Отношение врачей к среднему медицинскому персоналу - раздел Медицина, Введение в клиническую психиатрию Как И Во Всех Лечебных Учреждениях, В Психиатрической Больнице Врач Общае...
Как и во всех лечебных учреждениях, в психиатрической больнице
врач общается непосредственно со своими пациентами сравнительно
мало. Доверяя больных среднему и младшему медицинскому персона-
лу, он должен быть уверен, что с ними не произойдет никаких неприят-
ностей за время его отсутствия и все сделанные им назначения будут
выполнены. Но в психиатрических стационарах средний и отчасти млад-
ший медицинский персонал наделен еще и особыми, не существующи-
ми в других лечебных учреждениях обязанностями. "Прежде всего надо
отметить принцип наблюдения, надзора за больными. Между врачом и
больным ... есть средостение, известным образом заполненное простран-
ство. Я имею в виду .младший и средний персонал, имеющийся в каж-
дом психиатрическом учреждении и играющий в психиатрическом
обиходе — скажу прямо — громадную, первостепенную роль. Этот
персонал не только выполняет лечебные назначения врача-психиатра
(включая сюда же и свое моральное влияние), но прежде всего наблю-
дает за больным, делится своими наблюдениями с врачом; роль этого
персонала в психиатрических учреждениях совершенно иная, чем в
остальных клиниках. Без такого наблюдения через этот вспомогатель-
ный персонал правильное изучение душевнобольного совершенно не-
возможно и всегда будет неполным. Этот принцип объективного наблю-
дения, конечно, полезен и применяется всегда, но в психиатрических
учреждениях он введен в систему"!*
Психиатр может не только эффективно использовать в своей рабо-
те клинические факты, сообщаемые ему средним персоналом — в чем-
то он может просто учиться у него. Это касается умения наблюдать пси-
хически больного человека, находить к нему подход, учиться приемам
Ганнушкин П.Б. Психиатрия, ее задачи, объем, преподавание. М., 1924,
м
обращения, разговора и т.д. История психиатрии дает тому немало при-
меров. Ph.Pinel, например, считал своим идейным наставником (как в
отношении специальных знаний, так и в проведении реформы содержа-
ния больных) надзирателя из Бисетра —Пюссена: "Мог ли я пренебре-
гать запасом идей и наблюдений, собранных в течение длинного ряда
лет таким человеком, каким был Пюссен", — писал Ph.Pinel.* Хорошо
подготовленный средний медицинский персонал всегда может пополнить
знания врача.
При повседневном общении с психически больными опытная меди-
цинская сестра способна не только отметить, но и правильно оценить
Особенности тех психопатологических расстройств, которые в силу раз-
ных причин, в том числе и по недостатку опыта, остаются незамечен-
ными врачом или же неверно им трактуются. Более того, наблюдение
повседневной жизни больных в отделении позволяет персоналу увидеть
больных с той стороны, которая характеризует их собственно челове-
ческую сущность. Нередко персонал судит о психически больных как о
людях гораздо более правильно, чем это способны сделать врачи. По-
этому врачу-психиатру никогда не следует пренебрегать сведениями,
которые сообщает ему средний и младший медицинский персонал, ви-
дящий жизнь больных в отделении как бы "изнутри", сам являющийся
непосредственным участником этой жизни.
"В первые годы врачебной деятельности, — расказывал А.В.Снежневс-
кий, — мне случилось работать в отделении, где была очень опытная старшая
сестра. В это время здесь находилась больная с депрессией, состояние кото-
рой, по моему мнению, улучшалось. Я сообщил об этом старшей сестре и
добавил: "Она начала улыбаться". Однако скоро старшая сестра подошла ко
мне и сказала: "Нехорошо она улыбается, переведите ее в надзорную палату".
Я был очень удивлен, но рекомендацию выполнил. Через несколько дней,
находясь в наблюдательной палате, эта больная совершила серьезную суици-
дальную попытку. Так я узнал, чем могут осложниться "улыбающиеся" деп-
рессии. В другой раз другая сестра сказала мне: "Вот у Вас двое больных, а Вы
знаете, какими они были до болезни людьми?" И она тут же перечислила мне
особенности личности каждой больной. Ее характеристики были совершен-
но правильными. Так я узнал, что психически больные и в психозах продол-
жают сохранять свои прежние человеческие свойства. Позже я заметил, что
опытные сестры в своем общении с больными всегда учитывают личность
больного".
Очень важной стороной в деятельности среднего медицинского пер-
сонала являются разговоры с больными. Тем большую цену приобрета-
* Каннабих Ю.В. История психиатрии. С. 157.
25-587
ет персонал, чем больше он умеет молчать. Важно как можно больше
слушать больных и наблюдать их, в случае необходимости осторожно
задавая им вопросы. Результаты своих наблюдений и содержание выс-
казываний больных средний медицинский персонал сообщает врачу в
устной или письменной форме (дневник наблюдений за больными). Очень
часто важные перемены в состоянии больных первым подмечает сред-
ний и младший обслуживающий персонал. А.В.Снежневский как-то
рассказал, что в больнице "Никольское", где ему в молодости пришлось
работать, был опытный фельдшер. Каждое утро он встречал заведую-
щего отделением кратким отчетом о том, что произошло в отделении за
время его отсутствия. Очень часто такой отчет начинался словами:
"Сегодня такие-то больные спутаны". Фельдшер понимал это слово по-
своему, но заведующий знал, что у названных больных произошло оп-
ределенное ухудшение психического состояния и что их надо осмотреть
в первую очередь. В некоторых случаях этот фельдшер был способен
не только первым отметить ухудшение психического состояния больно-
го, но и дать такому ухудшению правильную прогностическую оценку.
Так, например, он говорил: "Больному стало хуже — он начал убор-
ные мыть; теперь долго не поправится, да и с собой может что-нибудь
сделать". Отмеченный симптом, по словам А.В., всегда свидетельство-
вал о том, что речь идет о больном с тревожной депрессией, сочетаю-
щейся с ажитацией, выраженным бредом самообвинения и (или) обви-
нения. В настоящее время статус таких больных часто определяется как
депрессивно-параноидный.
На вопросы больных об их состоянии среднему медицинскому пер-
соналу следует отвечать лишь в тех случаях, когда больному явно луч-
ше и этот факт точно известен из сообщения врача. Ответ должен толь-
ко подтвердить то, что больному уже и так известно: "Да, против пре-
жнего состояние улучшилось, Вы же сами видите..." Чаще всего боль-
ной удовлетворяется таким ответом. Если же он начинает задавать уточ-
няющие вопросы, нужно поступить так же, как и тогда, когда явных
перемен к лучшему нет — сослаться на свою неосведомленность и
посоветовать обратиться за разъяснением к врачу. /
В деле выполнения врачебных назначений, ухода, наблюдения и над-
зора за психически больными среднему медцинскому персоналу необ-
ходимы такие же личные качества, как и самому врачу-психиатру: спо-
собность понимать больного человека, терпение, самообладание, сооб-
разительность и т.д. "Профессия служителя требует ... громадного тер-
пения, самопожертвования, самообладания и сообразительности"
(E.Kraepelin, 1912).
Врач не может рассчитывать на то, что предоставленный в его рас-
поряжение средний медицинский персонал будет по своим личным ка-
чествам и специальным знаниям с самого начала удовлетворять необ-
ходимым условиям. В идеале врач должен сам создавать себе помощ-
ников, с которыми ему предстоит работать, и уметь закрепить в них вы-
работанные необходимые свойства. Для этого необходимо прежде все-
го знать своих людей — знать не только уровень профессиональной
подготовки и личные качества, но также интересы, настроения, семей-
ную жизнь, прошлое, надежды на будущее и т.д. Такое знание достига-
ется заинтересованностью, доброжелательностью и доступностью само-
го врача. Средний медицинский персонал необходимо не только учить
профессиональным навыкам, но и воспитывать его. Лучшим способом
обучения и воспитания является личный пример. Прежде, чем врач ста-
новится авторитетом в глазах своих сотрудников, они должны поверить
в него как в человека и как в специалиста. Как о человеке — о враче
судят по его характеру, где очень важной чертой является постоянство
эмоционально-волевых качеств и способность к самодисциплине; как о
специалисте — по умению обращаться с больными и помогать им. Если
характер врача при всех своих положительных свойствах отличается
неуравновешенностью, ему никогда не завоевать доверия и уважения
большинства тех скромных и надежных людей, от которых зависит
быстрое и умелое выполнение его указаний. У плохого и нерадивого
врача или у врача, который не умеет держать себя в руках, персонал
очень скоро усваивает его пороки.
Но если врач — специалист своего дела, обладает самодисциплиной
и характером, налицо важнейшие предпосылки к тому, чтобы пользо-
ваться авторитетом в глазах своих подчиненных. В этом случае врач
способен побудить вверенный ему персонал действовать по собственной
инициативе в необходимом для интересов дела направлении, а это —
гарантия того, что он будет должным образом выполнять свои обязанно-
сти и в отсутствие врача. Авторитет врача всегда повышается, если пер-
сонал уверен, что им интересуются и что его работу ценят. Важно, чтобы
средние и младшие медицинские работники верили не только в своего
врача, но и в себя. Вера в себя повышает моральное состояние людей.
Одной из наиболее доступных форм профессионального обучения
психиатрами среднего медицинского персонала является совместная ра-
бота во время врачебных обходов. Здесь представлена не только воз-
можность показать на конкретных, а потому запоминающихся примерах
' особенности различных психопатологических состояний и их видоизме-
нение в процессе лечения, но и обучить персонал тому, как надо разгова-
ривать и вообще обращаться с психически больными. Утренние "пятими-
нутки" с чтением дневников наблюдения и совместным обсуждением со-
стояния больных также помогают персоналу с пониманием относиться к
наблюдаемым ими картинам болезни. Одна из главных задач профессио-
нального обучения психиатром среднего медицинского персонала —
научить его понимать особенности психического состояния больных и,
по возможности, предугадывать направление его видоизменений, влеку-
щих за собой те или инь!е отрицательные последствия. Конечно, средний
медицинский персонал должен знать клиническую нозологию. Однако
главные его знания в области клиники должны касаться особенностей
настоящего психического состояния больных, так как в первую очередь
им определяется почти вся работа среднего персонала. Средний меди-
цинский персонал должен уметь видеть основные положительные изме-
нения психического состояния больных, вызванные лечением. Это важ-
но, во-первых, потому, что с изменением состояния больного меняются
методы обращения с ним, надзора и ухода, а кроме того, средний меди-
цинский персонал становится при этом не только свидетелем, но и соуча-
стником общего дела, способен видеть результаты затраченного им тру-
да. Совместная работа с ее успехами и неудачами помогает создать вза-
имопонимание, взаимодоверие, взаимоуважение у всех ее участников.
Все темы данного раздела:
СИМПТОМЫ ПСИХИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ
Симптом — признак патологического состояния или болезни.* Сим- птомы психических болезней так же, как и образуемые ими синдромы, представляют собой клиническое проявление вовне существующих
РЕЦЕПТОРНЫЕ РАССТРОЙСТВА
Данная группа психопатологических симптомов обозначается тер- мином сенсопатии. Их основу составляют нарушения преимуществен- но чувственного познания — ощущений, восприятия, представлений.
Симптомы нарушения эмоций
Эмоция — реакция в виде субъективно окрашенного переживания индивида, отражающая значимость для него воздействующего раздра- жителя или результата собственного действия (удовлетворения или
Расстройства самосознания
Самосознание — осознание человеком себя как личности с прису- щим ей мировоззрением, целями, интересами и мотивами поведения.*
' Энциклопедический словарь медицинских терминов. Т. III.
Нарушение ориентировки
Нарушение ориентировки (дезориентировка) — неспособность осоз- нания окружающей обстановки — местопребывания, лиц и времени (ал- лопсихическая дезориентировка), собственной личности (аутопс
Навязчивые состояния
Навязчивые состояния (син. ананказм, навязчивость, обсессия) — непроизвольное, неудержимое и непреодолимое возникновение в созна- нии больного обычно неприятных и тягостных мыслей, представ
Иллюзии
Иллюзии (illusiones; лат. illusio,— ошибка, заблуждение) — оши- бочное восприятие реально существующих в данный момент предметов или явлений.*
Иллюзии подразделяют в зависимости от
Галлюцинации
Галлюцинации (мнимовосприятия, обманы чувств) — расстройство восприятия в виде образов и представлений, возникающих без реально- го раздражителя, реального объекта. В тех случаях, когда эти
Функциональные и рефлекторные галлюцинации
Обе эти формы нарушения чувственного познания отличаются той особенностью, что для их возникновения необходимы реальные раздра- жители.
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ГАЛЛЮЦИНАЦИИ — вербальные и з
Сверхценные идеи
Сверхценные идеи (доминирующие, превалирующие, фиксирован- ные идеи) — мысли или группа мыслей, возникающие под влиянием дей- ствительных обстоятельств, но, благодаря сильной аффективной ок
Расстройства памяти
Память — способность индивидуума запечатлевать, сохранять и вос- производить данные прошлого опыта.*
Расстройства памяти затрагивают все три ее составные части: за- печатление (зап
Расстройства моторики
Относящиеся сюда симптомы обычно тесно связаны с различными продуктивными (аффективные, галлюцинаторные, бредовые и т.д.) или
* КрепелинЭ. Учебник психиатрии. Пер. с нем. М., т. 1, 191
Расстройства внимания
Внимание — форма организации психической деятельности, обес- печивающая выделение в сознании одних объектов отражения при од- новременном отвлечении от других объектов.* Внимание существует
Расстройства влечений
Влечение — возникающее независимо от сознания субъектив- ное переживание потребности, стимулирующее деятельность чело-
7~587 97
века и придающее ей направленность.* Расст
Расстройства речи
Выделяют две основные формы нарушений устной речи: а) формы, обусловленные психическими расстройствами (аффектом, бредом, по- мрачением сознания и т.д.) и б) формы, обусловленные органическ
Расстройства сна
Данный психопатологический симптом постоянно встречается при самых различных психических болезнях — самых легких, относящихся к пограничной психиатрии, и наиболее тяжелых — психозах и состо
Сенестопатии
Гутенкова Т.С. Психопатология и динамика сенестопатий при шизоф- рении. Журн. невропат, и психиатр. № 12, 1979, с. 1703.
Прокопочкин А.А., Шапкин Ю.А., Шумский Н.Г. Клини
Психосенсорные расстройства
Меграбян А.А. Общая психопатология. М., 1972, с. 15.
Меерович Р.И. Расстройства "схемы тела" при психических заболевани- ях. Л., 1948, с. Библ.
Рови
Расстройства самосознания
Башина В.М. Особенности деперсонализационных расстройств у боль- ных шизофренией детей. Журн. невропат, и психиатр. № 10, 1978, с. 1517. Библ.
Беззубова Е.Б. Клиничес
Иллюзии и галлюцинации
Гиляровский В.А. Учение о галлюцинациях. Изд. АМН СССР. М., 1949, 198 с.
Корсунский СМ. К психопатологии вербальных галлюцинаций. Совре- менная невропатол., психиатр, и п
Сверхценные идеи
Аменицкий Д.А. К вопросу о сверхценных и навязчивых идеях. Невро- патология и психиатрия. Т. VII, вып. 3, 1938, с. 150.
Дубницкий Л.Б. О сверхценных идеях (Обзор). Мед. р
Расстройства памяти
Гояант Р.Я. О расстройствах памяти. Биомедгиз, Ленинградское отд.^ 1935, 134с.
Будза В.Г. Клинико-психопатологические данные о расстройствах па- мяти при пресенильных
СИНДРОМЫ ПСИХИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ
Синдром (симптомокомплекс) — обусловленное общим патогенезом устойчивое сочетание взаимосвязанных позитивных и негативных сим- птомов.
"Распознавание любой болезни, в том числ
ИСТОРИЯ УЧЕНИЯ О СИНДРОМАХ
Термин "симптомокомплекс" в психиатрию ввел в 1863 г. fC.Kahlbaum. Он не привел его определения, хотя без особого сомнения можно полагать, что он достаточно хорошо представлял себ
ПОЗИТИВНЫЕ (ПРОДУКТИВНЫЕ) ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ
Клинического определения данного термина до настоящего време- ни в психиатрии нет, несмотря на то, что каждый психиатр этим терми-
9-587 129
ном пользуется и х
Невротические синдромы
Невротические синдромы — психопатологические картины, при ко- торых наблюдаются расстройства, свойственные неврастении, неврозу навязчивых состояний или истерии.
АСТЕНИЧЕСКИЙ СИНДР
Психопатические синдромы
Психопатические синдромы — врожденное (психопатия) или возни- кающее в результате психической болезни (психопатоподобное состоя- ние) изменение склада личности; проявляется психической дисг
Аффективные синдромы
Аффективные (эмоциональные) синдромы — психопатологические состояния в форме стойких изменений настроения, чаще всего проявля- ющихся его снижением (депрессия) или повышением (мания).
Цеперсонализационно-дереализационный синдром
Деперсонализационно-дереализационный синдром — сочетание рас- стройства самосознания (изменение, отчуждение, раздвоение "я", сни- жение или утрата эмоционального резонанса) с ощущ
Растерянность
Растерянность (син.: аффект недоумения, аффект растерянности) — му- чительное непонимание больным ситуации и (или) своего состояния, ко- торые представляются необычными, получившими какой-т
Галлюцинаторно-бредовые синдромы
ГАЛЛЮЦИНОЗ — состояние непрерывного галлюцинирования, обусловленное наплывом преимущественно какого-либо одного вида галлюцинаций. В тех случаях, когда существует наплыв псевдогаллю- ци
Синдромы двигательных расстройств
Эти синдромы проявляются обездвиженностью (ступор), возбужде- нием или их чередованием.
СТУПОР — психопатологическое расстройство в форме подавле- ния различных сторон психической
Синдромы помрачения (расстройства) сознания
Клинического определения термина "помрачение сознания" нет. Существуют только психологические, физиологические и философские определения сознания. Трудность клинического определен
Двигательные фокальные припадки
'f же к ооновские (с о м ат о м о т о р н ы е) припадки. Паро- ксизмы проявляются тоническими и (или) клоническими судорогами в каком-либо участке одной половины тела. Судороги о
Сенсорные фокальные припадки
К этой группе относятся разнообразные по своим проявлениям па- роксизмы. Значительная их часть проявляется в форме иллюзий и гал- люцинаций. Выделение таких припадков основывается на учете:
Висцеро-вегетативные припадки
Висцеральные (корковые) припадки представляют собой пароксиз- мы, чаще всего так или иначе затрагивающие желудочно-кишечный тракт. В области мечевидного отростка, пупка и ниже, реже во рту
Диэнцефальные (гипоталамические, вегетативные) припадки
Диэнцефальные припадки чаще возникают без продромальных яв- лений. Внезапно появляются озноб и дрожь в теле, покраснение или по- бледнение лица, пилоэррекция — т.н. "гусиная кожа"
Припадки с психопатологическими феноменами
Данную группу, возможно, целесообразнее обозначить как "бессу- дорожные формы пароксизмов" (А.С.Тиганов, 1983), т.к. последнее на- звание подчеркивает ее существенное отличие от п
Синдромы органического поражения головного мозга
ПСИХООРГАНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ— симптомокомплекс на- рушений памяти, интеллекта и аффективности. Для большинства болезней, сопровождаемых этим синдромом, характерно наличие астении.
НЕГАТИВНЫЕ (ДЕФИЦИТАРНЫЕ) ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ
Определения термина "негативные синдромы" в психиатрии нет. Постоянным признаком негативных расстройств являются личностные изменения. Эти расстройства отражают ту сторону патоген
Реактивная лабильность
Этот синдром наблюдается у лиц, склонных и до начала психичес- кой болезни реагировать изменением настроения или астенией на при- входящие психогенные и соматогенные воздействия. После нача
Стенический тип личностных изменений
Этот тип является близким по степени глубины к астеническому, но противоположным по своим проявлениям. Здесь преобладает повышен- ная, часто не знающая утомляемости работоспособность в самы
Психопатоподобный личностный сдвиг
Изменения личности характеризуются тем, что им подвергаются са- мые различные черты характера. На их выраженность и сходство с кон- ституциональными психопатиями оказывают влияние сочетание
Снижение энергетического потенциала
Стойкое падение трудоспособности, продуктивности в работе, в пер- вую очередь в тех ее областях, которые требуют приобретения новых знаний и творческого элемента, обозначают как снижение эн
Снижение уровня и регресс личности
СНИЖЕНИЕ УРОВНЯ ЛИЧНОСТИ — сочетание нивелирования прежних личностных особенностей, в тбм числе и психопатоподобных, возникших за время болезни, со снижением энергетического потенциа- л
Амнестические расстройства
Нарушения памяти в виде утраты способности сохранять и воспро- изводить ранее приобретенные знания называют амнезией. Среди раз- личных форм амнезий истинно дефицитарный и необратимый харак
История учения о синдромах
Кронфелъд А.С. Проблемы синдромологии и нозологии в современной психиатрии. Труды невропсихиатрического института им. П.Б.Ганнушкина, 1940, вып. 5, с. 5. Библ.
Сн
Невротические синдромы
БамдасБ.С. Астенические состояния. М.: Медгиз, 1961, 202с. Библ.
Болдырев А.И. Эпилепсия у взрослых. М.: Медицина, 1971, с. 222.
Ганнушкин П.Б. Избранные труд
Психопатические синдромы
Витебская К. С. О гебоидном синдроме при шизофрении в пубертатном возрасте. Журн. невропат, и психиат., 1958, т. 58, № 7, с. 867.
Иванова Ф.И. Синдром "ухода в бродя
Аффективные синдромы
Авербух Е. С. Депрессивные состояния. Л. Изд. Ленинградского ун-та, 1962, 193 с. Библ.
Бовин Р.Я., Аксенова И.О. Затяжные депрессивные состояния. Л.: Медици- на, 1982
Цеперсонализационно-дереализационный синдром
Воробьев В.Ю. Об одном из вариантов юношеской шизофрении, протека- ющей с преобладанием явлений деперсонализации. Журн. невропат, и психи- атр. 1971, т. 71, вып. 8, с. 1224.
Галлюцинаторно-бредовые синдромы
Биму С.Н., Малкин П.Ф. Клинические варианты галлюциноза. — В кн.: Проблемы психоневрологии. М., 1969, с. 263.
Боголепов А.К., Лужецкая Т.А. Синдром педункулярного галлюци
Синдром Катара
Дементьева Н.Ф. Ложные узнавания как компонент чувственного бреда. Журн. невропат, и психиатр. Т.73, вып. 3, 1973, с. 407. Библ.
Лаврецкая Э.Ф. О синдроме ложного узнаван
Синдромы двигательных расстройств
Жислин С.Г. Очерки клинической психиатрии. М.: Медицина, 1965, с. 296.
Каплинский М.З. Клиника психомоторного возбуждения. Труды ин-та им. Ганнушкина, вып. 4, 1939, с. 10
Кататонический синдром
Акопова И.Л. Типология онейроидной кататонии. — Журн. невропат, и психиатр. Вып. 11,1965, с. 1710. Библ.
Бернштепн А.Н. Клинические лекции о душевных болезнях. М., 1912,
Синдромы помрачения (расстройства) сознания
Вопросы клиники, патогенеза и судебно-психиатрической оценки психи- ческих заболеваний. Под ред. Г.В.Морозова. М., 1967, 95с.
Гисматулина P.Y. К вопросу о течении эпилептических
Delirium acutum
Ларичева Г.И. К клинике некоторых форм алкогольной энцефалопа- тии. — В сб.: Патогенез и клиника алкогольных заболеваний. М., 1970, с. 261.
Ромасенко В.А. Гипертоксическа
Припадки
Болдырев А.И. Эпилепсия у взрослых. Изд. 2. М.: Медицина, 1984, с. 284. Библ.
Цавиденкова-Кулькова Е.Ф. Диэнцефальная эпилепсия. Медгиз, Ленинград, отделение, 1959, 2
Эпилептиформный синдром
Абашев-Константиновский А.Л. Психопатология при опухолях головно- го мозга. М.: Медицина, 1973, 200 с. Библ.
Болдырев А.И. Эпилептические синдромы. М.: Медицина, 1976, 26
Психоорганический синдром
Снежневский А.В. Руководство по психиатрии. М.: Медицина, т. 1, 1983, с. 54.
Bleuler Е. Lehrbuch der Psychiatric. 12. Aufl.umearb. von M.Bleuler. 1979, s. 193.
La
Корсаковский синдром
Абрамович Г.Б. К психопатологии Корсаковского синдрома. Невропато- логия и психиатрия, т. 8, вып. 2-3, с. 80.
Банщиков В.М., Борзенков И.В. Корсаковский синдром. М., 1971
Псевдопаралитический синдром
Абашев-Константиновский А.Л. Психопатология при опухолях головно- го мозга. М: Медицина, 1973, с. 18. Библ.
Посвянский П.Б. К учению о протрагированном экзогенно-органиче
Негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы
Авербух Е.С. Клинические варианты слабоумия. — В кн.: Нервные и пси- хические нарушения при гипертонической болезни. Медгиз, Ленинградское отдел., 1959, с. 33. Библ.
Горд
ПСИХОСОМАТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Психосоматика — умозрительное тече- ние в американской и западноевропейской медицине, возникшее на основе примене- ния психоанализа к истолкованию и лече- нию "неврозов" о
Пищеварительная система
Наиболее легкими диспептическими расстройствами, возникающи- ми в форме эпизодов после эмоционального стресса, в частности, как ответ на психотравмирующую ситуацию являются: потеря аппетита
Кожные покровы. Аллергия
Наиболее легкими расстройствами являются возникающие под вли- янием эмоционального напряжения вазомоторные реакции: побледнение или покраснение кожи, повышенное потоотделение, "гусиная
БИБЛИОГРАФИЯ
Анохин П.К. Узловые вопросы теории функциональных систем. М., Наука, 1980, 197с.
ВальдманА.В., КозловстяМ.М., Медведев О. С. Фармакологическая регу- ляция эмоциональн
КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ
"Доброжелательность, большое терпе- нье, самообладание, полная свобода от всех предрассудков, понимание людей, как ре- зультат глубокого знания жизни, умение вести разговор, по
Психиатрическая история болезни
История болезни — учетно-оперативный документ, составляемый в стационарных и амбулаторных медицинских учреждениях: предназна- чен для регистрации сведений о болезни, ее диагнозе, развитии,
ДИАГНОСТИКА В ПСИХИАТРИИ
"Qui bene diagnoscit — bene curat". С.П.Боткин.
Диагностика — раздел клинической медицины, изучающий методы исследования больного с целью распознавания болезн
ДЕОНТОЛОГИЯ В ПСИХИАТРИИ
"Укреплять разум выздоровевших от психи- ческой болезни, предохранять их против нужды и всех гибельных ее последствий, улучшать их нравы, защищать от предубеждений семьи и об-
Деонтология в диагностике психических болезней
Вопросы диагностики в психиатрии были освещены выше. Теперь следует рассмотреть взаимоотношения психиатра с больным и его близ- кими, возникающие после того, как врач сформулировал возможны
Деонтология в условиях стационарного лечения
Психические болезни и связанные с ними тягостные, зачастую мучи- тельные расстройства, необходимое во многих случаях длительное пре- бывание в больнице, ограниченность, в силу самых разных
Деонтология в условиях амбулаторного лечения
Врач психиатрического диспансера всегда является социальным пси- хиатром. Вместе с тем, он должен оставаться клиницистом и лечащим врачом. Без этого невозможна правильная^азработка социальн
Взаимоотношения медицинских работников
"Тот, кто думает, что врачи — веселые и беззаботные люди, упус- кают из виду главное— нравственную ответственность, которую врач постоянно носит в своей душе и которая не слабеет от вр
Врачебная тайна
Врачебная тайна — определенное поведение медика в отношении всего виденного и слышанного им от пациента при оказании ему лечеб- ной помощи, в том числе и в форме совета. Необходимость соблю
Психические болезни, психически больные, психиатры, психиатрия
Одним из наиболее частых, а потому и важных проявлений различ- ных форм медицинской патологии является боль, заставляющая людей страдать. Что бы ни говорили стоики, боль — худшее из всех зо
ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ
АБСАНС —216
АБС АНС АВТОМАТИЗМА — 216
АБСАНС АТОНИЧЕСКИЙ — 216
АБСАНС ВЕГЕТАТИВНЫЙ — 217
АБСАНС ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ — 217
АБСАНС КАШЛЕВОЙ—217
АБСАН
Георгий Васильевич Морозов Николай Георгиевич Шумский
ВВЕДЕНИЕ В КЛИНИЧЕСКУЮ ПСИХИАТРИЮ (пропедевтика в психиатрии)
Редакторы Дмитриева Т.Б., Щеголева Л.И.
Технические редакторы Шорин С.Е., Соколова М.И.
Новости и инфо для студентов