Холодовой нейроваскулит - раздел Химия, Лекция 12. Термические повреждения При Длительном И Повторяющемся Хроническом Воздействии Влаги При Температуре ...
При длительном и повторяющемся хроническом воздействии влаги при температуре около 0оС и даже плюсовой развиваются васкулиты, названные С.П. Боткином «Траншейной стопой». Этот своеобразный синдром, развивающийся при длительном нахождении солдат в траншеях с повышенной влажностью, занимал ведущее место среди холодовых повреждений в первую мировую войну.
Эту же патологию описал Г.Л. Френкель у поливальщиков риса в Киргизии, Г.А. Орлов – у рыбаков, может быть у работников животноводческих ферм.
Клинически характеризуется широким полиморфизмом: аллергическими и парааллергическими формами, васкулитами, трофическими расстройствами. Такой полиморфизм явился причиной использования различных терминов для обозначения одной и той же патологии: траншейная стопа, ишемическая гангрена, холодовой аллергоз, холодовой акроцианоз, нога моряка, гангрена от сырости, стопа поливальщика, болотная стопа. Но термин «холодовой нейроваскулит» более патогенетичен. Лечение больных с хроническими формами холодовой травмы должно включать антикоагулянты, активаторы фибринолиза, сосудорасширяющие, препараты, улучшающие реологию крови, десенсибилизирующие, витамины.
Больные должны состоять на диспансерном учете у хирурга, в связи с тем, что в течение первых 1-2 лет в 55-60% случаев развивается облитерирующий эндартериит сосудов нижних или нижних и верхних конечностей.
При обширных и глубоких ожогах более площади тела у взрослых у детей и стариков развивается ожоговая болезнь В течении ожоговой болезни... I ожоговый шок... II ожоговая токсемия...
Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ:
Холодовой нейроваскулит
Что будем делать с полученным материалом:
Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:
Лекция 12. Термические повреждения
К ним относятся ожоги и холодовая травма.
Ожоги (combustio) – это повреждения тканей, вызванные действием высокой температуры, химических веществ и лучевой энергии. Ожоги, по данным
Термические ожоги
Возникают тогда, когда степень поглощения тепла превысит степень его рассеивания, вследствие чего температура тканей начинает повышаться до уровня, при котором происходит клеточный распад (44°
Прогностические приемы определения
тяжести ожоговой травмы:
- Правило сотни. Возраст больного + общая площадь ожога.
60 и менее усл. ед. – прогноз благоприятный;
61 – 80 усл. ед. –
Ожоговый шок
Период ожогового шока длится до 2-3 суток.
Основные звенья патогенеза. Стрессовая и болевая реакция приводит к гиперкатехоламинемии, вызывающей сосудистый спазм, который, в свою очередь, в
Ожоговая септикотоксемия
Длится от нескольких недель до нескольких месяцев, обусловлена отторжением некротизированных тканей и нагноением. Эта стадия характеризуется рядом осложнений: флегмоны, абсцессы, отиты, пневмонии,
Местное лечение ожогов
Первая доврачебная помощь – быстрое прекращение действия повреждающего агента. Пострадавшие, на которых загорелась одежда, не должны бежать, т.к. движение не сбивает, а раздувает огонь. Вертикально
Холодовая травма
Классификация:
I. Острые поражения холодом:
1. отморожения;
2. замерзание.
II. Хронические поражения холодом:
1. ознобление;
2. холодов
Принципы лечения
Используется консервативное и оперативное лечение, местное и общее.
1. Восстановление температуры тканей. Метод форсированного внешнего согревания предан забвению, для местного согревания
Замерзание
Характерен фазовый характер замерзания.
1 фаза – характеризуется приспособительной реакцией организма, усилением всех его функций жизнеобеспечения. Организм на охлаждение отвечает повышенн
Кровезаменители
Кровь обладает важным и многосторонним биологическим и лечебным действием на организм и поэтому ее нельзя полностью заменить никакими другими лечебными средствами. Термин «кровезаменители» возник в
Гемодинамические (противошоковые) кровезаменители
Для кровезаменителя с хорошим гемодинамическим действием необходимо, чтобы его молекулярная масса приближалась к молекулярной массе альбумина, наиболее осмотически активной фракции белков плазмы с
Полиглюкин
По своему гемодинамическому действию превосходит все известные коллоидные кровезаменители. В препарат входит очищенная и освобожденная от токсичности и пирогенности среднемолекулярная фракция части
Реополиглюкин
Коллоидный раствор частично гидролизованного и очищенного низкомолекулярного декстрана со средневесовой молекулярной массой 35 000.
Реоколиглюкин является гиперонкотическим коллоидным раст
Желатиноль
Представляет собой 8% раствор частично гидролизованного желатина. Желатиноль получают из пищевого желатина, выделяемого из коллагенсодержащих тканей крупного рогатого скота, подвергнутых тепловой и
Кровезаменители дезинтоксикационного действия
Дезитоксикационные средства должны иметь достаточно низкую молекулярную массу полимера для быстрого выведения из организма, что способствует удалению токсических продуктов.
Механизм лечебн
Гемодез
Представляет собой 6% раствор низкомолекулярного поливинилпирролидона со средней молекулярной массой 12 000. Вследствие низкой молекулярной массы гемодез быстро выводится из организма (80% выделяет
Препараты для парентерального питания
Парентеральное питание представляет собой важнейшее звено комплексного лечения больных различного профиля, особенно хирургических больных в пред- и послеоперационных периодах. Оно применяется в тех
Жировые эмульсии
Важность применения в парентеральном питании жировых эмульсий объясняется прежде всего их высокой калорийностью (1 гр. жира дает 10 ккал.), что позволяет малым объемом жидкости в значительной степе
Углеводы
Суточная потребность в углеводах здорового человека составляет 500 г. В результате полного их окисления освобождается в клетках значительное количество энергии, необходимой для образования тепла, о
Регуляторы водно-солевого обмена и кислотно-щелочного состояния
Представлены двумя группа препаратов: 1) солевые растворы (кристаллоиды), 2) осмодиуретики.
Кристаллоидные растворы, имея низкую молекулярную массу, легко проникают через стенки капилляров
Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Новости и инфо для студентов