Реферат Курсовая Конспект
Транспортная иммобилизация - раздел Медицина, Перелом костиfractura ossis называется нарушение ее целостности под влиянием внешнего насилия или патологического процесса Транспортную Иммобилизацию Применяют С Целью Обезболивания Поврежденной Конеч...
|
Транспортную иммобилизацию применяют с целью обезболивания поврежденной конечности или части тела на период транспортировки пострадавшего с места происшествия в медицинское учреждение.
Цельтранспортной иммобилизации:
1) профилактика травматического шока;
2) предупреждение дальнейшего смещения костных отломков, дополнительного повреждения мягких тканей, сосудов, нервов, органов.
Средства транспортной иммобилизации:
1. Стандартные шины: Крамера, Дитерихса, Еланского, металлические сетчатые, пневматические, пластмассовые, фанерные, вакуумные иммобилизирующие носилки и др.
2. Подручные средства: доска палка, лыжа, лопаты, зонт, хворост, картон, фанера и др.
3. Аутоммобилизация: «больная нога к здоровой ноге», «больная рука к туловищу».
Принципы иммобилизации:
1. Поврежденная конечность должна находится в физиологическом (функционально выгодном) положении, когда тяга мышц-антогонистов должна быть уравновешена.
2. Иммобилизируются всегда 2 смежных сустава, а при переломе крупных трубчатых костей (бедренная, плечевая) – 3.
3. Транспортную шину моделируют по здоровой конечности. Шину накладывают на одежду. Лестничные, фанерные шины обшивают клеенчатым чехлом или обматывают ватно-марлевой прокладкой.
4. При переломах грудного, поясничного отделов позвоночника или таза пострадавшего транспортируют на жестких носилках (щит, фанера) в положении на спине. При переломе костей таза дополнительно помещают мягкий валик под согнутые колени. Для аккуратного перекладывания пострадавшего на носилки необходимо не менее 3 человек.
В приемном отделении транспортные шины нужно снимать только в тот период, когда пострадавшему оказывают активную врачебную помощь, заменяя транспортную иммобилизацию на лечебную.
Основные принципы лечения повреждения опорно-двигательного аппарата в травматологии остаются неизменными на протяжении многовековой истории лечения переломов. Это репозиция, лечебная иммобилизация, реабилитация (функциональное лечение). Методы, с помощью которых реализуются эти основные принципы лечения, естественно, меняются в соответствии с развитием медицинской науки.
Классические консервативные методы лечения переломов – постоянное вытяжение и иммобилизация с применением гипсовых повязок – к концу 40-х годов прошлого столетия достигли полного развития, и в течение многих лет не появилось ничего принципиально нового ни в методике, ни в технике. Об этом писали корифеи травматологии И.И. Соколов (1957), В.А. Чернавский (1961), И.Л. Крупко (1962).
В связи с неудачами в лечении больных с помощью консервативных методов приходилось производить оперативные вмешательства. Этому способствовали появление новых сплавов, развитие методов общего обезболивания и переливания крови. Хирургический метод лечения с применением интра- и экстрамедуллярных металлических фиксаторов получил интенсивное развитие. В настоящее время стало практически невозможным лечить больных без операции.
В последнее десятилетие в практике травматологии широко применяют внеочаговый остеосинтез аппаратами. Этот метод менее травматичен и более физиологичен по сравнению с интра- и экстрамедуллярным остеосинтезом.
Преимущество хирургических методов лечения состоит в том, что можно достигнуть полной репозиции отломков, быстро сделать больного мобильным и уменьшить продолжительность его пребывания в стационаре. Бесспорно, недостатком хирургического метода является операционная травма, а самым неприятным осложнением – нагноение раны с переходом в остеомиелит.
В связи с неудовлетворенностью результатами хирургического лечения закрытых диафизарных переломов из-за частых и тяжелых осложнений, особенно послеоперационных остеомиелитов, травматологи вновь и вновь проявляют интерес к «старым» методам: гипсовой повязке и скелетному вытяжению; возврат к консервативным методам лечения стал одной из тенденций мировой травматологии.
Таким образом, способ лечения перелома должен быть простым, безопасным для больного и доступным большинству травматологов, а во время массового поступления пострадавших – и врачам нехирургического профиля. Он должен быть максимально дешевым и минимально трудоемким при одинаковой или почти одинаковой эффективности.
Репозиция – сопоставление костных отломков.
Для выполнения репозиции необходимы условия:
1. Адекватное обезболивание (местная анестезия, наркоз).
2. Возможность выполнить рентгенографию поврежденной кости в 2-х проекциях.
Различают репозицию:
1) одномоментную (ручная, аппаратная: аппарат Соколовского, Иванова, при выполнении интра- экстрамедулярного металлоостеосинтеза;
2) длительная (вытяжение, аппараты внеочагового чрескожного остеосинтеза)
Выбор способа репозиции определяется характером перелома, временем, прошедшим с момента травмы, состоянием мягких тканей и общим состоянием пострадавшего.
Одномоментная репозиция перелома не показана при болезненном состоянии кожных покровов (ожоги, пролежни и др.) и резком отеке конечности.
– Конец работы –
Эта тема принадлежит разделу:
Травмы занимают третье место в структуре общей заболеваемости У мужчин травмы встречаются в раза чаще чем у женщин а у мужчин трудоспособного... Среди многочисленных видов механических травм основное место занимают... Перелом кости fractura ossis называется нарушение ее целостности под влиянием внешнего насилия или патологического...
Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Транспортная иммобилизация
Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:
Твитнуть |
Новости и инфо для студентов