Медицинская противохимическая защита - раздел Медицина, Токсикология и медицинская защита Медицинская Противохимическая Защита - Это Комплекс Специальных Санитарно-Гиг...
Медицинская противохимическая защита - это комплекс специальных санитарно-гигиенических, профилактических и лечебных мероприятий, проводимых в целях предупреждения или ослабления действия ОВТВ, а также сохранения жизни, восстановления здоровья и профессиональной работоспособности пораженного личного состава.
Специальные санитарно-гигиенические мероприятия предусматривают участие медицинской службы в проведении химической разведки в районе расположения войск, экспертизу воды и продовольствия на зараженность ОВТВ, обучение личного состава правилам поведения на зараженной местности и использования индивидуальных средств защиты (ИСЗ), а также проведение санитарной обработки пораженных на передовых этапах медицинской эвакуации.
Специальные профилактические медицинские мероприятия включают применение специальных медикаментозных средств, повышающих устойчивость личного состава к химическим веществам (профилактических антидотов и др.) и индивидуальных средств частичной санитарной обработки.
Специальные лечебные мероприятия включают применение антидотов (само- и взаимопомощи, лечебных), а также некоторых средств патогенетической и симптоматической терапии состояний, угрожающих жизни, здоровью, дееспособности пораженного, в ходе оказания первой (само-взаимопомощь), доврачебной и первой врачебной (элементы) помощи пострадавшим.
Средства, применяемые для осуществления специальных профилактических и специальных лечебных мероприятий, называются медицинскими средствами защиты.
Тесты:
1. Токсикология изучает:
а) токсичность химических веществ; физические и химические свойства веществ;
б) токсический процесс и его проявления в биосистемах.
2. Токсичность - это:
а) способность химических веществ вызывать не механическим путем повреждение или гибель биосистем;
б) высокая чувствительность организма к действию отравляющего вещества;
в) вероятность неблагоприятного воздействия химического вещества на организм.
3. Формирование и развитие реакций биосистемы на действие токсиканта, приводящих к ее повреждению или гибели, - это:
а) токсический процесс;
б) механизм действия токсиканта;
в) токсический эффект.
4. Какие проявления токсического процесса можно отнести к транзиторным токсическим реакциям:
а) седативно – гипнотические состояния, миоз,
б) гепатит;
в)токсический дерматит;
г) отек легких.
5. По продолжительности контакта организма с токсикантом выделяют интоксикации:
а) острые;
б) хронические;
в) молниеносные;
г) затяжные;
д) подострые.
6. Стойкие изменения реактивности организма на воздействие патогенных факторов окружающей среды, в том числе и химических, имеют название:
а) транзиторная токсическая реакция;
б) аллобиоз;
в) заболевания;
г) функциональные реакции.
7. К специальным формам токсического процесса можно отнести:
а) эмбриотоксичность; нарушение репродуктивной функции;
б) интоксикацию;
в) аллобиоз, нарушение репродуктивной функции.
8. Раздел токсикологии, который изучает систему принципов и методов количественной оценки токсичности, называется:
а) токсикодинамика;
б) токсикокинетика;
в) токсикометрия.
9. Токсикокинетика - это раздел токсикологии, который изучает:
а) электронное строение химических соединений;
б) поступление химических веществ в организм; распределение в организме химических веществ;
в) природу связей и химических соединениях;
г) транспортировку химических веществ.
10. Понятие «элиминация» химических веществ включает:
а) биотрансформацию, выведение;
б) поступление; выведение,
г) распределение.
11. Посредством каких процессов осуществляется всасывание, распределение и выделение токсикантов:
а) конвекция, диффузия, осмос, фильтрация, цитозы.
б) конвекция, диффузия, осмос.
12. Резорбция в дыхательной системе аэрозолей:
а) зависит от концентрации аэрозоля; определяется размером частиц аэрозоля; зависит от частоты и глубины дыхания.
б) определяется размером частиц аэрозоля; зависит от частоты и глубины дыхания. зависит от частоты и глубины дыхания.
13. Процесс проникновения токсинов из внешней среды в кровь или лимфу – это:
а) элиминация;
б) экскреция;
в) резорбция;
г) биотрансформация.
14. Проникновение токсинов в организм может быть:
а) ингаляционным;
б) перкутанным;
в) пероральным;
г) через раневые и ожоговые поверхности,
д) все перечисленное.
15. Быстрое проникновение токсинов в кровь при ингаляции объясняется:
а) большой поверхностью легочных альвеол;
б) большим количеством пор и незначительной толщиной альвеолярных мембран;
в) интенсивным током крови в легочных капиллярах.
г) все перечисленное.
16. Через кожные покровы плохо проникают вещества:
а) липофильные;
б) гидрофильные.
17. Наиболее благоприятными условиями для резорбции слабых кислот через слизистую оболочку желудка являются:
а) низкие значения рН;
б) высокие значения рН;
в) нейтральные значения рН.
18. Алколоиды (слабые основания) лучше всасываются:
а) в желудке;
б) в тонкой кишке;
в) одинаково проникают через слизистые оболочки желудка и тонкой кишки.
19.Вещества, хорошо растворимые в липидах:
а) с трудом проникают через гематоэнцефалический барьер;
б) хорошо проникают через гематоэнцефалический барьер.
20. Распределение ксенобиотиков в организме – это:
а) метаболические превращения ядовитых веществ;
б) элиминация токсических веществ;
в) процесс перехода токсикантов из крови в ткани и органы и обратно.
21. Биотрансформация ксенобиотиков может приводить к:
а) детоксикации, трансформации токсичности, токсификации (биоактивации),
б) трансформации токсичности,
в) токсификации (биоактивации), трансформации токсичности.
22. Процесс увеличения активности токсиканта в ходе его метаболизма называется:
а) детоксикацией;
б) трансформацией;
в) биоактивацией (токсификацией).
23. Чем обусловлено плохое выделение с мочой жирорастворимых веществ:
а) изменением рН;
б) плохой растворимостью в воде;
в) снижением образования первичной мочи;
г) нарушением реабсорбции натрия;
д) всем перечисленным.
24. Слабые кислоты лучше выделяются, если реакция мочи:
а) кислая;
б) щелочная;
в) нейтральная;
г) не влияет.
25. Токсикодинамика – это раздел токсикологии, каторый изучает:
а) способы нейтрализации отравляющих веществ;
б) механизмы токсического действия и закономерности формирования токсического процесса;
в) способы дезактиваций зараженных территорий;
г) методологию оценки токсичности.
26. Механизмы токсического действия - это:
а) взаимодействие на молекулярном уровне токсиканта с биосубстратом, приводящее к развитию токсического процесса;
б) развитие патологических процессов в органах и системах.
27. Токсиканты в клетке взаимодействуют с:
а) белками;
б) нуклеиновыми кислотами;
в) липидами биомембран;
г) селективными рецепторами эндогенных биорегуляторов,
д) все перечисленное.
28. Нарушение свойства белка при действии токсиканта могут являться результатом:
а) денатурации белка;
б) блокада активных центров белковой молекулы;
в) связывания активаторов молекул белка;
г) инактивации молекул, стабилизирующих протеин;
д) все перечисленное.
29. Отравляющее вещества – это:
а) ядовитые вещества, применяемые в качестве инсектицидов;
б) пестициды боевого применения;
в) токсиканты, применяемые в боевых условиях с целью поражения живой силы, заражения местности и боевой техники.
30. К отравляющим веществам смертельного действия относятся:
а) психомиметики, ирританты, ОВ нервно - паралитического действия;
б) ОВ нервно - паралитического действия;
в) ОВ общеядовитого действия, ирританты, ОВ удушающего действия,
г) ирританты; ОВ удушающего действия,
д) ОВ кожно-нарывного действия, ОВ нервно - паралитического действия, ОВ общеядовитого действия, ОВ удушающего действия,
е) ОВ удушающего действия.
31. Вещества, которые могут быть использованы для заражения воды, продовольствия, обмундирования и иных предметов, - это:
а) гербициды военного предназначения;
б) боевые отравляющее вещества;
в) диверсионные яды;
г) акарициды.
32. Отличительные признаки диверсионных ядов:
а) высокая токсичность при пероральном поступлении;
б) отсутствие запаха, цвета, вкуса;
в) хорошая растворимость в воде;
г) устойчивость к нагреванию и гидролизу,
д) трудности обнаружения и индикации;
е) медленное развитие заболевания и отсутствие специфических симптомов.
ж) все перечисленное.
33. Вещества, способные формировать очаги массовых санитарных потерь при авариях и катастрофах на промышленных объектах, называются:
а) боевые отравляющее вещества;
б) диверсионные агенты;
в) сильнодействующие ядовитые вещества (СДЯВ).
34. Химическая обстановка:
а) условия, создаваемые в результате попадания ОВТВ в окружающую среду, характеризуются масштабом заражения и его опасностью,
характеризуются продолжительностью химического заражения,
б) характеризуются масштабом заражения и его опасностью;
в) характеризуются продолжительностью химического заражения.
35. Площадь, в пределах которой существует вероятность сверхнормативного воздействия ОВТВ, называется:
а) район химического заражения;
б) зона химического заражения;
в) область выпадения ОВТВ;
г) район техногенной аварии.
Все темы данного раздела:
И медицинская защита
Чита - 2009
УДК 615-96
Токсикология и медицинская защита. Степанов А.В., Лазарева И.Ю., Любин А.В., Перепелицын Н.И. – Чита: ИИЦ ЧГ
Тема 1. Предмет, цель, задачи и структура токсикологии
Вопросы изучаемые на занятии:
Предмет токсикологии. Цели, задачи, структура токсикологии, взаимосвязь с другими медицинскими дисциплинами. Понятия о ядах, токсических хими
Предмет токсикологии
Общепринятого определения предмета токсикологии в настоящее время не существует. Самым простым является, непосредственно вытекающее из названия науки: toxicon - яд, logos - наука. Токсикология - на
Токсичность.
Токсичность - свойство химических веществ нарушать дееспособность, вызывать заболевания или даже смерть, действуя на организм в определенных дозах и концентрациях, которое можно измерить.
Токсический процесс
Токсическим процессом называется формирование и развитие реакций биосистемы на действие токсиканта, приводящих к её повреждению (т.е. нарушению её функций, жизнеспособности) или гибели называетс
Транзиторные токсические реакции
Транзиторные токсические реакции могут стать следствием только острого действия химических веществ. Увеличение действующей дозы токсиканта приводит к превращению реакции в болезнь (контакт с раздра
Аллобиоз
К числу аллобиотических состояний можно отнести:
- иммуносупрессию и, как следствие, повышение чувствительности к инфекции;
- аллергизацию организма и повышение чувствительности к
ОТРАВЛЯЮЩИЕ И ВЫСОКОТОКСИЧНЫЕ ВЕЩЕСТВА (ОВТВ).
К числу ОВТВ прежде всего относятся:
- отравляющие вещества (ОВ) и токсины;
- сильнодействующие ядовитые вещества (СДЯВ) или, по другой терминологии, токсичные химические вещества
Раздражающего действия
Вопросы изучаемые на занятии:
Критерии отнесения химических соединений к группе веществ с преимущественно раздражающим действием. Перечень и классификация веществ, обладаю
Общая характеристика
Раздражающим называется действие химических веществ на окончания чувствительных нервных волокон, разветвляющихся в покровных тканях, сопровождающееся рядом местных и общих рефлекторных реакций и су
Свойства основных ОВ раздражающего действия
Свойства
Хлорацетофенон
(CN)
Хлорбензилиден малонодинитрил (СS)
Адамсит
(ДМ)
Дибензосазепин (CR)
Агрег
Токсикологическая характеристика полицейских газов.
Промышленные токсиканты, обладающие выраженным раздражающим действием, могут быть твердыми, жидкими и газообразными. Различие доз, вызывающих явление непереносимого раздражения слизистых и смертель
Токсического процесса
Первичным звеном в цепи событий, развивающихся при действии веществ на орган зрения, носоглотку, дыхательные пути, являются чувствительные нейроны тройничного, блуждающего и языкоглоточного нервов.
Основные проявления поражения
Основные проявления поражений человека различными слезоточивыми ОВ (хлорацетофеноном, CS, CR) во многом одинаковы.
При воздействии на человека аэрозоля CS развивается транзиторная токсичес
Принципы оказания неотложной помощи.
Медицинская защита при поражении веществами раздражающего действия включает:
Специальные санитарно-гигиенические мероприятия:
- использование индивидуальных
Принципы оказания неотложной помощи.
- снижение чувствительности к раздражающим веществам глаз и верхних дыхательных путей (вдыхание противодымной смеси, фицилина);
- уменьшение явлений раздражения (промывание глаз и полость
Пульмонотоксического действия
Вопросы изучаемые на занятии:
Перечень и классификация пульмонотоксических веществ. Механизм действия, патогенез, проявление токсического процесса при острых ингаляционных
Основные формы патологии дыхательной системы
Острые поражения пульмонотоксикантами, сопровождаются формированием ряда патологических процессов, среди которых основные (помимо явления раздражения - см. выше): воспалительные процессы в дыхатель
Процессы в дыхательных путях
Акролеин
Аммиак
Диметилсульфат
Диоксид серы
Изоцианаты (метилизоцианат)
Иприты (сернистый, азотистый)
Производные мышьяка
Пятихлористый фосфор
Сероводород
ОВТВ, вызывающие отек легких
Вещества, вызывающие токсический отек легких
Вещества, вызывающие гемодинамический отёк лёгких
Вещества, вызывающие отек смешанного типа
Токсический отек легких
Собственно токсический отек легких связан с повреждением токсикантами клеток, участвующих в формировании альвеолярно-капиллярного барьера. Имеющие военное значение токсиканты, способные выз
Диагностика поражения ОВТВ удушающего действия
Поскольку транзиторные токсические реакции быстро исчезают, а стойкие признаки острого ингаляционного поражения формируются постепенно, диагностика развивающейся патологии в ранние сроки представля
Оказание помощи
За всеми лицами, доставляемые из зон заражения ОВТВ удушающего действия устанавливается тщательное наблюдение. Периодически проводятся клинико-диагностические исследования (частота дыхания и пульса
Тема № 4. Отравляющие и высокотоксичные вещества общеядовитого действия
Вопросы изучаемые на занятии:
Перечень и классификация веществ, нарушающее биоэнергетические процессы в организме. Патогенез, проявление токсического процесса при поражени
ОВТВ, образующие карбоксигемоглобин
Карбоксигемоглобин образуется при действии на организм монооксида углерода (СО), так называемого угарного газа, а также при отравлении некоторыми карбонилами металлов, которые, попав в организм, ра
Осложнения острой интоксикации
При отравлениях тяжелой степени могут наблюдаться осложнения, которые снижают дееспособность или полностью лишают человека работоспособности в течение длительного времени. Чаще эти осложнения разви
Механизм токсического действия
Оксид углерода, проникший в кровь, вступает во взаимодействие с гемоглобином (Hb) эритроцитов, образуя карбоксигемоглобин (HbCO), не способный к транспорту кислорода. Развивается гемический тип
Медицинские средства защиты
Кислород. В связи с тем, что СО обратимо связывается с гемоглобином, и при этом конкурирует за участок связывания (двухвалентное железо гема) с кислородом, увеличение парциальн
ОВТВ, образующие метгемоглобин
Основной причиной массивного образования метгемоглобина в крови до уровня, порой угрожающего жизни человека, является действие на организм химических веществ, так называемых метгемоглобинообразоват
Проявления метгемоглобинемии
Выраженность симптомов отравления метгемоглобинообразователями определяется глубиной формирующейся гипоксии (гемический тип), которая, в свою очередь зависит от содержания метгемоглобина в к
Медицинская защита (смотреть 2 главу).
Специальные лечебные мероприятия:
- своевременное выявление пораженных;
- применение антидотов и средств патогенетической и симптоматической терапии состояний, уг
Синильная кислота.
Физико-химические свойства. Токсичность
Синильная кислота – бесцветная прозрачная жидкость с запахом горького миндаля (при малых концентрациях). Основным путем проникновения паров синильно
Механизм токсического действия
Цианиды угнетают окислительно-восстановительные процессы в тканях, нарушая последний этап передачи протонов и электронов цепью дыхательных ферментов от окисляемых субстратов на кислород.
С
Метгемоглобинообразователи.
Наиболее доступным метгемоглобинообразователем является нитрит натрия (NaNO2). Водные растворы препарата готовятся ex tempore, так как при хранении они нес
Цианоз при интоксикации: метгемоглобинобинообразователями
а) периферический; коррелирует с тяжестью заболевания;
б) центральный; не соответствует тяжести состояния организма.
35. Резкое усиление цианоза на фоне отравления метгемо
Тема № 5. Отравляющие и высокотоксичные вещества цитотоксического действия
Вопросы изучаемые на занятии:
Перечень и классификация веществ, нарушающих пластические функции клетки, биосинтез и процессы клеточного деления. Механизм действия, патоген
Ингибиторы синтеза белка и клеточного деления
Ингибиторы синтеза белка и клеточного деления, образующие аддукты ДНК и РНК
К числу веществ рассматриваемой группы относятся яды, образующие при интоксикациях прочные ковалентные связи с а
Основные проявления интоксикации
Поражение ипритом складывается из местного и резорбтивного действия яда. Токсический процесс развивается медленно, после скрытого периода, продолжительность которого – от часа до нескольких суток.
Механизм токсического действия
Установлено, что на клеточном уровне иприты и активные промежуточные продукты их метаболизма взаимодействуют с нуклеофильными группами молекул клеточных мембран и внутриклеточных структур, вызывая
Медицинская защита (смотреть 2 главу).
Специальные лечебные мероприятия:
- своевременное выявление пораженных;
- оказания первой, доврачебной и первой врачебной (элементы) помощи пострадавшим
Б) Ингибиторы синтеза белка, не образующие аддукты ДНК и РНК
Одним из наиболее изученных и токсичных представителей группы является рицин, рассматривавшийся ранее на предмет возможности использования в качестве боевого отравляющего вещества.
Все тиоловые яды.
а) имеют одинаковое средство к различным субстратам, содержащим SH-группы, обладают одинаковыми параметрами токсикокинетики;
б) имеют разную степень сродства к SH-содержащим соединениям, о
Тема № 6. Отравляющие и высокотоксичные вещества нейротоксического действия
Вопросы изучаемые на занятии:
Перечень и классификация, механизм действия нейротоксикантов. Особенности проявлений токсического процесса при поражении: судорожными агентам
Токсичность некоторых отравляющих веществ
Наименование
Поражение через органы дыхания
LCt50 г мин/м3
ICt50 г мин/м3
Фосфорорганические соединения
Фосфорорганические соединения нашли применение как инсектициды (хлорофос, карбофос, фосдрин, лептофос и др.), лекарственные препараты (фосфакол, армин и т.д.), наиболее токсичные представители груп
Основные проявления интоксикации
Симптомы интоксикации ФОС при ингаляционном поражении развиваются значительно быстрее, чем при поступлении через рот или кожу.
При ингаляции ФОВ смерть может наступить в течение 1-10 минут
Антихолинэстеразное действие ФОС (угнетение активности ацетилхолинэстеразы);
ФОС являются ингибиторами АХЭ, практически необратимо взаимодействующими с ее активным центром. В результате их действия угнетается процесс разрушения АХ в синапсах. Медиатор накапливается в синапт
Этиотропные средства защиты (антидоты).
Холинолитики. В течение длительного времени препаратом выбора для лечения отравленных ФОС является атропин. Доза и схема назначения атропина отравленным определяется по клиническим показания
Психодислептического действия
Психодислептическим можно назвать токсическое действие химических веществ, сопровождающееся нарушением процессов восприятия, эмоций, памяти, обучения, мышления и формированием состояния, характериз
Галлюциногены
Галлюциногенами называют вещества, в клинике отравления которыми преобладают нарушения восприятия в форме иллюзий и галлюцинаций, при этом пострадавшие, как правило, не утрачивают контакт с
Медицинская защита (смотреть 2 главу).
Медицинские средства защиты
Частичными специфическими антагонистами ДЛК (физиологические антагонисты) являются нейролептики, которые могут быть использованы для оказания помощи пострадавши
Делириогены
Делирий способны вызывать все вещества, обладающие центральной холинолитической активностью.
Основными проявлениями делирия являются: беспокойство; нарушение оценки своего состояния; спута
Вещество BZ
Это твердое кристаллическое, термостабильное вещество без цвета и запаха, устойчивое в водном растворе. Планируемый способ применения - аэрозоль (дым). Возможно использование с диверсионными целями
Медицинская защита (смотреть 2 главу).
Специальные лечебные мероприятия:
- своевременное выявление пораженных;
- применение антидотов и средств патогенетической и симптоматической терапии состояний, уг
Укажите вещества антихолинэстеразного действия.
а) карбофос, ацетилхолин; атропин.
б) армин; карбофос; зарин;
9. Укажите ОВ нервно-паралитического действия:
а) зарин, зоман;, уx;
б) иприт, диф
Какие проявления интоксикации ФОС устраняет атропин?
а) тошноту, рвоту, гиперсаливацию, бронхоспазм, бронхорею, брадикардию,
б) нарушение гемодинамики, паралич мускулатуры;
39. Укажите симптомы периатропинизации:
Тема № 1
1. а.
2. а.
3. а.
4. а.
5. а.
6. б.
7. а.
8. в.
9. б.
10. а.
11. а.
12. а
13. в.
Тема №3
1. в.
2. б.
3. б.
4. б.
5. а.
6. г.
7. а.
8. а.
9. г.
10. б.
11. а.
12. б.
13. г.
Тема №4
1. в.
2. г.
3. а.
4. б.
5. а.
6. д.
7. б.
8. б.
9. б.
10. в.
11. а.
12. б.
13. б.
ТЕМА № 5
1. а.
2. б.
3. а.
4. а.
5. а.
6. б.
7. б.
8. а.
9. б.
10. б.
11. а.
12. б.
13. а.
ТЕМА № 6
1. б.
2. а.
3. б.
4. а.
5. а.
6. б.
7. в.
8. б.
9. а.
10. б.
11. б.
12. а.
13. в.
Новости и инфо для студентов