МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ПРОФИЛАКТИКА ПАРАЗИТАРНЫХ ИНФЕКЦИЙ
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
для проведения практического занятия для студентов У1 курса по теме № 7
"ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ПРОФИЛАКТИКА ПАРАЗИТАРНЫХ ИНФЕКЦИЙ
(малярия,амебиаз,лямблиоз, балантидиоз,токсоплазмоз, трипаносомоз, лейшманиоз)
ОБЩАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ : Изучить эпидемиологические и клинические особенности, лабораторную диагностику, организацию эпидемиологического надзора, профилактику, мероприятия в эпидемическом очаге при паразитарных инфекциях.
КОНКРЕТНЫЕ ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ - изучить : 1)характеристику возбудителей и эпидемиологические особенности паразитарных инфекций; 2) особенности клинического течения и лабораторной диагностики паразитарные инфекций; 3) организацию эпидемиологического надзора и организацию профилактических, мероприятий при паразитарных инфекция:; 4) мероприятия в эпидемических очагах при паразитарных инфекциях.
ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ, КОТОРЫМИ
ДОЛЖНЫ ОВЛАДЕТЬ СТУДЕНТЫ.
I. Оформление учётно-отчётной и другой документации в случае возникновения эпидемических очагов паразитарных инфекций.
2. Действия в эпидемических очагах паразитарных„ инфекций (малярии, амебиаза, балантидиоза, токсоплазмоза, трипаносомоза,л ейшманиоза).
ВОПРОСЫ,ПОДЛЕЖАЩИЕ ИЗУЧЕНИЮ.
1. Протозоонозы.
2.Эпидемиология и профилактика малярии.
3.Эпидемиология и профилактика амебиаза.
4. Эпидемиология и профилактика лямблиоза.*
5.Эпидемиология и профилактика балантидиаза.
6.Эпидемиология и профилактика тгксоплазмсза.
7. Эпидемииология и профилактика трипаносомоза.
8.Эпидемиология и профилактика лейшманиоза.
ВРЕМЯ ЗАНЯТИЙ : 4 часа(180 мин)
МЕТОД ПРОВЕДЕНИЯ : Практическое занятие.
МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ :Учебная аудитория кафедры гигиены и эпидемиологии.
МАТЕРИАЛЬНО-ТЕНИЧЕСКОЕ ОСНАЩЕНИЕ.
I.Вопросы тестового контроля.
2.Набор ситуационных .задач
3.Учебные таблицы.
4.Инструктивно-методические документы по эпидемиологии и профилактике
паразитарных инфекций (малярии,амебиаза,лямблиоза,балантидиоза, токсоплазмоза,
трипаносомоза, лейшманиоза.).
ЛИТЕРАТУРА.
Основная.
1. Покровский В.И.,С.Г.Пак,Брико Н.И. Данилкин Б.К. Инфекционные болезни и эпидемиология :
Учебник-М.:ГЭОТ'АР-МеД,2003-С.508-.525, 719-738.
2. Ющук Н.Д, Мартынов Ю.В.Эпидемиология:Учеб.пособие-М.:Медицина,2003-с.349-359
Дополнительная :
1.ВОЗ - Основные методы лабораторной диагностики паразитарных болезней
2. Лобан КМ., Полозок КС. Малярия. - Изд. 2-е, перераб. и доп. - М.: Изд-во РУДН, 1995.
3. Лысенко А.Я. Кондрашин А.В. Маляриология WНО/МАL/99. 1989, ВОЗ, Женева, 1999.
4 Медицинская микробиология / Гл. ред. В.И. Покровский, О.К. Поздеев.
- М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1998.
5. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-й пересмотр. ВОЗ. 1995.
6. Паразитологическая диагностика малярии. Методические указания. МУ 3.2. - М.: Минздрав, 2000.
7. Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации: Санитарные правила и нормы. - М.: Информационно-издательский центр Минздрава России. 1997__________
8. Руководство по инфекционным болезням / Под. ред. Ю В Лобзина. - СПб.: Изд-во Фолиант, 2000.
9. Руководство по тропическим болезням / Под ред. А Я Лысенко. - М.: Медицина. 1983.
10. Руководство по эпидемиологическому надзору за малярией в Российской Федерации // Сергиев В.П., Артемьев М.М., Баранова А.M. - М., 2000.
11. ТокмалаевЖК., Попова СП. Трипаносомозы: Учеб.пособие. - М.: Изд-во УДН, 1987.
12. Токмалаев А.К., Половинкина Н.А., Ефимов Л.Л. Протозойоные болезни человека: Учеб. пособие. - М.: Изд-во РУДН, 1997.
ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
П Л А Н ~ распределения учебно-целевых вопросов и времени на изучение темы "ЭПИДЕМИОЛОГИИ И ПРОФИЛАКТИКА ПАРАЗИТАРНЫХ…МАЛЯРИЯ
Развитие возбудителей малярии происходит поочередно в организме человека и в организме переносчика - самки комара рода Anopheles. В организме…Современные особенности эпидемиологии малярии
Таблица 2Характеристика малярии человека, вызываемой разными видами паразита
Механизм передачи возбудителя в основном трансмиссивный. Возбудитель малярии… Около 2,3 млрд. человек (41% населения мира) проживает на территории, где существует риск заражения малярией. Малярия…Эпидемиологический надзор.
Основными принципами выполнения мероприятии являются: - системный подход к изучению природных и социальных факторов, влияющих на… - дифференцированность и рациональность проведения мероприятий;Профилактические мероприятия
Таблица 3
Комплекс мероприятий эпиднадзора за малярией
*) по эпидпоказаниям Лица после возвращения из эндемичных по малярии стран не могут быть донорами… Индивидуальная химиопрофилактика служит для персональной защиты российских граждан, выезжающих в жаркие страны, от…Таблица 4
Препараты, применяемые для химиопрофилактики тропической малярии
Мефлохин нельзя применять более 3 месяцев из-за возможных побочных действий. В случае длительного пребывания в зоне тропиков и невозможности… Химиопрофилактика гемотрансфузионной малярии применяется для предупреждения… Массовая сезонная химиопрофилактика проводится в активных очагах только в период эффективной заражаемости комаров.…Мероприятия в очаге малярии.
Противомалярииные мероприятия должны быть дифференцированы по типам очагов, что позволяет проводить их более эффективно и рационально (таб. 5).
Таблица 5
А. Комплекс лечебно-профилактических мероприятий в очагах разного типа
Б. Комплекс противокомаринных мероприятий в очагах разного типа
Информация о больном малярией или подозрительном на это заоболевание. Одним из составных элементов системы эпиднадзора является учёт каждого случая… В лечебно-профилактических учреждениях все медицинские данные о больном малярией или паразитоносителе, включая…Амебиаз
Амебиаз - болезнь, вызываемая патогенными штаммами Entamoeba histolytica. Характеризуется язвенным поражением толстой кишки, наклонностью к хроническому рецидивирующему течению и возможностью развития внекишечных осложнений в виде абсцессов печени и других органов.
Этиология
Эпидемиология
Механизм передачи — фекально-оральный, путь передачи — обычно водный. Возможны пищевой, а также бытовой пути передачи через загрязнённые цистами… Естественная восприимчивость людей высокая, индекс контагиозности составляет… Основные эпидемиологические признаки. Амебиаз широко распространён во многих странах, особенно в тропических и…Эпидемиологический надзор
Мероприятия аналогичны проводимым при других кишечных инфекциях (инвазиях),
Профилактические мероприятия
Основу профилактики составляют общие санитарные мероприятия, направленные на рациональную очистку, канализацию населённых мест и повышение санитарной грамотности населения. Обследуют работников пищевых и приравненных к ним предприятий на наличие цист амёб и при обнаружении их проводят химиосанацию ятреном (0,5 г 2—3 раза в день курсом 7 сут). Меры специфической профилактики не разработаны.
Мероприятия в эпидемическом очаге
Среди лиц, общавшихся с больным, выявляют бессимптомных носителей Я осуществляют их амбулаторное лечение. Разобщение не проводят. Среди контактных…Лямблиоз
Лямблиоз (гиардиоз) — антропонозная паразитарная инфекция, чаще протекающая как бессимптомное паразитоносительство; в тяжёлых случаях развиваются дисфункции кишечника.
I
Этиология
Движение характерное — лямблии постоянно переворачиваются боком за счёт вращательного движения вокруг оси тела, что напоминает полёт падающего… В окружающей среде погибает через 2 ч. Попадая в неблагоприятные условия…Эпидемиология
Механизм передачи — фекально-оральный, пути передачи — пищевой, водный и контактно-бытовой. Большинство вспышек лямблиоза носит водный характер.… Естественная восприимчивость людей невысокая; у детей она значительно выше.… Основные эпидемиологические признаки. Лямблиоз распространён повсеместно; степень инвазирования зависит от состояния…Эпидемиологический надзор
Включает те же направления, что и при других болезнях с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя.
Профилактические мероприятия
Основу профилактики составляют санитарно-гигиенические мероприятия, направленные на предупреждение инвазирования, прежде всего контроль за питанием и водоснабжением.
Мероприятия в эпидемическом очаге
Аналогичны таковым при амебиазе.
Балантидиаз
Балантидиаз (инфузорная дизентерия) — острое зоонозное протозойное заболевание, характеризующееся язвенным поражением толстой кишки.
Этиология
Возбудитель — инфузория Balantidium coli рода Balantidium отряда Tri-chostomatida класса Infusoria. Микроорганизм существует в виде вегетативных и цистных форм. Во внешней среде вегетативные формы сохраняют жизнеспособность несколько часов, цисты — 3—4 нед. Высыхание губительно действует на обе формы.
Эпидемиология
Механизм передачи — фекально-оральный. Возбудитель попадает в ЖКТ человека в виде цист, иногда вегетативных форм, чаще с загрязнённой водой, а… Естественная восприимчивость людей, по-видимому, невысокая. Основные эпидемиологические признаки. Заболевание регистрируют относительно редко, однако инвазированность населения…Эпидемиологический надзор
Аналогичен таковому при других кишечных инфекциях.
Профилактические мероприятия
Направлены на защиту от загрязнения водоёмов и почвы фекалиями свиней, соблюдение правил личной гигиены, особенно у работающих на свинофермах. Носителей балантидиев не допускают к работе в системе общественного питания. Меры иммунопрофилактики не разработаны.
Мероприятия в эпидемическом очаге
Больные подлежат госпитализации и лечению. Выписку из стационара проводят после трёх отрицательных результатов анализа фекалий в течение недели. Испражнения больных подвергают дезинфекции, проводимой смешиванием с 2— 3-кратным количеством 5% раствора лизола. В отношении контактных лиц разобщение не применяют. Экстренную профилактику не проводят.
Токсоплазмоз
Токсошгазмоз — паразитарная инфекция, протекающая в латентной или хронической форме. Проявления многообразны, но общими являются хориорети-нит и увеит. При пренатальных инфекциях возможны значительные поражения головного мозга и глаз или смертельный исход; может развиться острая форма заболевания, особенно у лиц с иммунодефицитами, приводящая к генерализованной инфекции.
Этиология
Половой цикл развития токсоплазм происходит в эпителии кишечника представителей семейства кошачьих, в том числе домашних кошек. Выделяясь с… Бесполый цикл развития токсоплазм реализуется в организме человека или…Эпидемиология
Механизм передачи — фекально-оральный, основные пути передачи — пищевой, водный и бытовой. Возможна реализация контактного пути через микротравмы… Общее число инфицированных токсоплазмами в мире, по разным источникам,… Клиника. В зависимости от механизма заражения различают приобретенный и врожденный токсоплазмоз.Эпидемиологический надзор
Основан на оценке распространённости инвазии среди домашних животных (прежде всего кошек) и людей. Важную роль играет анализ соотношения показателей инвазированности и заболеваемости среди различных социально-возрастных групп населения с определением факторов риска заражения.
Профилактические мероприятия
1. Предупреждение возможности заражения от кошек (ограничение контакта с инфицированными домашними кошками, борьбу с беспризорными кошками). 2.… Профилактика врождённого токсоплазмоза включает в себя мероприятия по… Профилактика токсоплазменных поражений у лиц с ВИЧ-инфекцией включает скрининг ВИЧ-инфицированных на наличие…Мероприятия ■ эпидемическом очаге
Не проводят.
Трипаносомоз
Трипаносомоз африканский Трипаносомоз африканский - трансмиссивная болезнь, характеризующаяся неправильной лихорадкой, высыпаниями на коже,…Лейшманиоз
Этиология. Лейшманиоз вызывается внутриклеточными паразитами рода лейшманий. Жизненный цикл паразита состоит из двух стадий со сменой хозяев:… Эпидемиология. Лейшманиоз распространен в странах с тропическим и… Источником инфекции кожного лейшманиоза Старого Света антропонозного типа является больной человек, резервуаром…Эпидемиологический надзор
Включает мероприятия, аналогичные таковым при других болезнях с транс- миссивным механизмом передачи инфекции.
Профилактические мероприятия
сов москитов. После выявления и лечения больных людей обезвреживают источник инвазии В…Мероприятия в эпидемическом очаге
Госпитализацию больных осуществляют только по клиническим показаниям. Дезинфекцию не проводят. В отношении контактных лиц экстренную профилактику и разобщение не проводят.
У.САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ
Решение ситуационных: задач по действию в эпидемическим “очаге паразитарных инфекций с составлением плана,, мере приятии по ликвидации очага паразитарной инфекции и оформлением учётно-отчетной документации.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПО ЗАНЯТИЮ.
Преподаватель подводит итог занятию, оценивает работу студентов на занятии объявляет полученные студентами, отметки, отвечает на возникшие у студентов вопросы и даёт задание на самоподготовку.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ.
I.Общая характеристика простейших.
2.Распространённость претозойный болезней.
3.Выявление патогенных простейших.
4. Малярия :определение, возбудители.
5.Современные особенности эпидемиологии малярии. 6.Лабораторная диагностика малярии.
7.Эпидемиологический надзер при малярии.
8.Профилактика малярии.
9.Мероприятия в очаге малярии.
10.Этиология и эпидемиология амебиаза.
II.Клиника и диагностика амебиаза.
12.Эпиднадзор,профилактические мероприятия и мероприятия в эпидочаге.
13.Лямблиоз определение,этиология,эпидемиология. 14.Клиника,диагнвстика,эпиднадзор и профилактика лямблиоза.
15.Балантидиаз : определение, этиология,эпидемиология.
16.Эпидемический надзор, профилактика, мероприятия в эпидемическим очаге. 17.Токсоплазмоз:определение,этиология,эпидемиология. 18.Клиника,лабораторная диагностика при токсоплазмозе. 19.Эпидемиалогический надзор и мероприятия по профилактике токсоплазмоза.
20.Трипаносомоз африканский: этиология, эпидемиология, клиника.
21.Лабораторная диагностика и профилактика трипаносомоза африканского.
22.Трипаносомоз американский определение, этиология, эпидемиология.
23.Клиника,лабораторная диагностика,профилактика.
24.Лейшманиоз определение,этиология,эпидемиология.
25.Кожный лейшманиоз:этиология,клиника.
26. Лейшманиоз Нового Света: эпидемиология, лабораторная диагностика.
27.Висцеральный лейшманиоз этиология, клиника, лабораторная диагностика.
26.Эпидемиологический надзор, профилактические мероприятия и мероприятия в эпидемическом очаге при лейшманиозе.