Тема № 3: Средства, влияющие на холинорецепторы. Холиномиметики и антихолинэстеразные средств -1.

2. Цель занятия: дать представления и возможность получить знания:

- о механизмах действия и особенностях применения холиномиметиков.

- о показаниях и противопоказаниях к применению холиномиметиков.

- о побочных и токсических эффектах холиномиметиков.

- правильно выбрать препараты в зависимости от клинической ситуации

- выписывать рецепты на основные препараты

- распознать отравления ФОС, мускарином, никотином, знать меры помощи при этих отравлениях.

3. Задачи обучения:

а) Рассмотреть вопросы фармакодинамики и фармакокинетики холиномиметиков:

- указать основные фармакологические эффекты;

- раскрыть механизмы действия препаратов этих групп.

б) Научить студентов обоснованному назначению препаратов с учетом показаний, противопоказаний и правильному выписыванию рецептов на данные препараты.

4. Основные вопросы темы:

1. Классификация холинергических средств.

2. Лекарственные средства, стимулирующие М- и Н-холинорецепторы (карбохолин). Механизм действия, фармакологические свойства, применение.

3. Антихолинэстеразные средства (АХС). Классификация. Механизм действия. Фармакологические свойства прозерина. Применение.

4. Сравнительная характеристика АХС (физостигмин, галантамин, прозерин, фосфакол, армин).

5. Острое отравление фосфорорганическими соединениями. Клиника. Меры помощи. Специфические антидоты (дипироксим, изонитрозин).

6. Особенности фармакодинамики М-холиномиметиков (ацеклидин, пилокарпин). Применение. Острое отравление мускарином. Лечение.

7. Влияние Н-холиномиметических средств на сердечно-сосудистую и дыхательную систему. Применение. Побочные эффекты.

8. Токсические эффекты никотина. Хроническое и острое отравление никотином. Применение Н-холиномиметиков в борьбе с табакокурением.

5. Методы обучения и преподавания: устное собеседование, протокол практического занятия, выполнение тестовых заданий, выписывание рецептов, решение ситуационных задач, работы в малых группах.

6. Литература:

Основная:

1. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. Москва. Изд. дом «ГЭОТАР-МЕД». 2006.- 734 с.

2. Харкевич Д.А. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии, М.: Медицинское информационное агентство (МИА), 2004.- 452с.

Дополнительная:

1. Аляутдин Р.Н. Фармакология. Учебник. Москва. Изд. дом «ГЭОТАР-МЕД». 2004.-516 с.

2. Машковский М.Д. Лекарственные средства. М., 2003.-870с.

3. Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология: в двух томах: Пер. с англ.- М.: Медицина, 1993.-478с.

7. Контроль:устный опрос, билеты с рецептами, тестами и ситуационными задачами.

1. Антихолинэстеразные средства:

2. При передозировке М-холиномиметиками в качестве антагонистов используют:

3. Средство, применяемое при атонии кишечника и мочевого пузыря:

4. Показания к назначению пилокарпина:

5. К группе антихолинэстеразных средств относятся:

6. Побочные явления пилокарпина:

7. Показания к назначению неостигмин метилсульфата:

8. Побочные эффекты неостигмин метилсульфата:

9. Показания к назначению н-холиномиметиков:

10. Отметьте М-холиномиметические средства:

11. Лекарственное средство, обладающее наибольшей миотической активностью:

12. Определите лекарственное средство, оказывающее наиболее быстрый и сильный эффект при атонии кишечника:

13. Средство, влияющее на М и Н-холенорецепторы:

Препараты для выписывания рецептов:

Физостигмина салицилат, Галантамин, Пилокарпин, Ацеклидин, Дорзоламид, Лобелин.

Препараты для определения групповой принадлежности:

Лобесил, Табекс, Бринзоламид, Пиларен, Такрин, Пиридостигмин, Изонитрозин, Дипироксим, Пиларен.