Нарушение ориентировки - раздел Медицина, Введение в клиническую психиатрию Нарушение Ориентировки (Дезориентировка) — Неспособность Осоз- Нания Окру...
Нарушение ориентировки (дезориентировка) — неспособность осоз-
нания окружающей обстановки — местопребывания, лиц и времени (ал-
лопсихическая дезориентировка), собственной личности (аутопсихичес-
кая дезориентировка), состояния своего организма и происходящих в нем
процессов (соматопсихическая дезориентировка).
Наиболее частой является АЛЛОПСИХИЧЕСКАЯ ДЕЗОРИЕН-
ТИРОВКА, в частности, дез ори ентир о в к а во времени. Не
могут назвать или называют неправильно текущий час, время суток, ка-
лендарное число, день недели, месяц, год, время года. При дезори-
ентировке в месте утрачивается правильное представление о
своем личном местопребывании. Дезориентировка в месте может про-
явиться ложной ориентировкой: больной, находящийся в больнице, счи-
тает, что находится у себя на работе. С дезориентировкой в месте час-
то тесно связана дезориентировка в ситуации, в том числе и
неправильное определение лиц, окружающих больного. Разновидностью
дезориентировки в месте является пространственная дезори-
ентировка: возникает дезориентировка в расположении помещений
квартиры, больницы, места службы, на котором долго проработали (бо-
лезнь Альцгеймера, синдром Корсакова). При бредовых и аффективно-
бредовых состояниях, например, при депрессивно-параноидном синдро-
ме (см. Синдромы психических болезней), наблюдается бредовая
ориентировка. Обычно ее называют двойной бредовой ориентиров-
кой. В этом состоянии больной правильно называет собеседника: "Вы
врач", но одновременно убежден в том, что собеседник имеет и другую
специальность, например, следователя; среди окружающих есть насто-
ящие психические больные, но есть и лица, не имеющие к медицине или
болезням вообще никакого отношения. Это работники следствия, про-
куратуры и т.п. Помещение, в котором больной находится, — больни-
ца, но одновременно это и тюрьма и т.д. Аллопсихическая дезориенти-
ровка, как в своих отдельных компонентах, так и в целом, может раз-
виваться остро (обычно в связи с помрачением сознания, различными
по структуре острыми бредовыми состояниями), и в этих случаях она
кратковременна. При других психопатологических состояниях разви-
тие дезориентировки может происходить исподволь и длительно, с по-
степенным усложнением определяющих ее расстройств — в первую
очередь прогредиентные органические процессы. В этих случаях речь
обычно идет о различных вариантах амнестической дезориентировки.
ДЕЗОРИЕНТИРОВКА В СОБСТВЕННОЙ ЛИЧНОСТИ
(аутопсихическая дезориентировка) возникает при развитии мани-
фестных психозов. Одни из них сопровождаются состояниями помра-
чения сознания (сумерки, онейроид и др.), при других сознание остает-
ся непомраченным, но существует большой синдром, например пара-
френный, синдром Котара и т.д. В ряде случаев аутопсихическая дезо-
риентировка возникает на фоне ослабоумливающих органических про-
цессов, например при dementia senilis. При состояниях помрачения со-
знания аутопсихическая дезориентировка представляет собой эпизод,
при больших синдромах существует месяцы и годы; при ослабоумлива-
ющих процессах, раз возникнув, существует до конца жизни.
При СОМАТОПСИХИЧЕСКОЙ ДЕЗОРИЕНТИРОВКЕ больные
сообщают о необычных смещениях, изменениях и деструкции своих внут-
ренних органов, о необычном их функционировании, о замене одного
органа другим и т.п. Соматопсихическая дезориентировка всегда сви-
детельствует о наличии генерализованных психических расстройств.
Последние могут возникать в рамках ослабоумливающих процессов
(прогрессивный паралич, бредовые варианты старческого слабоумия),
при больших синдромах, например, при парафренном или синдроме
Котара (эндогенные психозы) или же в рамках состояний помрачения
сознания, сопровождаемых большим числом различных продуктивных
расстройств (сумеречное, онейроидное помрачение сознания). При оней-
роиде и в части случаев сумеречного помрачения сознания соматопсихи-
ческая дезориентировка — преходящее расстройство. В ряде случаев
вслед за исчезновением сумеречного помрачения сознания на долгие
сроки остается бред, содержанием которого могут являться наряду с дру-
гими симптомами и явления соматопсихической дезориентировки.
Расстройства мышления
(расстройства ассоциативного процесса)
Клиническая классификация расстройств мышления отсутствует.
Выделение психиатрами отдельных форм нарушения мышления основы-
вается в первую очередь на изменениях темпа и последовательности про-
цесса мышления, а также на логических особенностях его построения.
HeMt, дкие и некоторые отечественные психиатры говорят в этом слу-
чае о фокальных нарушениях мышления. Им противопоставляют рас-
стройства мышления по содержанию. К последним относят явления на-
вязчивости, сверхценные идеи и бред. И хотя к настоящему времени
никто из психиатров не сомневается в том, что перечисленные пси-
хопатологические симптомы не являются проявлением лишь одного
расстройства ассоциативного процесса, тем не менее в значительном
числе отечественных и зарубежных (прежде всего немецких) пособий
по психиатрии навязчивости, сверхценные идеи и бред описываются
вслед за тем, как перечисляются отдельные формы нарушенного мыш-
ления.
Ниже приводятся наиболее часто встречающиеся формы расстройств
ассоциативного процесса.
Мышление амбивалентное характеризуется одновременным
возникновением и сосуществованием противоположных, противореча-
щих по содержанию друг другу мыслей.
Мышление аутисти ческое (Аутизм; E.Bleuler, 1911) — мыш-
ление, опирающееся не на факты реальной жизни, а на переживания,
обусловленные внутренним миром больного — его субъективными ус-
тановками, желаниями, фантазиями. Аутистически мыслящий больной
не обращает внимания на противоречия с действительностью.
Мышление аффективное (мышлениедереистическое) исполь-
зует суждения и умозаключения, основывающиеся не на логических по-
сылках и реальных обстоятельствах, а на преобладающих в данный мо-
мент эмоциях и желаниях.
Мышление вязкое (мышление тугоподвижное) определяется за-
медленностью мыслительных процессов, обеднением ассоциаций, труд-
ностью переключения с одного круга представлений на другой. Всегда
"застревают" на второстепенных деталях, повторяют уже сказанное.
Закупорка мышления (отключение, обрыв, блокирование
мыслей; шперрунг — нем. Sperrung; барраж — фр. barrage) — внезап-
ный перерыв хода мыслей или задержка мыслительного процесса, со-
провождаемая выпадением мыслей из сознания, остающегося непомра-
ченным; расстройство осознается и запоминается больным. Часто, ког-
да задержка или обрыв мысли проходят, появляется новая мысль, не
имеющая ничего общего с предыдущей. Данное расстройство мышле-
ния возникает вне связи с галлюцинациями, бредом или психическим
автоматизмом. Симптом "закупорки мышления" следует дифференциро-
вать с абсансом и некоторыми другими припадками (см. Эпилептичес-
кий синдром).
Мышление заторможенное проявляется в затрудненности, за-
медленности или в отсутствии способности к речевым высказываниям
при явном желании больного говорить. Субъективно ход мыслей вос-
принимается как замедленный, преодолевающий сопротивление. Боль-
ные жалуются, что им ничто не приходит в голову или же они постоянно
задерживаются, "кружатся" на одной мысли. Всегда занижена самооцен-
ка — постоянно считают себя несостоятельными в интеллектуальном
отношении, "поглупевшими". Заторможенное мышление в описанной
форме возникает, как правило, при эндогенных депрессиях. Уменьше-
ние числа ассоциаций — их бедность — сопровождается нередко моно-
идеизмом — доминированием в сознании больного какого-либо одного
представления или идеи. Моноидеизм, возникающий на фоне снижен-
ного настроения, называют депрессивным. Заторможение психической
деятельности, в частности процесса мышления при органических пора-
жениях головного мозга (эпидемический энцефалит, состояния после
отравления СО, синдром Паркинсона в начале и в конце экзогенных ти-
пов реакций и т.д.), обозначается термином брадипсихизм (брадифрения).
Мышление инкогерентное (мышление бессвязное) характе-
ризуется утратой последовательности ассоциативного процесса, сопро-
вождается исчезновением логических связей между отдельными мысля-
ми и внутри представлений, в связи с чем наблюдается "распад пережи-
ваний" (K.Conrad, 1958). Речь больных представляет бессмысленный на-
бор слов.
Мышление инфантильное — мышление, объединяющее не-
совместимые мысли и понятия,* не проводящее различий между субъек-
тивными представлениями и объективными явлениями действительности.
Мышление кататимное (мышление кататимическое) — разно-
видность аффективного мышления. При нем содержание ассоциативно-
го процесса определяется не фактами реальной действительности, а пре-
имущественно или исключительно господствующими в данный момент
аффективными переживаниями.
Мышление обстоятельное —форма нарушения мышления,
при которой, несмотря на сохранность конечной цели мышления, пре-
обладают не главные, а вторичные, сопутствующие представления.
Больные не способны отделить второстепенное от существенного и опе-
рируют множеством ненужных подробностей. Когда одна тема исчер-
пана, переходят к другой, которая излагается так же, как и предыду-
щая. Обстоятельное мышление всегда сопровождается той или иной
(чаще выраженной) степенью монотонности и замедленности. В проти-
воположность персеверации (см. ниже) при обстоятельности мышления
к тому, что уже сказано, обычно не возвращаются. В ряде случаев об-
стоятельность мышления захватывает лишь определенную группу пред-
* Понятие — обобщающая мысль о предмете или явлении, выделяющая в
нем совокупность специфических признаков.
ставлений, например, при бредовой обстоятельности (см. Паранойяль-
ный синдром), в других — все представления больного. Часто обстоя-
тельность мышления невозможно дифференцировать от вязкого или ту-
гоподвижного мышления, и поэтому оба термина используются психи-
атрами как синонимы. Из них предпочтительнее термин "мышление
обстоятельное". Прилагательным "вязкий" лучше характеризовать осо-
бенности аффекта (см. Симптомы нарушения эмоций).
Мышление паралогическое основывается на объединении
случайных, в том числе несопоставимых явлений и фактов. Сопровож-
дается нарушением логических связей, игнорированием фактических
предпосылок и доказательств, нагромождением и смешением понятий.
Часто наблюдается соскальзывание — смена доминирующих мыслей по-
бочными.
Мышление персеверативное сопровождается затруднени-
ем и замедлением ассоциативного процесса. Одновременно происходит
"застревание" в сознании одной мысли или представления. Больной по-
стоянно возвращается к уже сказанному. Так, он многократно повто-
ряет какой-нибудь свой, обычно состоящий из одного-нескольких слов
ответ, хотя ему задают уже вопросы иного содержания.
Мышление разорванное характеризуется нарушением логи-
ческих связей между отдельными ассоциациями, их скачкообразностью,
соединением разнородных, не связанных общим смыслом мыслей, раз-
рывом мыслей, употреблением неологизмов.
Мышление резонерствующее (резонерство) — расстроенное
мышление с преобладанием пространных, отвлеченных, нередко мало-
содержательных или расплывчатых рассуждений на тему заданного воп-
роса или какую-либо общую тему, выбранную самим больным.
Мышление символическое — мышление, оперирующее обра-
зами и понятиями, имеющими иносказательное значение, часто совер-
шенно непонятное для другого человека, но имеющее для самого боль-
ного определенный смысл.
Мышление скачкообразное определяется постоянной сменой
цели мыслительного процесса в связи с неустойчивостью внимания и из-
менчивостью установок.
Мышление соскальзывающее — отклонение начавшего-
ся ассоциативного процесса с мыслями определенного содержания на по-
бочные мысли, которые заменяют главные. Утрата логической связи
может быть полной или частичной. В последнем случае остается неко-
торая смысловая связь начального содержания мыслей с конечной ситу-
ацией.
Мышление ускоренное сопровождается увеличением числа
ассоциаций и облегчением их возникновения. Больные говорят о том,
что мысли в их голове "теснятся" и они думают "с необыкновенной лег-
костью". Усиливаются образность и конкретность мышления, получа-
ющие явное преобладание над мыслями абстрактного содержания. Суж-
дения больных поверхностны, односторонни и поспешны. Мышление
приобретает непоследовательность в связи с повышенной отвлекаемос-
тью больных, особенно на внешние события. Постоянно меняется тема
мышления в связи с самыми различными привходящими обстоятельства-
ми. O.Bumke (1943) сравнивает это явление с игрой в домино: случайно
выпавшее последнее число предопределяет выбор следующей кости. Ус-
корение процесса мышления в выраженной степени (скачка, вихрь идей)
обычно сопровождается потерей окончательной цели мышления.
Ментизм (F.Chaslin, 1911) — неудержимое и непрерывное воз-
никновение в сознании отвлеченных мыслей или мыслей, сопровождае-
мых образными представлениями, ни на одном из которых не могут за-
держать своего внимания. Содержание мыслей и представлений, а рав-
ным образом и реакция на них самого больного носят тягостный харак-
тер. Эта черта отличает ментизм от ускоренного мышления вообще, ва-
риантом которого является данное расстройство. Чаще всего ментизм
возникает в вечерние часы на фоне бессонницы или в состоянии, про-
межуточном между сном и бодрствованием.
Все темы данного раздела:
СИМПТОМЫ ПСИХИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ
Симптом — признак патологического состояния или болезни.* Сим- птомы психических болезней так же, как и образуемые ими синдромы, представляют собой клиническое проявление вовне существующих
РЕЦЕПТОРНЫЕ РАССТРОЙСТВА
Данная группа психопатологических симптомов обозначается тер- мином сенсопатии. Их основу составляют нарушения преимуществен- но чувственного познания — ощущений, восприятия, представлений.
Симптомы нарушения эмоций
Эмоция — реакция в виде субъективно окрашенного переживания индивида, отражающая значимость для него воздействующего раздра- жителя или результата собственного действия (удовлетворения или
Расстройства самосознания
Самосознание — осознание человеком себя как личности с прису- щим ей мировоззрением, целями, интересами и мотивами поведения.*
' Энциклопедический словарь медицинских терминов. Т. III.
Навязчивые состояния
Навязчивые состояния (син. ананказм, навязчивость, обсессия) — непроизвольное, неудержимое и непреодолимое возникновение в созна- нии больного обычно неприятных и тягостных мыслей, представ
Иллюзии
Иллюзии (illusiones; лат. illusio,— ошибка, заблуждение) — оши- бочное восприятие реально существующих в данный момент предметов или явлений.*
Иллюзии подразделяют в зависимости от
Галлюцинации
Галлюцинации (мнимовосприятия, обманы чувств) — расстройство восприятия в виде образов и представлений, возникающих без реально- го раздражителя, реального объекта. В тех случаях, когда эти
Функциональные и рефлекторные галлюцинации
Обе эти формы нарушения чувственного познания отличаются той особенностью, что для их возникновения необходимы реальные раздра- жители.
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ГАЛЛЮЦИНАЦИИ — вербальные и з
Сверхценные идеи
Сверхценные идеи (доминирующие, превалирующие, фиксирован- ные идеи) — мысли или группа мыслей, возникающие под влиянием дей- ствительных обстоятельств, но, благодаря сильной аффективной ок
Расстройства памяти
Память — способность индивидуума запечатлевать, сохранять и вос- производить данные прошлого опыта.*
Расстройства памяти затрагивают все три ее составные части: за- печатление (зап
Расстройства моторики
Относящиеся сюда симптомы обычно тесно связаны с различными продуктивными (аффективные, галлюцинаторные, бредовые и т.д.) или
* КрепелинЭ. Учебник психиатрии. Пер. с нем. М., т. 1, 191
Расстройства внимания
Внимание — форма организации психической деятельности, обес- печивающая выделение в сознании одних объектов отражения при од- новременном отвлечении от других объектов.* Внимание существует
Расстройства влечений
Влечение — возникающее независимо от сознания субъектив- ное переживание потребности, стимулирующее деятельность чело-
7~587 97
века и придающее ей направленность.* Расст
Расстройства речи
Выделяют две основные формы нарушений устной речи: а) формы, обусловленные психическими расстройствами (аффектом, бредом, по- мрачением сознания и т.д.) и б) формы, обусловленные органическ
Расстройства сна
Данный психопатологический симптом постоянно встречается при самых различных психических болезнях — самых легких, относящихся к пограничной психиатрии, и наиболее тяжелых — психозах и состо
Сенестопатии
Гутенкова Т.С. Психопатология и динамика сенестопатий при шизоф- рении. Журн. невропат, и психиатр. № 12, 1979, с. 1703.
Прокопочкин А.А., Шапкин Ю.А., Шумский Н.Г. Клини
Психосенсорные расстройства
Меграбян А.А. Общая психопатология. М., 1972, с. 15.
Меерович Р.И. Расстройства "схемы тела" при психических заболевани- ях. Л., 1948, с. Библ.
Рови
Расстройства самосознания
Башина В.М. Особенности деперсонализационных расстройств у боль- ных шизофренией детей. Журн. невропат, и психиатр. № 10, 1978, с. 1517. Библ.
Беззубова Е.Б. Клиничес
Иллюзии и галлюцинации
Гиляровский В.А. Учение о галлюцинациях. Изд. АМН СССР. М., 1949, 198 с.
Корсунский СМ. К психопатологии вербальных галлюцинаций. Совре- менная невропатол., психиатр, и п
Сверхценные идеи
Аменицкий Д.А. К вопросу о сверхценных и навязчивых идеях. Невро- патология и психиатрия. Т. VII, вып. 3, 1938, с. 150.
Дубницкий Л.Б. О сверхценных идеях (Обзор). Мед. р
Расстройства памяти
Гояант Р.Я. О расстройствах памяти. Биомедгиз, Ленинградское отд.^ 1935, 134с.
Будза В.Г. Клинико-психопатологические данные о расстройствах па- мяти при пресенильных
СИНДРОМЫ ПСИХИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ
Синдром (симптомокомплекс) — обусловленное общим патогенезом устойчивое сочетание взаимосвязанных позитивных и негативных сим- птомов.
"Распознавание любой болезни, в том числ
ИСТОРИЯ УЧЕНИЯ О СИНДРОМАХ
Термин "симптомокомплекс" в психиатрию ввел в 1863 г. fC.Kahlbaum. Он не привел его определения, хотя без особого сомнения можно полагать, что он достаточно хорошо представлял себ
ПОЗИТИВНЫЕ (ПРОДУКТИВНЫЕ) ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ
Клинического определения данного термина до настоящего време- ни в психиатрии нет, несмотря на то, что каждый психиатр этим терми-
9-587 129
ном пользуется и х
Невротические синдромы
Невротические синдромы — психопатологические картины, при ко- торых наблюдаются расстройства, свойственные неврастении, неврозу навязчивых состояний или истерии.
АСТЕНИЧЕСКИЙ СИНДР
Психопатические синдромы
Психопатические синдромы — врожденное (психопатия) или возни- кающее в результате психической болезни (психопатоподобное состоя- ние) изменение склада личности; проявляется психической дисг
Аффективные синдромы
Аффективные (эмоциональные) синдромы — психопатологические состояния в форме стойких изменений настроения, чаще всего проявля- ющихся его снижением (депрессия) или повышением (мания).
Цеперсонализационно-дереализационный синдром
Деперсонализационно-дереализационный синдром — сочетание рас- стройства самосознания (изменение, отчуждение, раздвоение "я", сни- жение или утрата эмоционального резонанса) с ощущ
Растерянность
Растерянность (син.: аффект недоумения, аффект растерянности) — му- чительное непонимание больным ситуации и (или) своего состояния, ко- торые представляются необычными, получившими какой-т
Галлюцинаторно-бредовые синдромы
ГАЛЛЮЦИНОЗ — состояние непрерывного галлюцинирования, обусловленное наплывом преимущественно какого-либо одного вида галлюцинаций. В тех случаях, когда существует наплыв псевдогаллю- ци
Синдромы двигательных расстройств
Эти синдромы проявляются обездвиженностью (ступор), возбужде- нием или их чередованием.
СТУПОР — психопатологическое расстройство в форме подавле- ния различных сторон психической
Синдромы помрачения (расстройства) сознания
Клинического определения термина "помрачение сознания" нет. Существуют только психологические, физиологические и философские определения сознания. Трудность клинического определен
Двигательные фокальные припадки
'f же к ооновские (с о м ат о м о т о р н ы е) припадки. Паро- ксизмы проявляются тоническими и (или) клоническими судорогами в каком-либо участке одной половины тела. Судороги о
Сенсорные фокальные припадки
К этой группе относятся разнообразные по своим проявлениям па- роксизмы. Значительная их часть проявляется в форме иллюзий и гал- люцинаций. Выделение таких припадков основывается на учете:
Висцеро-вегетативные припадки
Висцеральные (корковые) припадки представляют собой пароксиз- мы, чаще всего так или иначе затрагивающие желудочно-кишечный тракт. В области мечевидного отростка, пупка и ниже, реже во рту
Диэнцефальные (гипоталамические, вегетативные) припадки
Диэнцефальные припадки чаще возникают без продромальных яв- лений. Внезапно появляются озноб и дрожь в теле, покраснение или по- бледнение лица, пилоэррекция — т.н. "гусиная кожа"
Припадки с психопатологическими феноменами
Данную группу, возможно, целесообразнее обозначить как "бессу- дорожные формы пароксизмов" (А.С.Тиганов, 1983), т.к. последнее на- звание подчеркивает ее существенное отличие от п
Синдромы органического поражения головного мозга
ПСИХООРГАНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ— симптомокомплекс на- рушений памяти, интеллекта и аффективности. Для большинства болезней, сопровождаемых этим синдромом, характерно наличие астении.
НЕГАТИВНЫЕ (ДЕФИЦИТАРНЫЕ) ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ
Определения термина "негативные синдромы" в психиатрии нет. Постоянным признаком негативных расстройств являются личностные изменения. Эти расстройства отражают ту сторону патоген
Реактивная лабильность
Этот синдром наблюдается у лиц, склонных и до начала психичес- кой болезни реагировать изменением настроения или астенией на при- входящие психогенные и соматогенные воздействия. После нача
Стенический тип личностных изменений
Этот тип является близким по степени глубины к астеническому, но противоположным по своим проявлениям. Здесь преобладает повышен- ная, часто не знающая утомляемости работоспособность в самы
Психопатоподобный личностный сдвиг
Изменения личности характеризуются тем, что им подвергаются са- мые различные черты характера. На их выраженность и сходство с кон- ституциональными психопатиями оказывают влияние сочетание
Снижение энергетического потенциала
Стойкое падение трудоспособности, продуктивности в работе, в пер- вую очередь в тех ее областях, которые требуют приобретения новых знаний и творческого элемента, обозначают как снижение эн
Снижение уровня и регресс личности
СНИЖЕНИЕ УРОВНЯ ЛИЧНОСТИ — сочетание нивелирования прежних личностных особенностей, в тбм числе и психопатоподобных, возникших за время болезни, со снижением энергетического потенциа- л
Амнестические расстройства
Нарушения памяти в виде утраты способности сохранять и воспро- изводить ранее приобретенные знания называют амнезией. Среди раз- личных форм амнезий истинно дефицитарный и необратимый харак
История учения о синдромах
Кронфелъд А.С. Проблемы синдромологии и нозологии в современной психиатрии. Труды невропсихиатрического института им. П.Б.Ганнушкина, 1940, вып. 5, с. 5. Библ.
Сн
Невротические синдромы
БамдасБ.С. Астенические состояния. М.: Медгиз, 1961, 202с. Библ.
Болдырев А.И. Эпилепсия у взрослых. М.: Медицина, 1971, с. 222.
Ганнушкин П.Б. Избранные труд
Психопатические синдромы
Витебская К. С. О гебоидном синдроме при шизофрении в пубертатном возрасте. Журн. невропат, и психиат., 1958, т. 58, № 7, с. 867.
Иванова Ф.И. Синдром "ухода в бродя
Аффективные синдромы
Авербух Е. С. Депрессивные состояния. Л. Изд. Ленинградского ун-та, 1962, 193 с. Библ.
Бовин Р.Я., Аксенова И.О. Затяжные депрессивные состояния. Л.: Медици- на, 1982
Цеперсонализационно-дереализационный синдром
Воробьев В.Ю. Об одном из вариантов юношеской шизофрении, протека- ющей с преобладанием явлений деперсонализации. Журн. невропат, и психи- атр. 1971, т. 71, вып. 8, с. 1224.
Галлюцинаторно-бредовые синдромы
Биму С.Н., Малкин П.Ф. Клинические варианты галлюциноза. — В кн.: Проблемы психоневрологии. М., 1969, с. 263.
Боголепов А.К., Лужецкая Т.А. Синдром педункулярного галлюци
Синдром Катара
Дементьева Н.Ф. Ложные узнавания как компонент чувственного бреда. Журн. невропат, и психиатр. Т.73, вып. 3, 1973, с. 407. Библ.
Лаврецкая Э.Ф. О синдроме ложного узнаван
Синдромы двигательных расстройств
Жислин С.Г. Очерки клинической психиатрии. М.: Медицина, 1965, с. 296.
Каплинский М.З. Клиника психомоторного возбуждения. Труды ин-та им. Ганнушкина, вып. 4, 1939, с. 10
Кататонический синдром
Акопова И.Л. Типология онейроидной кататонии. — Журн. невропат, и психиатр. Вып. 11,1965, с. 1710. Библ.
Бернштепн А.Н. Клинические лекции о душевных болезнях. М., 1912,
Синдромы помрачения (расстройства) сознания
Вопросы клиники, патогенеза и судебно-психиатрической оценки психи- ческих заболеваний. Под ред. Г.В.Морозова. М., 1967, 95с.
Гисматулина P.Y. К вопросу о течении эпилептических
Delirium acutum
Ларичева Г.И. К клинике некоторых форм алкогольной энцефалопа- тии. — В сб.: Патогенез и клиника алкогольных заболеваний. М., 1970, с. 261.
Ромасенко В.А. Гипертоксическа
Припадки
Болдырев А.И. Эпилепсия у взрослых. Изд. 2. М.: Медицина, 1984, с. 284. Библ.
Цавиденкова-Кулькова Е.Ф. Диэнцефальная эпилепсия. Медгиз, Ленинград, отделение, 1959, 2
Эпилептиформный синдром
Абашев-Константиновский А.Л. Психопатология при опухолях головно- го мозга. М.: Медицина, 1973, 200 с. Библ.
Болдырев А.И. Эпилептические синдромы. М.: Медицина, 1976, 26
Психоорганический синдром
Снежневский А.В. Руководство по психиатрии. М.: Медицина, т. 1, 1983, с. 54.
Bleuler Е. Lehrbuch der Psychiatric. 12. Aufl.umearb. von M.Bleuler. 1979, s. 193.
La
Корсаковский синдром
Абрамович Г.Б. К психопатологии Корсаковского синдрома. Невропато- логия и психиатрия, т. 8, вып. 2-3, с. 80.
Банщиков В.М., Борзенков И.В. Корсаковский синдром. М., 1971
Псевдопаралитический синдром
Абашев-Константиновский А.Л. Психопатология при опухолях головно- го мозга. М: Медицина, 1973, с. 18. Библ.
Посвянский П.Б. К учению о протрагированном экзогенно-органиче
Негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы
Авербух Е.С. Клинические варианты слабоумия. — В кн.: Нервные и пси- хические нарушения при гипертонической болезни. Медгиз, Ленинградское отдел., 1959, с. 33. Библ.
Горд
ПСИХОСОМАТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Психосоматика — умозрительное тече- ние в американской и западноевропейской медицине, возникшее на основе примене- ния психоанализа к истолкованию и лече- нию "неврозов" о
Пищеварительная система
Наиболее легкими диспептическими расстройствами, возникающи- ми в форме эпизодов после эмоционального стресса, в частности, как ответ на психотравмирующую ситуацию являются: потеря аппетита
Кожные покровы. Аллергия
Наиболее легкими расстройствами являются возникающие под вли- янием эмоционального напряжения вазомоторные реакции: побледнение или покраснение кожи, повышенное потоотделение, "гусиная
БИБЛИОГРАФИЯ
Анохин П.К. Узловые вопросы теории функциональных систем. М., Наука, 1980, 197с.
ВальдманА.В., КозловстяМ.М., Медведев О. С. Фармакологическая регу- ляция эмоциональн
КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ
"Доброжелательность, большое терпе- нье, самообладание, полная свобода от всех предрассудков, понимание людей, как ре- зультат глубокого знания жизни, умение вести разговор, по
Психиатрическая история болезни
История болезни — учетно-оперативный документ, составляемый в стационарных и амбулаторных медицинских учреждениях: предназна- чен для регистрации сведений о болезни, ее диагнозе, развитии,
ДИАГНОСТИКА В ПСИХИАТРИИ
"Qui bene diagnoscit — bene curat". С.П.Боткин.
Диагностика — раздел клинической медицины, изучающий методы исследования больного с целью распознавания болезн
ДЕОНТОЛОГИЯ В ПСИХИАТРИИ
"Укреплять разум выздоровевших от психи- ческой болезни, предохранять их против нужды и всех гибельных ее последствий, улучшать их нравы, защищать от предубеждений семьи и об-
Деонтология в диагностике психических болезней
Вопросы диагностики в психиатрии были освещены выше. Теперь следует рассмотреть взаимоотношения психиатра с больным и его близ- кими, возникающие после того, как врач сформулировал возможны
Деонтология в условиях стационарного лечения
Психические болезни и связанные с ними тягостные, зачастую мучи- тельные расстройства, необходимое во многих случаях длительное пре- бывание в больнице, ограниченность, в силу самых разных
Деонтология в условиях амбулаторного лечения
Врач психиатрического диспансера всегда является социальным пси- хиатром. Вместе с тем, он должен оставаться клиницистом и лечащим врачом. Без этого невозможна правильная^азработка социальн
Взаимоотношения медицинских работников
"Тот, кто думает, что врачи — веселые и беззаботные люди, упус- кают из виду главное— нравственную ответственность, которую врач постоянно носит в своей душе и которая не слабеет от вр
Отношение врачей к среднему медицинскому персоналу
Как и во всех лечебных учреждениях, в психиатрической больнице врач общается непосредственно со своими пациентами сравнительно мало. Доверяя больных среднему и младшему медицинскому персона
Врачебная тайна
Врачебная тайна — определенное поведение медика в отношении всего виденного и слышанного им от пациента при оказании ему лечеб- ной помощи, в том числе и в форме совета. Необходимость соблю
Психические болезни, психически больные, психиатры, психиатрия
Одним из наиболее частых, а потому и важных проявлений различ- ных форм медицинской патологии является боль, заставляющая людей страдать. Что бы ни говорили стоики, боль — худшее из всех зо
ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ
АБСАНС —216
АБС АНС АВТОМАТИЗМА — 216
АБСАНС АТОНИЧЕСКИЙ — 216
АБСАНС ВЕГЕТАТИВНЫЙ — 217
АБСАНС ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ — 217
АБСАНС КАШЛЕВОЙ—217
АБСАН
Георгий Васильевич Морозов Николай Георгиевич Шумский
ВВЕДЕНИЕ В КЛИНИЧЕСКУЮ ПСИХИАТРИЮ (пропедевтика в психиатрии)
Редакторы Дмитриева Т.Б., Щеголева Л.И.
Технические редакторы Шорин С.Е., Соколова М.И.
Новости и инфо для студентов