Клиническая картина переломов

Для установления диагноза перелом кости необходимо выяснить жалобы пациента, собрать анамнез и провести тщательное объективное обследование.

Все клинические признакипереломов делятся на две группы: достоверные (абсолютные) и относительные (косвенные).

Достоверные симптомы:

1. Патологическая подвижность – наличие движений вне зоны сустава.

2. Крепитация – костный хруст на месте перелома из-за трения костных отломков (определяется при пальпации).

3. Изменение длины сегмента конечности.

4. Определение при пальпации острых отломков или их визуализация в ране (при открытых переломах).

Достоверные признаки перелома выявляются чаще при диафизарных переломах трубчатых костей ключицы, ребер. Следует подчеркнуть, что настойчиво проверять кренитацию отломков не следует, так как это может привести к дополнительной травме кости, мягких тканей, сосудов и т.д.

Относительные симптомы:

1. Деформация сегмента конечности, гематома.

2. Локальная болезненность в месте перелома при пальпации (симптом «электрического звонка»).

3. Вынужденное положение конечности.

4. Нарушение функции.

Для окончательного подтверждения перелома кости любой локализации обязательным является использование рентгенологического метода. Научно-технический прогресс расширил диагностические возможности даже самых сложных переломов. В последнее время в практической травматологии с успехом применяется компьютерная томография (КТ), ядерно-магнитный резонанс (ЯМР). При большинстве закрытых переломов рентгендиагностика занимает ведущее значение. Этот метод позволяет не только подтвердить диагноз перелома, но и составить представление о характере смещения отломков, направлении линии перелома и т.д. Эти сведения нужны для определения лечебной тактики, выбора типа остеосинтеза. Хирург, травматолог должны соблюдать следующие правила выполнения рентгенограмм при переломах:

1.