ЗАЩИТА НАСЕЛЕНИЯ И ОБЪЕКТОВ ОТ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ

Министерство образования Республики Беларусь

 

Учреждение образования

«Белорусский государственный педагогический

университет имени Максима Танка»

ЗАЩИТА НАСЕЛЕНИЯ И ОБЪЕКТОВ ОТ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ

Под редакцией профессора Сытого В.П.

Минск 2009

Коллектив авторов – профессорско-преподавательский состав кафедры «Основы медицинских знаний» БГПУ.

БАРКОВСКАЯ С.В. – ассистент

БОРОДИНА Г.Л. – кандидат медицинских наук, доцент

ГОРБАТЕНКО С.Ф. – кандидат медицинских наук

ИГНАТЬЕВА Т.Н. – кандидат медицинских наук, доцент

КОМЯК Я.Ф. – доктор медицинских наук, профессор

СЕЛЕЗНЕВА Н.Г. – старший преподаватель

СОКЛАКОВ В.И. – доктор медицинских наук, профессор

СЫТЫЙ В.П. – доктор медицинских наук, профессор

ЧЕРНИК В.Ф. – кандидат биологических наук, доцент

ЧИГИРЬ С.Н. – кандидат медицинских наук, доцент

 

 

ПРЕДИСЛОВИЕ

Преподавание дисциплины «Защита населения и объектов от чрезвычайных ситуаций. Радиационная безопасность» введено в высших учебных заведениях Республики Беларусь с 1993 года. Это обусловлено тем, что жизнедеятельность человека, направленная на преобразование природы и создание определенной среды обитания, зачастую вызывает непредвиденные последствия. Побочные результаты научно-технического прогресса и социального развития нередко создают серьезные угрозы жизни, здоровью и даже состоянию генетического фонда людей.

С каждым годом растет число чрезвычайных ситуаций техногенного, экологического и природного характера. При этом некоторые из них, например, связанные с авариями на потенциально опасных объектах (атомных электростанциях, химических объектах, гидросооружениях), могут нанести не только большой прямой ущерб, но и даже привести к глобальным катаклизмам. Каждая чрезвычайная ситуация имеет свои причины возникновения и особенности, свой характер развития, по-своему воздействует на человека, его здоровье и его среду обитания.

Особенно негативными по медицинским и социально-экологическим последствиям являются техногенные аварии, природные катастрофы, социально-политические конфликты, террористические акты, приводящие к травмированию, гибели людей и наносящие огромный ущерб экономике страны. Особое место занимают чрезвычайные ситуации, связанные с радиационным загрязнением окружающей среды и поражением людей. В результате Чернобыльской катастрофы радиоактивному загрязнению подверглась четвертая часть территории Беларуси. Каждый пятый житель республики оказался в зоне радиоактивного загрязнения. Авария на Чернобыльской атомной электростанции стала самой тяжелой из всех аварий, случившихся за весь период существования атомной энергетики. А масштабы медико-биологических, экологических, социально-экономических последствий огромны.

В связи с вышеизложенным, актуальным и своевременным становится приобретение студентами знаний как сохранить здоровье при возникновении определенных чрезвычайных ситуаций. В рамках дисциплины «Защита населения и объектов от чрезвычайных ситуаций. Радиационная безопасность» изучаются общие проблемы безопасности. Частные вопросы безопасности изучаются в пределах специальных дисциплин. Данное пособие подготовлено опытными преподавателями кафедры основ медицинских знаний Белорусского государственного педагогического университета имени Максима Танка и состоит из пяти глав, посвященных общей характеристике и защите населения и объектов от чрезвычайных ситуаций (1-3 главы), оказанию первой помощи при внезапном ухудшении состояния здоровья и пострадавшим в чрезвычайных ситуациях. Пособие предназначено для студентов высших учебных заведений педагогических специальностей.

Доктор медицинских наук,

профессор Владимир Петрович Сытый

ГЛАВА 1.ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ. КЛАССИФИКАЦИЯ. ГОСУДАРСТВЕННАЯ СИСТЕМА ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И ЛИКВИДАЦИИ

ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ

Общая характеристика чрезвычайных ситуаций

Чрезвычайная ситуация – это обстановка, сложившаяся в результате аварии, катастрофы, стихийного или иного бедствия, которые повлекли или могут… Источник чрезвычайной ситуации –опасное природное явление, техногенное… Зона чрезвычайной ситуации - территория на которой возникла чрезвычайная ситуация.

Классификация чрезвычайных ситуаций

Чрезвычайные ситуации классифицируют по характеру происхождения источника и по масштабам распространения.

По характеру происхождения: ЧС техногенного характера; ЧС природного характера.

При определении тяжести последствий принимаются во внимание такие показатели как: количество людей, пострадавших в этих ситуациях; количество людей, у которых оказались нарушены условия жизнедеятельности; размер материального ущерба; границы зон распространения поражающих факторов ЧС.

По масштабу распространения ЧС подразделяются на:локальные; местные; региональные; республиканские (государственные); трансграничные.

По мотивам: непреднамеренные (стихийные), преднамеренные;

По скорости развития: взрывные, внезапные, скоротечные, плавные;

По возможности предотвращения: неизбежные (природные), предотвращаемые (техногенные).

 

ЧС техногенного характера

аварии пассажирских и товарных поездов, электропоездов, поездов метрополитена; аварии пассажирских и грузовых судов, в том числе нефтеналивных;… Пожары, взрывы: пожары (взрывы) в зданиях и сооружениях, коммуникациях и технологическом оборудовании промышленных и общественных…

Разрушение элементов транспортных коммуникаций; разрушение зданий и сооружений производственного назначения; разрушение зданий и сооружений общественного назначения.

Аварии на электроэнергетических системах:

Аварии на электростанциях; аварии в электросетях.

Аварии на системах жизнеобеспечения:

Аварии в канализационных системах с массовым выбросом загрязняющих веществ; аварии на тепловых сетях (в системах горячего водоснабжения) в холодную пору года; аварии на системах централизованного водоснабжения;

Аварии на коммунальных газопроводах.

Аварии систем связи и телекоммуникаций:

Аварии систем связи и телекоммуникаций.

Аварии на очистных сооружениях:

Аварии на очистных сооружениях сточных вод с массовым выбросом загрязняющих веществ; аварии на очистных сооружениях промышленных газов с массовым выбросом загрязняющих веществ в атмосферу.

Гидродинамические аварии:

прорывы плотин (дамб, шлюзов, перемычек и т.д.) с возникновением волн прорыва, катастрофических затоплений или прорывного паводка; аварийный спуск водохранилищ ГЭС в связи с угрозой прорыва гидроплотин.

ЧС природного характера

Геологические:

Землетрясения; обвалы, осыпи; просадка (провалы) земной поверхности; карстовые провалы.

Метеорологические:

Сильный ветер, включая шквалы и смерчи; сильные пыльные бури; крупный град; очень сильный дождь (ливень); очень сильный снегопад; налипание мокрого снега и сложные отложения (слой льда, изморози и мокрого снега); сильные метели; сильный гололед; очень сильный мороз; очень сильная жара; сильный туман; засуха; заморозки; высокая пожарная опасность лесов.

Гидрологические:

высокие уровни воды (при половодьях, дождевых паводках); маловодье; заторы; низкие уровни воды; ранний ледостав и появление льда на судоходных реках, озерах, водохранилищах; повышение уровня грунтовых вод (УГВ) (подтопления).

Пожары в природных экосистема:х

Лесные пожары; торфяные пожары; подземные пожары горючих ископаемых.

Инфекционные заболевания людей и эпидемии:

единичные случаи экзотических и особо опасных инфекционных заболеваний; групповые случаи опасных инфекционных заболеваний; эпидемическая вспышка инфекционных заболеваний; эпидемия заболевания людей не выявленной этиологии.

Отравления и токсические поражения людей:

отравления людей в результате употребления воды, продуктов питания; отравления людей токсичными и другими веществами.

Эпизоотии:

случаи экзотических и особо опасных инфекционных заболеваний сельскохозяйственных животных; массовые заболевания сельскохозяйственных животных.

Массовые отравления сельскохозяйственных животных:

массовые отравления сельскохозяйственных животных;

Массовая гибель диких животных:

Массовая гибель диких животных.

Поражение сельскохозяйственных растений и

лесных массивов болезнями и вредителями:

Панфитотия; прогрессирующая эпифитотия; заболевания сельскохозяйственных растений невыявленной этиологии; массовое распространение вредных растений; заражение лесов вредителями и болезнями.

 

Государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций

Государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций – это система органов управления, специально уполномоченных на решение… Структура государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных… 1) комиссии по ЧС (правительственные, областные, городские, районные, ведомственные, объектовые;

Функционирование экономики в чрезвычайных ситуациях

Промышленные предприятия тяжелой, легкой, химической промышленности могут понести значительные потери при техногенных чрезвычайных ситуациях.… Таким образом, устойчивое функционирование субъектов хозяйствования в ЧС…  

Глава 2. ЧРЕЗВЫЧАЙНЫЕ СИТУАЦИИ ТЕХНОГЕННОГО ХАРАКТЕРА

Техногенная катастрофа (авария) – разрушительный процесс, развивающийся в результате нарушения нормального взаимодействия технологических объектов с компонентами окружающей природной среды, приводящий к гибели людей, разрушению и повреждению объектов экономики и компонентов окружающей природной среды.

К источникам загрязнения природной среды, опасным с позиции возможности возникновения чрезвычайных ситуаций, в первую очередь, относятся предприятия химической и нефтехимической промышленности, энергетического и агропромышленного комплекса, предприятия жилищно-коммунального хозяйства, а также предприятия, выбросы которых содержат различные химические соединения, сильнодействующие ядовитые вещества.

 

Рис. 1 ЧС техногенного характера, характерные для Республики Беларусь

 

 

 

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Рис. 2 Частота возникновения различных групп техногенных чрезвычайных ситуаций

 

¬ Примечание: 1- транспортные аварии, катастрофы;

2- пожары, взрывы;

3- аварии с выбросом СДЯВ на объектах;

4- аварии с выбросом (угрозой) РВ;

5- внезапные разрушения сооружений;

6- аварии на энергоэнергетических линиях;

7- аварии на системах жизнеобеспечения;

8- аварии на очистных сооружениях;

9- гидродинамические аварии.

 

Транспортные аварии (катастрофы)

Современный образ жизни невозможен без использования различных транспортных средств. Но любой вид транспорта представляет потенциальную угрозу здоровью и жизни человека. Аварии на транспорте нередко заканчиваются получением травм опасных для жизни человека.

Виды транспортных аварий:

1. Аварии пассажирских и товарных поездов, электропоездов, поездов метрополитена.

2. Аварии пассажирских и грузовых судов, в том числе нефтеналивных.

 

 

3. Авиационные катастрофы.

4. Катастрофы на автомобильном и других видах общественного транспорта, аварии на мостах, в туннелях, на ж/д. переездах.

5. Аварии на транспорте с выбросом биологически опасных веществ.

6. Аварии на транспорте с выбросом радиоактивных веществ.

7. Аварии на транспорте с выбросом сильнодействующих ядовитых веществ.

8. Аварии на магистральных газо-, нефте- и продуктопроводах.

Аварии пассажирских и товарных поездов, электропоездов, поездов метрополитена

Чаще всего происходит сход подвижного состава с рельсов, столкновения, наезды на препятствия на переездах, пожары и взрывы непосредственно в… При возникновении аварий на железнодорожном транспорте и в поездах… а) перерыв движения (от пяти до сорока восьми часов) на однопутном или двухпутном перегоне;

Авиационные катастрофы

a) разрушением воздушного судна (ВС) до степени исключения из реестра; b) наличием на борту ВС опасного груза; c) разрушением наземных сооружений и зданий;

Аварии на транспорте с выбросом биологически опасных веществ

Опасность ЧС данного вида оценивается по наличию повреждения груза (упаковка, контейнер и т.д.) без выхода биологически опасных веществ либо по факту разгерметизации груза с:

- заражением животных и растений особо опасными инфекциями;

- заражением людей возбудителями инфекционных заболеваний 1 и 2 групп патогенности.

Для ликвидации ЧС в зависимости от ее масштабов привлекаются силы и средства: Минтранса, Минприроды, МЧС, Минздрава.

 

Аварии на транспорте с выбросом радиоактивных веществ

Аварии данного вида могут сопровождаться: выбросом с транспортного средства или смещением с места упаковок или их повреждением, связанным с возникновением пожара или других факторов; то же самое в случае транспортирования ядерных материалов или с выходом радиоактивного содержимого упаковки, загрязнением окружающей среды.

При загрязнении окружающей среды фиксируется факт данной ЧС, и она классифицируется как авария с выбросом (угрозой выброса) радиоактивных веществ.

Для ликвидации ЧС в зависимости от ее масштабов привлекаются силы и средства: Минтранс (в зависимости от вида транспорта), МЧС, Минздрава, МВД, Минприроды, КГБ.

 

Аварии на транспорте с выбросом сильнодействующих ядовитых веществ

Аварии подобного рода возникают в случае повреждением упаковки (контейнер, цистерна, вагон и т.д.), в которой находятся СДЯВ. Опасность данной аварии оценивается по наличию или отсутствию выхода СДЯВ в окружающую среду и попаданием в его в грунт; в поверхностные воды; в атмосферный воздух.

При выходе СДЯВ в окружающую среду фиксируется факт данной ЧС, и она переходит в класс аварий с наличием в атмосферном воздухе или грунте вредных веществ выше ПДК.

Для ликвидации ЧС в зависимости от ее масштабов привлекаются силы и средства: Минтранса (в зависимости от вида транспорта), Минприроды, МЧС, МВД.

 

Аварии на магистральных газо-, нефте- и продуктопроводах

ЧС данного вида оценивается по факту возникновения остановки подачи газа в обслуживаемый район, в связи с аварией на магистральных газопроводах с, а также выхода газа и созданием угрозы для жизни людей, проживающих за пределами охранной зоны;

Для ликвидации ЧС в зависимости от ее масштабов привлекаются силы и средства: Минэнерго, Белнефтехима, МЧС, Минприроды, МВД, Минздрава.

Рис. 3 Транспортные аварии (нефте-и-газопроводы) Республики Беларусь

Примечание: количество населения проживающего в зонах потенциальной безопасности, (чел).

Пожары, взрывы

Наиболее распространенными источниками возникновения чрезвычайных ситуаций техногенного характера являются пожары и взрывы.

1. Пожары (взрывы) в зданиях и сооружениях, коммуникациях и технологическом оборудовании промышленных и общественных объектов.

2. Пожары (взрывы) на транспорте.

3. Пожары (взрывы) в шахтах, подземных выработках.

4. Пожары (взрывы) на объектах добычи, хранения и переработки легковоспламеняющихся, горючих и взрывчатых веществ.

5.

Количество населения, проживающего в зонах потенциальной опасности, чел.

Пожары и взрывы в зданиях и сооружениях жилого, социально-бытового и культурного назначения.

Рис. 4 Взрывопожароопасные объекты в Республике Беларусь

 

Пожары (взрывы) в зданиях и сооружениях, коммуникациях и технологическом оборудовании промышленных и общественных объектов

Основными опасными факторами пожара являются тепловое излучение, высокая температура, отравляющее действие дыма (продуктов сгорания: окиси углерода… § температура – 70°C; § плотность теплового излучения – 1,26 кВт/м2;

Пожары (взрывы) на транспорте

При возникновении аварий данного вида наиболее вероятно повреждением огнем (одного и более) вагонов, платформ, цистерн. Кроме того возможно возникновение пожара (угрозой пожара или взрыва) в подвижном составе (одного и более) с нефтепродуктами (цистерн) или с взрывоопасными веществами.

Для ликвидации ЧС в зависимости от ее масштабов привлекаются силы и средства: МЧС, Минтранса (в зависимости от вида транспорта), МВД, Минздрава.

 

Пожары (взрывы) в шахтах, подземных выработках

Для ликвидации ЧС в зависимости от ее масштабов привлекаются силы и средства: Минпрома, МЧС. Как действовать при пожаре и взрыве? При обнаружении возгорания реагируйте на пожар быстро, используя все доступные способы для тушения огня (песок, воду,…

Аварии с выбросом (угрозой выброса), биологически опасных веществ на предприятиях промышленности и научно-исследовательских учреждениях

ЧС данного вида возникают в случае разгерметизации оборудования и могут сопровождаться заражением людей возбудителями инфекционных заболеваний 1 и 2 групп патогенности или заражением животных и растений возбудителями особо опасных инфекций.

Для ликвидации ЧС в зависимости от ее масштабов привлекаются силы и средства: Минпрома, Минздрава, МЧС, МВД.

Два вида вышеперечисленных аварий могут сопровождаться попаданием вредных веществ в окружающую среду и загрязнением воздуха, грунтовых вод

Аварии с выбросом (угрозой выброса) радиоактивных веществ (РВ)

ЧС данного вида оценивается опасностью аварийной ситуации с источниками ионизирующего излучения на объекте, вследствие которой персонал объекта получили или могут получить дозу облучения. Определяются также масштабы радиационного загрязнения природной среды, вследствие которого население получило или может получить дозу облучения, превышающую 1 мЗв/год и показатели повышения мощности экспозиционной дозы гамма-излучения более чем на 25 мкР/час над фоном, характерным для данной местности. Оцениваются, кроме того, превышение дозы облучения населения:

- индивидуальной дозы (50 мЗв);

- коллективной дозы (mх25мЗв);

ЧС данного вида присваивается ситуации в случае пропажи или кражи РВ с объекта, а также в случае незаконного захоронение РВ, которое привело к:

- облучению населения, при котором возможно превышение предела эффективной дозы облучения населения (1 мЗв/год);

- загрязнению окружающей среды, которое может привести к превышению предела годового поступления радионуклидов для населения через органы дыхания и пищеварения.

Для ликвидации ЧС в зависимости от ее масштабов привлекаются силы и средства: Минпрома, МЧС, КГБ, Минздрава, Минприроды, МВД.

Способы защиты населения в подобных ситуациях подробно рассмотрены в разделе «Радиационная безопасность».

 

Внезапное разрушение сооружений и зданий

Полное или частичное внезапное обрушение здания – это чрезвычайная ситуация, возникающая по причине ошибок, допущенных при проектировании здания, отступлении от проекта при ведении строительных работ, нарушении правил монтажа, при вводе в эксплуатацию здания или отдельных его частей с крупными недоделками, при нарушении правил эксплуатации здания, а также вследствие природной или техногенной чрезвычайной ситуации.

Обрушению часто может способствовать взрыв, являющийся следствием террористического акта, неправильной эксплуатации бытовых газопроводов, неосторожного обращения с огнем, хранения в зданиях легковоспламеняющихся и взрывоопасных веществ.

 

Разрушение элементов транспортных коммуникаций

ЧС данного вида могут сопровождаться повреждением железнодорожного пути вследствие стихийного бедствия с полным прекращением движения (от пяти до сорока восьми часов) поездов на линии, Также возможны разрушения мостов, путепроводов, туннелей.

Для ликвидации ЧС в зависимости от ее масштабов привлекаются силы и средства: БЖД, упр. ж/д. войск, Минтранса (в зависимости от вида транспорта), Минстройархитектуры, МЧС.

 

Разрушение зданий и сооружений производственного назначения

При авариях подобного вида оценивается степень разрушения здания и обрушения несущих конструкций сооружений основного производства. Возникновением сквозных трещин в конструкциях, стенах, полах сооружений основного производства может быть признаками возможного возникновения ЧС данного вида;

Для ликвидации ЧС в зависимости от ее масштабов привлекаются силы и средства: Минпрома, Минстройархитектуры, МЧС.

 

Разрушение зданий и сооружений общественного назначения

Для ликвидации ЧС в зависимости от ее масштабов привлекаются силы и средства: МЧС, Минобороны, МВД, Минстройархитектуры, Минздрава, Минпрома,… Как действовать при внезапном обрушении здания? Услышав взрыв или обнаружив, что здание теряет свою устойчивость, постарайтесь как можно быстрее покинуть его, взяв…

Аварии на электроэнергетических системах

Аварии на электроэнергетических системах могут привести к долговременным перерывам электроснабжения потребителей, обширных территорий, нарушению графиков движения общественного электротранспорта, поражению людей электрическим током.

 

Аварии на электростанциях

При авариях этого рода возможны повреждения оборудования, разрушения зданий, сооружений, приведшее к вынужденному простою электроустановки (котла, турбины, генератора, силового трансформатора) в аварийном ремонте более 25 суток и более, а также сбросом нагрузки электростанций, мощностью более 180 МВт, приведшим к отсутствию вращающегося резерва мощности в энергосистеме на 8 ч и более.

Для ликвидации ЧС в зависимости от ее масштабов привлекаются силы и средства: Минэнерго.

 

Аварии в электросетях

Для ликвидации ЧС в зависимости от ее масштабов привлекаются силы и средства: Минэнерго, МЧС, МВД. Действия при возникновении аварии на электроэнергетических системах При скачках напряжения в электрической сети квартиры или его отключении немедленно обесточьте все электробытовые…

Аварии на системах жизнеобеспечения

Аварии на коммунальных системах жизнеобеспечения населения – электроэнергетических, канализационных системах, водопроводных и тепловых сетях редко сопровождаются гибелью людей, однако они создают существенные трудности жизнедеятельности, особенно в холодное время года.

 

Аварии в канализационных системах с массовым выбросом загрязняющих веществ

Аварии на канализационных системах способствуют массовому выбросу загрязняющих веществ и ухудшению санитарно-эпидемиологической обстановки.

ЧС данного вида оценивается сбросом загрязняющих городских сточных вод (более 100 м³/час) на территорию населенного пункта или в открытый водоем.

Для ликвидации ЧС в зависимости от ее масштабов привлекаются силы и средства: Минжилкомхоза, МЧС, Минприроды.

 

Аварии на тепловых сетях (в системах горячего водоснабжения) в холодную пору года

- до 1000мм (приостановка теплоотдачи от шестнадцати часов и более). Для ликвидации ЧС в зависимости от ее масштабов привлекаются силы и средства:… Действия в случае отключения центрального отопления

Аварии на системах централизованного водоснабжения

Для ликвидации ЧС в зависимости от ее масштабов привлекаются силы и средства: Минжилкомхоза, МЧС. Действия в случае аварии в системах водоснабжения При исчезновении в водопроводной системе воды закройте все открытые до этого краны. Для приготовления пищи используйте…

Аварии на коммунальных газопроводах

-угрозе взрыва газа в жилых зданиях; -перерывам газоснабжения (двенадцать часов и более) квартир и домов в… Последствия аварий на коммунальных газопроводах могут быть в виде разрушения объектов и сооружений (одного и более)…

Аварии систем связи и телекоммуникаций

ЧС данного вида оценивается технической невозможностью обеспечения телефонной связи с населенным пунктом или промышленным, сельскохозяйственным предприятием, предприятием коммунального или общественного назначения.

Для ликвидации ЧС в зависимости от ее масштабов привлекаются силы и средства: Минсвязи, МЧС.

 

Аварии на очистных сооружениях

 

Аварии на очистных сооружениях сточных вод с выбросом загрязняющих веществ

Наиболее опасные последствия ЧС данного вида – это массовый сброс загрязняющих городских сточных вод в открытые водоемы.

Для ликвидации ЧС в зависимости от ее масштабов привлекаются силы и средства: Минжилкомхоза, МЧС, Минприроды.

 

 

Аварии на очистных сооружениях промышленных газов с массовым выбросом загрязняющих веществ в атмосферу

ЧС данного вида могут сопровождаться выбросом загрязняющих веществ в атмосферу стационарными источниками в случае полной аварийной остановки очистных сооружений промышленных газов:

-для вредных веществ 1 класса опасности общим объемом более 5 кг/час более 24 часов;

-для вредных веществ 2 класса опасности общим объемом более 60 кг/час более 24 часов;

-для вредных веществ 3 класса опасности общим объемом более 4000 кг/час более 72 часов;

-для вредных веществ 4 класса опасности общим объемом более 20000 кг/час более 120 часов.

Для ликвидации ЧС в зависимости от ее масштабов привлекаются силы и средства: Минпрома, МЧС, Минприроды.

Гидродинамические аварии

Гидродинамическая авария – это чрезвычайное событие, связанное с выходом из строя (разрушением) гидротехнического сооружения или его части, и неуправляемым перемещением больших масс воды, несущих разрушения и затопления обширных территорий.

Прорывы плотин (дамб, шлюзов, перемычек и т.д.) с возникновением волн прорыва, катастрофических затоплений или прорывного паводка

1) созданием волны прорыва с уровнем воды, равным или превышающим уровень среднестатистического паводка; 2) угрозой жизни людей, что требует их срочной эвакуации; 3) затоплением (от одной тыс. га и более) территории;

Глава 3. ЧРЕЗВЫЧАЙНЫЕ СИТУАЦИИ ПРИРОДНОГО ХАРАКТЕРА

Чрезвычайные ситуации геологического характера

3.1.1. Землетрясения — это подземные толчки и колебания поверхности земли, вызванные естественными процессами, происходя­щими в земной коре. Несмотря на многолетний опыт изучения землетрясений, предсказать это явление…  

ЧРЕЗВЫЧАЙНЫЕ СИТУАЦИИ ГИДРОЛОГИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА

3.2.1. Наводнение — это затопление значительной части суши в результате подъема воды выше обычного уровня. Основные причины наводнений - обильный приток воды при таянии снега,… Для Беларуси более характерны наводнения на реках, вызванные проливными дождями, таянием снега или льда, заторами при…

ЧРЕЗВЫЧАЙНЫЕ СИТУАЦИИ МЕТЕОРОЛОГИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА

Разрушительное действие ветра зависит от его силы, опасность для человека, животных, окружающей среды представляет сильный ветер. 3.3.1. Сильный ветер - это движение воздуха относительно земной поверхности со…

Сильные пыльные бури

3.3.3. Крупный град - осадки в виде сферических частиц или кусочков льда диаметром от 5 до 50 мм, иногда больше, выпадающие изолированно или в виде… Крупный град

Очень сильный снегопад

Сильная метель

3.3.8. Налипание мокрого снега и сложные отложения приводят к возникновению чрезвычайных ситуаций, связанных c повреждением (обрывом) линий связи и… Действие населения во время сильной метели. Лишь в исключительных случаях… 3.3.9. Сильный гололёдвызывается выпадением жидких переохлажденных осадков - дождя или мороси - на поверхность почвы,…

Сильный туман

2. Включить задний противотуманный фонарь. 3. Ночью необходимо держаться ближе к центру дороги, а днем – к обочине. 4. Как правило, ночью лучшим способом движения является по направлению разметки.

Заморозки в вегетационный период

Действия населения при возникновении лесного пожара.В случае, если вы оказались вблизи очага пожара в лесу и у вас нет возможности своими силами… Лесные пожары

ПОЖАРЫ В ПРИРОДНЫХ ЭКОСИСТЕМАХ

3.4.1. Лесной пожар –неуправляемое горение, распространившееся на лесную площадь, окруженную негорящей территорией. Основной причиной возникновения лесных пожаров является человек. По его вине… Различают три основных вида лесных пожаров: низовые, верховые и почвенные (подземные). Наиболее широко распространены…

Кишечные инфекции

Этиология. Возбудителем брюшного тифа является бактерия из рода сальмонелл, источником заражения — больной человек. Для брюшного тифа характерен… Клиника. Начало заболевания обычно постепенное, температура повышается… Лечение. Больныебрюшным тифом должны быть изолированы и госпитализированы в инфекционный стационар. Им назначают…

Инфекции дыхательных путей

Этиология. Вирус гриппа был открыт в 1933 году. Он был назван вирусом гриппа типа А, в 1940 г. был открыт вирус типа В, а затем и типа С. Вирусы… Вирус гриппа свиней A (H1N1) — новая модификация распространенного ранее… Вирус гриппа является внутриклеточным паразитом, поэтому во внешней среде неустойчив. Источником инфекции является…

Антропозоонозные инфекции

Этиология. Возбудителем является крупная палочка, которая способна вне организма при доступе кислорода образовывать высокоустойчивые споры. На… Источник инфекции — крупный и мелкий рогатый скот. Человек может заразиться в… Инкубационный период — от нескольких часов до 8 дней, в среднем 2—3 дня.

Детские инфекции

Этиология. Возбудитель - вирус из семейства парамиксовирусов, нестоек к воздействию физических и химических факторов. Источник инфекции - больной человек; путь передачи - воздушно-капельный. При… Инкубационный период продолжается 6—17, чаще 10 дней.

Особоопасные инфекции

Для особо опасных инфекций характерны: • чрезвычайно высокая контагиозность и способность к массовому… • нередко тяжелое течение болезни с довольно вы­соким процентом смертности;

Нейроинфекции

Возбудитель бешенства — вирус, может сохраняться в разлагающихся трупах животных, погибших от бешенства, в течение многих недель, особенно в зимнее… Скрытый (инкубационный) период заболевания у животных длится 14—16 дней. после… Заражение человека происходит при укусе, а также при попадании слюны животного, больного бешенством, на поврежденную…

ЭПИЗООТИИ

Инфекционные болезни животных – это группа болезней, которая характеризуется следующими признаками: 1) наличие специфического возбудителя,; 2) цикличность развития; 3)… Эпизоотический очаг–место локализации источника возбудителя инфекции на определенном участке местности. Эпизоотическим…

Особо опасные инфекционные заболевания сельскохозяйственных животных

Чрезвычайной ситуацией являются случаи особо опасных инфекционных заболеваний сельскохозяйственных животных. Чрезвычайная ситуация данного вида оценивается: 1)заболеванием животных (двух голов и более); 2)вынужденным уничтожением больных животных (двух голов и более); 3)введением карантина на одно хозяйство и более.

Массовые заболевания сельскохозяйственных животных

Массовые заболевания животных охватывают стадо, несколько стад, табунов и т.д., целое хозяйство, или несколько хозяйств. Ящур – эпидемический стоматит парнокопытных животных (коровы, козы, овцы,… Профилактика: карантин и изоляция животных, соприкасавшихся с заболевшими животными, соблюдение мер безопасности в…

Массовая гибель диких животных

У диких грызунов (лесные мыши, крысы, полевки, белки, суслики, сурки и др.) также обнаружено множество эпизоотий. Высокая численность грызунов… Для профилактики эпизоотий среди плотоядных диких животных проводится оральная… Оральная вакцинация диких животных – применение пищевых приманок, в которые помещают капсулу с жидкой, или сухой…

ЭПИФИТОТИИ

Механизм развития эпифитотии Фитопатогенные микроорганизмы распространяются из очага заболевания и заражают… Прогрессирующая эпифитотия – массовое инфекционное заболевание растений, при котором поражается более 50 % их…

Массовые поражения инфекционными болезнями сельскохозяйственных растений

Спорынья ржи. Возбудитель гриб Claviceps purpurea. Вред от спорыньи связан с ядовитостью склероциев. Хлеб из муки, содержащей размолотые склероции,… Пыльная головня пшеницы или ржи. Мицелий гриба (грибница) проникает в… Фитофтороз картофеля – опасное заболевание клубней и ботвы картофеля, которое вызывает протист фитофтора. Болезнь…

Заражение лесов вредителями и болезнями

Как известно, около 40 % территории Беларуси составляет лесной фонд, который необходимо беречь от уничтожения, повреждения, заражения и др. Главными и наиболее распространенными вредителями лесных пород являются личинки вредных насекомых, повреждающие корни деревьев и древесных всходов, а также насекомые, поражающие кору и древесину.

Профилактика. Проводятся следующие мероприятия по борьбе с вредителями и болезнями леса: биологические (применение энтомофагов), химические (применение инсектицидов и фунгицидов), физико-механические (сбор личинок, кладок яиц вредителей) и карантинные (проверка посадочного материала на зараженность).

 

ОТРАВЛЕНИЯ ЧЕЛОВЕКА И ЖИВОТНЫХ В РЕЗУЛЬТАТЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ ВОДЫ, ПРОДУКТОВ ПИТАНИЯ, ЗАРАЖЕННЫХ ТОКСИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ

Минеральные удобрения. Избыток нитратов и нитритов, токсичных соединений азота, вызывает у человека и животных острые расстройства пищеварения и… Пестициды. В зависимости от назначения пестициды подразделяются на следующие… Тяжелые металлы. Поступление тяжелых металлов в окружающую среду происходит в основном вследствие техногенных…

ГЛАВА 4. ВНЕЗАПНЫЕ СОСТОЯНИЯ, ТРЕБУЮЩИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ

В повседневной жизни и при чрезвычайных ситуациях могут возникать внезапные ухудшения состояния здоровья людей, требующие оказания первой помощи. Первая помощь (ПП) – комплекс срочных лечебно-профилактических мероприятий, оказываемых пострадавшему или внезапно заболевшему. Обычно первая помощь оказывается очевидцами происшествия, т.е. неспециалистами. Правильное поведение пострадавшего (больного) и окружающих его людей часто оказывается решающим мероприятием в предотвращении трагического исхода. В настоящей главе рассматриваются наиболее часто встречающиеся внезапные ухудшения здоровья людей и правила оказания им первой помощи.

 

Внезапные состояния и неотложная помощь больным при заболеваниях сердечно-сосудистой и нервной системы

Клиника стенокардии напряжения. Боль или другое неприятное ощущение за грудиной появляется на высоте физической нагрузки: при быстрой ходьбе беге,… Второй механизм приступа стенокардии – спазм (сужение) артерий, снабжающих… Клиника спонтанной стенокардии отличается от симптомов стенокардии напряжением. Боль или сжатие за грудиной не связаны…

Острая сердечно-сосудистая недостаточность.

Обморок (от лат. syncope) – внезапная кратковременная потеря сознания, вызванная ишемией головного мозга за счет острого снижения сосудистого… Причины обморочных состояний: · внезапная резкая боль;

Острое нарушение мозгового кровообращения

К срывам в работе головного мозга, перечеркивающим все достижения человека, относятся острые нарушения мозгового кровообращения (преходящие и… Усугубляют риск ОНМК: курение, употребление алкоголя, низкая физическая… Признаки ишемического инсульта: постепенное развитие заболевания, чаще ночью; лицо бледное; заторможен; паралич…

Внезапные состояния при заболеваниях бронхо-легочной системы

Приступ бронхиальной астмы. Астматический статус

Бронхиальная астма—это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся повторными эпизодами обратимой бронхиальной… Бронхиальная астма является одним из наиболее распространенных заболеваний… Причины и механизм развития. Представления о природе заболевания значительно изменились в последнее время. По…

Анафилактический шок

Такая тяжелая форма аллергической реакции (анафилаксия) может привести к развитию шока и опасной для жизни дыхательной и сердечно-сосудистой… Причины и механизм развития.Анафилактический шок может возникать на широкий… · антибиотики; нестероидные противовоспалительные препараты (анальгин, баралгин и т.д.); анестетики (лидокаин,…

Острая дыхательная недостаточность при попадании ИНОРОДНЫх ТЕЛ в ДЫХАТЕЛЬНЫе ПУТи

Причины и механизм развития. Наиболее часто инородные тела попадают в дыхательные пути во время еды. Этому способствуют смех, разговор, плач,… Среди взрослых аспирация инородных тел наиболее часто встречается у больных… Аспирация инородного тела всегда неожиданна. Находящиеся во рту инородные тела в момент резкого вдоха сильной…

ВНЕЗАПНЫЕ СОСТОЯНИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ, ОРГАНОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА И МОЧЕВЫДЕЛЕНИЯ

Внезапные ухудшения состояния здоровья больных сахарным диабетом

Гипергликемия (диабетическая кома) развивается при высоком содержании в крови глюкозы – более 18.2 - 20 ммоль/л. В зависимости от механизма развития… К гипергликемическому состоянию у больных сахарным диабетом наиболее часто… Признаки гипергликемии: гипергликемическое состояние развивается постепенно. На повышение сахара в крови указывают…

Печеночная колика (причины, симптомы, первая помощь)

Желчнокаменная болезнь - заболевание, связанное с нарушением обмена веществ. Оно характеризуется образованием желчных камней в печеночных желчных… Заболеваемость желчно-каменной болезнью в последнее десятилетие резко…  

Почечная колика. Почечно-каменная болезнь

Почечно-каменная болезнь (ПКБ) – хроническое заболевание, характеризующееся нарушением обменных процессов в организме и местными изменениями в… Распространенность почечно-каменной болезни в развитых странах составляет от 5… Камни (конкременты) бывают одиночными и множественными, располагаются с одной (чаще) или двух сторон, имеют разные…

ВНЕЗАПНОЕ СОСТОЯНИЕ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ЯДОВИТЫМИ ГРИБАМИ, РАСТЕНИЯМИ, УКУСЕ КЛЕЩЕЙ, ЗМЕЙ, ЖИВОТНЫХ

Внезапное состояние при отравлении ядовитыми грибами

Симптомы отравления поганкой бледной возникают через 6-8 часов и позже после принятия яда. Проявляются неукратимой рвотой, коликообразными болями в… Первая помощь при отравлении бледной поганкой. Промывание желудка через зонд,… В больнице внутривенно вводится глюкоза (до 250 мл 40% раствора) с инсулином (15 единиц), холин-хлорид (20-40 мл 20%…

Внезапное состояние при отравлении ядовитыми растениями

Прием внутрь ягод или других частей ядовитых растений (бузина вонючая, волчье лыко, вороний глаз, гелиотроп, жостер, красавка, лютик голубой, паслен… Первая помощь при отравлении ядовитыми растениями имеет следующие цели: 1) немедленное выведение яда из организма;

Внезапное состояние при укусах клещей

Иксодовый клещ Иксодовый клещ – маленькое существо, не превышающее в длину 3 мм в голодном состоянии, с плоским телом, покрытым…

Внезапное состояние при укусах змей

Первая помощь. Наложение жгута на конечность выше места укуса и создание неподвижности конечности. Крестообразный надрез места укуса и немедленное…  

Внезапное состояние при укусах животных

Бешенство – острое вирусное заболевание, возникающее при укусах инфицированным животным (реже при ослюнении кожи) и проявляющееся поражением нервной… Территория Республики Беларусь, расположенная в лесной зоне, всегда считалось… Бешенство известно человечеству более 5000 лет, всегда считалось заболеванием с неизбежно летальным исходом. Лишь в…

Глава 5 ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

Проблемы безопасности и выживания людей в чрезвычайных ситуациях были во все времена и являются актуальными в современном мире. Количество людей, погибающих в чрезвычайных ситуациях мирного времени уже превышает количество людей, погибающих в локальных конфликтах. Анализ смертности показывает, что основной причиной неблагоприятных исходов у пострадавших в чрезвычайных ситуациях является неграмотное поведение человека при оказании первой помощи.

 

Клиническая и биологическая смерть. Определение, причины, признаки. Правила и приемы сердечно-легочной реанимации

Восстановление сердечной деятельности и дыхания после их полной остановки и интенсивная терапия являются двумя наиболее существенными компонентами… Первичный признак клинической смерти – потеря сознания – обычно наступает… Второй признак– отсутствие пульса на основных артериях, свидетельствует о том, что кровоток по этим артериям прекращен…

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАНЕНИЯХ, КРОВОТЕЧЕНИЯХ

Резаные раны – наносятся острым режущим предметом (нож, стекло). Такая рана может иметь линейный вид, лоскутный или сопровождается потерей участка… Простая форма раны и хороший отток наружу раневого отделяемого… Важным свойством резаной раны является ее склонность к кровотечениям в связи с малым размозжением сосудов, особенно…

Группы крови и резус-фактор

Переливание крови. Донорская кровь является единственным лечебным средством, которое на сегодняшний день невозможно заменить другими лекарственными… Давно известно, что эритроциты, плазма и тромбоциты, из которых состоит кровь,… В последние годы доказано, что доноры, регулярно сдающие кровь или ее компоненты, способствуют улучшению собственного…

ШОК

Шок – это остро возникающее расстройство кровообращения в органах и тканях организма с последующей гипоксией органов и тканей. Вот как образно описывает состояние шока Н.И. пирогов «С оторванной рукой или ногой, лежит такой окоченелый на перевязочном пункте неподвижно; он не кричит, не вопит, не жалуется, не принимает ни в чем участие и ничего не требует, тело холодно, лицо бледно, как у трупа; взгляд неподвижен и обращен вдаль, пульс как нитка, едва заметен под пальцами и частыми перебоями. На вопросы окоченелый или вовсе не отвечает, или только про себя, чуть слышным шепотом, дыхание также едва заметно. Рана и кожа почти совсем нечувствительны, но если больной нерв, висящий из раны, будет чем-либо раздражен, то больной одним лишь сокращением личных мускулов обнаруживает признак чувств. Иногда это состояние проходит через несколько часов, иногда же оно продолжается без перемены до самой смерти».

Экспериментальные и клинические наблюдения дают основание считать, что при шоке ведущая роль принадлежит нервной системе. Раздражение продолжается в центральную нервную систему, приводит к возбуждению, перевозбуждению, а затем к торможению и истощению коры головного мозга и других жизненно важных центров, в том числе и сосудодвигательных. В результате перечисленных изменений отмечается понижение сосудистого тонуса, расширение внутренних сосудов, брюшной полости, уменьшение обеспечения кровью артериальной системы и исчезание артериального давления. Тяжесть состояния больного усугубляется всасыванием продуктов распада из области повреждения, интоксикацией и нарушением обмена веществ.

Для развития шока имеет большое значение физическое переутомление, длительная бессонница, истощенное голодание, охлаждение, кровопотеря, психические потрясения и т.д.

Клинически различают ранний шок, появляющийся вскоре после ранения или операции. Последний вызывается болевыми ощущениями, идущими от места травмы, особенно при перевязке, при недостаточной иммобилизации поврежденных конечностей, а также всасывание продуктов распада тканей.

По картине болезни различают два периода:эректильный (протекает с возбуждением), не продолжительный и не всегда уловимый, и торпидный(вялый) к которому относится описание Н.И. Пирогова.

В настоящее время выделяют 4 основных вида шока: гиповолемический – возникающий в результате быстрой потери большого количества крови (террамогический шок) или резкого снижения объема циркулирующей жидкости; анафилактический – возникающий в результате гиперреактивности аллергической реакции; инфекционно-токсический – осложнение сентических процессов при тяжелых бактериальных инфекциях; кардиогенный – крайняя степень сердечной недостаточности, резкое снижение сердечного выброса.

Такие виды шока как травматический, ожоговый и некоторые другие, являются сочетанными формами шока, то есть в основе их возникновения лежит сразу несколько причин, вызывающих снижение кровотока в органах, тканях и гипоксию.

Общие признаки и симптомы шока:

· беспокойство, возбудимость, переходящие в спутанность сознания и кому;

· бледность, мраморность, цианотичность кожных покровов, холодный липкий пот;

· гипотермия (кроме септического шока);

· тахикардия, слабый нитевидный пульс;

· падение артериального давления (<90/60 мм.рт.ст.);

· одышка, нарушение ритма дыхания;

· олигурия или анурия.

ТЕРМИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ

Кроме того, ожоги появляются при воздействии ряда химических веществ: концентрированных растворов щелочей и кислот, некоторых солей металлов (ляпис,… Повреждение кожи, вызванные специфическим действием лучистой энергии… Тяжесть состояния ожоговых больных и течения болезни зависят от степени ожога, площади ожоговой поверхности.…

Обморожение

Обморожение - местное поражение холодом кожи и глублежащих тканей. Некроз их обусловлен не непосредственным воздействием холода, а расстройствами… Таким образом, некроз тканей при обморожениях является вторичным и развитие… В течении обморожений различают два периода: дореактивный (скрытый) и реактивный. Дореактивный период и период…

Замерзание и ознобление

Различают 3 степени охлаждения: легкую (адинамическую, при снижении температуры тела до 35-34ºС); средней тяжести (ступорозная форма) -… Адинамическая форма характеризуется слабостью, общей усталостью, сонливостью.… При ступорозной форме сознание угнетено, взгляд бессмысленный, движения в суставах резко ограничены, дыхание редкое…

ПОВРЕЖДЕНИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ

В местах входа и выхода тока образуются "знаки тока" – глубокие ожоговые раны. Первая помощь пораженному электрическим током. Необходимо освободить… Общее действие тока дает быструю потерю сознания и смерь в результате паралича центров дыхания и сердца. В данном…

УТОПЛЕНИЕ. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

После извлечения утонувшего из воды его полость рта очищается от песка, водорослей, ила. При белой асфиксии (наступает в результате рефлекторной остановки дыхания за счет спазма голосовой щели), вода практически не попадает в дыхательные пути. Синяя асфиксия наблюдается при попадании жидкости в дыхательные пути, желудок. Поэтому при белой асфиксии немедленно приступают к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца. При синей асфиксии пострадавшего укладывают животом на колено оказывающего помощь, причем голова должна находиться ниже туловища, надавливают на грудную клетку, удаляя воду из дыхательных путей и желудка, производят очищение полости рта от инородных предметов и после этого проводят реанимационные мероприятия.

 

ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ, ПОЗВОНОЧНИКА,

ТАЗА. ТРАНСПОРТНАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

Открытые переломы опаснее закрытых, так как очень велика возможность инфицирования отломков и развития остеомиелита, что значительно затрудняет… Перелом может быть полным и неполным. При неполном переломе нарушается… Переломы бывают самой разнообразной формы: поперечные, косые, спиральные, продольные. Наблюдаются оскольчатые…

Транспортная иммобилизация при повреждениях бедра

  Рис. 60 Иммобилизация при повреждениях бедра и смежных суставов с помощью… Однако могут возникнуть ситуации, когда не окажется никаких подручных средств для осуществления транспортной…

Транспортная иммобилизация при переломах костей голени

Рис. 62 Травмогенез переломов голени Положение конечности: слегка согнута в коленном суставе, стопа - под прямым углом.

Транспортная иммобилизация при переломах плечевой кости

Техника иммобилизации лестничной шиной (120 см). Шина должна захватывать всю поврежденную конечность и спину до противоположной лопатки, фиксируя… Рис 63. Предварительное модулирование Рис. 64. Лестничная шина, лестничной шины: изогнутая для наложения

Транспортная иммобилизация при переломах костей предплечья

Рис. 66. Травмогенез перелома костей предплечья Техника иммобилизации лестничной шиной. Используется шина длиной 80 см. Шину сгибают под прямым углом так, чтобы она…

Транспортная иммобилизация при повреждениях шейного отдела позвоночника

Рис. 69 Травмогенез переломов позвоночника Транспортная иммобилизация с помощью картонно-марлевого воротника (типа Шанца). Он может быть заготовлен заранее и с…

Транспортировка пострадавших при повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника

  Рис. 72 Травмогенез повреждений позвоночника

Транспортная иммобилизация при переломах костей таза

Техника иммобилизации. Пострадавшего укладывают на спину. Под колени подкладывается свернутый в валик (сложенная одежда), колени разводят, создают положение «лягушки».

 

 

Рис 75. Транспортная иммобилизация при переломах таза

 

 

СИНДРОМ ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛИВАНИЯ

Тяжесть состояния пострадавшего усугубляется еще и тем, что в поврежденную конечность устремляется огромное количество жидкости. При освобождении… Конечность резко увеличивается в объеме, отек приобретает такую степень… При синдроме длительного сдавливания - в крови появляется свободный миоглобин в результате повреждения мышечных…

ПОВРЕЖДЕНИЯ ГОЛОВЫ

Сотрясение головного мозга представляет собой более легкую форму повреждения. Нарушения при нем носят функциональный характер, без нарушения… Ушибы головного мозга - тяжелая травма с повреждением мозгового вещества.… Сдавление головного мозга. Чаще наблюдаются гемотомы, реже отломками костей черепа. Основные симптoмы теже. Иногда…

ТРАВМЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

Симптомы перелома ребер: выраженная боль, усиливающаяся при глубоком вдохе, кашле. Больной старается дышать поверхностно, говорить шепотом, сидит,… Переломы грудины в отличие от переломов ребер наблюдаются значительно реже и… Первая помощь: обезболивающие средства (анальгин и др.); на область повреждения - холод.

ПОВРЕЖДЕНИЯ И ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ (ЖИВОТА)

Закрытые повреждения брюшной стенки бывают в результате прямых насилий (удары тупыми предметами - бревном, кулаком, каблуком, копытом и т. д., сдавление между буферами вагонов, при попадании под автомобиль и т. д.), а также в результате непрямых насилий (падение с высоты на ноги). Закрытая травма живота (без повреждения внутренних органов) сопровождается болью в животе, припухлостью и отеком в области ушиба, симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Это один из самых ярких и постоянных симптомов воспаления брюшины. Проверяют его следующим образом. Исследующий осторожно и медленно надавливает рукой брюшную стенку и затем быстро отдергивает руку. Симптом считается положительным, если у больного в момент отнятия руки от живота возникают резкие боли. При закрытой травме живота с повреждением внутренних органов (селезенка, печень, кишечник) наблюдаются симптомы «острого живота» (боли, сухость во рту, напряжение брюшной стенки, положительный синдром Щеткина-Блюмберга), а также симптомы внутреннего кровотечения (падение АД, тахикардия, бледность лица и др).

Первая помощь: обеспечение покоя, запрещение приема жидкости и пищи, холод на область живота, экстренное направление пострадавшего в хирургическое отделение, обезболивание не производится.

Открытые повреждения брюшной стенки сопровождаются нарушением целостности кожных покровов живота. Ранения брюшной стенки могут сопровождаться и ранением брюшины. Ранения брюшной стенки без повреждения брюшины называются неnронuкающuми, а ранения брюшной стенки, сопровождающиеся с повреждениями брюшины - nроникающими..

Клиническая картина неnронuкающux ранений жuвота напоминает признаки обычных ран.

Проникающие ранения живота. При этом в рану могут выпадать кишечник и сальник.

В большинстве случаев приникающие ранения живота сопровождаются ранениями органов брюшной полости (печени, селезенки, желудка, кишечника, брыжейки, мочевого пузыря).

Симптомы. Симптoмы ранения органов брюшной полости бывают различны. В первые часы после ранения обычно появляется небольшая напряженность мышц живота; в некоторых случаях с самого начала бывает шок. Из других симптомов наиболее важными являются симптoмы внутреннего кровотечения и раздражения брюшины. Пульс при таких ранениях обычно бывaeт частым и слабого наполнения. При ранении желудка и кишечника выражено напряжение брюшной стенки, которое не проходит даже при спокойном положении больного. При давлении на живот больные жалуются на резкую боль. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. В большинстве случаев отмечается рвота.

Кроме указанных симптомов, могут наблюдаться симптомы ранения отдельных органов брюшной полости. При ранении печени и селезенки наблюдаются симптомы внутреннего кровотечения. При ранении желудка бывает кровавая рвота, в некоторых случаях (редко) развивается вздутие живота, наблюдается кровавый стул и каловый запах из раны.

Приемы первой помощи представлены на нижеприведенных рисунках.

Рис. 78. Приподнять ноги и расстегнуть поясной ремень. Прикрыть содержимое раны чистой салфеткой. Обеспечить покой в положении лежа на спине.

 

Рис. 79. Прикрепить салфетку, полностью прикрывающую края раны, с помощью лейкопластыря. Положить холод на живот.

 

Выпавшие внутренности не следует вправлять в брюшную полость, учитывая возможность внесения инородных тел (кусков одежды и т. п.) и инфекции.

5.12. ОСТРЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ «ОСТРЫЙ ЖИВОТ»

При внезапно и быстро развивающихся заболеваниях органов брюшной полости очень часто возникают осложнения, требующие немедленной хирургической помощи. К таким осложнениям относятся воспаление брюшины (перитонит) и внутрибрюшное кровотечение. Как перитонит, так и внутреннее кровотечение, если не будет оказана своевременная хирургическая помощь, неминуемо приведут к смерти.

Клиническая картина воспаления брюшины или внутрибрюшного кровотечения (т.е. наличие симптомов, указывающих на ту или иную катастрофу брюшной полости) носит название острого живота.

Наиболее распространенными заболеваниями органов брюшной полости, при которых можно говорить об «остром животе», являются острый аппендицит, прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки, острый холецистит, ущемленная грыжа, острая кишечная непроходимость, острый панкреатит, разрыв трубы при внематочной беременности и др. Для всех этих заболеваний характерно то, что по мере удаления срока от начала заболевания до момента оказания квалифицированной врачебной помощи резко ухудшается состояние больного и увеличивается число неблагоприятных исходов.

Общими симптомами для большинства заболеваний данной группы являются острые боли в животе с некоторыми вариациями по интенсивности, локализации (месту расположения), распространенности и характеру (постоянные, схваткообразные и т.д.). Боль может возникнуть внезапно среди полного здоровья. Второй симптом – тошнота и рвота, которые иногда носят постоянный и неукротимый характер. У большинства больных при остром животе наблюдаются задержка стула и неотхождение газов.

Для воспалительного процесса в брюшной полости характерны резкое напряжение мышц передней брюшной стенки и боль при ощупывании живота в области воспаленного органа. Как правило, выявляется симптом Щеткина – Блюмберга.

При внутрибрюшном кровотечении наряду с развивающимися явлениями острого малокровия (бледность, слабость, головокружение, холодный пот, слабый и частый пульс, снижение артериального давления) отмечаются некоторые напряжения мышц живота, болезненность при его пальпации и положительный симптом Щеткина – Блюмберга. Внутрибрюшное кровотечение может в довольно короткий период привести к острому малокровию и смерти.

Если больному с одним из перечисленных острых заболеваний органов брюшной полости не будет оказана своевременная помощь, то развивается перитонит, который независимо от причины, вызвавшей его, ведет к грозным последствиям.

Таким образом, группу заболеваний, объединенных под общим названием «острый живот», следует рассматривать те, при которых необходима экстренная хирургическая помощь.

При остром воспалительном процессе в брюшной полости основной задачей первой помощи является немедленная транспортировка больного в стационар.

Необходимо создать покой, на живот положить пузырь со льдом или холодной водой. Больных нельзя кормить, поить, ставить им очистительные клизмы, промывать желудок, давать слабительные средства, так как это может только способствовать распространению воспалительного процесса.

Категорически запрещается введение обезболивающих средств, так как это затрудняет постановку диагноза и может привести к неправильному или несвоевременному лечению.

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

1. Денисов В.В, Денисов И.А., Гутенев В.В. и др. Безопасность жизнедеятельности. Защита населения при чрезвычайных ситуациях/ Денисов В.В, Денисов И.А., Гутенев В.В. и др.- Ростов н/Д: Март, М., 2003. – 607 с.

2. Дорошкевич М.П.Медицинские знания педагогу. Мн., 2002

3. Мархоцкий Я.Л. Основы защиты населения в чрезвычайных ситуациях. – Мн.: «Вышэйшая школа», 2004. – 206 с.

4. Николаева Л.А., Сытый В.П. Основы радиационной безопасности населения и теоретические аспекты чрезвычайных ситуаций. Минск БГПУ 2009.

5. Постник М.И. и др. Защита населения и объектов народного хозяйства в чрезвычайных ситуациях. – Мн.: «Вышэйшая школа», 2003. – 398 с.

6. Ротенберг Р. Расти здоровым. Детская энциклопедия здоровья. М.,1992

ОГЛАВЛЕНИЕ

ПРЕДИСЛОВИЕ

ГЛАВА 1. Общая характеристика чрезвычайных ситуаций. Классификация. Государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций. Сытый В.П.

1.1. Общая характеристика чрезвычайных ситуаций.

1.2. Классификация чрезвычайных ситуаций.

1.3. Государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций

1.4. Функционирование экономики в чрезвычайных ситуациях.

ГЛАВА 2. Чрезвычайные ситуации техногенного характера. Барковская С.В.

2.1. Транспортные аварии (катастрофы).

2.2. Пожары, взрывы

2.3. Аварии с выбросом (угрозой выброса) опасных химических, радиоактивных, биологических веществ.

2.4. Внезапное разрушение сооружений и зданий.

2.5. Аварии на электроэнергетических системах

2.6. Аварии на системах жизнеобеспечения

2.7. Гидродинамические аварии

2.8. Особенности ЧС техногенного характера, характерных для РБ.

ГЛАВА 3. Чрезвычайные ситуации природного характера. Комяк Я.Ф., Игнатьева Т.Н., Черник В.Ф.

3.1. Чрезвычайные ситуации геологического характера

3.2. Чрезвычайные ситуации гидрологического характера

3.3. Чрезвычайные ситуации метеорологического характера.

3.4. Пожары в природных экосистемах

3.5. Инфекционные заболевания людей и эпидемии.

3.6. Эпизоотии

3.7. Эпифитотии.

3.8. Отравления человека и животных в результате употребления воды, продуктов питания, зараженных токсическими веществами

ГЛАВА 4. Внезапные состояния, требующие неотложной помощи.

4.1. Внезапные состояния и неотложная помощь больным при заболеваниях сердечно-сосудистой и нервной системы. Сытый В.П.

4.2. Внезапные состояния при заболеваниях бронхо-легочной системы. Бородина Г.Л.

4.3 Внезапные состояния при заболеваниях эндокринной системы, органов желудочно-кишечного тракта и мочевыделения. Селезнева Н.Г.

4.4. Внезапное состояние при отравлении ядовитыми грибами, растениями, укусе клещей, змей, животных. Горбатенко С.Ф.

ГЛАВА 5 Оказание первой помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях.

Чигирь С.Н., Соклаков В.И.

5.1. Клиническая и биологическая смерть. Определение, причины, признаки. Правила и приемы сердечно-легочной реанимации.

5.2. Первая помощь при ранениях, кровотечениях.

5.3. Шок.

5.4. Термические поражения.

5.5. Повреждение электрическим током.

5.6. Утопление. Первая помощь

5.7. Переломы костей конечностей, позвоночника, таза. Транспортная иммобилизация. Первая помощь.

5.8. Синдром длительного сдавливания

5.9. Повреждения головы

5.10. Травмы грудной клетки

5.11. Повреждения и заболевания органов брюшной полости (живота)

5.12. Острые заболевания органов брюшной полости «острый живот»