Больной с желтухой на фоне холедохолитиаза нуждается в

А)экстренной операции

В)медикаментозном лечении

С)срочной операции после предоперационной подготовки+

Д)катетеризации чревной артерии

Е) плазмаферезе

 

22.Исчезновение печеночной тупости определяется при:

А)перитоните

В)перфорации язвы желудка+

С)мезентериальном тромбозе

Д)завороте желудка

Е)разрыве селезенки

 

23.Консервативное лечение при ЖКК легкой степени:

А)гемостатики+

В)гемотрансфузия

С)антибиотики

Д)цитостатики

Е) анальгетики

 

24. Консервативное лечение кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода и кардиального отдела желудка:

А) назогастральный зонд с промыванием аминокапроновой кислотой +

В) инфузия

С) наблюдение в динамике

Д) ОАК

Е) антибактериальная терапия

 

25.Местные признаки желудочно-кишечного кровотечения:

А) шум в ушах

В)холодный пот

С)повышение артериального давления

Д) снижение температуры тела

Е) рвота « кофейной » гущей+

 

26. Заболевание сопровождающееся пищеводным кровотечением :

А) синдром портальной гипертензии +

б) синдром Золлингера-Эллисона

в) синдром Каролли

г) синдром раздраженного желудка

д) синдром короткой петли

 

27. При синдроме Меллори-Вейсса происходит разрыв слизистой:

А)толстой кишки

В)слизистой пищевода и кардии желудка+

С)тонкой кишки

Д)прямой кишки

Е)двенадцатиперстной кишки

 

28. «Дегтеобразный» стул характерен для:

А) неспецифического язвенного колита

В) дивертикула Меккеля

С) полипа кишки

Д) язвы желудка +

Е) рака толстой кишки

 

 

Ситуационные задачи

1. Больной В., 78 лет находится в реанимационном отделении с обширным инфарктом миокарда. На 4 сутки появилась рвота «кофейной гущей» и мелена. Общее состояние тяжелое. АД 90/40 мм рт ст. Пульс 120 уд. в мин. Эритроциты 2,3х10/12, НВ 62 г/л. На ФГДС выявлена острая язва желудка, состоявшееся кровотечение, Forrest II b.

Возможная причины этой язвы:

А) применение антикоагулянтов+

В) применение дезагрегантов

С) применение ангиопротекторов

Д) применение антиоксидантов

Е) применение антибиотиков

 

 

2. Больной 43 лет, жалуется на постоянные бо­ли в эпигастральной области, стихающие на короткое время после еды, похудение; произведена рентгеноскопия желудка. На малой кривизне желудка в области угла выявлена "ниша" размером 1,5х1,0 см с конвергенцией складок. Стенки желудка эластичные, перистальтика сохранена.

Для какого состояния характерны такие изменения?

 

А) для язвы желудка+

В) для атрофического гастрита

С) для лейомиомы желудка

Д) для эрозивного гастрита

Е) для полипа желудка

 

 

3. Мужчина 53 лет жалуется на слабость, плохой аппетит, похудение, боли в животе. При осмотре – повышенного питания, иктеричность склер, увеличение живота, расширенные вен на животе, печень выступает из-за реберной дуги на 5 см, поверхность ее неровная, бугристая, притупление при перкуссии в отлогих местах живота, увеличена селезенка.

Чем вызвано увеличение живота?

 

А) асцитом+

В) анасаркой;

С) ожирением;

Д) отеками

Е) кишечной непроходимостью

 

4. Больной 17 лет обратился с жалобами на боли в левой половине грудной клетки, общую слабость. Во время занятий по физкультуре почувствовал резкую боль в грудной клетке слева, затрудненное дыхание. При поступлении больному произведена обзорная рентгенография грудной клетки, где определяется коллапс левого легкого.

Какой диагноз?

А) прорыв абсцесса легкого

В) разрыв плевральных сращений +

С) разрыв врожденных воздушных кист легкого

Д) разрыв эмфизематозных булл

Е) бронхит

5. Больной 51 лет обратился с жалобами на боли в левой половине грудной клетки, общую слабость, температуру тела до 39,0. Во время кашля почувствовал резкую боль в грудной клетке слева, затрудненное дыхание. При поступлении больному произведена обзорная рентгенография грудной клетки, где определяется коллапс левого легкого и затемнение в нижних отделах легкого.

Какой диагноз?

А) прорыв абсцесса легкого+

 

5. 1. Тема: « Реабилитация хирургических больных в послеоперационном периоде в амбулаторных условиях. Профилактика послеоперационных осложнений.».

2. Цель:- формировать знания о социальной и профессиональной реабилитации хирургических больных в послеоперационном периоде в амбулаторных условиях;

-формировать навыки послеоперационного ведения больных, проведения экспертизы временной и стойкой нетрудоспособности;

-развивать коммуникативные навыки путем введения новых терминов и понятий;

-формирование правовой компетенции- знание прав и обязанностей врача;

-развитие мотивации у студентов в изучении вопросов реабилитации хирургических больных в послеоперационном периоде в амбулаторных условиях.

 

3. Задачи обучения:

-ознакомить студентов с реабилитацией хирургических больных в послеоперационном периоде в амбулаторных условиях;

-демонстрировать правила ведения больных в послеоперационном периоде;

-ознакомить студентов с правилами ведения медицинской документации;

-ознакомить с правами и обязанностями врача;

-ввести новые понятия – «реабилитация, динамическое наблюдение, медико-социальная экспертиза» и т.д.

 

4. Основные вопросы темы:

-реабилитация хирургических больных в послеоперационном периоде в амбулаторных условиях;

-профилактика послеоперационных осложнений;

-экспертиза временной и стойкой нетрудоспособности;.