Дифференциальный диагноз. - раздел Медицина, Академическая история болезни
Инсульт Необходимо Дифференцировать От Заболеваний, Протекающ...
Инсульт необходимо дифференцировать от заболеваний, протекающих апоплексиформно: апоплектиформный синдром при инфаркте миокарда; апоплектиформное развитие опухоли головного мозга – кровоизлияние в опухоль и вокруг нее; черепно-мозговая травма в остром периоде (выявление ушиба головы в анамнезе, повреждения кожи, костей черепа); алкогольная интоксикация (может дезориентировать запах изо рта при инсульте, развившемся после прийма спиртного); отравление окисью углерода; геморрагический менингоэнцефалит (t0, рвота, возбуждение, кровянистая цереброспинальная жидкость и менингеальные симптомы); уремия (анурия, вид больного, изменения мочи, азотемия); гипер- и гипогликемическая кома; эпилепсия. Ишемический инсульт дифференцируют от субарахноидального кровоизлияния и геморрагического инсульта, от ТИА ( симптомы не прошли после 24 часов)
На сайте allrefs.net читайте: "Академическая история болезни"
Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ:
Дифференциальный диагноз.
Что будем делать с полученным материалом:
Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:
Академическая история болезни
Ф.И.О., пациента: Савельев Виктор Александрович, 66 лет
Дата поступления в клинику: 02.04.12
Диагноз
Anamnesis morbi
Больным себя считает в течение 20 лет, когда начали беспокоить головные боли на фоне повышения артериального давления. Обратился в районную поликлинику к терапевту, принимал антигипертензивные сред
Страховой анамнез
Больной имеет 2 группу инвалидности, в больничном листе не нуждается.
Объективное исследование.
Общее состояние – удовлетворительн
Органы кровообращения.
При осмотре: область сердца без деформаций. При пальпации: левожелудочковый толчок в V м/р на 2,5 см к наружи от срединно-ключичной линии, протяженностью 3см, умеренной силы. Правожелудочковый толч
Органы дыхания.
Дыхание не затруднено. Голос не изменен. Грудная клетка астенической формы. Дыхание брюшного типа, ритмичное. Число дыханий не превышает 18 в минуту. При дыхании движения лопаток, правой и левой по
Желудочно – кишечный тракт
Язык нормальной величины и формы, розовый, влажный, чистый. Живот правильной формы, симметричный, мягкий, б/болезненный, участвует в акте дыхания. При глубокой скользящей пальпации:
Гепатолиенальная система
При глубокой пальпации по Образцову-Стражеско по правой среднеключичной линии нижний край печени выступает на 1 см из-под нижней реберной дуги.
Размеры печени по Курлову:
П
Психический статус
Во времени и месте ориентируется нормально. Контактен с окружающими. К своему заболеванию относится с пониманием. Память, внимание снижены. Бред, галлюцинации не выявлены.
Черепно-мозговые нервы.
I пара. Обонятельный анализатор. Аносмии, гипосмии не обнаружено.
II пара. Зрительный анализатор. Острота зрения, поле зрения не изменены. Гемианопсии не обнаружено. Цветоощу
Двигательные функции конечностей и туловища.
При осмотре, пальпации, измерении объема мышц, атрофии – не обнаружена, мышечная сила 4 балла. В позе Ромберга – устойчив; пальценосовая, пяточно-коленная пробы с двух сторон в норме. Интенционный
Исследование высших корковых функций
Понимает смысл обычных слов и смысловых отношений, слегка заторможен . Письмо, чтение нормальное, соответствует возрасту. Праксис и гнозис соответствуют норме.
Зрительная, обонятельная, вк
Консультация логопеда
Речь в норме, в логопедической коррекции не нуждается.
Топический диагноз и его обоснование
Ишемический инсульт в ВББ Выставлен на основании:
1.жа
Этиология и патогенез.
Этиология: атеросклероз, гипертоническая болезнь, ревматизм, артерииты инфекционной и инфекционно-аллергической природы, заболевания крови, пороки сердца, интоксикации, сахар
Прогноз
Течение инсульта может быть:
1. благоприятным регредиентным
2. ремитирующее
3. прогрессирующее.
Осложнениями могут быть: отек моз
Дневник курации.
06.04.2012
Время осмотра : 10:15
t тела: 36,6
АД : 135/80 мм рт. ст.
Ps: 75 уд в мин
ЧСС: 75 в мин
ЧДД: 16 в мин
Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Новости и инфо для студентов