Анафилактический шок - раздел Демография, ЗАЩИТА НАСЕЛЕНИЯ И ОБЪЕКТОВ ОТ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ Анафилактический Шок — Это Угрожающее Жизни Острое Системное (Т.е. Вов...
Анафилактический шок — это угрожающее жизни острое системное (т.е. вовлекающее больше одного органа) проявление аллергической реакции, развивающееся при повторном контакте с аллергеном. Термин был введён профессором Безредко Александром Михайловичем.
Такая тяжелая форма аллергической реакции (анафилаксия) может привести к развитию шока и опасной для жизни дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. Поэтому анафилактический шок является одним из наиболее грозных и сложных осложнений лекарственной аллергии, заканчивающимся примерно в 10-20 % случаев летально.
Причины и механизм развития.Анафилактический шок может возникать на широкий круг аллергенов (яды насекомых, цветочная пыльца, некоторые пищевые продукты и медикаменты и т.д.). Наиболее часто причиной анафилактического шока становится парентеральное (внутривенное, подкожное или внутримышечное) введение следующих препаратов:
· антибиотики; нестероидные противовоспалительные препараты (анальгин, баралгин и т.д.); анестетики (лидокаин, ультракаин, и т.д.); рентгеноконтрастные средства; вакцины, сыворотки и др.
Анафилактический шок может развиться даже при проведении проб с аллергенами при аллергологическом обследовании. У некоторых людей причина анафилактической реакции остается неизвестной.
Наиболее существенный признак - остро наступающее уменьшение кровотока с нарушением периферического, а затем и центрального кровообращения под влиянием особых химически активных веществ - медиаторов, в большом количестве выделяемых клетками сенсибилизированного организма. Для развития любой аллергической реакции необходима предшествующая сенсибилизация организма – то есть предварительный контакт с данным аллергеном. Главное отличие анафилактического шока от других аллергических реакций, например аллергической сыпи по типу крапивницы, заключается именно в тяжести проявлений болезни. Основная черта шока - внезапность и быстрота возникновения. У гиперчувствительных людей анафилактическая реакция может развиться в течение считанных минут, а иногда - нескольких часов после контакта с аллергеном.
Клиническая картина.Анафилактический шок характеризуется стремительным развитием, бурным проявлением, тяжестью течения и последствий. Чем меньше времени прошло от момента поступления аллергена в организм до развития шока, тем тяжелее клиническая картина шока. Наибольший процент летальных исходов анафилактический шок дает при развитии его спустя 3-10 минут после попадания в организм аллергена.
Клиническая картина разнообразна. Первым симптомом или даже предвестником развития является резко выраженная местная реакция в месте попадания аллергена в организм - резкая боль, отёк, припухлость и краснота в месте укуса насекомого или инъекции лекарственного препарата, зуд кожи, быстро распространяющийся по всему телу. При приёме аллергена внутрь первым симптомом может быть резкая боль в животе, тошнота и рвота, отёк полости рта и гортани. Затем быстро присоединяется выраженный отёк гортани, спазм (сужение) гортани и бронхов, приводящие к резкому затруднению дыхания. Дыхание становится шумным, хриплым («астматическим»), частым. Больной сильно бледнеет, губы и видимые слизистые оболочки, а также пальцы могут стать синюшными, резко падает артериальное давление и развивается коллапс.
При молниеносном развитии анафилактического шока «предвестники» отсутствуют — внезапно развивается тяжелый коллапс с потерей сознания, судорогами, который нередко заканчивается смертью.
По тяжести течения различают 4 степени анафилактического шока:
· 1 степень (легкая): продолжительность развития — от нескольких минут до 2 ч, характеризуется зудом и покраснением кожи, сыпью, головной болью, головокружением, чувством прилива к голове, чиханием, першением, отделением из носа, снижением давления (АД), тахикардией, чувством жара, нарастающей слабостью;
· 2 степень (средней тяжести): характеризуется наиболее развернутой клинической картиной: покраснение и отёк кожи, конъюнктивит, учащение сердцебиения, боли в сердце, нарушения сердечного ритма, понижение давления, резкая слабость, головокружение, нарушение зрения, беспокойство, возбуждение, чувство страха смерти, дрожание, бледность, холодный липкий пот, снижение слуха, звон и шум в голове, обморочное состояние.
· 3 степень (тяжёлая): проявляется потерей сознания, острой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточностью (одышка, синюшность кожных покровов, шумное дыхание, малый частый пульс, резкое снижение артериального давления);
· 4 степень (крайне тяжёлая): молниеносно развивается коллапс (бледность, синюшность кожи, нитевидный пульс, резкое снижение АД), коматозное состояние с потерей сознания, непроизвольными дефекацией и мочеиспусканием, зрачки расширены, реакция их на свет отсутствует. При отсутствии помощи артериальное давления и пульс перестают определяться, останавливается сердце, прекращается дыхание.
Экстренная помощь при развитии анафилактического шока.При анафилактическом шоке требуется срочная помощь, так как минуты и даже секунды промедления и растерянности врача могут привести к смерти больного.
В случае развития у кого-то из окружающих аллергической реакции с признаками анафилаксии примите следующие меры:
1. Вызовите "Скорую помощь" помощь по телефону 103!
2. Проверьте, нет ли у пострадавшего при себе «паспорта аллергика» и противоаллергических средств, например, автоинъектора с адреналином. Введите лекарство, как указано в инструкции. Обычно требуется плотно прижать наконечник автоинъектора к бедру пострадавшего и затем несколько секунд удерживать его в таком положении. После инъекции для лучшего всасывания препарата помассируйте место укола в течение 10 секунд. Если больной способен глотать, то после введения адреналина дайте ему любой противоаллергический препарат.
3. Если анафилактический шок развился в процессе введения какого-то препарата, то следует немедленно прекратить инъекцию. Выше места введения медикамента (или места укуса насекомого) необходимо наложить жгут. Место введения аллергена (или в месте укуса) обколоть 0,1 % раствором адреналина (1-0,5 мл) и приложить к нему лед для предотвращения всасывания аллергена.
4. В случае приема аллергена внутрь нужно сделать промывание желудка.
5. Если у Вас нет под рукой никаких медикаментов, то следует уложить больного на спину с опущенной головой, выдвинуть нижнюю челюсть вперед для предупреждения западения языка и асфиксии или аспирации рвотных масс (если у больного есть зубные протезы, следует их вынуть). К ногам приложить теплые грелки. Ноги должны быть приподняты выше уровня головы.
6. Расстегните и ослабьте стягивающие части одежды. Укройте пострадавшего. Обеспечьте приток кислорода. Не давайте никакого дополнительного питья.
7. При рвоте или ротовом кровотечении поверните пострадавшего на бок, чтобы он не захлебнулся.
8. При отсутствии дыхания и пульса на сонных артериях приступайте к проведению сердечно-легочной реанимации.
9. При отеке гортани проводится трахетомия.
Профилактика анафилактического шока.Профилактика развития анафилактического шока заключается, прежде всего, в предотвращении контактов с аллергенами (известными или потенциальными). Больным с известной аллергией на какие-то лекарства, пищу, укусы насекомых следует их избегать. Людям, перенесшим анафилактический шок, нужно всегда иметь с собой "паспорт аллергика", т. е. карточку с указанием своего аллергена, а также анафилактический набор (шприц с эпинефрином (адреналином), антигистаминные препараты и глюкокортикоиды) для оказания экстренной помощи.
Все темы данного раздела:
Общая характеристика чрезвычайных ситуаций
Проблема защиты в чрезвычайных ситуациях стояла перед человечеством всегда. С появлением жизни на Земле все живое вынуждено бороться за свое существование в условиях постоянных опасностей. В XXI ве
ЧС техногенного характера
Транспортные аварии (катастрофы):
аварии пассажирских и товарных поездов, электропоездов, поездов метрополитена; аварии пассажирских и грузовых судов, в том числе нефтенал
Государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
Республика Беларусь размещается в самом центре Европейского континента. Площадь 207,6 тысяч км2 разделена на 6 областей (Брестская, Витебская, Гомельская, Гродненская, Минская, Могилевск
Функционирование экономики в чрезвычайных ситуациях
Экономика (греч. oikonomike – искусство ведения домашнего хозяйства) – народное хозяйство страны или его часть, включающая определенные отрасли и виды производства. Функционирование экономики в ЧС
Аварии пассажирских и товарных поездов, электропоездов, поездов метрополитена
Основными причинами аварий и катастроф на железнодорожном транспорте являются неисправности пути, подвижного состава, средств сигнализации, централизации и блокировки, ошибки диспетчеров, невнимате
Авиационные катастрофы
Оценивается по ряду особенностей последствий авиакатастрофы, а именно:
a) разрушением воздушного судна (ВС) до степени исключения из реестра;
b) наличием на борту ВС опасного груз
Пожары (взрывы) в зданиях и сооружениях, коммуникациях и технологическом оборудовании промышленных и общественных объектов
Основными причинами пожаров являются: неисправности в электрических сетях, нарушение технологического режима и мер пожарной безопасности (курение, разведение открытого огня, применение неисправного
Пожары (взрывы) в шахтах, подземных выработках
ЧС данного вида оценивается распространением пожара или взрыва на шахте, которая строится или эксплуатируется.
Для ликвидации ЧС в зависимости от ее масштабов привлекаются силы и средства:
Разрушение зданий и сооружений общественного назначения
ЧС данного вида оценивается такими признаками как массовые разрушения зданий и сооружений, разрушение (25-50%) отдельных зданий и сооружений, возникновение сквозных трещин в конструкциях, стенах, п
Аварии в электросетях
ЧС данного вида возникают в случае массовых отключений или повреждений в электросетях, приведши к отключению потребителей (факт, 30%; территории области, 30%; территории республики) на общую мощнос
Аварии на тепловых сетях (в системах горячего водоснабжения) в холодную пору года
ЧС этого рода возникают в случае приостановки теплоподачи потребителям при температуре окружающего воздуха ниже 0 0С из-за повреждения тепловых сетей диаметром: - до 300мм (приостановка
Аварии на системах централизованного водоснабжения
Последствиями аварий на системах централизованного водоснабжения является остановка систем централизованного водоснабжения населенных пунктов (снижение подачи воды на хозяйственно-питьевые нужды бо
Аварии на коммунальных газопроводах
Этого рода аварии возникают вследствие разрушения газопроводов, выходом из строя газового оборудования ГРС, ГРП, ГРУ, газгольдерных и автозаправочных станций сжиженного газа, которые привели к:
Прорывы плотин (дамб, шлюзов, перемычек и т.д.) с возникновением волн прорыва, катастрофических затоплений или прорывного паводка
ЧС данного вида оценивается по следующим показателям:
1) созданием волны прорыва с уровнем воды, равным или превышающим уровень среднестатистического паводка;
2) угрозой жизни люд
Чрезвычайные ситуации геологического характера
Стихийные бедствия угрожают жителям планеты с начала цивилизации. Стопроцентной безопасности не существует нигде. Стихийные бедствия вызывают катастрофические ситуации, характеризующиеся внезапным
ЧРЕЗВЫЧАЙНЫЕ СИТУАЦИИ ГИДРОЛОГИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА
Гидрологические опасные явления - события или результат гидрологических процессов, возникающих под действием различных природных или гидродинамических факторов или их сочетаний.
3.
ЧРЕЗВЫЧАЙНЫЕ СИТУАЦИИ МЕТЕОРОЛОГИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА
Ветры являются причиной многих стихийных бедствий. Причина ветров — неравномерный нагрев различных областей вращающейся Земли.
Разрушительное действие ветра зависит от его силы, опасност
Сильные пыльные бури
Если сильный ветер, буря, застали Вас на улицах населенного пункта, держитесь как можно дальше от легких построек, зданий, мостов, эстакад, линий электропередачи, мачт, деревьев, рек, озер и промыш
Очень сильный снегопад
3.3.6. Сильная метель - перенос снега над поверхностью земли сильным ветром, возможно, в сочетании с выпадением снега, приводящим к ухудшению видимости и заносу транспортных
Сильная метель
3.3.7. Сильный мороз - низкая минимальная температура воздуха в течение продолжительного времени. Минимальная температура воздуха не менее 35 градусов в течение 3 суток и бо
Сильный туман
Действия при сильном тумане: При поездке в тумане: 1. Днем необходимо включить ближний, а лучше дальний свет и противотуманные фары. Ночью дальний свет включать не рекомендуется, поск
Заморозки в вегетационный период
Высокая пожарная опасностьлесов - в течение всего пожароопасного сезона возможны низовые пожары, а на участках с наличием древостоя - верховые. На вейниковых и других травяных
ПОЖАРЫ В ПРИРОДНЫХ ЭКОСИСТЕМАХ
К чрезвычайным ситуациям природного характера относятся лесные, торфяные, подземные и бытовые пожары.
3.4.1. Лесной пожар –неуправляемое горение, распространившееся на
Кишечные инфекции
Брюшной тиф— острое инфекционное заболевание, обусловленное присутствием в крови брюшнотифозных бактерий и характеризующееся лихорадкой, циклическим течением, гепатоспленомегалией, поражение
Инфекции дыхательных путей
Грипп — острое респираторное заболевание, которое характеризуется выраженной общей интоксикацией и поражением верхних дыхательных путей.
Этиология. Вирус гриппа был открыт в
Антропозоонозные инфекции
Сибирская язва — острое инфекционное зоонозное заболевание, сопровождающееся лихорадкой, образованием специфических язв (карбункулов) на коже и слизистых оболочках, иногда поражением легких
Детские инфекции
Корь- острое, высококонтагиозное заболевание, характеризующееся лихорадкой, явлениями интоксикации, поражением верхних дыхательных путей, конъюнктивы и характерной пятнисто-папулезной сыпью
Особоопасные инфекции
Группа особо опасных инфекций включает чуму, холеру и натуральную оспу.
Для особо опасных инфекций характерны:
• чрезвычайно высокая контагиозность и способность
Нейроинфекции
Бешенство— острое зоонозное инфекционное заболевание вирусной этиологии, передающееся при укусах больными животными, характеризующееся поражением центральной нервной системы с возбуждением и
ЭПИЗООТИИ
Эпизоотия – одновременное распространение заболевания среди большого числа диких или домашних животных. Эпизоотия может распространяться среди одного или многих видов животных.
И
Массовые заболевания сельскохозяйственных животных
Чрезвычайная ситуация данного вида оценивается: 1) массовым заболеванием животных; 2) массовой гибелью животных; 3) введением карантина на одно или несколько хозяйств.
Массовые заболевания
Массовая гибель диких животных
В последнее десятилетие в Республике Беларусь наблюдается активизация природных очагов бешенства с тенденцией к их распространению. Эпизоотии бешенства распространены повсеместно среди хищных живот
ЭПИФИТОТИИ
Эпифитотия – массовое инфекционное заболевание растений на определенной территории, в определенный период, охватывающее большие площади (хозяйство, район, область). В виде эпифитотий проявля
Массовые поражения инфекционными болезнями сельскохозяйственных растений
Наиболее частыми являются следующие эпифитотии: спорынья, головня и ржавчина хлебных злаков, фитофтороз картофеля.
Спорынья ржи. Возбудитель гриб Claviceps purpurea. В
ОТРАВЛЕНИЯ ЧЕЛОВЕКА И ЖИВОТНЫХ В РЕЗУЛЬТАТЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ ВОДЫ, ПРОДУКТОВ ПИТАНИЯ, ЗАРАЖЕННЫХ ТОКСИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ
Применение минеральных удобрений, пестицидов снижает потери урожаев сельскохозяйственных культур, но параллельно с этим растет их негативное воздействие на окружающую среду.
Минеральные
Внезапные состояния и неотложная помощь больным при заболеваниях сердечно-сосудистой и нервной системы
4.1.1. Стенокардия – приступообразно возникающая боль в грудной клетке (сжатие, сдавливание, тяжесть) за счет уменьшения кровоснабжения миокарда (сердечной мышцы). Из-за особенност
Острая сердечно-сосудистая недостаточность.
Клиническими проявлениями острой сердечно-сосудистой недостаточности являются: обморок, коллапс, острая сердечная недостаточность.
Обморок (от лат. syncope) – внезапная кратковремен
Острое нарушение мозгового кровообращения
Работа головного мозга и нервной системы в целом влияет не только на здоровье человека, но и на его социальную адаптацию. Совершенно не случайно именно «потенциал мозга» - IQ-является критерием тог
Приступ бронхиальной астмы. Астматический статус
Приступ удушья (приступ бронхиальной астмы), который возникает при воздействии на организм больного пускового фактора (триггера) является наиболее типичным симптомом бронхиальной астмы. Удушье опре
Острая дыхательная недостаточность при попадании ИНОРОДНЫх ТЕЛ в ДЫХАТЕЛЬНЫе ПУТи
Острая дыхательная недостаточность развивается при попаданииинородных тел в дыхательные пути. Инородные тела дыхательных путей – это различные предметы, попавшие в гортань, трахею
Внезапные ухудшения состояния здоровья больных сахарным диабетом
К внезапным ухудшениям состояния здоровья при сахарном диабете, которые развиваются в течение минут, часов или дней, грозят инвалидностью либо смертью, относят гипергликемию и гипогликемию. Учитель
Печеночная колика (причины, симптомы, первая помощь)
Печеночная колика — это приступ резкой боли под ребрами справа. В основе приступа желчной колики лежит внезапно возникающее растяжение желчного пузыря. Причиной острого растяжения желчного п
Почечная колика. Почечно-каменная болезнь
Почечная колика — это приступ острой боли в поясничной области. Она возникает при почечно - каменной болезни, когда камень закрывает проход моче, не давая ей двигаться в мочевой пузырь.
Внезапное состояние при отравлении ядовитыми грибами
Отравления грибами возникают при попадании в пищу ядовитых грибов (бледная поганка, красного мухомора, ложных опят, ложных сморчков, или при недостаточной кулинарной обработке условно съедобных гри
Внезапное состояние при отравлении ядовитыми растениями
Отравление ядовитыми растениями обычно происходит вследствие употребления в пищу плодов, листьев или корней, содержащих растительные яды. При этом чаще страдают дети, не осознающие опасности
Внезапное состояние при укусах клещей
Ранней весной многие животные, паукообразные, членистоногие, обитающие на территории нашей республики, после зимней «спячки» просыпаются и становятся активными. Среди них и иксодовые клещи – кровос
Внезапное состояние при укусах змей
В Беларуси распространен единственный вид ядовитых змей – гадюка обыкновенная. После укуса гадюки на теле остаются две колотые ранки. Укус гадюки характеризуется сильной и продолжительной болью, бо
Внезапное состояние при укусах животных
При укусах животных у людей может возникнуть бешенство, если животные были инфицированы.
Бешенство – острое вирусное заболевание, возникающее при укусах инфицированным животным (реж
Клиническая и биологическая смерть. Определение, причины, признаки. Правила и приемы сердечно-легочной реанимации
Терминальное (критическое крайне тяжелое) состояние –обратимый процесс угасания жизненно важных функций организма. К терминальным состояниям относятся: предагональное (предсмер
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАНЕНИЯХ, КРОВОТЕЧЕНИЯХ
5.2.1. Раной называют нарушение целостности кожи или слизистой оболочки под влиянием внешнего насилия, причем нарушение целостности может распространяться и на более глубоки
Группы крови и резус-фактор
Существует 4 группы крови, отличающиеся наличием в эритроцитах агглютиногенов (А, В), и в сыворотке крови агглютининов (аβ). Формула группы крови 0aβ (I), А
ТЕРМИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ
5.4.1. Ожоги. Образуются при действии на тело тепла высоких степеней (пламя, раскаленные твердые тела и газы, горячие жидкости). Это наиболее частые повреждения бытового характера
Обморожение
Обморожение участков тела наблюдается в результате действия низких температур. Иногда обморожение наблюдается даже при температуре около 0ºС или немного выше. Этому способствует влажность, тес
Замерзание и ознобление
Общее замерзание наблюдается в случаях, когда организм не вырабатывает достаточного количества тепла для поддержания необходимой для продолжения жизни температуры. Это тяжелое патологическое состоя
ПОВРЕЖДЕНИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ
Под воздействием электрического тока высокого напряжения возможно развитие ожогов в местах входа и выхода тока. Ожоги всегда глубокие IIIб - IV степени, причем ткани, расположенные под кожей гибнут
ТАЗА. ТРАНСПОРТНАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
5.7.1. Перелом кости – это нарушение целостности костной ткани. Различают закрытые и открытые переломы. Закрытые – без нарушения целостности кожи или слизистой оболочки, открытые –
Транспортная иммобилизация при повреждениях бедра
Лестничные шины для осуществления иммобилизации бедра применяют следующим образом: две шины связывают вместе по длине, изгибая нижний конец одной из шин на расстоянии 20 см от края в поперечном нап
Транспортная иммобилизация при переломах костей голени
На нижеприведенных рисунках представлен травмогенез переломов голени.
Рис. 62 Травмогенез переломов голени
Полож
Транспортная иммобилизация при переломах плечевой кости
Положение конечности для иммобилизации: рука согнута в локтевом суставе под прямым углом, плечо приведено к туловищу, кисть - в среднем положении между супинацией и пронацией, пальцы кисти в полусо
Транспортная иммобилизация при переломах костей предплечья
Положение конечности для иммобилизации: рука должна быть согнута в локтевом суставе под прямым углом, предплечье - в положении, среднем между супинацией и пронацией, кисть - полусогнута.
Транспортная иммобилизация при повреждениях шейного отдела позвоночника
Травмогенез при переломах позвоночника представлен на нижеприведенном рисунке (Рис.69).
Рис. 69 Травмогенез переломов поз
Транспортировка пострадавших при повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника
На нижеприведенном рисунке представлен травмогенез повреждений грудного и поясничного отделов позвоночника (Рис.72).
СИНДРОМ ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛИВАНИЯ
В придавленных конечностях при пережатии сосудов интенсивно накапливаются недоокисленные продукты обмена, распада и разрушения тканей, крайне токсичные для организма. Сразу же после освобождения и
ПОВРЕЖДЕНИЯ ГОЛОВЫ
В настоящее время травмы головы встречаются в более чем 40% случаев повреждений. Каждый пятый пострадавший получает тяжелое повреждение головного мозга. Черепно-мозговые травмы приводят к большой с
ТРАВМЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
Повреждения ребер имеет место при сжатии грудной клетки между двумя плоскостями (сдавление грудной клетки между стеной и бортом автомобиля, ящиком, бревном, колесом, буфером и т. д.). Грудна
Новости и инфо для студентов