рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Раздел Медицина
/
Синдр наруш сознания

Реферат Курсовая Конспект

Выберите учебное заведение

Синдр наруш сознания

Синдр наруш сознания - раздел Медицина, Синдромы пораж ретикул формации Сознание - Высшая Форма Отражения Реальной Действительности, Представляющая ...

Сознание - высшая форма отражения реальной действительности, представляющая собой совокупность психических процессов, позволяющих человеку ориентироваться в окружающем мире, времени, собственной личности, обеспечивающих преемственность опыта, единство и многообразие поведения. Оно связано с материальными процессами, воплощено в мозговой нейродинамике, речи, предметной деятельности человека. В клинической практике о состоянии сознания судят по ориентированности в окружающем (во времени, месте пребывания, окружающих лицах) и в собственной личности.

Нарушения сознания условно подразделяют на состояния выключения и помрачения сознания.

Синдромы выключения сознания. 1.Оглушенность - характеризуется повышением порога восприятия. Ответные реакции у таких больных вызываются раздражителями только большей, нежели обычно, силы. Вопросы, задаваемые больному, приходится повторять по нескольку раз, произносить их громче обычного. Речевой контакт с больным устанавливается с трудом. Больные вялы, заторможены, безучастны (события окружающей действительности не привлекают их внимания), дезориентированы. Ответы их односложны или сбивчиво-противоречивы, они плохо фиксируют внимание на теме разговора, мимика бедна. Такое состояние обычно наблюдается при опухоли головного мозга и обозначается как “загруженность”.

2.Сопор- состояние, при котором больные не реагируют на словесные обращения, неподвижны. Безусловные рефлексы у них сохранены - зрачковые рефлексы на свет, роговичные реакции на болевые раздражения. Также сохранены и глубокие рефлексы на верхних и нижних конечностях. Иногда с таким больным можно установить контакт похлопыванием по щеке или при повторных громких обращениях. Больной открывает глаза, пытается произнести слова, но через несколько секунд снова перестает реагировать на любые раздражители.

Кома- наиболее глубокое выключение сознания, при котором угасают как условные, так и безусловные рефлексы (за исключением дыхания и сердечной деятельности). Нередко выявляются патологические стопные рефлексы (рефлекс Бабинского).

Состояние выключения сознания возникает при нарушении функции ретикулярной формации ствола мозга (выключение активирующих систем), при травме головного мозга, церебральных инсультах, тяжелых интоксикациях (эндогенных, экзогенных) и инфекционных заболеваниях (брюшной тиф, грипп, пневмония, менингоэнпефалиты), опухолях головного мозга, эпилепсии и др.

Синдромы помрачения сознания. 1.Делириозный синдром характеризуется нарушением ориентировки в собственной личности. Однимиз ведущих симптомов делирия являются зрительные, а также слуховые и тактильные галлюцинации. Больные переживают сцены, в которых воспоминания о действительных событиях причудливо перемешиваются с галлюцинаторными образами, чаще устрашающего содержания. Эмоциональная сфера обычно характеризуется аффектами страха, тревоги, чему соответствуют бредовые идеи отношения, преследования. Поведение больных соответствует испытываемым патологическим переживаниям, они возбуждены. беспокойны не удерживаются в постели. Вечером и ночью наблюдаются обострения галлюцинаторных переживаний; больные могут стать опасными для себя и окружающих. Днем возможны периоды ясного сознания с критическим отношением к своим переживаниям. По окончании делирия воспоминания сохраняются лишь частично. Помрачение сознания делириозного типа наблюдается при алкогольной интоксикации (“белая горячка”), при травматических и инфекционных поражениях головного мозга.

2.Аментивный синдром представляет собой более тяжелое состояние помрачения сознания с нарушением ориентировки как в окружающем, так и в собственной личности. При аменции больные утрачивают способность устанавливать связи между окружающими явлениями и предметами. Они растеряны, выглядят удивленными, испуганными. Могут наблюдаться отрывочные галлюцинации, чаще слуховые. Речь их бессвязна. Аменция может продолжаться до нескольких недель и месяцев. При ухудшении состояния в дальнейшем наблюдается полная амнезия. Аментивное состояние встречается при тяжелых инфекциях (особенно при энцефалитах с поражением ствола мозга), интоксикациях на фоне изменения общей реактивности.

3.Онейроидныйсиндром характеризуется наличием фантастического бреда, ярких грезоподобных галлюцинаций. Все переживания больных необыкновенно красочны, причудливы. Они видят себя путешествующими в космосе, на других планетах, в других исторических эпохах. При онейроиде больные обычно обездвижены, длительно неподвижно лежат в постелиили застывают в нелепых позах с блаженной улыбкой на лице. Только изредка бывает психомоторное возбуждение. Ориентировка в окружающем и в собственной личности нарушена. Онейроидное состояние продолжается в течение нескольких дней или недель и чаще наблюдается при энцефалитах, интоксикациях, шизофрении. По выходе из онейроида больные могут вспомнить свои переживания и рассказать о них.

4.Сумеречное помрачение сознания выражается внезапно возникающим резким сужением поля сознания. Различают галлюцинаторно-параноидную форму и амбулаторные автоматизмы. При галлюцинаторно-параноидной форме поведение больных определяется содержанием галлюцинаторных и бредовых переживаний. Внешне оно может выглядеть упорядоченным, целенаправленным. Часто возникают тревога, страх, напряженный аффект злобы, беспричинной ярости. С больными невозможно вступить в контакт, их ответы бессвязны, непонятны. Под влиянием галлюцинаторных и бредовых переживаний больные могут совершать бессмысленные, иногда агрессивные, поступки и поэтому опасны для себя и окружающих. Сумеречное состояние длится от нескольких минут до нескольких дней, заканчивается внезапно, иногда переходя в глубокий сон. Никаких воспоминаний о пережитом обычно не остается.

К амбулаторным автоматизмам относятся сомнамбулизм и транссумеречные состояния без продуктивных симптомов (без бреда, галлюцинаций, аффективных нарушений). Сомнамбулизм (лунатизм) возникает во время сна. Ночью больной поднимается с постели и совершает ряд иногда довольно сложных автоматических действий: одевается, ходит по комнате, поднимается на чердак дома или выходит на улицу, после чего обычно возвращается в постель и продолжает спать. О своих поступках больные после пробуждения не помнят.

Транс - кратковременное состояние амбулаторного автоматизма, при котором больной совершает импульсивные целенаправленные действия, о которых в дальнейшем не помнит (уезжает в другой район города и др.).

Сумеречные состояния наиболее характерны для эпилепсии, черепно-мозговой травмы, патологического опьянения. Сумеречное сознание возможно при истерии, однако в этом случае частично сохраняется возможность ориентировки в окружающей обстановке, а в дальнейшем возникает частичная амнезия.

Нарушения сознания обычно проявляются в состоянии бодрствования при дисфункции ретикулярной формации ствола мозга, а также при патологии коры головного мозга.

В последние годы стали выделять синдром “замыкания в себе” (“locked-in”), наблюдаемый при поражениях ствола мозга, - полная обездвиженность больного, за исключением моргания и движения глазных яблок по вертикальной плоскости. Если удается вступить в контакт с таким больным, то обнаруживается, что сложная психическая деятельность у него сохранена.

Синдром акинетического мутизма наблюдается при преимущественно подкорковых поражениях с относительной сохранностью функции коры большого мозга.

Развернуть

Открыть в широком формате

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

Синдромы пораж ретикул формации

Первичное восприятие всех раздражителей в организме человека осуществляется рецепторами специфическими клетками воспринимающими воздействия... Рецепторы Экстерорецепторы Проприорецепторы... Общие особенности трехнейронных путей поверхностной и глубокой чувствительности...

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Синдр наруш сознания

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

Синдромы пораж ретикул формации.
РФ-область ствола гол мозга, не им четких границ,образована переплетением нерв волокон и лежащих между ними нервн клетками, а также их скопл в виде мелких ядер. Здесь расположены центр дых и кровоо

Синдром пораж конск хвоста и конуса спин мозга.
Поражение конуса ( сегмента от S3) не вызыв пареза ног, ахиллов рефлекс сохранен, наблюд только анестезия в аногенитальной обл ( сегм S3-S5) и наруш ф-ции тазов органов по периф типу: недерж мочи и

Гипотонико-гиперкинетич синдр.(экстрапирамидн наруш связ с растр непроизвол движ)
Синдром характеризуется автоматическим насильств движ вслед непроизвол сокращ мышц и мышечн гипотонией и вызыв пораж неостиатума. Гиперкинезы вызв увел дофаминергич нейронов черн субстанции и полос

Гипертонико-гипокинетич синдром(паркинсонизм).
Гипокинезия -трудные инициации произвольных автоматизированных движ. Замедление походки и др движ в конечн, сложно повернуться в постели, маскообр лицо, монотонная речи и глухой голос. Легк степень

Атактич синдромы.
Атаксия- наруш точности, плавности и соразмерных движ, кот не вызвано снижением мышечной силы. Нарушение координации. Проявляется растройством походки(обыч,тандемн,фалангов),наруш равновесия в поло

Мозжечковый синдром.
При пораж мозж и его провод путей. Проявл наруш координ движ в конечн, растр равновес и походки ,мышечн гипотония, дизартрия и нистагм. Выражается в наруш плавности,точности и соразмерности движ в

Синдром пораж внутр капсулы.
Центральный гемипарез на противоположн стороне. Парез- расстр произвол движ в виде сниж силы и обьема движ связ с пораж корково-мышечного пути. Парез на соименных конечностях. Центральный развив пр

Синдромы пораж таламуса.
Поражение таламуса вызывает “синдром трех геми-” — гемианестезию болевой, температурной и тактильной чувствительности, сенситивную гемиатаксию (утрата суставно-мышечного чувства на противоположной

Синдромы наруш праксич ф-ций.
Праксис (от греч. praxis - действие) - способность выполнять последовательные комплексы движений и совершать целенаправленные действия по выработанному плану. При осуществлении сложных двигательных

Синдромы зрител нарушений.
II пара — зрительный нерв (n. opticus). Представляет собой тяж белого мозгового вещества, мозговой пучок волокон. Эти волокна берут начало от клеток сетчатки глаза. Сетчатка глаза

Синдромы глазодвигательн наруш.
III пара — глазодвигательный нерв (n. oculomotorius). Иннер-, вирует наружные мышцы глаза (за исключением наружной прямой и верхней косой), мышцу, поднимающую верхнее веко (т. lev

Синдромы перифер и централ параличей лицевого нерва.
VII пара—лицевой нерв (n. facialis). Является смешанным нервом (рис. 93). В его составе имеются двигательные, парасимпатические и чувствительные волокна, последниедва вида волокон

Синдр пораж преддверно-улиткового нерва.
VIII пара — преддверно- улитковый нерв (п. vestibulocochlea-ris). Состоит из двух корешков: нижнего — улиткового и верхнего — преддверного (рис. 95). Объединяет две функционально различные

Синдромы наруш тазовых органов.
Преходящие нарушения функции тазовых органов. Наиболее часто появляются нарушения мочеиспускания в виде учащения мочеиспускания, императивные позывы, приступы задержки или

Синдр пораж ствола мозга.Альтерир синдр.
Для альтернирующего синдрома характерно поражение черепных нервов на стороне очага по периферическому типу в результате вовлечения в процесс их ядер и корешков, а также гемиплегия, нередко в сочет

Путь поверхностной чувствительности.
Экстерорецепторы Периферические нервы Спинномозговой узел (1 нейрон пути поверхностной чувствительности) Задние корешки спинного мозга Задние рога спинного мозга одноименной стороны (2 нейрон пути

Путь глубокой чувствительности.
Проприорецепторы Периферические нервы Спинномозговой узел (1 нейрон пути глубокой чувствительности) Задние корешки спинного мозга Задние канатики спинного мозга на одноименной стороне (не заходя в

Виды нарушений чувствительности.
1. Периферический тип расстройств - нарушение чувствительности в зоне иннервации периферического нерва. Возникает при поражении периферического нерва или сплетения. 2. Сегментарный тип рас

Синдр наруш гностич ф-ций.
Гнозис (греч. gnosis - познавание, знание) - это способность узнавать предметы по чувственным восприятиям. Например, человек не только видит, но и узнает ранее виденные предметы. Узнавание являетс

Гипоталамич. синдр.
Гипоталамус (предбугорье) является дном 3 желудочка мозга и состоит из скопления ядер (32 пары). Различают 3 группы ядер гипоталамуса: · Передняя (паравентрикулярные супраоптические ядра)

Синдр наруш речи.
Речь - специфическая человеческая форма деятельности, служащая общению между людьми. Она характеризуется процессами приема, переработки, хранения и передачи информации с помощью

В клинической практике выделяют различные формы афазий, дизартрии, алалию, мутизм и общее недоразвитие речи.
Под афазией понимают центральное нарушениеуже сформировавшейся речи, т. е. расстройство речи, при котором частично или полностью утрачивается возможность пользоваться словами для выражения мысл

Синдр пораж лобн доли мозга.
Синдром лобной доли – общее название совокупности синдромов различных, функционально значимых структур лобной доли больших полушарий головного мозга. Каждый из указанных синдромов может быть предст

Синдр пораж височн доли.
С точки зрения топической диагностики в височной доле выделяют 6 основных синдромов, обусловленных поражением ряда наиболее важных в функциональном отношении структур. В связи с наличием а

Синдр пораж затылочн доли.
Синдром затылочной доли обусловлен вариантами поражения полей 17, 18, 19 и 30 по Бродману, являющихся корковыми центрами зрения, а также характером их поражения. Вариант раздражения складывается из

Синдр пораж теменной доли.
В теменной доле выделяют 4 области, дающие 4 весьма характерных синдрома: Синдром постцентральной извилины. 1, 2, 3 поля по Бродману. Дает нарушения общей (болевой, температурной и

Эпилепсич синдромы.
Международной классификации эпилепсии выделяют генерализованные и парциальные (фокальные) эпилептические припадки. Генерализованные припадки сопровождаются потерей сознания, вегетативными проявле

Синдр пораж спин мозга.
Синдромы поражения отдельных участков поперечного среза спинного мозга. Синдром переднего рога характеризуется периферическим параличом с атрофией мышц, иннервируемых поврежденными

Синдр Броун-Секара.
Синдром половинного поражения спинного мозга. Впервые описан французским физиологом Броун-Секаром в 1849 г. при экспериментальной перерезке у животного половины спинного мозга. Существует несколько

Синдр пораж нерв верх конечн.
Плечевое сплетение: упорные боли, иррадии-рующие по всей руке, усиливающиеся при движениях, которые вызывают растяжение нервных стволов, обра-зующих сплетение, атрофичес

Синдр пораж нерв нижн конечн.
Поясничное сплетение: клиническая картина поражения обусловлена высоким поражением трех нер-вов, возникающих из поясничного сплетения: бедренного, запирательного и наруж

Синдр полиневрита.
Полиневрит — множественное поражение периферических нервов, приводящее к двигательным, чувствительным и вегетативным нарушениям в зонах иннервации пораженных нервов: периферическим парезам верхних

Синдр центр паралича.
Параличи и парезы – это утрата или ограничение двигательной функции, характеризующиеся отсутствием (параличи) или снижением (парезы) мышечной силы, в результате чего выполнение движений невозможно

Бульбарн и псевдобульбарн параличи.
Бульбарный синдром. Сочетанное поражение языкоглоточного, блуждающего и подъязычного нервов по периферическому типу приводит к развитию так называемого бульбарного паралича. Он воз

Менингеальный синдр.
МЕНИНГЕАЛЬНЫЙ синдром, это признак раздражения мозговых оболочек, который наблюдается при менингитах, энцефалитах, и тяжелых инсультах. При менингитах различной этиологии, кровоизлиянии в субарахно

Синдром внутричерепн гипертензии
При подозрении на внутричерепную гипертензию необходимо иметь наготове шприц с теплым изотоническим раствором хлорида натрия для форсированного введения жидкости при появлении признаков вклиниван

Цереброспин жидкость.
Ликвор. Образование, циркуляция, эвакуация. Ликворные синдромы. Мозг окружен цереброспинальной жидкостью, которая заполняет вентри-кулярную систему, цистерны, располагающиеся на основании

Синдр пораж обонят сист.
I пара — обонятельный нерв (n. olfactorius). Обеспечивает функцию обоняния (рис. 84). Передача импульсов ведется по цепи трех нейронов, поражение которых отличается некоторыми особ

Люмбал пункция.
Существуют несколько способов извлечения спинномозговой жидкости: 1) люмбальная пункция конечной цистерны; 2) субокципитальная пункция мозжечково-медуллярной цистерны; 3) цистернальная пу

Синдр перифер паралича.
Периферический паралич Возникает при поражении второго нейрона двухнейронного двигательного пути, принимающего участие в иннервации мышцы, т.е. клеток передних рогов спинного мозга,

Кровоснабж гол мозга.
Головной мозг получает кровь из ветвей внутренних сонных (аа. carotis internae) и базилярной (a. basilaris) артерий. В эти сосуды поступает кровь от двух систем — общих сонных и по