Г. Правила применения трубок с манжеткой - раздел Образование, Уход за неврологическими больными 1.Для Предупреждения Некроза Трахеи Используют Широкие Манже...
1.Для предупреждения некроза трахеи используют широкие манжетки, которые поддерживаются низким давлением.
2.Объем воздуха при надувании манжетки должен строго регулироваться. Нужный объем определяют по утечке воздуха из-под манжетки. При ИВЛ манжетку вначале надувают до такой степени, чтобы по ее периферии не проходил воздух, затем выпускают несколько миллилитров воздуха до появления небольшой утечки.
3.Для профилактики пролежня следует каждые 1—2 ч сдувать манжетку на 5—10 мин, предварительно проведя отсасывание содержимого трахеи выше манжетки. Для профилактики аспирации в этот момент больного укладывают в положение Тренделенбурга или хотя бы на спину. Использование широких манжеток с низким давлением снижает риск некроза.
4.Назначают обильное питье, а при использовании пластмассовых трубок для снижения вязкости содержимого трахеи дополнительно увлажняют дыхательные пути с помощью аэрозолей. Воздух в комнате должен быть достаточно влажным и теплым. Для подачи больному теплого увлажненного воздуха применяют трахеостомическую «маску».
5.Частое отсасывание содержимого трахеи предотвращает его скопление в трубке. Для уменьшения вязкости содержимого трахеи в трубку закапывают 5—10 мл стерильного физиологического раствора.
6.Для удаления содержимого бронхов применяют постуральный дренаж.
7.Больные с любой трахеостомической трубкой могут говорить, если спустить манжетку и прикрыть трубку.
8.Трахеостома закрывается самостоятельно через несколько суток после удаления трубки. При медленном заживлении можно ускорить процесс, скрепив края раны лейкопластырем или закрыв отверстие воздухонепроницаемой повязкой с вазелином. Иногда трахеостому приходится ушивать.
9.Если трахеостома накладывалась для длительной ИВЛ, то после окончания ИВЛ трахеостому обычно закрывают (если только не нужно оставлять ее с профилактической целью — например при тяжелой миастении). Для того чтобы оценить, нужна ли трахеостома, ее прикрывают, и больной дышит через рот — сначала несколько минут, затем этот срок увеличивают до нескольких часов. Если без трахеостомы больной чувствует себя достаточно комфортно, то иногда ее можно закрыть, несмотря на некоторые отклонения газового состава крови и других показателей.
10.При постоянной трахеостоме показано наблюдение отоларинголога.
На сайте allrefs.net читайте: "Уход за неврологическими больными"
Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ:
Г. Правила применения трубок с манжеткой
Что будем делать с полученным материалом:
Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:
Хирургическое лечение
а.Оперативное вмешательство показано при неэффективности консервативного лечения, когда либо не удается выработать контролируемое рефлекторное мочеиспускание, либо сохраняется высо
Хирургическое лечение
а.Резекция шейки мочевого пузыря устраняет спазм, препятствующий оттоку мочи, и способствует более полному опорожнению мочевого пузыря.
б.Объем остаточной
Е. Профилактика образования камней
1.У больных, длительное время прикованных к постели, высок риск образования камней в почках. Чтобы избежать этого, необходимы полноценное питание и обильное питье. При гиперкальциу
Ж. Инфекции мочевых путей
1.Пока установлен постоянный катетер, в активном лечении бессимптомной хронической инфекции мочевых путей нет необходимости. Для того чтобы не было выраженной бактериурии, достаточ
III. Нарушение функции толстой кишки
А. Каловый завалможет развиться при различных заболеваниях, однако особенно часто он происходит при поражении нервной системы. В упорных случаях необходимо исключить обструктивную
Лечение
а.Обильное питье смягчает каловые массы и предотвращает каловый завал.
б.Естественные слабительные (например, отруби или чернослив) смягчают каловые массы
Б. Запор и недержание кала
1. У парализованных больныхнейрогенный запор или недержание кала часто не возникает даже при наличии тяжелой нейрогенной дисфункции мочевого пузыря.
2.Час
А. Наложение трахеостомы
1.При острых дыхательных нарушениях прежде всего показана интубация трахеи. Однако если нет надежды на восстановление дыхательной функции в течение ближайших 7—10 сут, то целесообр
Причины закупорки трахеостомической трубки
а.Трубка может закупориваться затвердевшей слизью, особенно если вдыхаемый воздух недостаточно влажен или в течение долгого времени не меняют трубку.
б.Пр
Кровотечение
а.Острое послеоперационное кровотечение может привести к смерти.
б.Позднее причиной массивного кровотечения может быть эрозия слизистой либо эрозия артери
В. Выбор трахеостомической трубки
1. Металлические трубки используют для постоянной трахеостомии. Обычно они состоят из наружной канюли, которая постоянно находится в трахее, и внутренней канюли, которую можно выну
Д. Смена трахеостомической трубки
1.Пластмассовые трубки меняют каждые 5—10 сут. Металлические трубки ежедневно прочищают, менять их можно реже.
2.Трахеостомический ход формируется в течен
А. Профилактика
1.Пролежни часто наблюдаются у больных с параличами и нарушениями чувствительности. Наиболее эффективная профилактика — регулярное изменение положения тела, в частности — поворачив
Б. Лечение
1.Если сдавление пораженного участка кожи продолжается, то заживление пролежня невозможно и, более того, он может увеличиться. Пролежни обрабатывают физиологическим раствором или п
А. Первоначальное обследование
1. Анамнез. Половые вопросы часто неохотно обсуждаются как больными, так и врачами. Прежде всего необходимо уточнить характер и длительность нарушения половой функции. Снижение пол
Импотенция при неврологических заболеваниях
а.Частая причина импотенции — вегетативные нейропатии. Именно с вегетативной нейропатией нередко связана импотенция при сахарном диабете (она выявляется у 10—25% м
В. Травма спинного мозга
1) Общие сведения. Нарушения половой функции при повреждениях спинного мозга хорошо изучены. Выраженность нарушений зависит от уровня и степени повреждения. В большинстве случаев п
Г. Заболевания головного мозга
1)Импотенция может возникать при опухолях или травмах височной доли. Описывают снижение половой активности и у больных с височной эпилепсией, однако не исключено, что в этих случая
Прочие причины импотенции
а.Импотенция при эндокринных заболеваниях, как правило, связана со снижением полового влечения, а не напрямую с нарушением эрекции. Снижение полового влечения и потенции отмечается
Г. Нарушения эякуляции и оргазма
1.Эякуляция обусловлена спинальным рефлексом, замыкающимся в грудных и поясничных сегментах спинного мозга. Возбуждение симпатических волокон приводит к выбросу семени из семенных
Преждевременная эякуляция
а. Определение. Преждевременная эякуляция — понятие относительное: оно зависит от представлений и требований обоих половых партнеров. Так, эякуляцию, наступившую через 5—10 мин пос
Отсутствие эякуляции и аноргазмия
а. Общие сведения. Неспособность добиться эякуляции и оргазма может быть избирательной (то есть проявляться лишь в определенных ситуациях) или полной (эякуляция и оргазм отсутствую
Ретроградная эякуляция
а. Общие сведения.Ретроградная эякуляция возникает во время выброса спермы в мочеиспускательный канал, если не происходит достаточного смыкания сфинктера мочевого пузыря. В таком с
Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Новости и инфо для студентов