рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Реферат Курсовая Конспект

Средостение

Средостение - раздел Полиграфия, Краткий курс основ топографической анатомии Учебное пособие Это Пространство, Ограниченное Спереди Грудиной, Сзади – Грудным Отделом Позв...

Это пространство, ограниченное спереди грудиной, сзади – грудным отделом позвоночника, по бокам – медиастинальной плеврой; кверху сообщается с клетчаточными пространствами шеи, снизу ограничено диафрагмой.

1) Переднее средостение. Здесь располагаются: зобная железа, верхняя полая вена, плечеголовная вена, восходящая аорта, дуга аорты, легочной ствол, диафрагмальные нервы, сердце с перикардом, трахея, бронхи.

Перикард – фиброзный мешок, в котором заключены сердце, начальные отделы аорты, легочный ствол, устья легочных и полых вен. Имеет 2 листка: париетальный (собственно перикард) и висцеральный (эпикард), переходящие один в другой на крупных сосудах сердца. Форма, положение и размеры перикарда находятся в тесно зависимости от индивидуальных, возрастных и конституциональных особенностей сердца. У новорожденных перикард имеет почти шарообразную форму, относительно толст, но эластичен, лежит несимметрично (2/3 его поверхности расположено влево от срединной линии и 1/3 – вправо от неё). Отделы: передний, нижний – диафрагмальный, задний – медиастинальный, два боковых – плевральных.

1) Передний идёт от переходной складки на восходящей аорте до места перехода в дугу до диафрагмы. Верхняя граница проецируется на уровне II рёбер, а нижняя – на уровне прикрепления хрящей IV – V рёбер к грудине. Передний отдел перикарда не полностью покрыт медиастинальной плеврой и ограничен по сторонам переходными складками плевры. Экстраплевральный участок имеет форму песочных часов. Его ширина на уровне II рёбер равна 20 мм, на уровне III рёбер – 8 – 15 мм, на уровне IV рёбер – 18 – 20 мм, на уровне V рёбер – 30 мм. На значительном протяжении передний отдел перикарда покрыт вилочковой железой. Грудинно-рёберная часть околосердечной сумки ответствует нижней половине грудины и передним концам V и VI левых рёбер (здесь производят пункцию перикарда – в углу между VI ребром и мечевидным отростком слева).

2) Нижний – диафрагмальный – отдел – слабо сращён с диафрагмой и легко от неё отслаивается.

3) Плевральные отделы перикарда – покрыты медиастинальной плеврой. На боковой поверхности перикарда лежат правый и левый диафрагмальные нервы и перикардиально-диафрагмальные сосуды – ветви a. thoracica interna.

4) Задний – медиастинальный – отдел – здесь на стенках крупных сосудов перикард переходит в эпикард. Клетчатка слабо развита и задний отдел перикарда прилежит к пищеводу, трахее, бронхам, аорте, n. vagus.

Кровоснабжение: ветви a. thoracica interna и ветви грудной аорты. Венозный отток по одноимённым венам.

Лимфоотток в лимфатические узлы корней лёгких, в верхние и нижние узлы переднего средостения.

Пороки развития. Полное или частичное отсутствие перикарда. Данная патология нередко клинически не проявляется и обнаруживается случайно. Дивертикулы – мешковидные выпячивания париетального листка, кисты – мешковидные выпячивания, полностью отшнурованные от полости перикарда.

Верхняя полая образуется справа у места соединения I ребра с грудиной из слияния плечеголовных вен. Сзади, на уровне верхнего края бронха в неё впадает непарная вена, на уровне II – III ребра верхняя полая вена вступает в полость околосердечной сумки. Переднее средостение переходит кверху в spatium praeviscerale, сообщается по ходу сосудов со spatium vasonervorum, spatium antescalenum.

2) Заднее средостение. Здесь располагаются: пищевод, нисходящая аорта, непарная и полунепарная вены, грудной лимфатический проток, блуждающие нервы, симпатический ствол, чревные нервы.

Пищевод – располагается по средней линии позвоночника, граничит спереди с перикардом и сердцем, выше их с дугой аорты, сзади с грудным лимфатическим протоком, справа снаружи сзади с непарной веной, слева снаружи сзади с нисходящей аортой. На уровне VIII грудного позвонка идёт справа налево, сзади наперёд и располагается впереди аорты, проходит через диафрагму.

Анатомические сужения пищевода у детей выражены слабо.

Трахея – грудной отдел у новорожденных составляет 1/3 от общей длины, у взрослых длиннее, смещён вправо. Бифуркация трахей на уровне III грудного позвонка, что спереди соответствует уровню I ребра. Спереди трахея прикрыта вилочковой железой, дугой аорты с отходящим от неё truncus brachiocephalicus, a. carotis communis sinistra, a. subclavia sinistra. Сзади перепончатая часть трахеи граничит с пищеводом, отделяясь от него рыхлой соединительной тканью. Справа прикрыта медиастинальной плеврой, между трахеей и медиастинальной плеврой располагается n. vagus. На уровне бифуркации трахеи через левый главный бронх сзади наперёд перекидывается v. azygos и впадает в v. cava inferior. Слева трахея прикрыта дугой аорты, a. carotis communis sinistra, прилежит n. laryngeus reccurens. Заднее средостение сообщается сверху с клетчаточной spatium retroviscerale, внизу – по ходу сосудов и нервов, проходящих между ножками поясничного отдела диафрагмы с клетчаткой забрюшинного пространства – textus cellulosus retroperitonealis.

 

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

Краткий курс основ топографической анатомии Учебное пособие

Краткий курс основ топографической анатомии Учебное пособие к самостоятельной внеаудиторной работе студентов...

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Средостение

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

Краткий курс основ топографической анатомии
Учебное пособие к самостоятельной работе студентов / Составители: к.м.н. Ахмадеев Р.И., к.м.н. Булыгин Л.Г., к.м.н. Исхаков И.Р. – Уфа: Изд-во ГБОУ ВПО «Башгосмедуниверситет Минздравсоцразвития Рос

Дельтовидная область
Границы соответствуют дельтовидной мышце. Слои и содержимое области: кожа, подкожная клетчатка, поверхностная фасция, собственная фасция, дельтовидная мышца, поддельтовидное клетчаточное п

Подмышечная ямка
Отделы, границы, стенки: · Trigonum clavipectorale ограничен сверху ключицей, снизу – верхним краем m. pectoralis minor. · Trigonum pectorale соответствует

Область плеча
Отделы, границы, стенки: передняя и задняя поверхности. Слои и содержимое области: кожа, подкожная клетчатка, поверхностная и собственная фасции, мышцы, плечевая кость. Фасциальны

Локтевая область
Отделы, границы, стенки: передняя и задняя поверхности; локтевая ямка, локтевой сустав. Границы локтевой ямки: · сверху – сухожилие m. biceps brachii · снизу и латерально –

Область предплечья
Отделы, границы, стенки: передняя и задняя поверхности. Слои и содержимое области: кожа, подкожная клетчатка, поверхностная фасция, собственная фасция, мышцы, межкостная перепонка, лучевая

Область кисти
Отделы, границы, стенки: тыльная и ладонная поверхности. Слои и содержимое области: кожа, подкожная клетчатка, поверхностная фасция, апоневроз, подапоневротическое пространство, сухожилие

Плечевой сустав
Суставные поверхности: · головка плечевой кости · суставная впадина лопатки. Конгруентность суставных поверхностей: суставная впадина лопатки увеличивается за счёт labrum

Локтевой сустав
Суставные поверхности: · Суставная поверхность плеча – trochlea, суставные поверхности локтевой кости – incisura trochlearis, incisura radialis ulnae. · Суставные поверхности луче

Лучезапястный сустав
Суставные поверхности: · суставная поверхность лучевой кости · discus triangularis · кости запястья: os scaphoideum, os lunatum, os triquetrum. Конгруентность су

Топографо-анатомические особенности и оперативная хирургия верхней конечности детского возраста
Кожа тонкая, эластичная. Подкожная клетчатка развита хорошо, отмечается густая сеть кожных вен. Фасции необычайно тонки, поэтому через мышечные влагалища хорошо просвечивают вены

Ягодичная область – Regio gluteus
Границы области: · сверху – гребеньподвздошной кости · снизу – ягодичная складка · медиально – срединная линия крестца и копчика · латерально – линия, идущая от

Бедро – Regio femoris
Границы области: · спереди и сверху – паховая связка; · сзади и сверху – ягодичная складка; · снизу – линия, проведённая на два пальца выше основания надколенника.

Подколенная ямка – fossa poplitea
Стенки области: · Сверху и снаружи – сухожилие m. biceps femoris; · Сверху кнутри – сухожилие m. semitendinosus et m. semimembranosus; · Снизу снаружи – латеральная голов

Голень – regio cruris
Границы области: · Сверху – горизонтальная плоскость, проходящая через tuberositas tibiae. · Снизу – линия, проведённая через верхушки лодыжек. Фасциальные перегородки: s

Стопа – regio pedis
Границы области: линия, проведённая от верхушки лодыжек через подошву, переходящая на тыл стопы. Фасциальные перегородки: septum intermusculare plantaris mediale et laterale. Фасй

Тазобедренный сустав – articulatio coxae
Суставные поверхности: головка бедренной кости и вертлужная впадина безымянной кости. Конгруентность суставных поверхностей: увеличение вертлужной впадины за счёт labrum glenoidale.

Коленный сустав – articulatio genus
Суставные поверхности: мыщелки бедра, большеберцовая кость и надколенник. Конгруентность суставных поверхностей: суставные поверхности дополняются менисками: латеральный – напоминает часть

Голеностопный сустав – articulatio talocruralis
Суставные поверхности: дистальные концы большеберцовой и малоберцовой костей и блок таранной котси. Форма сустава: блоковидная. Виды движения и оси вращения: по фронтальной оси –

Топографо-анатомические особенности и оперативная хирургия нижней конечности детского возраста
Кожа тонкая, эластичная. Подкожная клетчатка развита хорошо, отмечается густая сеть кожных вен. Фасции необычайно тонки, поэтому через мышечные влагалища хорошо просвечивают вены

Лобно-теменно-затылочная область – regio frontoparietioccipitalis
Границы: пределы лобной, теменной и затылочной костей. Слои: кожа, подкожная клетчатка, поверхностная фасция, galea aponeurotica, подапоневротическая клетчатка, надкостница, поднадкостничн

Височная область – regio temporalis
Границы: соответствуют planum temporale. Слои: кожа, подкожная клетчатка, поверхностная фасция, fascia temporalis – два листка, между ними клетчатка и m. temporalis – два листка, между ним

Средняя черепная ямка
Границы: · Спереди – малые крылья основной кости. · Сзади – пирамидка височной кости частично спинка турецкого седла. Содержимое: височные доли, придаток мозга – гипофиз,

Задняя черепная ямка
Границы: · Спереди – пирамидка височной кости. · Сзади – крестообразные возвышения затылочной кости. Содержимое: мозжечок, продолговатый мозг, варолиев мост. Отв

Лобно-теменно-затылочная область
Слои: 1. Слои покровов черепа тонкие. 2. Кожа и подкожная клетчатка развиты хорошо. Подкожная клетчатка рыхлая, мало соединительнотканных перемычек. 3. Galea aponeurotica

Височная область
Слои: 1. Кожа тонкая, подвижная. 2. Подкожная клетчатка выражена, в ней находится слабо развитые мыщцы ушной раковины. 3. Поверхностная фасция истончена. 4. Висо

Щёчная область – regio buccalis
Границы: · Сверху – нижний край глазницы. · Снизу – нижний край нижней челюсти. · Спереди – передний край m. masseter. · Снаружи – носогубная и носощёчная складк

Околоушная область – regio parotidica
Границы: · Сверху – arcus zygomaticus, наружный слуховой проход. · Снизу – m. stylohyoideus и заднее брюшко m. digastricus. · Спереди – передний край m. masseter.

Жевательная область – regio masseterica
Границы соответствуют положению m. masseter. Слои: кожа, подкожная клетчатка, поверхностная фасция, fascia parotideomasseterica, околоушная железа, m. masseter, spatium madibulomassetericu

Височно-крыловидное пространство – spatium pterygotemporalis
Стенки: располагается между m. temporalis и m. pterygoideus lateralis. Книзу – продолжается в spatium pterygomandibulare, ограниченное: - снаружи – внутренней поверхностью ветви нижней чел

Межкрыловидное пространство – spatium interpterygoideum
Стенки: располагается между m. pterygoideus medialis et lateralis. Слои: m. temporalis начинается в височной ямке и прикрепляется к processus coronoideus нижней челюсти, m. pterygoieus med

Крылонёбное пространство – spatium pterygopalatina
Стенки: 1) спереди – бугор верхней челюсти; 2) сзади – крыловидным отростком основной кости; 3) медиально – вертикальной пластинкой нёбной кости; 4) сверху – бол

Поверхностная боковая область лица
Расположена кнаружи от ветвей нижней челюсти, на которой расположены m. masseter, околоушная слюнная железа, покрытая собственно фасцией лица (fascia parotideomasseterica). Околоушная слюн

Глубокая боковая облатсь лица
Расположена между внутренней поверхностью ветви нижней челюсти и бугром верхней челюсти. В жировой клетчатке расположены: 1) маловыраженные жевательные мышцы m. temporalis, m. pterygoideus

Область глазницы – regio orbitae
Стенки: 1) верхняя – дно передней черепной ямки и лобная пазухи; 2) нижняя – верхняя стенка гаморовой пазухи; 3) латеральная – большое крыло клиновидной кости; 4

Собственный отдел носа
Стенки: 1) верхняя – lamina cribrosa; 2) нижняя – твёрдое нёбо; 3) наружная – лабиринт решетчатой кости; 4) внутренняя – лобный отросток верхней челюсти, гайоров

Гайморовая
Стенки: 1) верхняя – нижняя стенка глазницы; 2) нижняя – альвеолярный отросток верхней челюсти; 3) наружная – скуловой отросток верхней челюсти; 4) внутренняя –

Основная и решетчатая
Границы основной пазухи: 1) сверху – турецкое седло; 2) снизу – сошник; 3) снаружи – полость глазницы; 4) сзади – затылочная кость; 5) спереди – hiatus

Глазница
Форма в виде трёхгранной пирамиды – отсутствует медиальная стенка. Нижняя стенка образована телом верхней челюсти, частью нёбной и скуловой кости. Верхняя челюсть недоразвита, поэтому твёрдое нёбо

Полость носа
Носовые кости развиты хорошо, хрящеваяx часть слабо. Носовая полость и хоаны узкие, нижний носовой ход отсутствует, верхний развит слабо, средний выражен хорошо. В подслизистом слое носовой полости

Ротовая полость
В области рта выделяются губы, преддверие рта, полости рта и зева. Полость рта ограничена сверху твёрдым и мягким нёбом, снизу – диафрагмой рта, мышцами языка, спереди – альвеолярными отростками че

Щёчная область
Подкожная жировая клетчатка развита, к ней прилежит расположенный в хорошо выраженной капсуле жировой комок Биша, состоящий из 3-х отрогов: височного, глазничного и крылонёбного. Тонкой но

Фасции шеи
I. Fascia superficialis. Фасциальное влагалище образует для m. platysma. II. Lamina superficialis fasciae colli propriae. Фасциальные влагалища для m. sternocleidomastoid

Треугольники шеи
A. Trigonum colli mediale - Trigonum submandibulare и ∆ Пирогова. Органы и сосудисто-нервные пучки: подчелюстная железа, a. v. lingualis, n. hypoglossus, n. lingualis, chord

Топография щитовидной железы
Скелетотопия: · Боковые доли располагаются: сверху – до linea obliqua щитовидного хряща, книзу – до VI – VIII трахеальных колец. · Перешеек на уровне II – III – IV трахеальных кол

Топография гортани
Хрящи: · Парные cartilago arytenoidea, cartilago cuneiformis, cartilago corniculata. · Непарные cartilago thyroidea, cartilago cricoidea, cartilago epiglottis. Связки: li

Топография трахеи
Хрящи: cartilagines trachealis, задняя стенка – paries membranaceus. Связки: ligg. annulares. Скелетотопия: начало на уровне VI шейного позвонка, бифуркация на IV – V грудном позв

Вагосимпатикокакаротидная новокаиновая блокада по способу Х.С. Бикмухаметовой при острой коронарной недостаточности
Топографо-анатомическое и экспериментальное обоснование блокады экстракардиальных нервов, входящих в состав верхнего комплекса нервных образований шеи. В своих исследованиях Х.С. Би

Топографо-анатомические особенности и оперативная хирургия шеи детского возраста
  Шея у новорожденных и детей грудного возраста относительно широкая и короткая, что обусловлено высоким расположением грудины (на уровне I грудного позвонка), плечевого пояса и хорош

Органы шеи.
Гортань. Начинается относительно высоко на уровне II-го шейного позвонка, короткая, подвижная. Форма воронкообразная. Голосовая щель узкая, слизистая оболочка нежная, в подслизистом слое оби

Грудная стенка
Границы: 1) верхняя – по краю ярёмной вырезки грудины, ключицы к остистому отростку VII шейного позвонка; 2) нижняя – от мечевидного отростка, по краю рёберной дуги к XII грудному

Средостение
Ограничено: 1) спереди – грудиной; 2) сзади – грудным отделом позвоночника; 3) по бокам – медиастинальной плеврой; 4) снизу – диафрагмой; 5) кверху – пе

Грудная клетка
Передне-задний размер клетки больше поперечного, на горизонтальном срезе приближается к кругу. Верхнее отверстие сужено, нижнее расширено. Эпигастральный угол тупой (115º) при опускании ложных

Диафрагма
Представляет относительно развитую мышцу («физиологическая гипертония»), что объясняется значением её в акте дыхания, который у новорожденных не может осуществляться слабо развитыми межрёберными мы

Топографо-анатомические особенности и оперативная хирургия передней брюшной стенки
  Физиологическое значение: передняя брюшная стенка способствует сохранению внутрибрюшного давления, фиксации органов; принимает участие в оттоке лимфы, венозной крови из органов брюш

Паховый канал, паховые грыжи, грыжесечение
Анатомические предпосылки образования грыж: наличие пахового канала, особенности апоневроза наружной косой мышцы живота, увеличенное поверхностное отверстие пахового канала, отсутствие укрепляющего

Грыжесечение
Обезболивание: местное или общее. Этапы грыжесечения: вскрытие пахового канала, нахождение, выделение, перевязка и удаление грыжевого мешка (особенности техники выделения грыжевого мешка п

Печень – hepar
Отделы: правая, левая, квадратная, хвостатая доли. Голотопия: располагается в правом подреберье, собственно над­чревной области и частично в левом подреберье. Скелетотопия: верхня

Желчный пузырь – vesica fellea
Отделы: дно, шейка, тело. Голотопия: располагается на нижней поверхности пе­чени, в переднем отделе правой сагиттальной бо­розды. Скелетотопия: место пересечения на­ружного края п

Желудок – ventriculus
Отделы: свод (дно), тело, кардиальная, пилорическая части. Голотопия: располагается в левом подреберье, в собственно надчревной области. Скелетотопия: кардиальный отдел располагае

Селезёнка – lien
Отделы: латеральная, медиальная поверхности, верхний и нижние края. Голотопия: располагается в левом подреберье. Скелетотопия: располагается на уровне Th9 – Th11

Двенадцатиперстная кишка – duodenum
1. Верхняя горизонтальная часть. Голотопия: правое подреберье. Скелетотопия: идёт слева направо на уровне I поясничного позвонка. Синтопия: граничит сверху спереди с пече

Тощая кишка – jejunum
Голотопия: мезо- и гипогастральные области. Скелетотопия: располагается слева от срединной линии. Синтопия: граничит спереди — с большим сальником и передней брюшной стенкой, сзад

Подвздошная кишка – ileum
Голотопия: мезо- и гипогастральная области. Скелетотопия: располагается справа от срединной линии. Синтопия: граничит спереди — с большим сальником и передней брюшной стенкой, сза

Толстая кишка – intestinum crassum
1. Слепая кишка – caecum Голотопия: region inguinalis dextra. Скелетотопия: правая подвздошная ямка, уровень I крестцового позвонка. Синтопия: граничит спереди и снутри с

Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Education Insider Sample
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Реклама
Соответствующий теме материал
  • Похожее
  • Популярное
  • Облако тегов
  • Здесь
  • Временно
  • Пусто
Теги