рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Раздел Образование
/
Дифференциальный диагноз ОБ

Реферат Курсовая Конспект

Выберите учебное заведение

Дифференциальный диагноз ОБ

Дифференциальный диагноз ОБ - раздел Образование, ОСТРЫЙ БРОНХИТ И ПНЕВМОНИЯ Об Дифференцируют В Первую Очередь С Очаговой Пневмонией, Остро Начинающимся ...

ОБ дифференцируют в первую очередь с очаговой пневмонией, остро начинающимся туберкулезом легких, инфекционными заболеваниями, при которых ОБ является их составной частью (корь, коклюш, паратиф А, краснуха и др.).

Дифференциальная диагностика ОБ и пневмонии

Признаки	ОБ	Пневмония
Температура	Субфебрилитет (температура тела < 38^оС), но м.б. и более высокой	Фебрильная лихорадка (температура тела > 38^оС) и ознобы
Кашель	Сухой, затем с небольшим количеством слизистой, слизисто-гнойной мокроты	С гнойной мокротой (при микоплазменной и хламидийной инфекции может быть слизистой)
Боль в груди	Саднение за грудиной, не связано с дыханием	При глубоком вдохе, кашле
Симптомы ИВДП	Чаще присутствуют	Отсутствуют
Тахикардия	нет	≥100 в мин
Одышка	<24 в мин	≥24 в мин
Физикальные симптомы	Над всей поверхностью легких	Локальные
Рентгенография ГК	Рентгенологические изменения, как правило, отсутствуют	Инфильтрация
Лабораторно	Лейкоциты ≤ 10,4х10⁹/л, СРБ ≤ 50 мг/л	Лейкоциты ≥ 10,4х10⁹/л, СРБ ≥ 50 мг/л

Острый бронхиолит диагностируют в значительной мере методом исключения острого миллиарного туберкулеза легких, острого отека легких и острой обширной бронхопневмонии, бронхиальной астмы, рака легкого, плеврита. В случае туберкулеза при рентгенологическом исследовании находят мельчайшие просовидные тени в верхних и средних отделах легких.

Нужно помнить о том, что под видом ОБ может протекать обострение хронического бронхита, которое легко заподозрить, если иметь хорошо собранный анамнез (например, указания больного на аналогичные клинические эпизоды болезни, наличие аллергического насморка и др.).

При сохранении симптомов ОБ более 10 дней (в пределах этого срока при благоприятном течении д.б. положительная динамика) необходимо проведение рентгенографии органов грудной клетки, томографии, бронхоскопии с взятием нескольких образцов смыва бронхиального содержимого для бактериологического цитологического исследования.

Локальные изменения (очаги, инфильтраты, фокусы, кольцевидные тени) на рентгенограмме не характерны для ОБ или бронхиолита.

При подозрении на туберкулез необходима бактериоскопия мокроты.

Развернуть

Открыть в широком формате

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

ОСТРЫЙ БРОНХИТ И ПНЕВМОНИЯ

ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ... КАФЕДРА ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ И ОБЩЕВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ...

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Дифференциальный диагноз ОБ

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА.
Учебно-методическая разработка для студентов по поликлинической терапии IV курс

I. Актуальность темы
Пневмония по-прежнему остается одним из наиболее распространенных инфекционных заболеваний человека с серьезным прогнозом. Заболеваемость пневмонией в Республике Беларусь достигает 0,5–0,6%. Считаю

III. Задачи
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ: 1. Этиологию, патогенез острого бронхита и пневмонии. 2. Клиническую характеристику острого бронхита и пневмонии. 3. Современную клиническую классиф

VI. Ответы на вопросы темы
ОСТРЫЙ БРОНХИТ (J20) Острый бронхит (ОБ) — это остро возникшее воспаление бронхов, основным клиническим признаком которого является кашель (сухой или с мокротой), продолжа

Функциональная характеристика
1. необструктивный; 2. обструктивный. Этиология. В большинстве случаев ОБ — это инфекционное заболевание. Наиболее частыми причинами ОБ являются: вирусы гри

Клиника ОБ
ОБ чаще носит характер «нисходящей инфекции». ОБ может развиваться в течение нескольких часов, но может нарастать и постепенно, в течение нескольких дней (3–5 дня). Если ОБ является следст

Диагностика ОБ
Картина периферической крови в легких случаях ОБ в пределах нормы, при более выраженных явлениях воспаления и интоксикации — умеренный нейтрофильный лейкоцитоз и ускорение СОЭ. Возможно появ

Диагностические критерии ОБ
Основные признаки: 1. Признаки остротекущего диффузного, обратимого воспаления бронхов и (или) бронхиол, подтвержденные результатами бронхоскопического исследования (в том

Лечение ОБ
Лечение ОБ проводят амбулаторно. Может возникнуть необходимость в стационарном лечении при отдельных случаях бронхиолита с тяжелой ДН, а также при обострении сопутствующих заболеваний, н

Имеется 4 основных патогенетических механизма формирования ПН
· бронхогенный. В основе лежит «прорыв» местной защиты верхних дыхательных путей (поступление бактерий из экзо/эндогенных источников) с поражением бронхов и легочной ткани. Так развивается о

Диагностический стандарт ПН
«Золотой стандарт» диагностики пневмонии: · острое начало; · повышение температуры ≥ 37,8оС, продолжающееся более 72 часов; · озноб; · боль в гр

Анализ заболевания и оценка жалоб
Для пневмонии характерно сравнительно острое начало заболевания, лихорадка, интоксикация, кашель сухой или с гнойной или слизисто-гнойной мокротой (может иметь коричнево-красную, «ржавую» окраску,

Дополнительные объективные критерии
1. Рентгенотомография, компьютерная томография (при поражении верхних долей, лимфатических узлов, средостения, уменьшения объема доли, подозрении на абсцедирование при неэффективности адекватной ан

ЛЕЧЕНИЕ ПНЕВМОНИИ
Все больные пневмонией должны рассматриваться как больные с неотложным состоянием и подлежат срочной эвакуации и госпитализации в лечебное учреждение. 1. Принципы антибактериальной тера