Возможность незаражения сифилисом - раздел Философия, ПСОРИАЗ. Псориатическая триада Следует Разобрать Несколько Вопросов. Во-Первых, Может Ли Человек При Половом...
Следует разобрать несколько вопросов. Во-первых, может ли человек при половом контакте с больным сифилисом не заразиться? Во-вторых, если вероятность незаражения существует, то как часто она может наблюдаться? В-третьих, какое это может иметь значение применительно к практической сифилидологии?
Представим себе, что у больного ранний скрытый сифилис, выявляемый только положительными серологическими реакциями. Естественно, что при половом контакте партнер не заразится. При многократных половых контактах вероятность заражения увеличивается, так как не исключена возможность, что ранний скрытый период сифилиса перейдет в манифестную стадию с наличием заразных проявлений болезни, когда может произойти инфицирование партнера.
Такие переходы в заразные периоды у больных поздним скрытым сифилисом отсутствуют, поэтому, как известно опытным сифилидологам, больные поздним скрытым сифилисом в эпидемиологическом плане не опасны как для половых партнеров, так и при тесном бытовом контакте.
Незаражение по данным разных авторов отмечается в 5,7—49 % клинических наблюдений. Естественно, нельзя упрекать авторов этих работ за разноречивые результаты, так как многочисленные, часто трудно учитываемые факторы могли повлиять на исход контактов. В частности, к таким факторам относятся частота половых контактов с больным сифилисом (при многократных половых контактах вероятность заражения увеличивается), характер и локализация сифилидов во время полового контакта, наличие «входных ворот» у партнера, количество бледных трепонем, проникших в организм, состояние организма и др.
Рассмотрим попытку подойти к этому вопросу с математических позиций. Если бы заражение происходило «почти в 100% случаев», то при росте заболеваемости сифилисом, который зарегистрирован во многих странах в конце 60-х и начале 70-х годов, отмечалась бы геометрическая прогрессия этого роста, так как большинство больных сифилисом имеют несколько половых контактов. Так, если допустить, что один больной сифилисом заразил только 2 лиц и каждый извновь заболевших в свою очередь заразил тоже столько, то в 5-м пассаже вновь заболевших было бы 16, в 10-м 512, в 15-м — 16 384, в 20-м — 524 288, в 31-м — 1073 741 824. Однако распространение сифилиса не подчиняется геометрической прогрессии, а следовательно, при половом контакте с больным активной формой сифилиса заражаются далеко не все партнеры.
Разбираемый нами вопрос имеет прямое отношение к так называемому предупредительному, или превентивному, лечению. Опыт десятилетий убедительно свидетельствует о том, что превентивное лечение надежно предохраняет контактировавшего с больным сифилисом от развития инфекции. Известно, что чем раньше с момента полового контакта проводится превентивное лечение, тем надежнее его результаты. В прежние времена превентивное лечение назначали в сроки до 21 дня от последнего полового контакта, т. е. в средние сроки инкубации сифилиса. В последнее время инкубация нередко затягивается, в том числе в связи с широким приемом населением антибиотиков по поводу интеркуррентных заболеваний. Рекомендованные сроки превентивного лечения до 4 мес после последнего полового контакта с больным сифилисом, однако лечение этих лиц следует проводить по схемам, применяемым при первичном серонегативном сифилисе.
Феномен стеаринового пятна обильное шелушение мелкими пластинками с... Феномен терминальной псориатической пленки при дальнейшем поскабливании поверхности папулы обнажается сочная гиперемированная поверхность...
Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ:
Возможность незаражения сифилисом
Что будем делать с полученным материалом:
Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:
ТЕОРИИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ СИФИЛИСА
Существуют три теории (гипотезы) возникновения сифилиса. Кратко суть их сводится с следующему.
Согласно одной точке зрения, сифилис был привезен в Европу моряками X. Колумба после открытия
Этапы развития сифилидологии
Наименованием «сифилис» человечество обязано итальянскому врачу D. Fracastoro, который создал в 1530 г. поэму о пастухе по имени Сифилус, наказанном богами болезнью половых органов «за дружбу со
Возможность самоизлечения
Представим себе, что бледные трепонемы проникли за барьер кожи или слизистых оболочек. Может ли в этом случае организм человека самостоятельно справиться с инфекций, т. е. возможны ли случаи самои
Этиология
Возбудитель сифилиса — бледная трепонема (treponema pallidum)—был открыт в 1905 г. Ф. Шаудином и Э. Гофманом,
Бледную трепонему можно обнаружить в отделяемом из твердых шанкров, эро
КЛИНИКА СИФИЛИСА
ПЕРВИЧНЫЙ ПЕРИОД СИФИЛИСА (SYPHILIS PRIMARIA)
Продолжительность инкубации в среднем равна 3—4 неделям. Однако в последнее время срок ее иногда укорачивается до 15 дней или
ОШИБКИ, ДОПУСКАЕМЫЕ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГАМИ, СТОМАТОЛОГАМИ
При высыпании папулезных элементов на слизистой оболочке полости рта, (обычно зева), больные чаще обращаются к оториноларингологам, реже — к стоматологам. В этих случаях нередко ошибочно устанавл
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
Первичная сифилома (эрозивнея или язвенная) отличается безболезненностью, отсутствием островоспалительных явлений и наличием плотного основания от мягкого шанкра, острой язвы Люпшютца, афтозны
ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКИ СОВРЕМЕННОГО СИФИЛИСА
В последние годы отмечаются некоторые особенности клиники сифилиса. У больных первичным сифилисом чаще, чем в прошлые годы, наблюдаются язвенные и множественные твердые шанкры, иногда без типичног
СИФИЛИС СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК
На слизистых оболочках при сифилисе могут быть твердый шанкр (см. стр. 12), высыпания, свойственные вторичному и третичному периодам сифилиса.
Сифилис слизистых вторичного периода. Высыпан
СИФИЛИС ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА
Во вторичном периоде сифилиса кости и суставы поражаются часто, хотя это не всегда привлекает внимание врачей. Проявляется это ночными болями разной интенсивности в костях черепа, грудины, длинных
СИФИЛИС ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ
Сифилитическое поражение висцеральных органов является проявлением общей сифилитической инфекции в одном или нескольких органах или системах больного человека. Поражения, развивающиеся во вторично
СИФИЛИС НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Различают раннюю (начальную) и позднюю мезен-химатозные формы, а также паренхиматозную, возникающую через 10—15 лет и более после инфицирования и характеризующуюся преобладанием дегенеративно-дис
СИФИЛИС ГЛАЗА
Поражения глаза могут наблюдаться как при приобретенном, так и при врожденном сифилисе. В последнее время встречаются редко.
Приобретенный сифилис.Орган зрения может быт
СКРЫТЫЙ СИФИЛИС
Широкое применение антибиотиков, в частности пенициллина, по различным поводам привело к значительному увеличению числа больных латентным сифилисом. Такие больные могут стать источником заражения
ИССЛЕДОВАНИЕ НА БЛЕДНУЮ ТРЕПОНЕМУ
При диагностике первичного, вторичного свежего и рецидивного, раннего врожденного сифилиса для исследования берется тканевая жидкость (серум), получаемая при раздражении поверхности эрозивной или
СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ
В распознавании трепонемной инфекции большое значение имеет серологическая диагностика. При активных формах сифилиса положительные серологические реакции подтверждают клинический диагноз, при скры
Серологические реакции при первичном сифилисе.
Реакция Вассермана (РВ) с липоидными антигенами (органоэкстрактами) становится положительной на 5— 6-й неделе после заражения у 25—60% больных, на 7—8-й неделе — у 75—96% и с 9—10-й недели —у 100°/
Серологические реакции при вторичном сифилисе.
Стандартные серологические реакции положительны при вторичном свежем сифилисе у 100% обследованных, а при рецидивном—у 98—99%. Они могут быть отрицательными лишь у единичных больных с резко пониже
Серологические реакции при третичном сифилисе.
При третичном активном сифилисе стандартные серологические реакции положительны v 65—70% обследованных, а РИБТ и РИФ —у 92—100%. Если клиническая картина болезни похожа на проявления третичного с
ИССЛЕДОВАНИЕ СПИННОМОЗГОВОЙ ЖИДКОСТИ
Это исследование у больных сифилисом выявляет ранние, малосимптомные поражения нервной системы, уточняет их происхождение, позволяет проследить за динамикой изменений в процессе терапии. Показатели
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ
Лечение начинается только после установления диагноза на основании клинических данных и лабораторного подтверждения (исследование на бледную трепонему, серологические реакции крови, изменения спин
ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ СИФИЛИСОМ
Препараты пенициллина. 1.Натриевая или калиевая соль бензилпенициллина (Benzylpenicillinum—natrium, Benzylpenicillinum—kalium) растворяется в дистиллированной воде, физиологическо
НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Назначается для стимуляции иммунологической реактивности, повышения сопротивляемости организма, активации ретикулоэндотелиальной системы, улучшения крово- и лимфообращения в очагах поражения, пов
СХЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ
Лечение больных сифилисом проводится по следующим схемам (1976).
Последовательное комбинированное курсовое лечение пенициллином (экмоновоциллином) и препаратами висмута; при повторных к
ПРЕВЕНТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Проводится лицам, имевшим половой или тесный бытовой контакт с больным заразной формой сифилиса, в результате чего могло произойти их инфицирование. В каждом случае решение вопроса зависит от ряда
ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ВИСЦЕРАЛЬНЫМ СИФИЛИСОМ
Лечение проводят комплексно по хронически перемежающемуся методу препаратами пенициллина и висмута (6 курсов), а при противопоказаниях к введению солей тяжелых металлов —пенициллином (8 курсов).
ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ СЕРОРЕЗИСТЕНТНЫМ СИФИЛИСОМ
Если после 2—3 курсов лечения стандартные серологические реакции не становятся отрицательными, а титр их не проявляет тенденции к снижению, то у больного диагностируют серорезистентный сифилис (от
ЛЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННЫХ
Применяются только водорастворимые и дю-рантные препараты пенициллина. Независимо от диагноза курсовая доза определяется из расчета 140000 ЕД анти-
биотика на 1 кг веса пациентки и не м
ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ
Превентивное и профилактическое лечение детей, а также детей, больных врожденным или приобретенным сифилисом, проводится водорастворимым пенициллином (с 6-месячного возраста можно вводить экмоновоц
КРИТЕРИИ ИЗЛЕЧЕННОСТИ СИФИЛИСА
После окончания лечения пациент переводится на диспансерное наблюдение и подвергается тщательному клинико-серологическому обследованию для установления его излеченности. При этом учитываются следу
Новости и инфо для студентов