Генетика алкоголизма

Необходимым условием для развития алкоголизма является доступность алкоголя. По-видимому, алкоголь был известен людям еще с доисторических времен. С появлением земледе­лия между X и V вв. до н.э. систематическое производство алкоголя стало возможным во многих популяциях благодаря сбраживанию ячменя, меда, молока и винограда.

Стимулом употребления алкоголя, по-видимому, были его психотропные эффекты, позволяющие преодолеть чувство страха, присущего первобытным людям. Возможно, именно благодаря этому свойству алкоголь довольно рано был введен в религиозные обряды. Изобретение метода дистилляции ал­коголя произошло примерно в X в. н.э., и с этого времени ста­ли производить концентрированные алкогольные напитки. В течение XIII и XIV вв. эта технология распространилась в Европе и положила начало алкоголизму. Алкоголь распространен повсеместно, за исключением стран, где он запрещен религией.

Алкоголизм является болезнью, которая проявляется в на­рушении контроля над приемом спиртных напитков. Популяционно-генетические исследования показали, что алкого­лизм развивается в среднем у 3-4% лиц, причем мужчины болеют в десять раз чаще женщин.

Алкоголизм обнаруживает семейное накопление. Его причи­нами могут быть наследственность и культурные особенности.

Многочисленные исследования четко указывают на то, что алкоголиками чаще бывают люди, имеющими мать, отца или более отдаленных родственников, страдающих алкоголизмом. Так, если у человека страдает алкоголизмом родственник пер­вой степени родства, то риск развития у него самого алкого­лизма увеличен в 4 раза, если родственник второй степени родства – в 2 раза по сравнению со среднепопуляционными данными.

В пользу генетического характера возникновения алкоголизма говорит значительно более высокая конкордантность (одинаковая реакция, схожесть) у монозиготных близнецов, по сравнению с дизиготными, а также исследования на приёмных детях, проведенные в Дании и Швеции. Родственники женщин, лечившихся от алкоголизма, име­ют более высокий риск развития данного заболевания, чем родственники лечившихся мужчин.

Некоторые исследования предполагают наличие полоспецифических локусов предрас­положенности к алкоголизму. Наиболее изученным фактором предрасположенности к алкоголизму, является наличие у че­ловека отца-алкоголика.

Неодинаковая эмоциональная реак­ция разных людей на алкоголь общеизвестна. У одних прием алкоголя вызывает состояние эйфории, у других он вызыва­ет «оглушение». Наркологи считают, что индивиды первого типа входят в группу повышенного риска по алкоголизму.

Физиологи различают эндогенный и экзогенный алкоголь. Эндогенный алкоголь – это продукт естественного обмена веществ, экзогенный алкоголь – это напиток. Уровень эндо­генного алкоголя у человека определяется особенностями обмена веществ и находится под контролем генотипа. Отме­чено, что индивиды с естественно низкой концентрацией эн­догенного алкоголя реагируют на прием спиртных напитков положительной эмоциональной реакцией. У людей, в крови которых концентрация эндогенного алкоголя повышена, при­ем спиртных напитков вызывает неприятные ощущения.

Несмотря на то, что генетическая компонента в развитии алкоголизма очевидна, до сих пор не ясен механизм наследова­ния данного заболевания.

Одной из биологических причин алкоголизма являются особенности метаболизма алкоголя в организме человека. Об­мен алкоголя в организме упрощенно можно отразить такой схемой: