рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Раздел Медицина
/
Альтеративное воспаление.

Реферат Курсовая Конспект

Выберите учебное заведение

Альтеративное воспаление.

Альтеративное воспаление. - раздел Медицина, ПАТОЛОГИЯ При Альтеративном Воспалении Процессы Дистрофии, Некробиоза И Некроза Превали...

При альтеративном воспалении процессы дистрофии, некробиоза и некроза превалируют над процессами экссудации и пролиферации. Такое воспаление может наблюдаться в паренхиматозных органах (печень, почки, сердце). Особенно в начале воспаления обширное альтеративное воспаление может привести к гибели органа и смертельному исходу.

11.5.Экссудативное воспаление.

Экссудативное воспаление- это вид воспаления, при котором преобладает экссудативная фаза воспаления. Экссудация связана с повышением проницаемости сосудов и снижением процесса резорбции тканевой жидкости вследствие повышения давления в венах и других факторов. В зависимости от характера экссудата оно бывает различным.

1. Серозное - в экссудате преобладает серозная жидкость, протекает легко, но остро, завершается рассасыванием экссудата, реже склерозом. Чаще локализуется в серозных или мозговых оболочках, а также в паренхиматозных органах.

2. Гнойное - вид экссудативного воспаления, при котором в экссудате преобладают лейкоциты. Чаще вызывается гноеродной микрофлорой (стафилококк, стрептококк, гонококк, менингококк). По морфологии выделяют 3 основных вида гнойного воспаления: а) абсцесс - очаговое гнойное воспаление с образованием полости, заполненной гноем; б) эмпиема - гнойное воспаление в полости; в) флегмона - диффузное гнойное воспаление. Хроническое гнойное воспаление протекает очень тяжело и часто приводит к таким осложнениям как амилоидоз, сепсис и кахексия.

3. Гнилостное (гангренозное, ихорозное) - возникает как следствие присоединения гнилостной флоры, поэтому чаще наблюдается в тканях, соприкасающихся с внешней средой.

4. Геморрагическое - это вид экссудативного воспаления, при котором в экссудате преобладают эритроциты, чаще протекает тяжело и встречается при таких инфекциях, как сибирская язва, чума и грипп.

5. Фибринозное - вид экссудативного воспаления, при котором в экссудате преобладает фибрин. Может вызываться микробами (дизентерия, дифтерия, пневмония), ядами эндогенного (уремия) и экзогенного происхождения (сулема).

По морфологии выделяют 2 вида фибринозного воспаления:

а) крупозное - когда пленка фибрина располагается поверхностно и легко отрывается (чаще на серозных оболочках и слизистых, покрытых железистым эпителием);

б) дифтеритическое - пленка плотно спаяна с подлежащими тканями и не отрывается (на многослойном плоском эпителии) (Рис.10).

6. Катаральное - возникает только в слизистых оболочках; бывает острым (серозный, гнойный, слизистый, геморрагический катар) и хроническим (атрофический, гипертрофический).

7. Смешанное (фибринозно-гнойное, серозно-геморрагическое и т.д.).

11.6. Продуктивное воспаление.

Продуктивным называется воспаление, при котором преобладает пролиферативная фаза воспаления. Стимулирующее влияние, в частности, на пролиферацию фибробластов оказывают интерлейкин-1 (ИЛ-1),фактор некроза опухолей (ФНО) и др. В ткани появляются инфильтраты и в зависимости от преобладания каких-либо клеток выделяют их такие разные разновидности: а)полиморфноклеточные;б)лимфоцитарно-моноцитарные; в)макрофагальные; г) плазмоклеточные; д)эпителиоидноклеточные; е) гигантоклеточные. К морфологическим формам продуктивного воспаления относятся межуточное, гранулематозное и воспаление с образованием полипов и остроконечных кондиллом. Межуточное (интерстициальное) воспаление локализуется в строме органа и приводит к его склерозу. Полипы локализуются на слизистых оболочках, а кондилломы на плоском эпителии, на границе со слизистой (анус, на половых органах), чаще они возникают при сифилисе, гонорее. Гранулематозное воспаление, это воспаление с образованием очаговых клеточных скоплений- гранулем. Чаще гранулемы возникают при таких заболеваниях, как бруцеллез, туляремия, брюшной тиф, ревматизм, сыпной тиф, бешенство, пылевых пораженях (силикоз, талькоз, асбестоз) и др. Особым видом гранулематозного воспаления является воспаление вокруг животных паразитов, которое чаще выявляется при таких паразитарных заболеваниях, как трихинеллез, эхинококкоз, цистицеркоз.

11.7. Специфическое воспаление.

В зависимости от возбудителя выделяется специфическое воспаление. Специфическое воспаление имеет такие особенности, как: а) наличие определенного возбудителя; б) преобладание продуктивного воспаления, чаще гранулематозного; в) смена по ходу воспаления тканевых реакций с его волнообразным течением и наступлением вторичного некроза. Специфическое воспаление характерно для таких инфекционных заболеваний как туберкулез, лепра (проказа), склерома и сифилис.

Туберкулез - распространенное заболевание вызывается палочкой Коха, чаще поражает легкие, реже костно-суставную и мочеполовую системы. Для туберкулезной гранулемы характерно наличие в центре казеозного некроза, а вокруг скопление таких клеток, как эпителиоидные, лимфоидные, гигантские многоядерные Пирогова-Лангганса и плазмоциты.

Проказа (лепра)- редкое заболевание, вызывается палочкой Ганзена, по-ражает кожу, периферические нервы и верхние дыхательные пути. Для грануляционной ткани при лепре характерны клетки Вирхова, макрофаги, лимфо-циты и плазмоциты.

Склерома - вызывается палочкой Волковича-Фриша, изменения локализуются в системе органов дыхания. Среди клеток характерны плазматические, эпителиоидные, лимфоциты, а также самые характерные для воспаления клетки Микулича и гиалиновые шары (образуются из погибших плазматических клеток). Завершается процесс склерозом, что осложняется развитием асфиксии.

Сифилис - возбудителем заболевания является бледная трепонема, которая чаще проникает в организм половым путем, реже контактным или через плаценту. Инкубационный период при сифилисе составляет 3 недели, потом возникает первичный сифилис, которой морфологически проявляется образованием первичного сифилитического комплекса, состоящего из твердого шанкра (твердая язва - на половых органах или губе), лимфангита и лимфаденита. После заживления на месте язвы может остаться рубец. Вторичный сифилис возникает через 6-10 недель, характеризуется образованием сифилидов (розеолы, папулы, пустулы), поражается только кожа и слизистые оболочки. Это острозаразный период болезни. При заживлении сифилидов на коже могут сохраняться депигментированные очаги (лейкодерма). Третичный сифилис возникает через 3-6 лет и проявляется хроническим диффузным интерстициальным воспалением или гуммой (инкапсулированный очаг некроза). В инфильтрате при сифилисе наиболее характерны лимфоидные и плазматические клетки. Гуммы чаще находят в печени, коже и в мягких тканях. Хроническое интерстициальное воспаление чаще локализуется в печени, легких, стенке аорты и яичках. Особенно часто поражается аорта, ее восходящая часть и дуга. Воспалительный инфильтрат локализуется в средней оболочке, поэтому процесс называется сифилитический мезаортит, внутренняя оболочка аорты при этом напоминает шагреневую кожу. В исходе сифилитического мезаортита развивается сифилитическая аневризма, которая может разорваться и дать кровотечение. К наиболее опасным проявлениям третичного сифилиса относится также нейросифилис, который характеризуется поражением ЦНС. При трансплацентарной передаче инфекции возникает врожденный сифилис. Он подразделяется на сифилис мертворожденных недоношенных плодов (внутриутробная гибель плода), ранний врожденный сифилис проявляется «белой» пневмонией, «кремниевой» печенью, остеохондритом, менингоэнцефалитом; поздний врожденный сифилис проявляется триадой Гетчинсона - глухота, кератит, бочкообразные зубы.

11.8. Эмиграция лейкоцитов и фагоцитоз.

Большое значение при воспалении имеет эмиграция лейкоцитов, выделение ими медиаторов воспаления, фагоцитоз. Обычно вначале эмигрируют нейтрофильные лейкоциты, затем моноциты, лимфоциты. Преобладание в очаге воспаления тех или иных лейкоцитов зависит от этиологического фактора воспаления. Если воспаление вызвано стрептококками и стафилококками - преобладают нейтрофильные лейкоциты. При аллергическом воспалении и гельминтозах - эозинофилы, при хроническом воспалении (туберкулез, сифилис и др.) - лимфоциты и моноциты (Таб.1) .

Эмиграция лейкоцитов в основном происходит в посткапиллярных венулах, так как в них резорбируется жидкость, поступающая из очага воспаления и содержащая медиаторы воспаления. В капиллярах при воспалении препятствует резорбции более высокое давление. Процесс эмиграции лейкоцитов является сложным. При действии на стенку венулы медиаторов воспаления (гистамин и др.) на поверхности эндотелиальных клеток появляются гликопротеины - селектины, которые взаимодействуют с соответствующими лигандами лейкоцитов, вследствие чего лейкоцит прилипает к эндотелию сосуда.

Таблица № 1

Развернуть

Открыть в широком формате

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

ПАТОЛОГИЯ

О Б Щ А Я П А Т О Л О Г И... Ханты Мансийск...

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Альтеративное воспаление.

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

П А Т О Л О Г И Я

Основные периоды болезни.
Выделяют 4 периода болезни, которые наиболее четко проявляются при инфекционных заболеваниях. 1. Начало болезни (латентный или инкубационный период) длится от момента попадания в ор

Терминальные состояния.
Терминальные состояния - это состояния перехода организма к биологической смерти. При умирании выделяют предагонию, агонию, клиническую смерть. Предагония- это период, характеризующ

Патология клетки.
Повреждение клетки характеризуется нарушением внутриклеточного гомеостаза, структурной целостности клетки и ее функциональных возможностей. Этим нарушениям уделяется большое внимание, так

Общий адаптационный синдром (стресс-реакция).
При сильном воздействии на организм различных факторов наряду с явлениями повреждения возникают защитно-компенсаторные механизмы. Они включают два вида реакций: специфические, связанные с качеством

Коллапс.
Коллапс-это резкое падение артериального давления (ниже 60-70 мм. рт. ст.). Артериальное давление зависит от тонуса резистивных и емкостных сосудов, объема циркулирующей крови и величины сер

Резистентность организма
Под резистентностью понимают устойчивость организма к патогенным воздействиям. Резистентность может быть первичной (врожденной) и вторичной (приобретенной). Первичная резист

Старение.
Под старением понимается постепенно возникающие на протяжении жизни морфологические и биохимические изменения, приводящие к существенному снижению функций всех систем организма. В с

Общие закономерности патогенеза хромосомных наследственных болезней.
Хромосомные болезни в большинстве случаев обусловлены нарушением числа хромосом (геномные мутации): Синдром Шерешевского-Тернера наблюдается у женщин с набором хромосом 45 (ХО). Хар

Действие ионизирующего излучения. Лучевая болезнь.
Особенностью ионизирующих излучений является наличие у них высокой энергии, в результате чего происходит ионизация атомов и молекул. По своей природе все ионизирующие излучения подразделяются на эл

Наркомании и их виды
В настоящее время в Республике Беларусь растет количество людей, употребляющих с немедицинской целью психотропные средства (наркотики, галлюциногены, фантастики, психомиметики и др.). Возникающее п

Вторичные иммунодефициты
также могут проявляться недостаточностью одного из звеньев иммунной системы или их сочетания. Причины вторичных ИД многообразны. Одной из наиболее частых причин ВИД является голодание, недостаток н

КРОВООБРАЩЕНИЯ
Cистема кровообращения выполняет транспортно-обменную функцию, осуществляя доставку в ткани О2, питательных веществ и выведения СО2, токсических продуктов распада и др. Обеспе

Венозная гиперемия.
Венозная гиперемия - это увеличение кровенаполнения органа или ткани вследствие затруднения оттока крови по венам. Причинами чаще всего могут быть закупорка вен тромбом, сдавливание их воспа

Ишемия (малокровие).
Ишемия (греч. ischein - задерживать, haimа - кровь) - это уменьшение кровенаполнения органа или его участка вследствие снижения притока крови по артериям. Различают компрессионную, обтурацио

Нарушение реологических свойств крови.
Основным фактором нарушения реологических свойств крови является агрегация эритроцитов. Агрегация свойственна и лейкоцитам, однако из-за меньшего их количества вклад их в нарушения реологических св

Тромбоз.
Тромбоз- это прижизненное образование на внутренней поверхности кровеносных сосудов сгустка крови с частичной или полной обтурацией их просвета. Тромбоз - это защитная реакция организма, спо

Эмболия.
Эмболия - это закупорка сосудов телами (эмболами), приносимыми током крови или лимфы. Различают экзогенную (воздушную, бактериальную, паразитарную, инородными телами) и эндогенную эмболию, в

Альтерация.
Первичным процессом при воспалении является альтерация, возникающая под действием воспалительного фактора. В ответ на это повреждение происходит дегрануляция тучных клеток, вследствие чего выделяет

Сосудистые расстройства.
Изменения кровообращения при воспалении обычно начинаются с кратковременного рефлекторного спазма приносящих артерий. Затем развивается артериальная гиперемия вследствие воздействия медиаторов восп

Воспаления.
В результате действия патогенного фактора, медиаторов воспаления и сосудистых нарушений в очаге воспаления происходит перестройка всех видов обмена веществ. При остром воспалении в резул

Биологическая роль воспаления
Воспаление, как выработанный в эволюции процесс, имеет защитно-приспособительное значение. Реакции, составляющие воспаление, в конечном итоге направлены на фиксацию на месте и уничтожение патогенно

Компенсаторно-приспособительные реакции при гипоксии.
При гипоксии можно выделить срочный и долговременный этапы адаптации. Срочный этап адаптации заключается в учащении и углублении дыхания, расширении бронхов, активации сердечно- сосудистой с

Патология основного обмена.
Основной обмен-количество энергии, необходимое для нормального функционирования организма в условиях мышечного и психического покоя, натощак, при температуре окружающей среды 18-22°С. У взрослого ч

Нарушение обмена белков.
Изменения в синтезе белков могут приводить к изменению соотношения отдельных фракций белков, их количества в сыворотке крови - диспротеинемий.Выделяют две формы диспротеинемий: гиперпроте

Паренхиматозные дистрофии.
Паренхиматозные дистрофии характеризуются локализацией патологического процесса внутри клеток паренхимы органа. По преимущественно нарушенному виду обмена веществ выделяют белковые, жировые и углев

Смешанные дистрофии.
О смешанных дистрофиях говорят в тех случаях, когда морфологические проявления нарушенного метаболизма выявляются как в паренхиме, так и в строме органов. Они возникают при нарушении обмена сложных

Некроз. Общая смерть.
Некроз- это гибель клеток или тканей в живом организме. Некроз в своем развитии проходит ряд последовательных стадий: а) некробиоз (обратимая стадия); б) паранекроз (стадия необратимых измен

ПРОЦЕССЫ.
Компенсаторно-приспособительные процессы - это процессы, которые возникают в организме при изменении внутренних и внешних факторов и направлены на восстановление функции органа или клетки. Важнейши

Гипертрофия.
Гипертрофия - это увеличение органа или клеток в размерах преимущественно за счет паренхимы, которое приводит к увеличению функции. Гипертрофия происходит за счет гип