Основные клинические понятия. - раздел Искусство, Основные этапы творчества З. Фрейда -Сопротивление
-Перенос
-Контрперенос
-Рабочий Аль...
-сопротивление
-перенос
-контрперенос
-рабочий альянс
Сопротивление – это те силы в клиенте, кот противодействуют психотерапевт работе. Это неосознаваемый процесс, помогает избежать тех или иных переживаний.
Формы сопротивления
-молчание
-вербализация (забалтывать)
-невербально(сжатые кулаки, зубы, скрещенные руки, ноги, зевание, активная подвижность
-избегание
-переопределение
-отсутствие изменений
-опаздывание
-демонстрация скуки
Перенос – чувст, желаний,фантазий на аналитика, т.е. тех чувств кот были блокированы в жизни клиента
Виды
-психотический
-невротический(эдипов комплекс)
-объектный перенос-расщепленный объект
-нарциссический перенос – клиент восприн терапевта как часть своей личности
Признаки невротического переноса
-его неуместность-чувства без основания
- интенсивность-мысли о психоаналитике
-отсутствие эмоц реакции, тогда когда она должна быть
-амбивалентность чувств с одной стороны чвства осознаны, а с др нет
Сопротивление переноса перенос подлежит анализу только тогда когда он становится сопротивлением.
-пациент треб удовл переноса
-блокирование чувств в отн терапевта
- клиент долго ост на рациональном уровне, нет эмоц реакции на терапевта
- генерализованный перенос – клиент реагирует на терапевта как на обычного человека
- отыгрывание – вместо чувств действия
Контрперенос – чувства и реакции аналитика на клиета, в ответ на перенос клиента
-согласующий – ответная влюбленность
Дополняющий – реагируем так как он ожидает
Рабочий альянс – клиент видит в терапевте те черты, кот хотел бы видить в значимых лицах в детстве.
23. сопротивление. Классификация и формымСмотри 22
1. Противодействие психоанализу и установка на отторжение открытых им бессознательных сексуальных и агрессивных влечений, желаний и т.д
2. Силы и процессы, препятствующие осознанию информации посредством противодействия переходу воспоминаний, представлений и симптомов из бессознательного в сознание
3. Сопротивление, которое оказывает пациент при попытке сделать сознательным его бессознательное.
Пояснения:
В роли объективных признаков наличия Сопротивления психоанализу принимают: уклонение мыслей пациентов от обсуждаемой темы и необъяснимость ассоциативных мыслей пациента.
Сопротивление психоанализу проявляется преимущественно в формах неосознаваемого противодействия людей обыденному осознанию вытесненного (вытесненных в бессознательное сексуальных и агрессивных влечений, различных импульсов и пр.), неосознаваемого противодействия пациента психоаналитику (психотерапевту, врачу) и выздоровлению.
Выделяют 10 основных разновидностей Сопротивления психоанализу:
1) Сопротивление, возникающее в результате неадекватных действий психоаналитика (в т.ч. ошибочно выбранных приемов лечения);
2) Сопротивление вытеснения;
3) Сопротивление, исходящее из выгоды от болезни (в т.ч. вторичной);
4) Сопротивление необходимости отказа от привычных способов адаптации (в т.ч. невротических симптомов);
5) Сопротивление "Оно" или Сопротивление бессознательного;
6) Сопротивление "Сверх-Я", обусловленное бессознательным чувством вины и потребностью в наказании;
7) Сопротивление, связанное с определенным типом и фиксированными чертами характера (которые сохраняются пациентом даже после исчезновения конфликтов, породивших эти черты);
8) Сопротивление, связанное с угрозой изменения самооценки пациента (в ходе и итоге психоанализа);
9) Сопротивление, связанное с усложнениями отношений пациента со значимыми для него людьми (возникающее вследствие изменения его психики и поведения в результате лечения);
10) Сопротивление трансферу ("трансферное сопротивление" - в формах переноса на психотерапевта эротических или агрессивных импульсов).
По другому варианту классификации все формы Сопротивления психоанализу представлены в виде триады:
1) интеллектуальные ("интеллектуализирующие") Сопротивления;
2) Сопротивления - трансферы (Сопротивления - переносы);
3) Сопротивления, возникающие вследствие потребности пациента защитить себя (главным образом, от воспоминаний о событиях, пережитых им в детстве).
Все темы данного раздела:
Принципы работы с клиентами с пограничным расстройством личности.
50. Хейнц Кохут и селф психология
51.Нормальный и патологический нарциссизм.
52. Процесс развития ребенка с точки зрения селф-психологии
53.Классификация патологических ф
Основные этапы творчества З. Фрейда.
В научном творчестве З. Фрейда можно выделить три этапа: Первый этап (1886-1897) связан с разработкой модели аффективной травмы. написанный вместе с И. Брейером &
История зарубежного психоанализа.
Первая фундаментальная, знаменовавшая собой открытие психоанализа работа З. Фрейда «Толкование сновидений» (1900) была напечатана небольшим тиражом — 600 экземпляров, для распродажи которых потребо
Основные направления психоаналитической школы.
Индивидуальная психология А.Адлера.Теоретические разногласия с Фрейдом. Отрицание Адлером сексуальной этиологии неврозов и других феноменов. Центральное место в личности занимает ч
Особенности развития психоанализа в России.
Первое применение идей венской школы психоанализа в российской психиатрии относится к 1896 г., когда московский врач В. М. Даркшевич использовал вновь открытый катарсический метод Брейера—Фрейда (B
Современное состояние.
Запрос на психоанализ существует в России по настоящее время, что связано как с социальным кризисом, так и с пересмотром некоторых концептуальных вопросов современной российской психиатрии и психот
Топическая модель психического аппарата .
Топическая (пространственная) модель психического аппарата представлена на трех уровнях - бессознательном, предсознательном и сознательном. Бессознательное состоит из психических содержаний, которы
Вытеснение и сопротивление.
СОПРОТИВЛЕНИЕ - по Фрейду - сила и процесс, производящие вытеснение и поддерживающие его посредством противодействия переходу представлений и симптомов из бессознательного в сознание.
Сопр
Понятие метапсихологии в трудах Фрейда.
Одним из разделов психоанализа и значительной частью его теоретической базы является разработанная Фрейдом метапсихология, в основе которой лежали представления о бессознательных процессах и структ
Структурная модель психического аппарата
Фрейд не раз пытался описать целостную структуру психики, причем набрасываемые им эскизные модели отличались друг от друга. Нелегко было выявить центральный структурирующий элемент. Фрейд указывал
Взаимодействие психических инстанций в струк. модели.
В структуре личности Фрейд выделяет Ид. Эго и супер-Эго (Оно» Я, сверх-Я). Ид - это первоначальная, основная, центральная и вместе с тем наиболее архаичная часть личности. Ид, считает Фрейд, «с
Этапы психосексуального развития по З.Фрейду
С точки зрения психоанализа, ребенок проходит в своем развитии ряд психосексуальных стадий. В этот период ребенок выступает как автоэротичное существо, то есть он получает чувственное удовольствие
Эдипов комплекс.
Разрабатывая учение о неврозах, Фрейд пришел к выводу о сексуальности их этимологии. Обращаясь за подтверждением своей гипотезы к мифологическим сюжетам, художественным и литературным памятникам ис
Теория сновидений.
В работе «Толкование сновидений» (1890) Фрейд описал, каким образом сновидения помогают психике защищать себя и достигать чувства удовлетворения. «Сновидение - это способ высвобождения неос
Перенос и контрперенос (См 22)
Вторым ключевым понятием анализа является перенос, процесс, посредством которого пациент перемещает на психоаналитика чувства, мысли, фантазии и пр., вызванные ранее действовавшими в жизни пациента
Признаки переноса.
Две главные характеристики реакций переноса — повторяемость и неуместность.
Неуместность. Возьмем простой пример: пациент рассердился на своего аналитика. Если же пациент приходит в ярость
Терапевтический альянс.
В клиническом анализе проводится различие между собственно «переносом» и другим аспектом отношения пациента к психоаналитику, который разные исследователи называют «терапевтическим альянсом», «лече
Цели. Показания. Противопоказания.
Цель психотерапии в классическом психоанализе - понять и разрешить внутренние эмоциональные конфликты, возникшие в наиболее ранних отношениях, определяющие субъективное значение последующего опыта
Основные техники (со стороны аналитика и пациента)
Согласно концепции Фрейда (Freud S.), бессознательному закрыт прямой доступ в сознание, у порога которого находится «цензура». Но вытесненные влечения не лишаются своей энергии и потому пост
Неаналититческие процедуры и техники.
В классическом психоанализе (до некоторой степени) используются и другие разновидности терапевтических процедур и процессов, но они служат для целей подготовки инсайта или делают его эффективным.
ЭГО-ПСИХОЛОГИЯ (ПЕРСОНОЛОГИЧЕСКАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ)
Для Эго-психологии характерно стремление к самостоятельности и стабильности личности. Ее сторонники пытаются преодолеть расщепленность человеческой индивидуальности, характерную для теории Фрейда (
Эго-психология
Важным нововведением как для терапии, так и для психодинамической диагностики явилось представление о том, что Эго обладает широким диапазоном действий — от глубоко бессознательных (например, прими
Доэдиповы фазы развития Эго.
В 1990 г. Описали 10 стадий развития Эго Ф. и Р. Тайсон - «интегративная модель».
1 стадия - недифференцированности (1-2 мес.), стадия отсутствия различий. Различия между Эго и Ид отсутств
Эдипальная и постэдипальные стадии развития Эго.
7 стадия – (3-6 лет) стадия эдипова комплекса, стадия инфантильного невроза, одна из самых сложных стадий. Возникает сильный конфликт между Ид и Супер-Эго. Конфликт завершается путем идентификации
Понятие психологических защит в Эго-писхологии.
Понятие П. з. приобрело существенное значение во всех направлениях психологии и психотерапии. При заболеваниях с биологическими механизмами развития болезнь всегда рассматривали как результат дейст
Примитивные психологические защиты
1.изоляция(поведенческая)(под одеяло залазят с головой),отказ от общения.
Характерна для шизоидов.
2.отрицание (справляются с неприятностями путем отказа принятия их существование
Вторичные защитные механизмы(высшего порядка)
1.вытеснение – забывается то, что не приемлемо для нас по морально – этическимсоображениям.Дезадаптивная сторона:невротики.Адаптивная:вытеснение эдипова комплекса.
Характерн для стероидных
Принципы работы с психологическими защитами
Важнейшим правилом психотерапевтической тактики при работе с защитными механизмами больного является признание врачом определенного положительного значения П. з., проявление уважения к личности пац
Понятие теории объектных отношений, основные термины.
Теории объектных отношений - психодинамическая теория, утверждающая, что стремление к взаимоотношениям является главной мотивирующей силой в человеческом поведении. Система психологических взглядов
Теория развития ребенка Мелани Кляйн
Поскольку ребенок постоянно воспринимает мать с новой позиции или другим способом, Кляйн использует слово позиция для описания того, что аналитики, не разделяющие ее взглядов, называют стадией разв
Теория развития ребенка Маргарет Маллер
Маргарет Малер описывала развитие ребенка как проходящее три последовательные фазы – фазу нормального аутизма, фазу симбиоза и фазу сепарации-индивидуации, разделяя последнюю на четыре подфазы.
Подфаза воссоединения в теории Маллер и ее значение.
Подфаза воссоединения («рапрошман») (16 – 24 мес.). Постепенная интернализация и идентификация позволяет растущему ребенку достичь лучшей оценки реальности. Он все лучше способен дифференцировать п
Интегративная модель раннего развития ребенка
1.Монадные отношения – до 1 года.
Младенец ни физически, ни психически не отделяет себя от матери.
Отсутствие телесного контакта,нарушения на данной стадии приводят к развитию шиз
Понятие пограничного расстройства личности
Формируется в связи с нарушениями на ранних стадиях развития. На стадии сепарации – индивидуации . (16 – 24 мес.)
Пограни́чное расстро́йство ли́чности (Эмоциона́льно не
Критерии диагностики пограничного личностного расстройства по ДСМ4
Для постановки диагноза пограничного расстройства необходимо наличие 6 из 9 критериев.
1.Неистовые попытки избежать реальной или воображаемой брошенности. Боятся ,что партнер станет слишко
Принципы работы с клиентами с пограничным расстройством личности.
Целью терапии, проводимой с пациентами, обладающими пограничной структурой, является развитие целостного, надежного, комплексного и позитивно значимого ощущения самих себя. Наряду с этим процессом
Хейнц Кохут и селф психология
Основные концепции Я (селф, самость). Я образует ядро личности, "независимый центр инициативы", и имеет историю развития в контексте взаимодействия врожденных особенностей
Нормальный и патологический нарциссизм.
В процессе терапевтического анализа полезно различать нормальный, патологический и злокачественный нарциссизм. Нормальный нарциссизм, восходящий к ранней (нарциссической) стадии психическо
Процесс развития ребенка с точки зрения селф-психологии
Отзеркаливание ( или любование) Младенец смотрит на мать и видит свое я, отраженное в глазах матери
Идеализация Мать для ребенка ст
Понятие о нарциссической личности
Нарциссические личности отличаются специфическим поведением и манерой держаться, благодаря чему эту категорию клиентов легко дифференцировать. На одной из научных конференций я наблюдала поведение
Диагностика нарциссического расстройства личности
Согласно DSM-IV, нарциссическое личностное расстройство диагностируется при установлении пяти и более признаков, среди которых выделены: 1. грандиозное чувство самозн
Типы нарциссических личностей
1. Экзбиционистский тип
характеризуется тем. Что постоянно унижает других людей, чтобы повысить собственную самооценку
2. Токсический нарцисс
Привык удовлктворять свои по
Вклад Мастерсона И Гринберг в терапию нарциссических личностей.
Мастерсон: При терапии нарциссического расстройства психотерапевт может совершать ошибки или « прорехи». Дествия при совершении ошибок:
1. Осознать ошибку
2. Извиниться
3
Психотерапия нарциссических личностей по Кохуту
Кохут, рассматривает нарциссизм как форму нормального развития либидо, а не как патологическое отклонение в процессе развития либидо. В теории Кохута патологический нарциссизм является результатом
Новости и инфо для студентов