Министерство Здравоохранения и Социального развития Российской Федерации ГОУ ВПО Оренбургская Государственная Медицинская Академия Реферат на тему Осложнения гнойных ран. Выполнила Проверил г. Оренбург План реферата Стр 1 Вступление 32 Этиология и закономерности патогенеза сепсиса 5 3 Патологическая анатомия сепсиса 4 Классификация сепсиса 5 Клиническая картина и симптоматика 6 Диагностика сепсиса 7 Осложнения сепсиса 8 Лечение сепсиса 9 Список литературы 25 Вступление Сепсис, или заражение крови, издавна считается одним из самых опасных и тяжелых осложнений хирургической раневой инфекции, уносящих множество жизней раненых и хирургических больных. Несмотря на достижения современной медицины и значительные успехи в борьбе с хирургической инфекцией, сепсис остается одной из наиболее сложных и недостаточно изученных общеклинических и хирургических проблем.
Сепсис - это инфекционное заболевание, вызываемое разнообразными возбудителями и их токсинами.
Процесс проявляется своеобразной реакцией организма с однотипной клинической картиной, несмотря на различие вызвавших его возбудителей. Специфических анатомических изменений при сепсисе отметить не удается, однако наблюдается комплекс нарушений, сочетание которых характерно для этого заболевания. Сепсис протекает с изменением реактивности организма, которая приобретает аллергический характер.
Сепсис может быть первичным и вторичным, когда он присоединяется к имеющемуся местному гнойному процессу абсцесс, карбункул, гнойный плеврит и др Определенных сроков инкубационного периода при этом заболевании нет. В начале развития процесса можно отметить входные ворота инфекции, наличие первичного очага, однако влияние этого очага на течение септического процесса может уменьшиться и стать малозаметным. Длительность течения сепсиса различна - от нескольких часов молниеносные формы до нескольких лет хронические формы.
Патогномоничных симптомов нет, диагноз ставится по комплексу различных характерных проявлений. Для хирургического сепсиса характерно наличие очага, подлежащего хирургическому воздействию абсцесс, карбункул и др или инфицированной раны, полученной в результате травмы механическая, термическая и др Хирургический сепсис встречается нечасто - 1 случай на 1000-1500 хирургических больных. Снижение частоты сепсиса объясняется улучшением профилактики хирургической инфекции при травмах, операциях и лечения гнойных хирургических заболеваний.
Намечается тенденция к снижению частоты хирургического сепсиса и летальности при нем. Это связано с совершенствованием методов хирургического воздействия на первичный очаг, санации и дренирования гнойных очагов, техники операции, большей бдительностью хирургов в отношении сепсиса, появлением высокоэффективных антибактериальных, иммунных и других препаратов, широким использованием биогенных стимуляторов.
Большое значение имеет также совершенствование бактериологических методов экспресс-диагностики для раннего выявления возбудителя и чувствительности его к антибактериальным препаратам, что является залогом успеха антибактериальной терапии.
При сепсисе, вызываемом палочкой сине-зеленого гноя, метастатические о... Таким образом, для бактериологического подтверждения общей гнойной инф... Чаще первичный очаг возникает в зоне входных ворот инфекции. Иногда ликвидация первичного очага действительно, казалось бы, не оказ... З повторные травмы 4 нарушения обмена веществ или эндокринной системы....
В миндалинах набухание и выделение гноя из крипт 5 пневмонии, иногда н... При общей гнойной инфекции нет каких-либо специфических патологических... Септический гепатит с инфильтрацией стромы. В кровеносных сосудах иногда находят васкулиты и некрозы стенок 7 в пе... Некротический нефроз и селтический нефрит 8 некробиотические изменения...
Предложено много классификаций сепсиса, основными из которых являются ... По источнику а раневой, б при внутренних болезнях ангина, пневмония и ... 3. 5. с монента повреждения.6.
Клиническая картина и симптоматика. При подострой форме симптоматика, характерная для сепсиса, не бывает т... Сепсис с метастазами характеризуется развитием множественных гнойников... На остроту клинических проявлений влияет степень реактивности организм... Характерно снижение массы тела, прогрессирующее ухудшение общего со ст...
Диагноз ставят на основании клинической картины, тщательного обследова... Иногда диагноз сепсиса не представляет особых трудностей, например, пр... 3 высокую лихорадку гектического или постоянного характера с ознобами ... 5 нарушения сердечно-сосудистой деятельности слабый пульс, тахикардия,... В пользу сепсиса указывает полиморфизм возбудителя, неопределенность и...
При сепсисе могут наблюдаться осложнения, которые значительно отягощаю... 2. Бактериально-токсический шок. З. Пролежни. При осложнениях в дополнение к симптомокомплексу сепсиса при...
Больной должен получать много фруктов и овощей. Во второй фазе сепсиса... Выбор антибактериальных препаратов определяется характером и чувствите... Переливания плазмы, сыворотки, эритроцитной массы имеют те же показани... Использование указанных средств пассивной иммунизации показано при ост... При осложнении сепсиса бактериально-токсическим шоком в первые сутки н...
Список литературы 1 Гостищев В. К. Общая хирургия, М 1993 г 608с. 2 Струков А.И. Патологическая анатомия, М 1985г 655с. 3 Стручков В. И. и др. Руководство по гнойной хирургии, М 1984 г 512с. 4 Петров С. В. Общая хирургия, 1999 г 750с. 5 Кузин М. И. Раны и раневая инфекция, М 1990 г 592с.