рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Раздел Медицина
/
Дневник курации.

Реферат Курсовая Конспект

Выберите учебное заведение

Дневник курации.

Дневник курации. - раздел Медицина, Академическая история болезни 06.04.2012 Время Осмотра : 10:15 T Тела: 36...

06.04.2012

Время осмотра : 10:15

t тела: 36,6

АД : 135/80 мм рт. ст.

Ps: 75 уд в мин

ЧСС: 75 в мин

ЧДД: 16 в мин

Жалобы на головные боли, снижение памяти. Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное, положение активное, настроение устойчивое. Кожа и слизистые бледно-розовой окраски. Дыхание жесткое, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный, стул оформленный. Получает соответствующее лечение.

07.04.2012

Время осмотра : 13:30

t тела: 36.5

АД : 130/75 мм рт. ст.

Ps: 73 уд в мин

ЧСС: 73 уд в мин

ЧДД: 16 в мин

09.04.2012

Время осмотра : 9:35

t тела: 36.4

АД : 130/75 мм РТ. ст.

Ps: 77 уд в мин

ЧСС: 77 в мин

ЧДД: 15 в мин

10.04.2012

Время осмотра : 10:15

t тела: 36,6

АД : 135/80 мм рт. ст.

Ps: 75 уд в мин

ЧСС: 75 в мин

ЧДД: 16 в мин

Жалобы на головные боли, снижение памяти. Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное, положение активное, настроение устойчивое. Кожа и слизистые бледно-розовой окраски. Дыхание жесткое, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный, стула не было. Получает соответствующее лечение.

Подпись куратора:

Список использованной литературы

1) Скоромец, М, 1998 «Нервные болезни»

2) Иванова С.Б., Коновалов Д.А. «Диагностика церебральной патологии» - К. , 2005

3) Батищева К.С., Калымов А.Д, «Цереброваскулярные заболевания»

4) Материалы Интернет

Развернуть

Открыть в широком формате

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

Академическая история болезни

На сайте allrefs.net читайте: "Академическая история болезни"

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Дневник курации.

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

Академическая история болезни
Ф.И.О., пациента: Савельев Виктор Александрович, 66 лет Дата поступления в клинику: 02.04.12 Диагноз

Anamnesis morbi
Больным себя считает в течение 20 лет, когда начали беспокоить головные боли на фоне повышения артериального давления. Обратился в районную поликлинику к терапевту, принимал антигипертензивные сред

Страховой анамнез
Больной имеет 2 группу инвалидности, в больничном листе не нуждается. Объективное исследование. Общее состояние – удовлетворительн

Органы кровообращения.
При осмотре: область сердца без деформаций. При пальпации: левожелудочковый толчок в V м/р на 2,5 см к наружи от срединно-ключичной линии, протяженностью 3см, умеренной силы. Правожелудочковый толч

Органы дыхания.
Дыхание не затруднено. Голос не изменен. Грудная клетка астенической формы. Дыхание брюшного типа, ритмичное. Число дыханий не превышает 18 в минуту. При дыхании движения лопаток, правой и левой по

Желудочно – кишечный тракт
Язык нормальной величины и формы, розовый, влажный, чистый. Живот правильной формы, симметричный, мягкий, б/болезненный, участвует в акте дыхания. При глубокой скользящей пальпации:

Гепатолиенальная система
При глубокой пальпации по Образцову-Стражеско по правой среднеключичной линии нижний край печени выступает на 1 см из-под нижней реберной дуги. Размеры печени по Курлову: П

Психический статус
Во времени и месте ориентируется нормально. Контактен с окружающими. К своему заболеванию относится с пониманием. Память, внимание снижены. Бред, галлюцинации не выявлены.

Черепно-мозговые нервы.
I пара. Обонятельный анализатор. Аносмии, гипосмии не обнаружено. II пара. Зрительный анализатор. Острота зрения, поле зрения не изменены. Гемианопсии не обнаружено. Цветоощу

Двигательные функции конечностей и туловища.
При осмотре, пальпации, измерении объема мышц, атрофии – не обнаружена, мышечная сила 4 балла. В позе Ромберга – устойчив; пальценосовая, пяточно-коленная пробы с двух сторон в норме. Интенционный

Исследование высших корковых функций
Понимает смысл обычных слов и смысловых отношений, слегка заторможен . Письмо, чтение нормальное, соответствует возрасту. Праксис и гнозис соответствуют норме. Зрительная, обонятельная, вк

Консультация логопеда
Речь в норме, в логопедической коррекции не нуждается. Топический диагноз и его обоснование Ишемический инсульт в ВББ Выставлен на основании: 1.жа

Дифференциальный диагноз.
Инсульт необходимо дифференцировать от заболеваний, протекающих апоплексиформно: апоплектиформный синдром при инфаркте миокарда; апоплектиформное развитие опухоли головного мозга –

Этиология и патогенез.
Этиология: атеросклероз, гипертоническая болезнь, ревматизм, артерииты инфекционной и инфекционно-аллергической природы, заболевания крови, пороки сердца, интоксикации, сахар

Прогноз
Течение инсульта может быть: 1. благоприятным регредиентным 2. ремитирующее 3. прогрессирующее. Осложнениями могут быть: отек моз