Факторы и механизмы развития эпидемического процесса при кори, краснухе и эпидемическом паротите.

Взаимодействие однородной и неизменяющейся в течении длительного периода времени популяций возбуди­теля кори и гетерогенной по восприимчивости популяции людей характеризует разнообразие проявлений кори и определяет специфичность биологического фактора эпидемического процес­са.

Возбудитель кори относится к РНК – геномным вирусам, се­мейству Paramyxovirideae, роду Morbillivirus.

До настоящего времени в литературе не описано каких-либо ва­риантов вируса кори по биологическим свойствам, антигенной струк­туре или их рекомбинации. Однако селекция вакцинного варианта вируса из природной популяции свидетельствует о её неоднородности по вирулентности возбудителей кори.

Однако четко определена гетерогенность возбудителя:

- морфологической структуре;

- чувствительности к физическим и химическим факторам, персистирующий вирус отличается от исходного сниженной термолабильностью;

- характеру и интенсивности цитопатического эффекта - вирулентности;

- гемаглютинирующей активности.

Установлены общие антигенные детерминанты с вирусами подострого склерозирующего панэнцефалита, чумы собак и чумы рогатого скота.

Наиболее важные антигены: гемагглютинин, нуклеокапсид, гемолизин и мембранный белок.

Характерной особенностью данного вируса является от­сутствие нейраминидазы.

Лабораторные животные к вирусу кори мало­восприимчивы. Клинически выраженную коревую инфекцию с репродук­цией вируса и формированием иммунитета можно наблюдать только на обезьянах.

Вирус кори малоустойчив во внешней среде. Он быстро инактивируется при рН 2-4, резко снижает свою активность при 50 С, а при 56 С инактивируется через 30 мин. В высыхающих каплях слизи вирус сох­раняется при 12-15 С в течение нескольких дней. Помимо температу­ры, разрушающее действие на вирус кори оказывает рассеянный свет, прямое солнечное облучение, высокие показатели относительной влажности воздуха. Оптимальной температурой для сохранения вируса кори является -15 - -20 С.

Возбудитель краснухи - РНК – геномный вирус – Rubivirus, относящийся к семейству Togoviridae. Основную массу семейства Togoviridae составляют арбовирусы и другие вирусы животных, вирус краснухи – единственный представитель группы, который является паразитом человека.

В отличии от других тогавирусов вирус краснухи содержит нейраминидазу. Возбудитель крайне нестоек во внешней среде и характеризуется термостабильностью. При комнатной температуре он инактивируется в течении нескольких часов, при температуре 100 ⁰ С 1 – 2 минуты, однако хорошо переносит замораживание. Дезинфицирующие препараты в обычных концентрациях инактивируют вирус в течении нескольких минут. Возбудитель проявляет тератогенную активность.

Возбудителем эпидемического паротита является РНК – геномный вирус рода Paramyxovirus семейства Paramyxoviridae. Следствием неоднородности вируса по вирулентности является получение высокоэффективной живой вакцины.

Установлена гемагглютинирующая, нейраминидазная и гемолитическая активность вируса.

Вирус эпидемического паротита не устойчив к воздействию различных физических и химических агентов внешней среды. Весьма неустойчив к дезинфектантам в обычных концентрациях. При низкой температуре вирус может сохранять жизнеспособность до 1 года.

Неоднородность людей по степени восприимчивости к вирусу выражается в многообразии форм проявления инфекции от бессимптомных до манифестных форм с неодинаковой тяжестью последних.