Лечебно-профилактическое питание и показания к его назначению - раздел Образование, Руководство К лабораторным занятиям По гигиене питания Вид
Лпп
Производственные
Вредности...
| Вид
ЛПП
| Производственные
вредности
| Рекомендуе-
мые
продукты
| Механизм
профилактического действия
|
| Рацион №1
| Работа с радионук-
лидами и источник-
ами ионизирующих излучений
| Молоко, творог, сыр, печень, яйца, икра рыб, овощи, фрукты
| Богат липотропными вещест-
вами (метионин, лецитин), улучшающими антитоксичес-
кую функцию печени; пекти-
нами и антиоксидантами.
|
| Рацион №2
| Производство неорга-
нических кислот, ще-
лочных металлов, со-
единений хлора и фто-
ра, окислов азота, циа-
нистых соединений
| Молоко, творог, сыр, мясо, рыба, растительное масло
| Богат полноценными белка-
ми, полиненасыщенными жирными кислотами и каль-
цием, тормозящими накопле-
ние в организме химических веществ.
|
| Рацион №2а
| Контакт с хромом и дугими. химически-
ми аллергенами
| Молочнокис-
лые продукты, творог, сыр, растительное масло, фрукты, морковь
| Богат незаменимыми амино-
кислотами и витаминами, обладающими десенсибили-
зирующими свойствами.
|
| Рацион №3
| Контакт с соединении-
ями свинца при особо вредных условиях труда
| Мясо, рыба, яйца, джемы, некислые фру-
кты и овощи
| Богат полноценными белка-
ми, пектином, витаминами, щелочными элементами, пре-
пятствующими всасыванию и накоплению свинца.
|
| Рацион
№ 4
| Производство амино- и нитросоединений бензола, хлорирован-
ных углеводородов, пластмасс, соедине-
ний мышьяка, фосфо-
ра, теллура;
| Молоко, тво-
рог, сыр, ра-
стительное масло, сладкие фрукты, ово-
щи, обильное питье
| Повышение функциональных возможностей печени и кро-
ветворных органов; богат ли-
потропными веществами и витамином С, беден жирами.
|
| Рацион
№ 5
| Производство углево-
дородов, сероуглеро-
да, тетраэтилсвинца (ТЭС), соединений ба-
рия, марганца, ртути; фосфорорганических пестицидов.
| Молочнокис-
лые продукты, молоко, тво-
рог, сыр, ра-
стительное масло, рыба, мясо, яйца, пе-
чень, овощи и фрукты
| Богат липотропными вещест-
вами, ПНЖК, витаминами С и В1 , улучшающими функ-
циональное состояние нерв-
ной системы и печени.
|
| Вита-
минные препа-
раты
| Работа под воздейст-
вием высокой темпе-
ратуры и теплового излучения
| Витамины, мг: А - 2, В1 - 3, В2 - 3, РР - 20,
С - 150
| Поддерживают функцию ЦНС и мышц; улучшают терморегуляцию.
|
| Молоко
| Работа с различными углеводородами, спиртами, эфирами, органическими соеди-
нениями, радионукли-
дами низкой активно-
сти без особо вредных условий труда
| 0,5 л молока ежедневно
| Повышение общих функцио-
нальных возможностей орга-
низма, смягчение действия на печень, белковый и минераль-
ный обмен.
|
| Кисло-
Молоч-
ные про
дукы и джемы
| Работа с неорганичес-
кими соединениями свинца при отсутствии других выраженных вредностей
| 0,5 л кефира, йогурта и т.п. + 2 г пектина (в джеме)
| Содержит полноценные белки, кальций, пектин, связывающие и выводящие свинец.
|
Противопоказания к применению молока: контакт с ядами, растворимыми в жирах (фосфор, фенолы, нитробензол и др.); лактазная недостаточность (мальабсорбция, гиполактазия); аллергия к молоку; низкая кислотность желудочного сока; при альбуминурическом типе хронического нефрита и амилоидно-липоидном нефрозе; одновременный прием препаратов железа для лечения анемии, антибиотиков и препаратов для лечения остеопороза.
Продукты, разрешенные для замены молока: кисломолочные продукты (кефир, био-кефир, простокваша, ацидофилин, ряженка с содержанием жира ≤ 3,5%, йогурты с ≤ 2,2% жира) – по 500 г в сутки; творог – 100 г или творожные сырки и десерты (150 г); сухое цельное молоко (55 г) или сгущенное стерилизованное без сахара молоко – 200 г в сутки. 500 г молока разрешается также заменять мясом -нежирной говядиной (70 г сутки, съедобная часть – 66%), рыбой нежирных сортов (90 г, съедобная часть – 17-19%), яйцами (2 яйца ежедневно). Проводятся исследования об использовании в качестве заменителей молока лечебно-профилактических напитков типа «VITA», а также киселей и компотов «Леовит» (по 200 мл в сутки).
Все темы данного раздела:
Гурова А.И., Дрожжина Н.А., Максименко Л.В., Пивень Е.А.
Руководство к лабораторным занятиям по гигиене питания: Учебное пособие для студентов специальности «Лечебное дело». Книга 2. / Под ред. проф. Д.И. Кичи. – М.: Изд-во РУДН, 2008. – 168 с.
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПИТАНИЯ
Тема 1. Гигиенические основы рационального питания.
Цель работы: изучить основы гигиенического нормирования питания для разных групп населе
Взрослого трудоспособного населения
Группа интенсив-ности труда
Возраст,
лет
Энергия, ккал
Белки, г
Жиры, г
Углеводы, г
В энергии, белках, жирах и углеводах
Возраст, лет
Пол
Энер-
гия,
ккал
Белки, г
Жиры,
г
Углево-
ды,
г
Показатели пищевого статуса
Орган или система
Клинические симптомы
Нарушение пищевого статуса
Глаза
Бледность кон
Оптимальные соотношения и потребность в незаменимых аминокислотах в различном возрасте, мг/кг/сутки
Аминокислоты
Дети
Взрос-
лые
3-4 мес.
2 лет
10-12 лет
Изолейцин
Суточная потребность населения в витаминах и их источники
Название
витамина
Суточная
потребность
Источники
Водорастворимые витамины
Витамин В1
Физиологические функции и источники минеральных веществ
Эле-
менты
Функции
Признаки недостаточности
Признаки избытка
Источники
Кальций
О
Метод определения суточных энерготрат
Расчет суточных энерготрат, необходимый для определения калорийности суточного рациона, можно произвести с разной степенью точности. Так, приблизительно оценить суточные энерготраты человека можно,
Человека в зависимости от пола, массы тела, возраста
Масса тела, кг
18-29
лет
30-39
лет
40-59
лет
60-74
года
Мужчины
Расчет энергетической ценности продуктов
Потребность в пищевых веществах ориентировочно определяют по нормам физиологической потребности для лиц соответствующего пола, возраста и группы труда (см. табл. 3-6). Для более точного определения
Гигиеническая оценка фактического питания
Рацион питания человека может быть правильно оценен по средним количественным показателям калорийности, отдельных компонентов пищи и их соотношений за определенный период времени (7-10 дней). Для о
Основных пищевых компонентов
Состав пищевых
веществ
Фактическое питание
Рекомендованная суточная пореб-
ность, ккал
Завт-
рак
Обед
И лечебно-профилактического питания
Цель занятия -усвоить гигиенические принципы формирования диетического питания больных и лечебно-профилактического питания лиц, работающих во вредных условиях и подверженных риску
Основные гигиенические требования к организации ДП
1. Соблюдение в каждой лечебной диете научно обоснованных характеристик: энергетической ценности и химического состава; физических свойств пищи (массы, объема, консистенции, температуры); особеннос
Краткая характеристика основных лечебных диет
Диета № 0.Показания: После операций на органах брюшной полости (не более 3-6 дней), желудочных кровотечений и при необходимости введения пищи через зонд. Цель: Щажени
И мясных продуктов
Цель занятия:изучение пищевой и биологической ценности и эпидемиологической опасности мяса и мясных продуктов. Освоение методики санитарно-гигиенической экспертизы и оценки качеств
Гельминтологическое исследование мяса
1. Тениидоз. У человека заболевание развивается в результате потребления мяса, зараженного личиночными формами ленточного глиста Tаeniarhynchus saginatus (невооруженный цепень бычий) или Tаe
Санитарно-гигиеническая экспертиза рыбы. Для оценки доброкачественности рыбы применяют в основном те же методы, что и для мяса теплокровных животных.
Органолептическое исследование рыбы часто имеет решающее значение для заключения о пригодности использования рыбы в пищу. В процессе органолептического исследования
И молочных продуктов
Цель занятия: изучение пищевой и биологической ценности и эпидемиологической опасности молока и молочных продуктов. Освоение методики санитарно-гигиенической экспер
Определение органолептических свойств молока
Внешний вид молока оценивается при осмотре его в прозрачном сосуде. Отмечается однородность, наличие осадка, загрязнений и примесей.
Цвет молока определяется в цилиндре из
Характеристика молока в зависимости от времени обесцвечивания метиленовой синьки
Продолжительность обесцвечивания
Количество бактерий в 1 мл молока
Оценка качества молока
Класс
От 5,5 ч и б
Тема 6. Гигиеническая оценка зерновых и бобовых продуктов. Санитарная экспертиза хлеба
Цель занятия -усвоить принципы гигиенической оценки качества пищевых продуктов растительной природы (зерновых и бобовых), научиться проводить санитарно-гигиеническую экспертизу хле
Пищевая ценность зерновых и бобовых культур
Продукт
Белки ,
%
Жиры ,
%
Углеводы,
%
Калорийность (ккал)
Мг / 100 гр. продукта
Продукт
K
Ca
Mg
P
Fe
Кукуруза
Нормы физико-химических показателей хлеба
Вид хлеба
Физико-химические показатели
Влажность,
Пористость,
Кислотность,
Ржаной
Тема 7. Методы консервирования. Санитарная экспертиза консервов и концентратов
Цель занятия: изучить гигиенические принципы методов консервирования пищевых продуктов, освоить принципы санитарной экспертизы консервов и концентратов.
Вопросы теории: при
Методика работы
1. Оценка условий хранения консервов и концентратов. Консервированные продукты делят на 6 групп А, Б, В, Г, Д, Е в зависимости от состава и рН, причем А
Осмотр внутренней поверхности упаковки и оценка органолептических свойств продукта.
Консервы: выявляют нарушение целостности жести банки и «консервного лака»; коррозию жести банки, возникающую под действием кислот кислого или прокисшего продукта; сульфидную коррозию (мрамор
Тема 8. Пищевые отравления и их профилактика
Цель занятия:изучение причин (источников) пищевых отравлений, диагностики по пищевому анамнезу и признакам, разработки и организации мер профилактики.
Вопросы теор
Отравления немикробной этиологии
Классификация отравлений немикробной этиологии: отравления несъедобными растениями и животными (рыбой); отравления пищевыми продуктами, накапливающими токсины при определенных условиях (временно ил
Отравления съедобными продуктами, приобретающими токсичность при определенных условиях
Нарушение сроков и правил хранения. Стручковые (зеленые бобы, красная фасоль), арахис, проростки растений, батат, картофель, красная свекла накапливают токсичные белки (лектины
Контаминированными токсичными веществами
Отравления природного происхождения.Отравление мидиями, устрицами, рыбой типа "сигуатера" (тропическая зона) обусловлено накоплением токсин
ПДК тяжелых металлов в продовольственном сырье и пищевых продуктах, мг/кг
Пищевой продукт
Свинец
Кадмий
Ртуть
Медь
Цинк
Зерновые
0,5
(0,3 – Д
ПДК некоторых пестицидов в продуктах питания, мг/кг
Пестицид
Растительная пища
Животная пища
ПДК
Продукт
ПДК
Продукт
Методика работы
При анализе результатов санитарного расследования следует обратить особое внимание на массовость пищевого отравления (вовлеченную в пищевое отравление группу лиц), установить ее связь с потребление
Пищеблоков больницы
Цель занятия –познакомиться с основными санитарно-гигиеническими требованиями к планировке, содержанию и режиму работы предприятий общественного питания, научиться оценивать проект
При температуре 4±2°С
Продукт
Сроки реализации, час
Мясо: охлажденное при 0°С
мороженное при -2°С
5 суток
20 суток
В общественном питании
Фактор риска
Оценочный коэффициент,
балл
Нарушение правил транспортировки продуктов
О
Методика работы
Схема экспертизы проекта пищеблока больницы
1. Наименование объекта
2. Расположение здания на участке, окружение участка, наличие зеленых насаждений, наличие
Новости и инфо для студентов