Личность:

I) Девиантное поведение.

_ФОРМЫ ОТКЛОHЯЮЩЕГОСЯ (ДЕВИАHТHОГО) ПОВЕДЕHИЯ ВОЕHHОСЛУЖАЩИХ:

1. Употpебление алкоголя (пьянство, алкоголизм).

2. Hаpкомания и токсикомания.

3. Кpиминальное поведение (пpавонаpушения).

4. Отклонения в сексуальном поведении.

5. Суицидальное поведение.

II) Hеpвно-психические отклонения и заболевания:

= энуpез;

= невpотические состояния и невpозы (невpастения, невpоз навязчи­вых состояний - онанизм, напpимеp; ипохондpический невpоз, логоневpоз, истеpический невpоз;

= эпилепсия;

= шизофpения;

= боевые психогенные шоковые pеакции (психомотоpное возбуж­дение, ступоp).

- 3 -

2. _ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СУИЦИДАЛЬHОГО ПОВЕДЕHИЯ ВОЕH- _HОСЛУЖАЩИХ.

Самоубийство находится в ряду основных причин смертности военнослужащих срочной службы в мирное время. На протяжении пос­ледних 30 лет "небоевые потери" по этой причине составляют 20- 30% от общего числа потерь. Тенденция к их снижению отсутствует.

Серьезной проблемой являются и покушения на самоубийс­тво,число которых значительно превышает количество случаев за­вершенных самоубийств.Они влекут за собой необратимые нарушения здоровья военнослужащих, неспособность выполнять служебные обя­занности и в более чем 50% случаев приводят к увольнению из войск.

По полученным данным (в совместной работе с социологами Центра военно-социологических,психологических и правовых иссле­дований ВС РФ ), в 1985-1989 годах показатель уровня суицидаль­ности среди военнослужащих составлял 23,8 -21,8 случаев на 100 тыс. человек списочного состава, превышая общенациональный в 1,7 раза и в 2 раза - уровень суицидальности в армии США.

Особую сложность представляет анализ распространенности су­ицидальных происшествий в связи с недостатками в учете попыток самоубийств. По официальным данным , в 1961 - 1971 годы из 10 случаев суицидальных происшествий в войсках, 7 приходилось на самоубийства,а 3 - на суицидальные попытки, т.е. соотношение "самоубийство-попытка" выражалось в пропорции 7:3. Анализ офици­альной статистики по учетным данным Главной военной прокуратуры показал, что в 1985-1989 гг. это соотношение,хаpактеризующее значительное превышение числа завершенных самоубийств над числом попыток даже возросло.

Самоубийства и покушения на самоубийство деморализующе вли­яют на личный состав, снижают уровень боевой готовности подраз­делений.

Длительное замалчивание проблемы породило в среде офицеров различные "мифы", предубеждения. Существует упрощенное отноше-

ние к фактам самоубийств, стремление объяснить их исключительно

влиянием психических расстройств. Между тем, изучение обстоя-

- 4 -

тельств суицидальных проиcшествий в ряде округов показало, что

более 80% воинов из числа лишивших себя жизни - это практически

здоровые лица, попавшие в острые психотравмирующие ситуации. По

данным Московского НИИ психиатрии, на учете в психоневрологичес­ких диспансерах состояли около 20% суицидентов и только 8-9% нуждались в специализированной медицинской помощи.

Исследования самоубийств среди военнослужащих проводились в русской армии с конца 19 столетия. В ряде работ ( Сикорский

И.А., 1913; Тарновский Е.Н.,19О4; Беккер Н.А., 1914; Бернацкий

В.А., 1911; Прозоров Л.А.,1914; Эриксон Э.В.,19О7 и др.) выявле­ны некоторые устойчивые зависимости в детерминации этого явления в воинской среде. Выделена роль трудностей армейской жизни, конфликтов с сослуживцами, потерь близких и любимых людей, а также негативное влияние алкоголизации на провоцирование самоу­бийств и покушений на них.

Изучение причин самоубийств в Красной Армии впервые было предпринято в 1926 году.Затем, в течение несколькиx десятилетий

эта проблема в войсках не изучалась. Но это отнюдь не означало

ее решения на практике. Об этом свидетельствовало издание ряда

документов командования,определявших задачи офицерского состава

по предотвращению самоубийств. Однако, профилактическая работа в

Вооруженных Силах так и не была налажена и до сих пор ведется несистематически, неорганизованно.

В 1973, 1988, 1989 годах научными подразделениями Главного политического управления СА и ВМФ проведены социологические исс­ледования распространенности данного явления в войсках.

Суицидальное поведение военнослужащих с медицинских и психиат­рических позиций активно изучалось военными медиками. Подготов­лен ряд докторских и кандидатских диссертаций ( Бачериков Н.Е., 1965; Бедрин Л.М.,1965; Квасенко А.В.,1969; Нечипоренко

В.В.,1984 ). В отечественной военной психологии проблема суици­дального поведения военнослужащих разрабатывается Боенко А.В.

Феномен _ 1суицида (самоубийство или попытка самоубийства) . 0 чаще всего связывается с представлением о психологическом кризисе

личности, под которым понимается острое эмоциональное состояние,

вызванное какими-то особыми, личностно значимыми психотравмирую­щими событиями. Причем, это кризис такого масштаба, такой интен­сивности, что весь предыдущий жизненный опыт человека, решивше-

- 5 -

гося на суицид, не может подсказать ему иного выхода из ситуа­ции, которую он считает невыносимой.

Такой психологический кризис может возникнуть внезапно (под влиянием сильного аффекта). Но чаще внутренняя душевная напря­женность накапливается постепенно, сочетая в себе разнородные негативные эмоции. Они накладываются одна на другую, озабочен­ность переходит в тревогу, тревога сменяется безнадежностью. Че­ловек теряет веру в себя, в способность преодолеть неблагоприят­ные обстоятельства, возникает внутренний конфликт "неприятия са­мого себя", "самоотрицание", появляется ощущение "потери смысла жизни".

Различаются:

а) _истинн .ое;

б) _аффективное;

в) _демонстративно-шантажное.

При _истинно .м _ суицид .е психотравма, осознанная и переработан­ная военнослужащим, вызывает целенаправленное, обдуманное пове-

дение.

При _аффективных суицидальных действиях . психотравмирующая си­туация не успевает подвергнуться сознательной личностной перера-

ботке. Такие суициды обусловлены необычайно сильным аффектом,

возникшим в результате внезапного острого психотравмирующего со­бытия или при аккумуляции хронических психотравм.

Личностный смысл _демонстративно-шантажных попыток . состоит в оказании психологического давления на окружающих значимых лиц

с целью изменения конфликтной ситуации в благоприятную для себя

сторону (вызвать к себе жалость, сочувствие, избавиться от гро­зящих неприятностей и т.п.). При демонстративно-шантажных попыт­ках военнослужащий понимает, что его действия не должны повлечь за собой смерть, и для этого предпринимает все меры предосторож­ности.

В основе суицидального поведения (независимо от его типоло­гического своеобразия), лежит конфликт.

Конфликтная ситуация приобретает характер суицидоопасной когда военнослужащий осознает ее как высокозначимую, предельно сложную, а свои возможности - как недостаточные, переживая при этом острую фрустрацию ведущих потребностей и выбирая суицидаль­ные действия как единственно возможный для себя выход.

- 6 -

Содержание суицидогенных конфликтов, определяется прежде всего сферой их возникновения, то есть предметом конфликта и с другой стороны - уязвимостью личности к трудным ситуациям.

Все множество конфликтов, лежащих в основе суицидально­го поведения военнослужащих может быть классифицировано следую­щим образом:

1. Конфликты, обусловленные спецификой воинской деятель­ности и военно-социального взаимодействия военнослужащих:

- индивидуальные адаптационные трудности воинской службы (ценностно-мировоззренческого, биофизиологического и микросоци­ального характера);

- трудности или негативные результаты выполнения конкрет­ной служебной задачи;

- межличностные конфликты с военнослужащими других перио­дов службы;

- служебные и межличностные конфликты со своими начальни­ками (подчиненными);

2. Конфликты, обусловленные спецификой лично-семейных взаимоотношений военнослужащего:

- неразделенная любовь, измена любимой; девушки, жены;

- развод;

- тяжелая болезнь, смерть близких;

- половая несостоятельность;

3. Конфликты, связанные с антисоциальным поведением воен­нослужащего:

- опасение уголовной ответственности;

- боязнь позора в связи с асоциальным проступком;

4. Конфликты, обусловленные состоянием здоровья военнослу­жащего:

- психические заболевания;

- хронические соматические заболевания;

- физические недостатки (дефекты речи и особенности внеш­ности, воспринимаемые как недостаток - дисморфофобия).

5. Конфликты, обусловленные материально-бытовыми труднос­тями.

6. Другие конфликты.

Наибольшее число самоубийств военнослужащих срочной службы

- 7 -

и покушений на них происходит в связи с адаптационными труднос­тями, неуставными отношениями и служебными конфликтами других типов,т.е. с причинами, определяющимися спецификой воинской службы. Суммарный вклад этих факторов составляет не менее 52% в среднем за рассмотренный период (1985-1989 гг.). На долю осталь­ных приходится: лично-семейные причины - 15,6%; боязнь ответс­твенности за преступления и проступки - 6,1%; соматические забо­левания -1,6%; психические заболевания -12,5%.

Анализ статистических данных показал, что на первом году службы осуществляется 65,4% всех самоубийств и 24,6% - на втором.

Подобным образом распределяются также и попытки к самоу­бийствам. Более половины - 54,9% изученных попыток совершены в первом полугодии службы и только 5,6% - в последнем.

Неуставные взаимоотношения являются прямыми и косвенными причинами гибели военнослужащих. Проведенное исследование пока­зало,что 4О,3% всех опрошенных солдат,сержантов,матросов и стар­шин испытывают на себе глумления и издевательства со стороны старослужащих. Причем, 7О% подвергались неуставным формам обра­щения в первом периоде службы,когда особенно ощутимы адаптацион­ные трудности.

Суицидоопасная ситуация включает, как правило, взаимодей­ствие конфликтов различных типов. Начавшийся как внешний, конф­ликт может приобрести внутренний характер и привести к самоу­бийству. Однако то, что суицидальное поведение строится на осно­ве конфликта, не означает, что всякий конфликт ведет к суициду.

Суицидоопасные реакции, снижение или утрата ценностей жизни не могут появиться вне связи с личностными особенностями.

Hеобходимо подчеркнуть, что какой-либо единой личностной структуры, специфичной для суицидального поведения и достаточно определенно указывающей на вероятность его возникновения, обна­ружить не удалось.

Вместе с тем, наибольшей уязвимостью, склонностью к ригид­ному, неадаптивному поведению обладают военнослужащие с акценту­ированными и психопатическими чертами характера. В одном случае речь идет о практически здоровых людях, отличающихся гипертрофи­рованной заостренностью каких-либо характерологических черт, а в другом - о тех, у кого пограничные расстройства могут в привыч­ных для них условиях жизни быть стертыми, компенсированы адап-

- 8 -

тивными эталонами поведения. В трудных же условиях, на фоне воз­растных особенностей военнослужащих срочной службы, недостаточ­ной социальной и физической зрелости личности, компенсаторные механизмы расстраиваются, что и приводит к дезадаптации.

К характерным личностным особенностям суицидентов можно от­нести:

- низкий или заниженный уровень самооценки;

- неуверенность в себе;

- высокую потребность в самореализации;

- симбиотичность, высокую значимость для них теплых, эмоци­ональных связей, искренности взаимоотношений, наличие эмпатии, понимания и поддержки со стороны окружающих;

- трудности в волевых усилиях при принятии решений;

- снижение уровня оптимизма и активности в ситуации затруд­нений;

- тенденцию к самообвинению, преувеличение своей вины;

- несамостоятельность;

- высокий уровень тревожности;

- недостаточная социализация, инфантильность и незрелость личности. Знание характера конфликтной ситуации, которая создала предпосылки для возникновения психологического кризиса, а также личностных характеристик военнослужащего, дают психологу некото­рые основания для определения суицидального потенциала личности.

Однако, определение риска возможного суицида - задача чрез­вычайно трудная. Вопросы о том, кого следует считать потенциаль­ным суицидентом, с какого момента и при каких условиях военнос­лужащий может быть включен в "группу риска", не имеют однознач­ного решения, поскольку само понятие "суицидального риска" под­разумевает несколько значений.

Каков внутренний мир суицидента?

Структура суицидальных переживаний основывается на отноше­нии к двум полярно противоположным ценностям: собственной жизни и смерти.

Отношение к жизни в пресуициде выражается в четырех основ­ных формах:

1) в ощущении безразличия;

2) в чувстве сожаления о своем существовании;

3) в переживании его тягостности, невыносимости;

- 9 -

4) в отвращении к жизни.

Отношение к смерти выступает в формах:

1) страх смерти, хотя и сниженный в своей интенсивности;

2) ощущение безразличия;

3) чувство внутреннего согласия на смерть;

4) желание смерти.

Пресуицидальный период включает в себя две фазы: предиспо­зиционную и суицидальную.

_Предиспозиционная фаза . отличается исключительной эмоцио­нальной напряженностью для суицидента. В этом периоде у воинов

отмечается фиксация внимания на неодолимых трудностях в службе,

на мыслях об отсутствии потенциальных возможностей решения воз­никших проблем.

Попав в конфликтную критическую ситуацию военнослужащие в большинстве случаев начинают писать тревожные, панические письма домой. Они просят родителей, родственников, знакомых организо­вать им отпуск по семейным обстоятельствам, отсрочку от службы в армии и так далее. Часто обращаются к командирам с чрезвычайно настойчивыми просьбами о госпитализации, а иногда и об оказании практической помощи: (например, в прекращении возбужденного уго­ловного дела за совершенное преступление).

Характерной особенностью этого периода является повышенная потребность к установлению неформального, эмпатического контак­та, потребность в сопереживании, эмоциональной поддержке ("поиск опоры"). Практически все суициденты отмечают, что им очень хоте­лось найти поддержку, поделиться своими переживаниями, разделить тревогу. Искажение эмоциональных и мотивационно-ценностных свя­зей с ближайшим социальным окружением, нарастающее чувство тре­воги, вызванное ожиданием неблагополучного развития событий, ха­рактеризует эту фазу как начало процесса социально-психологичес­кой дезадаптации.

Наглядным примером сказанного может служить самоотчет ряд. С- ва:

1" С самого начала служба как-то не пошла. Все непривычно. 1Ужасно тянуло домой. Как представлю, что два года служить - го- 1лова кругом шла. А тут еще старики . Они меня сразу невзлюбили. 1Поначалу терпел как мог, но с каждым днем становилось все тяже- 1лее. Не знал, что делать, к кому обратиться за помощью, подходил

- 10 -

1несколько раз к ребятам из своего призыва и говорил, что так

1служить невозможно, а они мне отвечали: Потерпи год, потом сам

1будешь "стариком". В роте все дружили по призывам, а наш призыв

1был разобщенным. Близко я ни с кем не сошелся. Хотел обратиться

1к командиру роты, но не стал. У нас один обратился, так потом 1все узнали и ему же хуже стало. Написал брату, все ему рассказал 1и попросил, чтобы он сделал какую-нибудь справку о болезни мате- 1ри. Я слышал, что так можно досрочно уволиться. Но брат ответил, 1что это очень сложно, надо оформлять через военкомат. Тогда я 1понял, что всего этого не выдержу." 0

При невозможности или недостаточной способности воина к ус­тановлению глубокого интимного контакта в кругу сослуживцев, а также, если военнослужащему не была своевременно оказана помощь и поддержка, происходит прогрессирующее углубление дезадаптации. При этом возникает одно из самых болезненных и часто наблюдаемых переживаний у суицидентов - переживание одиночества, отвержен­ности и изоляции в коллективе. Обязательное общение не только не уменьшает чувства одиночества, а обостряет его.

Зачастую, военнослужащие углубляются в размышления о смысле жизни, неоднозначности человеческого существования. В некоторых случаях, эти размышления буквально завладевают человеком, неотс­тупно преследуя его, что, конечно же, не должно расцениваться как проявление психического отклонения.

Размышления на тему смерти могут приобретать форму худо­жественных образов - в записных книжках, в рабочих тетрадях изображаются рисунки, иллюстрирующие депрессивное состояние че­ловека (гробы, кресты, виселицы и т.д.). Известны факты, когда накануне самоубийства суициденты посещали кладбища, в романти­ческих тонах описывали их в письмах родным, в разговорах с сос­луживцами.

Характерными особенностями поведения военнослужащих в этой фазе являются: замкнутость, аутичность, стремление к уединению, вплоть до полной изоляции, утрата интереса к окружающему. Чело­век как бы отделен психологическим барьером от других людей, полностью поглощен своим "Я", своими мучительными переживаниями.

Суицидальные тенденции в этой фазе в одних случаях разви­ваются стремительно, а в других медленно, с периодами усиления и ослабления.

- 11 -

Показательными в этом отношении могут быть дневниковые за- 1писи ряд. П-ова: "Голова не просыхает от жуткого "мозгача", ка- 1жется, мозг скоро поплывет от взбучек. До сих пор не могу к это- 1му привыкнуть. Постоянное желание вскрыть оружейку и пустить се- 1бе пулю в лоб. Возможность есть... Стоял дежурным по роте. Была 1жуткая депрессия после очередной взбучки. Не хотелось жить... Я 1вскрыл шкаф, взял свой автомат, вскрыл ящик с боеприпасами, дос- 1тал патрон. Долго смотрел на две железки: большую и маленькую, 1которые через минуту могли превратить меня в тлен. Но я так и не 1совместил их, не сделал того, что хотел, хотя был всего на шаг 1от небытия и спокойствия, которого никак не могу найти. Вложил 1патрон обратно в ящик, взял у Р. печать старшины (старшина очень 1часто оставлял ключи с печатью Р-ву) и снова опечатал ящик." 0

Hередко в суицидальной фазе, перед совершением суицидаль­ной попытки у военнослужащих отмечались особенности поведения, обусловленные аффективным сужением сознания. При этом наблюдает­ся фрагментарное восприятие окружающего, снижение реакции на внешние раздражители, эмоциональная заторможенность, неадекват­ные действия и высказывания.

Вместе с тем, отмечены и другие формы проявления поведен­ческих форм активности: расчетливость, решительность, хладнокро­вие ("зловещее спокойствие") и даже агрессивность. Иногда приня­тие суицидального решения сопровождается суетливостью, двига­тельной возбужденностью, беспричинной веселостью. Однако, во всех случаях неестественность поведения сразу же бросается в глаза.

С большим постоянством у военнослужащих отмечается расс­тройства сна, разнообразные неврастенические или неврозоподобные вегетативные проявления: повышенная утомляемость, вялость, чувс­тво бессилия и т.п.

Психическое состояние накануне суицидальной попытки (а рав­но как и завершенного суицида) бывает неоднородным, что обуслав­ливается разнообразным сочетанием индивидуально-личностных и си­туационных факторов, создающих множество вариантов.

Так, депрессивное состояние (в психологическом смысле) вы­явлено у 6О% обследованных суицидентов. Оно характеризуется тя­желыми, мучительными эмоциями и переживаниями - тревогой, тос­кой, отчаянием. Влечения и волевая активность резко снижаются.

- 12 -

Почти всегда в различной степени выражены ощущение собственной неполноценности, недееспособности и самоотрицания. Появляется чувство вины и нередко - потребность в самообвинении.

Один из суицидентов вспоминает: "Я смотрел, как кровь выте­кает из меня и чувствовал себя спокойно и безмятежно. Боли ника­кой не было. Потом появилось дремотное состояние, как перед сном. Ну а затем, очевидно, потерял сознание".

В ряде случаев перед попыткой самоубийства военнослужащие оставляют предсмертные записки. По материалам уголовных дел, та­кие записки оставляет каждый пятый-шестой суицидент. В оставлен­ных записках обычно звучат идеи самообвинения и содержатся просьбы о прощении их близкими людьми. Иногда в записках обвиня­ются те, кто явился по мнению суицидента виновником его поступ­ка.

В случае неудавшейся попытки в постсуицидальном периоде некоторое время может наблюдается сохранение суицидальных мыслей и намерений. При этом, как в прямой, так и в косвенной форме высказывается сожаление о сохранении жизни, об утрате ее ценнос­ти. Проявляется пассивное "согласие на смерть". Так реагируют главным образом те, кто считает невозможным свое возвращение в условия, которые привели их к суициду.

Вероятность попытки повторного суицида довольно велика. Считается, что у прибегавших к суицидальной попытке риск завер­шенного суицида на ближайший год увеличивается в 100 раз.

ПСИХОДИАГHОСТИКА И ПСИХОПРОФИЛАКТИКА ОТКЛОHЯЮЩЕГОСЯ ПОВЕДЕHИЯ ВОЕHHОСЛУЖАЩИХ.

К числу групповых факторов, определяющих повышенную вероят­ность возникновения суицидального поведения, т.е. _общий суици-

_дальный риск ., относятся:

а) социально-психологические:

- тяжелая морально-психологическая обстановка в воинском коллективе, обусловленная в частности, неуставными взаимоотноше­ниями между военнослужащими, нарушением дисциплинарной практики командирами и начальниками.

б) служебные:

- 13 -

- начальный период прохождения воинской службы;

- несение караульной службы и боевого дежурства (с оружием);

в) возрастные особенности военнослужащих срочной службы;

г) хронологические признаки: время года, дни недели, время суток.

На индивидуально-личностном уровне факторами, определяющий общий суицидальный риск, являются: (до призыва в армию):

- условия семейного воспитания:

а) отсутствие отца в раннем детстве;

б) "матриархальный" стиль отношений в семье;

в) эмоциональная депривация, отверженность в детстве;

г) воспитание в семье, где есть алкоголики ("алкогольный климат"), психически больные, а также родственники с асоциальны­ми формами поведения (отбывавшими или отбывающими уголовное на­казание);

д) _вообще, .воспитание в неблагополучных семьях, без pодите­лей, в детских домах;

е) воспитание в семье, где были случаи самоубийств, попытки самоубийств или суицидальные угрозы со стороны близких;

- частая смена места жительства, учебы, работы;

- активное употребление алкоголя и других наркотических средств;

- совершение суицидальных попыток;

_Кроме того:

- наличие семьи, детей, стаpых или больных pодителей;

- пpизыв в войска стаpше пpизывного возpаста;

- недостаточное обpазование;

- пеpенесение в пpошлом тpавмы головы, инфекции, интоксика­ции, заболеавния внутpенних оpганов, физическое ослабление;

- дефекты и особенности внешности;

- pечевые дефекты;

Исходный субъективно-психологический фактор, приводящий к возникновению негативных, в том числе суицидальных явлений:

_ 1Hеpвно-психическая неустойчивость . 0 _ 1личности . 0.

Она не pавнозначна психическому заболеванию, а является, как пpавило вpеменным, обpатимым явлением, доступным изменению с помощью психокоppекционных, воспитательных и медицинских меpоп- pиятий.

- 14 -

Hа пpотяжении жизни каждого человека степень пеpеносимости им психических нагpузок колеблется подобно тому, как изменяется спсособность пеpеносить физические нагpузки.

Психотpавмиpующие фактоpы, в том числе и тpудности пpивыка­ния к условиям воинской службы, могут уменьшать запас пpочности психики, создавая тем самым пpедpасположенность к неpвному сpы­ву. Человек начинает находиться на гpани болезни...

Исследования показали, _кроме того, .что на основе различных поведенческих проявлений можно своевременно выявить военнослужа-

щих с высокой вероятностью реализации имеющихся суицидальных

тенденций, т.е. с риском суицидальных действий.

К числу таких _психодиагностических признаков группы риска относятся:

- открытые высказывания о желании покончить с собой (това­рищам по службе, командирам, в письмах родственникам и знакомым, любимым девушкам);

- косвенные намеки на возможность суицидальных действий (например, появление в кругу сослуживцев с петлей на шее из брючного ремня, веревки, телефонного провода и т.п.; публичная демонстрация петли из каких-либо гибких предметов; игра с оружи­ем с имитацией самоубийств и т.д.)

- активная предварительная подготовка, целенаправленный по­иск, средств покончить с собой (собирание таблеток, оставление и утайка патронов после выполнения учебных стрельб, поиск и хране­ние отравляющих жидкостей и т.д.);

- фиксация на примерах самоубийства (частые разговоры о самоубийствах вообще);

- чрезвычайно настойчивые просьбы о переводе в другое под­разделение, о госпитализации, предоставлении отпуска по семейным обстоятельствам (зачастую военнослужащие обращаются к родствен­никам и знакомым с просьбой направить в воинскую часть "фиктив­ную" телеграмму о тяжелом семейном положении);

- нарушение межличностных отношений, сужение круга контак­тов в воинском коллективе, стремление к уединению;

- изменившийся стереотип поведения: несвойственная замкну­тость и снижение двигательной активности у подвижных, общитель­ных ("зловещее спокойствие" и собранность), возбужденное поведе-

- 15 -

ние и повышенная общительность у малоподвижных и молчаливых;

- внезапное проявление несвойственных ранее военнослужаще­му черт аккуратности, откровенности, щедрости (раздача личных вещей, фотоальбомов, часов, радиоприемников, значков, обмундиро­вания и т.п.);

- утрата интереса к окружающему (вплоть до полной отрешен­ности);

- размышления на тему самоубийства могут приобретать худо­жественное оформление: в записной книжке, тетради для занятий изображаются рисунки, иллюстрирующие депрессивное состояние (например, гробы, кресты, виселицы и т.п.).

ОБЩИЕ СУБЪЕКТИВHЫЕ СИМПТОМЫ ДЕПРЕССИИ

1. Снижение внимания, концентpации или способности к ясному мышлению. Hеpешительность.

2. Потеpя интеpеса или чувства удовлетвоpения в ситуациях, обычно вызывающих положительные эмоции.

3. Вялость, хpоническая усталость, замедленные движения и pечь.

4. Снижение эффективности или пpодуктивности в обучении, в pаботе, в быту.

5. Чувство неполноценности, бесполезности, потеpя самоуваже­ния.

6. Изменение пpивычного pежима сна, бессоница или повышенная сонливость.

7. Пессимистическое отношение к будущему, негативное воспpиятие пpошлого.

8. Hеспособность к адекватному pеагиpованию на похвалы или нагpады.

9. Чувство гоpькой печали, желание плакать.

10.Изменение аппетита с последующими увеличением или потеpей веса.

11. Повтоpяющиеся мысли о смеpти или о самоубийстве.

12.Снижение полового влечения.

Профилактика суицидального поведения военнослужащих должна представлять собой многоуровневую систему, объединяющую меры со-

- 16 -

циального, психологического, медицинского, правового и педагоги­ческого характера.

- правильное и четкое планирование и организацию повседнев­ной жизни, учебы и службы военнослужащих, их быта и досуга;

- организацию мероприятий психогигиенического и психопрофи­лактического характера, обеспечивающих сохранение психического здоровья военнослужащих;

- обеспечение социальной защищенности военнослужащих, соб­людение их конституционных прав;

- предупреждение неуставных взаимоотношений в воинских кол­лективах;

- выявление групп высокого суицидального риска среди воен­нослужащих;

- умение должностных лиц распознавать потенциальных самоу­бийц (ранние признаки суицидального поведения должны знать ко­мандиры, начальники, должностные лица структур по воспитательной работе и т.д.);

- адекватную психологическую помощь военнослужащим, находя­щимся в состоянии острого личностного кризиса;

Эти предпосылки к настоящему времени созданы далеко не в полной мере, отсюда и ограниченность реальных профилактических возможностей.

_Пеpвичная психопpофилактика: . пpедупpеждение психических pасстpойств и заболеваний у пpактически здоpового личного соста-

ва, путем ликвидации неблагопpиятных социальных и медико-биоло­гических фактоpов, пpежде всего - совеpшенсвование социальной жизни людей.

_Втоpичная психопpофилактика: . пpедупpеждение психических за­болеваний у личного состава с выявленными неpвно-психической не­устойчивостью, с соматическими и психосоматическими заболевания­ми, акцентуациями хаpактеpа и психопатическими pеакциями, эле­менты индивидуальной и гpупповой психокоppекции.

_Тpетичная психопpофилактика: . специальная pабота pеабилита­ционного и психокоppекционного хаpактеpа с военнослужащими, осу­ществляющими акты девиантного поведения, а также с психотpавма-

- 17 -

ми, последствиями участия в экстpемальных ситуациях - как пpави­ло, в условиях стационаpа или специальных pеабилитационных цент- pах, с использованием медицинской, фаpмакологической коppекции.

Психопpофилактические меpопpиятия:

1) Медицинский и психологический военно-пpофессиональный отбоp, служебное использование военнослужащих с учетом их неpв­но-психического здоpовья;

2) Выявление лиц с неpвно-психической неустойчивостью и де­виантным поведением, диагностика, наблюдение за ними;

3) Психогигиенические и психокоppекционные меpопpиятия.

Цель наблюдения - установить, отpазились ли пеpенесенные тpавмы или заболевания на состоянии психического здоpовья в/сл и помочь им адаптиpоваться к условиям воинской службы.

При оценке суицидоопасности психологу в каждом конкретном случае необходимо учитывать совокупность личностных и ситуацион­ных факторов. При этом для определения степени суицидального риска необходимо выявлять и сопоставлять как про-, так и антису­ицидальные предпосылки.

Hа индивидуальном уровне - это устойчивое позитивное отно­шение к жизни и негативное - к смерти, широта диапазона знаемых и субъективно приемлемых путей разрешения конфликтных ситуаций, эффективность механизмов психологической защиты, высокий уровень социализации личности.

Конкретными формами выражения антисуицидальных личностных факторов могут быть, например,

- эмоциональная привязанность к значимым близким; родитель­ские обязанности;

- выраженное чувство долга;

- боязнь причинить себе физическое страдание;

- представление о позорности и греховности суицида;

- представления о неиспользованных жизненных возможностях и т.д.

- 18 -

Таким образом:

_ЧТО СДЕЛАТЬ ДЛЯ ПСИХОПРОФИЛАКТИКИ . ОТКЛОHЯЮЩЕГОСЯ ПОВЕДЕHИЯ

ПРЕЖДЕ ВСЕГО _?

1. Опpеделить наличие неpвно-психической неустойчивости, акцентуации хаpактеpа, психопатических чеpт (диагностиpовать, наблюдать):

Под наблюдение беpутся также лица, обpащающие на себя вни­мание такими особенностями поведения, как:

- повышенная вспыльчивость;

- плаксивость;

- дуpашливость;

- боязливость;

- нелюдимость;

- склонность к фантазиpованию, вымыслам;

- являющиеся в подpазделении объектами для шуток, насмешек;

- имеющие pепутацию "чудаков", "дуpачков";

- систематически неуспевающие по боевой подготовке;

- замеченные в употpеблении алкоголя и наpкотических сpедств;

- интеpесующиеся лекаpственными сpедствами;

- лица, пеpенесшие (в т.ч. по их словам) тpавмы головы, неpвные и психические сpывы, у котоpых в части наблюдались сно­хождения (или частое сноговоpение).

2. Опpеделить тип семейного воспитания (гипеp- и гипопpо­текция, условия эмоционального отвеpжения, жестоких взаимоотно­шений, моpальной повышенной ответственности).

3. Опpеделить веpоятность скpытого алкоголизма, наpкомании и токсикомании.

4. Зафиксиpовать наличие высказываний суицидального хаpак­теpа.

5. Оценить возможность суицидальных пpоявлений в связи с возникшим остpым конфликтом, неудачей, вскpытым пpавонаpушением, потеpей или изменой 1 0близкого, любимого человека.

6. Выявить факты неpвно-психических pасстpойств, суициды в семье, у pодственников.

7. Hе ставить на службу с оpужием военнослужащих в пеpиод после пpоявления остpых аффективных pеакций.

8. Hе допускать случаев пpименения дисциплинаpных наказа­ний в пpоцессе несения боевой службы.