Б. Лечение - раздел Образование, Уход за неврологическими больными 1.Если Сдавление Пораженного Участка Кожи Продолжается, То З...
1.Если сдавление пораженного участка кожи продолжается, то заживление пролежня невозможно и, более того, он может увеличиться. Пролежни обрабатывают физиологическим раствором или перекисью водорода, после чего осторожно удаляют некротические ткани. На большие пролежни накладывают влажно-высыхающие повязки, пока не образуются свежие грануляции. Применяют также мази с литическими ферментами. Эти мази накладывают 2—3 раза в день после предварительной обработки. Ферменты используют и в виде растворов, накладывая с ними влажно-высыхающие повязки. При обширных пролежнях необходима хирургическая обработка. После обработки рана должна оставаться сухой (для этого на нее накладывают марлевую или иную легкую повязку).
2.Используют также окклюзионные повязки с вазелином или оксидом цинка. Из антацидных растворов, содержащих гели гидроксида алюминия и магния, можно приготовить пасту, для этого надо слить из бутылочки верхний слой жидкости. При нанесении на участок изъязвления эта паста затвердевает, образуя поверхностный защитный слой. Обычно ее накладывают 3 раза в день.
3.Возможно, важную роль в патогенезе пролежней играют нарушения микроциркуляции. Увлажнение и легкий массаж окружающей кожи способствует улучшению кровотока и более быстрому заживлению пролежня.
4.При недостаточном питании и анемии пролежни заживают плохо.
5.При обширных и глубоких язвах с подрытыми краями показана хирургическая обработка и трансплантация кожи.
6.Инфекция обычно не является причиной изъязвления, однако при тяжелых пролежнях возможно развитие угрожающего жизни сепсиса. Местное применение антибиотиков в этом случае неэффективно.
7.Нанесение на пролежень пленки из синтетического материала, проницаемого для воды и кислорода, по-видимому, ускоряет заживление. Пленку оставляют до тех пор, пока на ней не проступит влага. Вначале пленку приходится менять часто, затем (по мере заживления) все реже и, наконец, ее меняют 1 раз в неделю. Крайне редкое осложнение — воспаление подкожной клетчатки.
VI. Нарушения половой функции.Половая функция и половое удовлетворение зависят от сложного взаимодействия психологических, неврологических, эндокринных, сосудистых и анатомических факторов. Диагностика и лечение нарушений половой функции требуют осведомленности во многих областях медицины.
На сайте allrefs.net читайте: "Уход за неврологическими больными"
Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ:
Б. Лечение
Что будем делать с полученным материалом:
Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:
Хирургическое лечение
а.Оперативное вмешательство показано при неэффективности консервативного лечения, когда либо не удается выработать контролируемое рефлекторное мочеиспускание, либо сохраняется высо
Хирургическое лечение
а.Резекция шейки мочевого пузыря устраняет спазм, препятствующий оттоку мочи, и способствует более полному опорожнению мочевого пузыря.
б.Объем остаточной
Е. Профилактика образования камней
1.У больных, длительное время прикованных к постели, высок риск образования камней в почках. Чтобы избежать этого, необходимы полноценное питание и обильное питье. При гиперкальциу
Ж. Инфекции мочевых путей
1.Пока установлен постоянный катетер, в активном лечении бессимптомной хронической инфекции мочевых путей нет необходимости. Для того чтобы не было выраженной бактериурии, достаточ
III. Нарушение функции толстой кишки
А. Каловый завалможет развиться при различных заболеваниях, однако особенно часто он происходит при поражении нервной системы. В упорных случаях необходимо исключить обструктивную
Лечение
а.Обильное питье смягчает каловые массы и предотвращает каловый завал.
б.Естественные слабительные (например, отруби или чернослив) смягчают каловые массы
Б. Запор и недержание кала
1. У парализованных больныхнейрогенный запор или недержание кала часто не возникает даже при наличии тяжелой нейрогенной дисфункции мочевого пузыря.
2.Час
А. Наложение трахеостомы
1.При острых дыхательных нарушениях прежде всего показана интубация трахеи. Однако если нет надежды на восстановление дыхательной функции в течение ближайших 7—10 сут, то целесообр
Причины закупорки трахеостомической трубки
а.Трубка может закупориваться затвердевшей слизью, особенно если вдыхаемый воздух недостаточно влажен или в течение долгого времени не меняют трубку.
б.Пр
Кровотечение
а.Острое послеоперационное кровотечение может привести к смерти.
б.Позднее причиной массивного кровотечения может быть эрозия слизистой либо эрозия артери
В. Выбор трахеостомической трубки
1. Металлические трубки используют для постоянной трахеостомии. Обычно они состоят из наружной канюли, которая постоянно находится в трахее, и внутренней канюли, которую можно выну
Г. Правила применения трубок с манжеткой
1.Для предупреждения некроза трахеи используют широкие манжетки, которые поддерживаются низким давлением.
2.Объем воздуха при надувании манжетки должен ст
Д. Смена трахеостомической трубки
1.Пластмассовые трубки меняют каждые 5—10 сут. Металлические трубки ежедневно прочищают, менять их можно реже.
2.Трахеостомический ход формируется в течен
А. Профилактика
1.Пролежни часто наблюдаются у больных с параличами и нарушениями чувствительности. Наиболее эффективная профилактика — регулярное изменение положения тела, в частности — поворачив
А. Первоначальное обследование
1. Анамнез. Половые вопросы часто неохотно обсуждаются как больными, так и врачами. Прежде всего необходимо уточнить характер и длительность нарушения половой функции. Снижение пол
Импотенция при неврологических заболеваниях
а.Частая причина импотенции — вегетативные нейропатии. Именно с вегетативной нейропатией нередко связана импотенция при сахарном диабете (она выявляется у 10—25% м
В. Травма спинного мозга
1) Общие сведения. Нарушения половой функции при повреждениях спинного мозга хорошо изучены. Выраженность нарушений зависит от уровня и степени повреждения. В большинстве случаев п
Г. Заболевания головного мозга
1)Импотенция может возникать при опухолях или травмах височной доли. Описывают снижение половой активности и у больных с височной эпилепсией, однако не исключено, что в этих случая
Прочие причины импотенции
а.Импотенция при эндокринных заболеваниях, как правило, связана со снижением полового влечения, а не напрямую с нарушением эрекции. Снижение полового влечения и потенции отмечается
Г. Нарушения эякуляции и оргазма
1.Эякуляция обусловлена спинальным рефлексом, замыкающимся в грудных и поясничных сегментах спинного мозга. Возбуждение симпатических волокон приводит к выбросу семени из семенных
Преждевременная эякуляция
а. Определение. Преждевременная эякуляция — понятие относительное: оно зависит от представлений и требований обоих половых партнеров. Так, эякуляцию, наступившую через 5—10 мин пос
Отсутствие эякуляции и аноргазмия
а. Общие сведения. Неспособность добиться эякуляции и оргазма может быть избирательной (то есть проявляться лишь в определенных ситуациях) или полной (эякуляция и оргазм отсутствую
Ретроградная эякуляция
а. Общие сведения.Ретроградная эякуляция возникает во время выброса спермы в мочеиспускательный канал, если не происходит достаточного смыкания сфинктера мочевого пузыря. В таком с
Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Новости и инфо для студентов