Б) Ингибиторы синтеза белка, не образующие аддукты ДНК и РНК - раздел Медицина, Токсикология и медицинская защита Одним Из Наиболее Изученных И Токсичных Представителей Группы Является Рицин,...
Одним из наиболее изученных и токсичных представителей группы является рицин, рассматривавшийся ранее на предмет возможности использования в качестве боевого отравляющего вещества.
Тесты:
1. Действие химических веществ, сопровождающееся формированием глубоких структурных и функциональных изменений в клетках, приводящих к их гибели, называется:
а) цитотоксическим;
б) общеядовитым;
в) раздражающим.
2. Укажите типичные нарушения в органах и системах при интоксикации ОВТВ цитотоксического действия:
а) вовлечение в патологический процесс органов и систем с интенсивным энергообменом, стимуляция процессов клеточного деления;
б) угнетение процессов клеточного деления, восполительно - некротические изменения, глубокие функциональные расстройства внутренних органов.
3. В зависимости от механизма токсического действия выделяют цитотоксиканты:
а) ингибиторы синтеза белка и клеточного деления, тиоловые яды;
в) блокаторы кальциевых каналов;
4. Процессы репликации нарушаются при действии цитотоксикантов:
а) взаимодействующих с нуклеиновыми кислотам клеточного ядра;
б) влияющих на процессы синтеза белка в цитолизе.
5. ОВТВ, образующие аддукты нуклеиновых кислот, преимущественно поражают клетки:
а) делящиеся;
б) неделящиеся.
6. Укажите цитотоксиканты, аддукты нуклеиновых кислот:
а) люизит; диоксины;
б) сернистый иприт, азотистый иприт.
7. Наибольшей чувствительностью к цитотоксикантом, образующим аддукты нуклеиновых кислот, обладают:
а) органы с высокой интенсивностью энергетического обмена;
б) органы и системы с большим потенциалом к клеточному делению.
8. Сернистый иприт:
а) жидкость;
б) газ;
в) твердое вещество.
9. Сернистый иприт имеет запах:
а) прелого сена;
б) горчицы или чеснока;
в) горького миндаля.
10. Сернистый иприт имеет следующие физико-химические свойства:
а) обладает высокой летучестью, пары легче воздуха;
б) обладает малой летучестью, пары тяжелее воздуха, легко сорбируется пористыми материалами, заражая их.
11. Сернистый иприт растворяется:
а) в липидах хорошо, в воде плохо,
б) в липидах плохо, в воде хорошо.
12. Растворимость азотистого иприта в воде:
а) хорошая;
б) плохая.
13. Гидролиз иприта:
а) ускоряется при нагревании зараженной воды, ускоряется при добавлении щелочей, приводит к детоксикации;
б) хорошо протекает при обычной температуре воды, ускоряется при добавлении слабых кислот, приводит к увеличению токсичности.
14. Иприты способны проникать в организм:
а) ингаляционно;
б) перкутанно;
в) перорально;
г) через раневые и ожоговые поверхности.
д) все перечисленное.
15. Характерно ли при контакте с ипритом раздражающее действие:
а) да;
б) нет.
16. Токсикокинетика иприта характеризуется:
а) быстрой резорбцией; быстрым распределением в организме;
б) замедленной резорбцией; депонированием в костях и мягких тканях.
17. Наиболее опасным при действии иприта является:
а) перкутанное поражение;
б) ингалыционное поражение;
в) пероральное поражение.
18. В легких случаях ингаляционного поражения ипритом отмечается:
а) абсцесс легкого;
б) ринофаринголарингит;
в) «псевдомембранозный» трахеобронхит;
г) бронхопневмония.
19. Ингаляционное поражение ипритом средней степени тяжести характеризуется проявлениями:
а) ринофаринголарингита, трахеобронхита;
б) бронхопневмонии, абсцесса легкого.
20. Расставьте в порядке появления изменения в органах дыхания при ингаляции паров иприта в смертельных концентрациях:
а) ринофаринголарингит;
б) бронхопневмония;
в) трахеобронхит,
г) все перечисленное.
21. В отдаленный период после перенесенного острого ингаляционного поражения ипритом могут наблюдаться:
а) эмфизема легких;
б) хронические воспалительные процессы;
в) бронхоэктатическая болезнь и абсцессы;
г) рецидивирующие бронхопневмонии;
д) сердечно-легочная недостаточность;
е) все перечисленное.
22. Воздействие парообразными ипритами сопровождаются:
а) изолированными поражениями глаз, органов дыхания и кожи;
б) сочетанными поражениями глаз, органов дыхания и кожи.
23. Поражения капельно-жидким ипритом сопровождаются:
а) сочетанием разных форм и степеней тяжести поражений глаз, кожи, органов дыхания, органов пищеварения;
б) формированием изолированных тяжести поражений глаз, кожи, органов пищеварения;
24. При попадании жидкого иприта в глаз:
а) развиваются тяжелые формы поражения;
б) глубина поражений тканей глаз увеличивается со временем;
в) часто развиваются гнойно-некротические керотоконъюнктивиты;
г) возможно развитие панофтальмита с последующей потерей глаза.
д) все перечисленное.
25. Для поражений парообразным ипритом средней тяжести характерно:
а) развитие конъюнктивита или кератоконъюнктивита;
б) последовательное появление ринофаринголарингита и поверхностного бронхита, переходящего в глубокий псевдомембранозный бронхит;
в) развитие диффузного эритематозного или эритематозно-буллезного поверхностного дерматита;
г). все перечисленное.
26. Для поражения кожи парообразным ипритом характерно:
а) избирательная локализация поражения;
б) преимущественное поражение участков, богатых потовыми и сальными железами.
27. Расставьте нижеприведенные анатомические области в порядке снижения чувствительности их кожных покровов к действию паров иприта:
а) лицо;
б) ладони;
в) паховая область;
г) стопы;
д) подмышечные впадины.
е) все перечисленное.
28. В динамике поражений кожи капельно-жидким ипритом выделяют следующие стадии:
а) гиперкератозную, эритематозную, атрофическую;
б) эритематозную, буллезную,язвенно-некротическую.
29. Поражение кожи при попадании капель жидкого иприта характеризуется:
а) поверхностным повреждением, высокой интенсивностью репаративных процессов, отсутствием инфицирования;
б) глубоким повреждением; вялостью репаративных процессов; присоединением вторичной инфекции.
30. «Радиомиметиками» иприты называют потому, что:
а) при попадании в организм иприты испускают рентгеновское излучение, при метаболизме ипритов образуются радиоактивные элементы;
б) динамика нарушений со стороны системы крови напоминает картину при действии ионизирующего излучения, как и радиация, иприты изменяют структуру и функции нуклеиновых кислот, приводя к угнетению процессов синтеза белка и клеточного деления.
31. Более выраженным действием на систему крови обладает:
а) сернистый иприт;
б) азотистый иприт;
32. Вялость течения воспалительных процессов, скудность клеточных реакций, слабость репара1тивных механизмов и дисбаланс в продукции цитокинов характерны для действия:
а) ФОВ;
б) метгемоглобинобразователей;
в) ипритов;
г) цианидов.
33. Для уменьшения общерезорбтивного действия ипритов внутривенно вводят:
а) 30% раствор гипосульфита натрия;
б) 5% раствор хлорамина Б;
в) 0,15% раствор калия марганцовистого;
г) 1% раствор промедола;
д) 20% раствор антициана.
34. Рицин содержится в бобах:
а) клещевины обыкновенной;
б) какао;
в) фасоли красной;
д) горчицы.
35. Рицин - это:
а) полисахарид;
б) нуклеотид;
в) сфинголипид;
д) гликопротеид, состоящий из двух полипептидных цепей, соединенных дисулфидной связью.
36. Рицин в нормальных условиях:
а) светлая опалесцирующая жидкость; порошок, плохо растворимый в воде; устойчив в водных растворах;
б) белый порошок без запаха порошок, легко диспергируемый в воздухе и растворимый в воде, малоустойчив в водных растворах.
37. Рицин проникает в организм через:
а) легкие, ЖКТ,
б) кожу.
38. Рицин оказывает повреждающее действие на клетки тканей в месте аппликации яда:
а) нет;
б) да.
39. В свободном состоянии рицин циркулирует в крови в течение:
а) нескольких дней;
б) нескольких минут.
40. В динамике повреждающего действия рицина на клетки выделяют периоды:
а) проникновения в клетку;
б) повреждения клетки;
в) фиксации токсина на внутриклеточных мембранах;
г) все перечисленное.
41. В клетку рицин проникает путем:
а) диффузии;
б) эндоцитоза;
в) фильтрации.
42. Симптомы поражения после контакта с рицином появляется:
а) сразу;
б) через 1-3 суток;
в) через 1-3 часа.
43. Для действия рицина характерен аллергизирующий эффект:
а) производится по общим правилом лечения острых интоксикаций;
б) включает применение антидотов.
Все темы данного раздела:
И медицинская защита
Чита - 2009
УДК 615-96
Токсикология и медицинская защита. Степанов А.В., Лазарева И.Ю., Любин А.В., Перепелицын Н.И. – Чита: ИИЦ ЧГ
Тема 1. Предмет, цель, задачи и структура токсикологии
Вопросы изучаемые на занятии:
Предмет токсикологии. Цели, задачи, структура токсикологии, взаимосвязь с другими медицинскими дисциплинами. Понятия о ядах, токсических хими
Предмет токсикологии
Общепринятого определения предмета токсикологии в настоящее время не существует. Самым простым является, непосредственно вытекающее из названия науки: toxicon - яд, logos - наука. Токсикология - на
Токсичность.
Токсичность - свойство химических веществ нарушать дееспособность, вызывать заболевания или даже смерть, действуя на организм в определенных дозах и концентрациях, которое можно измерить.
Токсический процесс
Токсическим процессом называется формирование и развитие реакций биосистемы на действие токсиканта, приводящих к её повреждению (т.е. нарушению её функций, жизнеспособности) или гибели называетс
Транзиторные токсические реакции
Транзиторные токсические реакции могут стать следствием только острого действия химических веществ. Увеличение действующей дозы токсиканта приводит к превращению реакции в болезнь (контакт с раздра
Аллобиоз
К числу аллобиотических состояний можно отнести:
- иммуносупрессию и, как следствие, повышение чувствительности к инфекции;
- аллергизацию организма и повышение чувствительности к
ОТРАВЛЯЮЩИЕ И ВЫСОКОТОКСИЧНЫЕ ВЕЩЕСТВА (ОВТВ).
К числу ОВТВ прежде всего относятся:
- отравляющие вещества (ОВ) и токсины;
- сильнодействующие ядовитые вещества (СДЯВ) или, по другой терминологии, токсичные химические вещества
Медицинская противохимическая защита
Медицинская противохимическая защита - это комплекс специальных санитарно-гигиенических, профилактических и лечебных мероприятий, проводимых в целях предупреждения или ослабления действия ОВТВ, а т
Раздражающего действия
Вопросы изучаемые на занятии:
Критерии отнесения химических соединений к группе веществ с преимущественно раздражающим действием. Перечень и классификация веществ, обладаю
Общая характеристика
Раздражающим называется действие химических веществ на окончания чувствительных нервных волокон, разветвляющихся в покровных тканях, сопровождающееся рядом местных и общих рефлекторных реакций и су
Свойства основных ОВ раздражающего действия
Свойства
Хлорацетофенон
(CN)
Хлорбензилиден малонодинитрил (СS)
Адамсит
(ДМ)
Дибензосазепин (CR)
Агрег
Токсикологическая характеристика полицейских газов.
Промышленные токсиканты, обладающие выраженным раздражающим действием, могут быть твердыми, жидкими и газообразными. Различие доз, вызывающих явление непереносимого раздражения слизистых и смертель
Токсического процесса
Первичным звеном в цепи событий, развивающихся при действии веществ на орган зрения, носоглотку, дыхательные пути, являются чувствительные нейроны тройничного, блуждающего и языкоглоточного нервов.
Основные проявления поражения
Основные проявления поражений человека различными слезоточивыми ОВ (хлорацетофеноном, CS, CR) во многом одинаковы.
При воздействии на человека аэрозоля CS развивается транзиторная токсичес
Принципы оказания неотложной помощи.
Медицинская защита при поражении веществами раздражающего действия включает:
Специальные санитарно-гигиенические мероприятия:
- использование индивидуальных
Принципы оказания неотложной помощи.
- снижение чувствительности к раздражающим веществам глаз и верхних дыхательных путей (вдыхание противодымной смеси, фицилина);
- уменьшение явлений раздражения (промывание глаз и полость
Пульмонотоксического действия
Вопросы изучаемые на занятии:
Перечень и классификация пульмонотоксических веществ. Механизм действия, патогенез, проявление токсического процесса при острых ингаляционных
Основные формы патологии дыхательной системы
Острые поражения пульмонотоксикантами, сопровождаются формированием ряда патологических процессов, среди которых основные (помимо явления раздражения - см. выше): воспалительные процессы в дыхатель
Процессы в дыхательных путях
Акролеин
Аммиак
Диметилсульфат
Диоксид серы
Изоцианаты (метилизоцианат)
Иприты (сернистый, азотистый)
Производные мышьяка
Пятихлористый фосфор
Сероводород
ОВТВ, вызывающие отек легких
Вещества, вызывающие токсический отек легких
Вещества, вызывающие гемодинамический отёк лёгких
Вещества, вызывающие отек смешанного типа
Токсический отек легких
Собственно токсический отек легких связан с повреждением токсикантами клеток, участвующих в формировании альвеолярно-капиллярного барьера. Имеющие военное значение токсиканты, способные выз
Диагностика поражения ОВТВ удушающего действия
Поскольку транзиторные токсические реакции быстро исчезают, а стойкие признаки острого ингаляционного поражения формируются постепенно, диагностика развивающейся патологии в ранние сроки представля
Оказание помощи
За всеми лицами, доставляемые из зон заражения ОВТВ удушающего действия устанавливается тщательное наблюдение. Периодически проводятся клинико-диагностические исследования (частота дыхания и пульса
Тема № 4. Отравляющие и высокотоксичные вещества общеядовитого действия
Вопросы изучаемые на занятии:
Перечень и классификация веществ, нарушающее биоэнергетические процессы в организме. Патогенез, проявление токсического процесса при поражени
ОВТВ, образующие карбоксигемоглобин
Карбоксигемоглобин образуется при действии на организм монооксида углерода (СО), так называемого угарного газа, а также при отравлении некоторыми карбонилами металлов, которые, попав в организм, ра
Осложнения острой интоксикации
При отравлениях тяжелой степени могут наблюдаться осложнения, которые снижают дееспособность или полностью лишают человека работоспособности в течение длительного времени. Чаще эти осложнения разви
Механизм токсического действия
Оксид углерода, проникший в кровь, вступает во взаимодействие с гемоглобином (Hb) эритроцитов, образуя карбоксигемоглобин (HbCO), не способный к транспорту кислорода. Развивается гемический тип
Медицинские средства защиты
Кислород. В связи с тем, что СО обратимо связывается с гемоглобином, и при этом конкурирует за участок связывания (двухвалентное железо гема) с кислородом, увеличение парциальн
ОВТВ, образующие метгемоглобин
Основной причиной массивного образования метгемоглобина в крови до уровня, порой угрожающего жизни человека, является действие на организм химических веществ, так называемых метгемоглобинообразоват
Проявления метгемоглобинемии
Выраженность симптомов отравления метгемоглобинообразователями определяется глубиной формирующейся гипоксии (гемический тип), которая, в свою очередь зависит от содержания метгемоглобина в к
Медицинская защита (смотреть 2 главу).
Специальные лечебные мероприятия:
- своевременное выявление пораженных;
- применение антидотов и средств патогенетической и симптоматической терапии состояний, уг
Синильная кислота.
Физико-химические свойства. Токсичность
Синильная кислота – бесцветная прозрачная жидкость с запахом горького миндаля (при малых концентрациях). Основным путем проникновения паров синильно
Механизм токсического действия
Цианиды угнетают окислительно-восстановительные процессы в тканях, нарушая последний этап передачи протонов и электронов цепью дыхательных ферментов от окисляемых субстратов на кислород.
С
Метгемоглобинообразователи.
Наиболее доступным метгемоглобинообразователем является нитрит натрия (NaNO2). Водные растворы препарата готовятся ex tempore, так как при хранении они нес
Цианоз при интоксикации: метгемоглобинобинообразователями
а) периферический; коррелирует с тяжестью заболевания;
б) центральный; не соответствует тяжести состояния организма.
35. Резкое усиление цианоза на фоне отравления метгемо
Тема № 5. Отравляющие и высокотоксичные вещества цитотоксического действия
Вопросы изучаемые на занятии:
Перечень и классификация веществ, нарушающих пластические функции клетки, биосинтез и процессы клеточного деления. Механизм действия, патоген
Ингибиторы синтеза белка и клеточного деления
Ингибиторы синтеза белка и клеточного деления, образующие аддукты ДНК и РНК
К числу веществ рассматриваемой группы относятся яды, образующие при интоксикациях прочные ковалентные связи с а
Основные проявления интоксикации
Поражение ипритом складывается из местного и резорбтивного действия яда. Токсический процесс развивается медленно, после скрытого периода, продолжительность которого – от часа до нескольких суток.
Механизм токсического действия
Установлено, что на клеточном уровне иприты и активные промежуточные продукты их метаболизма взаимодействуют с нуклеофильными группами молекул клеточных мембран и внутриклеточных структур, вызывая
Медицинская защита (смотреть 2 главу).
Специальные лечебные мероприятия:
- своевременное выявление пораженных;
- оказания первой, доврачебной и первой врачебной (элементы) помощи пострадавшим
Все тиоловые яды.
а) имеют одинаковое средство к различным субстратам, содержащим SH-группы, обладают одинаковыми параметрами токсикокинетики;
б) имеют разную степень сродства к SH-содержащим соединениям, о
Тема № 6. Отравляющие и высокотоксичные вещества нейротоксического действия
Вопросы изучаемые на занятии:
Перечень и классификация, механизм действия нейротоксикантов. Особенности проявлений токсического процесса при поражении: судорожными агентам
Токсичность некоторых отравляющих веществ
Наименование
Поражение через органы дыхания
LCt50 г мин/м3
ICt50 г мин/м3
Фосфорорганические соединения
Фосфорорганические соединения нашли применение как инсектициды (хлорофос, карбофос, фосдрин, лептофос и др.), лекарственные препараты (фосфакол, армин и т.д.), наиболее токсичные представители груп
Основные проявления интоксикации
Симптомы интоксикации ФОС при ингаляционном поражении развиваются значительно быстрее, чем при поступлении через рот или кожу.
При ингаляции ФОВ смерть может наступить в течение 1-10 минут
Антихолинэстеразное действие ФОС (угнетение активности ацетилхолинэстеразы);
ФОС являются ингибиторами АХЭ, практически необратимо взаимодействующими с ее активным центром. В результате их действия угнетается процесс разрушения АХ в синапсах. Медиатор накапливается в синапт
Этиотропные средства защиты (антидоты).
Холинолитики. В течение длительного времени препаратом выбора для лечения отравленных ФОС является атропин. Доза и схема назначения атропина отравленным определяется по клиническим показания
Психодислептического действия
Психодислептическим можно назвать токсическое действие химических веществ, сопровождающееся нарушением процессов восприятия, эмоций, памяти, обучения, мышления и формированием состояния, характериз
Галлюциногены
Галлюциногенами называют вещества, в клинике отравления которыми преобладают нарушения восприятия в форме иллюзий и галлюцинаций, при этом пострадавшие, как правило, не утрачивают контакт с
Медицинская защита (смотреть 2 главу).
Медицинские средства защиты
Частичными специфическими антагонистами ДЛК (физиологические антагонисты) являются нейролептики, которые могут быть использованы для оказания помощи пострадавши
Делириогены
Делирий способны вызывать все вещества, обладающие центральной холинолитической активностью.
Основными проявлениями делирия являются: беспокойство; нарушение оценки своего состояния; спута
Вещество BZ
Это твердое кристаллическое, термостабильное вещество без цвета и запаха, устойчивое в водном растворе. Планируемый способ применения - аэрозоль (дым). Возможно использование с диверсионными целями
Медицинская защита (смотреть 2 главу).
Специальные лечебные мероприятия:
- своевременное выявление пораженных;
- применение антидотов и средств патогенетической и симптоматической терапии состояний, уг
Укажите вещества антихолинэстеразного действия.
а) карбофос, ацетилхолин; атропин.
б) армин; карбофос; зарин;
9. Укажите ОВ нервно-паралитического действия:
а) зарин, зоман;, уx;
б) иприт, диф
Какие проявления интоксикации ФОС устраняет атропин?
а) тошноту, рвоту, гиперсаливацию, бронхоспазм, бронхорею, брадикардию,
б) нарушение гемодинамики, паралич мускулатуры;
39. Укажите симптомы периатропинизации:
Тема № 1
1. а.
2. а.
3. а.
4. а.
5. а.
6. б.
7. а.
8. в.
9. б.
10. а.
11. а.
12. а
13. в.
Тема №3
1. в.
2. б.
3. б.
4. б.
5. а.
6. г.
7. а.
8. а.
9. г.
10. б.
11. а.
12. б.
13. г.
Тема №4
1. в.
2. г.
3. а.
4. б.
5. а.
6. д.
7. б.
8. б.
9. б.
10. в.
11. а.
12. б.
13. б.
ТЕМА № 5
1. а.
2. б.
3. а.
4. а.
5. а.
6. б.
7. б.
8. а.
9. б.
10. б.
11. а.
12. б.
13. а.
ТЕМА № 6
1. б.
2. а.
3. б.
4. а.
5. а.
6. б.
7. в.
8. б.
9. а.
10. б.
11. б.
12. а.
13. в.
Новости и инфо для студентов