рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Раздел Химия
/
Препараты для парентерального питания

Реферат Курсовая Конспект

Выберите учебное заведение

Препараты для парентерального питания

Препараты для парентерального питания - раздел Химия, Лекция 12. Термические повреждения Парентеральное Питание Представляет Собой Важнейшее Звено Комплексного Лечени...

Парентеральное питание представляет собой важнейшее звено комплексного лечения больных различного профиля, особенно хирургических больных в пред- и послеоперационных периодах. Оно применяется в тех случаях, когда пероральный путь введения либо невозможен, либо, по тем или иным причинам, оказывается несостоятельным.

Показания к парентеральному питанию.

Абсолютные:

1. Предоперационная подготовка больных с поражениями пищевода, желудка, кишечника, при наличии у них препятствий для прохождения пищи (опухоли, ожоги, стриктуры).

2. В первые дни после больших хирургических вмешательств на желудочно-кишечном тракте, органах грудной клетки, забрюшинного пространства.

3. Тяжелые травмы, тяжелые гнойно-септические процессы, кахексия, алиментарное истощение.

4. Тяжелые осложнения послеоперационного периода, в том числе перитонит, абсцессы, кишечные свищи, сопровождающиеся обильной потерей кишечного содержимого.

5. При лечении больных острым панкреатитом, основой которого является исключение орального приема пищи.

Относительные:

1. Заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся значительным нарушением переваривания пищи.

2. Заболевания, сопровождающиеся белковой недостаточностью вследствие повышенного катаболизма белка или расстройства процессов его синтеза.

Противопоказания:

1. Острые нарушения гемодинамики (шок, массивная кровопотеря).

2. Острая сердечно-сосудистая недостаточность.

3. Острая и подострая почечная и печеночная недостаточность.

4. Состояния, при которых длительные капельные вливания нежелательны или невозможны (тромбоэмболические заболевания, резкое возбуждение больного).

Классификация препаратов для парентерального питания: белковые препараты, жировые эмульсии, углеводы. Для полноценного парентерального питания необходимо чтобы 50% потребностей в калориях удовлетворялась за счет углеводов, 30% - за счет жиров, 20% - за счет белков.

Белковые препараты: 1) белковые гидролизаты (гидролизат казеина, гидролизин, аминопептид, аминозол, аминон, амиген); 2) смеси аминокислот (полиамин, мориамин, аминофузин, вамин, фриамин, альвезин, инфезол).

Белковые препараты используются как источники пластического материала для жизнедеятельности клеток, как энергетический субстрат они малоценны, т.к. энергии при их расщеплении выделяется мало.

Белковые гидролизаты представляют собой низкомолекулярные пептиды, полученные путем гидролиза казеина, белков крови крупного рогатого скота, эритроцитов и крови донаров. Эти препараты на 400 мл содержат около 40-50 гр. белка.

Однако, для того, чтобы простейшие пептиды, содержащиеся в гидролизатах усвоились, их необходимо расщепить до аминокислот, потратив на это энергию, поэтому более перспективно использование не гидролизатов, а смесей аминокислот (готового пластического материала).

При полном парентеральном питании аминокислотные смеси вводят в среднем 1 000 мл в сутки, при частичном – 500 мл.

Кроме питательной функции белковые кровезаменители оказывают заместительное действие, которое заключается в восстановлении ОЦК, стимулирующее и дезинтоксикационное.

Развернуть

Открыть в широком формате

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

Лекция 12. Термические повреждения

При обширных и глубоких ожогах более площади тела у взрослых у детей и стариков развивается ожоговая болезнь В течении ожоговой болезни... I ожоговый шок... II ожоговая токсемия...

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Препараты для парентерального питания

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

Лекция 12. Термические повреждения
К ним относятся ожоги и холодовая травма. Ожоги (combustio) – это повреждения тканей, вызванные действием высокой температуры, химических веществ и лучевой энергии. Ожоги, по данным

Термические ожоги
Возникают тогда, когда степень поглощения тепла превысит степень его рассеивания, вследствие чего температура тканей начинает повышаться до уровня, при котором происходит клеточный распад (44°

Прогностические приемы определения
тяжести ожоговой травмы: - Правило сотни. Возраст больного + общая площадь ожога. 60 и менее усл. ед. – прогноз благоприятный; 61 – 80 усл. ед. –

Ожоговый шок
Период ожогового шока длится до 2-3 суток. Основные звенья патогенеза. Стрессовая и болевая реакция приводит к гиперкатехоламинемии, вызывающей сосудистый спазм, который, в свою очередь, в

Ожоговая септикотоксемия
Длится от нескольких недель до нескольких месяцев, обусловлена отторжением некротизированных тканей и нагноением. Эта стадия характеризуется рядом осложнений: флегмоны, абсцессы, отиты, пневмонии,

Местное лечение ожогов
Первая доврачебная помощь – быстрое прекращение действия повреждающего агента. Пострадавшие, на которых загорелась одежда, не должны бежать, т.к. движение не сбивает, а раздувает огонь. Вертикально

Холодовая травма
Классификация: I. Острые поражения холодом: 1. отморожения; 2. замерзание. II. Хронические поражения холодом: 1. ознобление; 2. холодов

Принципы лечения
Используется консервативное и оперативное лечение, местное и общее. 1. Восстановление температуры тканей. Метод форсированного внешнего согревания предан забвению, для местного согревания

Замерзание
Характерен фазовый характер замерзания. 1 фаза – характеризуется приспособительной реакцией организма, усилением всех его функций жизнеобеспечения. Организм на охлаждение отвечает повышенн

Холодовой нейроваскулит
При длительном и повторяющемся хроническом воздействии влаги при температуре около 0оС и даже плюсовой развиваются васкулиты, названные С.П. Боткином «Траншейной стопой». Этот своеобразн

Кровезаменители
Кровь обладает важным и многосторонним биологическим и лечебным действием на организм и поэтому ее нельзя полностью заменить никакими другими лечебными средствами. Термин «кровезаменители» возник в

Гемодинамические (противошоковые) кровезаменители
Для кровезаменителя с хорошим гемодинамическим действием необходимо, чтобы его молекулярная масса приближалась к молекулярной массе альбумина, наиболее осмотически активной фракции белков плазмы с

Полиглюкин
По своему гемодинамическому действию превосходит все известные коллоидные кровезаменители. В препарат входит очищенная и освобожденная от токсичности и пирогенности среднемолекулярная фракция части

Реополиглюкин
Коллоидный раствор частично гидролизованного и очищенного низкомолекулярного декстрана со средневесовой молекулярной массой 35 000. Реоколиглюкин является гиперонкотическим коллоидным раст

Желатиноль
Представляет собой 8% раствор частично гидролизованного желатина. Желатиноль получают из пищевого желатина, выделяемого из коллагенсодержащих тканей крупного рогатого скота, подвергнутых тепловой и

Кровезаменители дезинтоксикационного действия
Дезитоксикационные средства должны иметь достаточно низкую молекулярную массу полимера для быстрого выведения из организма, что способствует удалению токсических продуктов. Механизм лечебн

Гемодез
Представляет собой 6% раствор низкомолекулярного поливинилпирролидона со средней молекулярной массой 12 000. Вследствие низкой молекулярной массы гемодез быстро выводится из организма (80% выделяет

Жировые эмульсии
Важность применения в парентеральном питании жировых эмульсий объясняется прежде всего их высокой калорийностью (1 гр. жира дает 10 ккал.), что позволяет малым объемом жидкости в значительной степе

Углеводы
Суточная потребность в углеводах здорового человека составляет 500 г. В результате полного их окисления освобождается в клетках значительное количество энергии, необходимой для образования тепла, о

Регуляторы водно-солевого обмена и кислотно-щелочного состояния
Представлены двумя группа препаратов: 1) солевые растворы (кристаллоиды), 2) осмодиуретики. Кристаллоидные растворы, имея низкую молекулярную массу, легко проникают через стенки капилляров