В ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ - раздел Производство, ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ПРАКТИКА
3. Неотложная Медицинская Помощь Оказывается В Следующих Случ...
3. Неотложная медицинская помощь оказывается в следующих случаях:
а) болевой синдром:
головная боль на фоне изменения артериального давления (без выраженных колебаний артериального давления от привычных цифр);
головная боль на фоне мигрени;
головная боль на фоне повышенной температуры;
боли в грудной клетке, связанные с движениями и дыханием;
боли в грудной клетке, связанные с кашлем;
болевой синдром в суставах;
фантомные боли;
боли под гипсом;
болевой синдром в позвоночнике;
болевой синдром при радикулитах;
болевой синдром при невралгиях;
болевой синдром после перенесенной травмы;
болевой синдром у онкологических больных;
боли на фоне трофических язв и пролежней;
боли в животе на фоне установленного диагноза хронического гастрита, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (без признаков прободения и кровотечения);
боли в горле, ухе, зубная боль при повышении температуры (не снимающиеся таблетированными препаратами);
боли в мышцах на фоне высокой температуры;
б) прочие поводы:
трудно дышать на фоне установленного диагноза: трахеита, бронхита (кроме бронхиальной астмы);
трудно дышать при высокой температуре;
трудно дышать при онкологических заболеваниях;
температура выше 38 градусов при ОРВИ, гриппе, пневмонии и др.;
температура выше 38 градусов при онкологических заболеваниях;
температура выше 38 градусов при болях в горле;
температура выше 38 градусов при установленном диагнозе синусит;
температура после переохлаждения;
температура, сопровождающаяся изменением состояния и поведения;
появление высыпаний на коже без затруднения дыхания;
опоясывающий лишай при наличии боли и отсутствии свежих высыпаний;
головокружение на фоне установленного диагноза энцефалопатия, хроническая ишемия головного мозга;
головокружение после перенесенного инсульта;
головокружение, слабость у онкологических больных;
головокружение у лиц молодого и пожилого возраста на фоне изменения артериального давления;
ухудшение состояния парализованного больного (повышение, понижение артериального давления, повышение температуры и головная боль) без признаков повторного острого нарушения мозгового кровообращения;
состояние после психоэмоционального стресса;
диспептические расстройства на фоне хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта;
нарушение мочеиспускания (кроме острой задержки мочи);
хронические заболевания других органов и систем, требующие консультации врача-терапевта или врача-педиатра (не требующие экстренной госпитализации);
активные вызовы, переданные бригадами скорой медицинской помощи, требующие консультации врача-терапевта или врача-педиатра, в том числе при отказе пациента от госпитализации (при отсутствии показаний к оказанию экстренной медицинской помощи).
4. Неотложная медицинская помощь может оказываться фельдшерами в рамках доврачебной первичной медико-санитарной помощи, а также врачами в рамках врачебной первичной медико-санитарной помощи.
5. Неотложная медицинская помощь может оказываться пациентам как в специально созданных отделениях (кабинетах) неотложной медицинской помощи, так и медицинскими работниками других подразделений учреждения здравоохранения в соответствии с графиком дежурств, утвержденным руководителем учреждения здравоохранения.
6. Неотложная медицинская помощь может быть оказана пациенту на дому либо непосредственно в отделении (кабинете) неотложной медицинской помощи.
7. Оказание неотложной медицинской помощи пациенту на дому оказывается в порядке оказания скорой медицинской помощи.
8. В состав выездной бригады отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи входят врачи-терапевты (педиатры) и/или врачи общей практики и/или врачи-специалисты, имеющие диплом по специальности "Лечебное дело"/"Педиатрия" и сертификат специалиста по специальности, а также прошедшие тематическое усовершенствование по оказанию экстренной и неотложной медицинской помощи.
Водитель санитарного автомобиля находится в оперативном подчинении врача выездного состава отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи.
9. Неотложная медицинская помощь пациенту на дому оказывается в течение 2 часов с момента поступления обращения пациента или иного лица об оказании неотложной медицинской помощи на дому.
10. Отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи осуществляет свою деятельность ежедневно с 8-00 до 20-00 часов.
11. Вызовы, поступающие от пациентов по телефону или при личном обращении, а также вызовы к пациентам на дом, поступающие от врачей-специалистов поликлиники (иного учреждения здравоохранения) и станции скорой медицинской помощи, принимаются в отделении (кабинете) неотложной медицинской помощи ежедневно с 8-00 до 19-00 часов.
12. Все поступившие вызовы регистрируются в журнале вызовов по форме, утвержденной для записи вызовов скорой медицинской помощи.
13. Пациент либо иное лицо, обратившееся за оказанием неотложной медицинской помощи, уведомляется о возможном времени выполнения вызова.
14. Поступившие вызовы немедленно передаются выездной бригаде отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи.
15. Экстренные вызовы немедленно передаются на станцию (отделение) скорой медицинской помощи, о чем уведомляется либо иное лицо, обратившееся за оказанием неотложной медицинской помощи.
Все темы данного раздела:
Омолоева, Т.С.
Производственная практика «Помощник врача детской поликлиники»: методические рекомендации для студентов/ Т.С. Омолоева; ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России. – Иркутск: ИГМУ, 2013. – 122с.
 
Термины, определения, сокращения
ДОУ –дошкольное образовательное учреждение
ДП –детская поликлиника
КОЗ –комплексная оценка здоровья
ССМП –
Цель практики
Производственная практика (ПП)– является частью основной образовательной программы и проводится в сроки, предусмотренные Федеральным государственным образовательным стандартом и уч
Задачи практики
· Освоить содержание профилактической работы участкового врача – педиатра со здоровыми детьми разных возрастов: антенатальная охрана плода, новорожденного ребенка; наблюдение и оздоровление детей 1
Профессиональные компетенции, формируемые в результате прохождения производственной практики
Студент должен ознакомиться c:
· Организацией работы детской поликлиники, ориентированной на индивидуальные потребности ребенка и семьи.
· Принципами лечебно – профилактического о
Организация практики
ПП «Помощник врача детской поликлиники» студентов 5 курса педиатрического факультета проводится согласно учебному плану, в соответствии с «Порядком организации и проведения практической подготовки
Характеристика основных баз практики
В г. Иркутске в качестве баз ПП «Помощник врача детской поликлиники» используются следующие ЛПУ
№
Наименование учреждения
Порядок проведения практики
По прибытии на базу практики студенты предоставляют необходимые документы руководителю ЛПУ, который своим приказом назначает непосредственного руководителя практики (заведующего отделением) и опред
Обязанности студента на практике
· присутствовать на курсовом собрании по производственной практике, проводимом деканатом совместно с руководителем практики университета и преподавателями кафедры, ответственными за проведение прои
Перечень практических навыков
Студент должен быть ориентирован на активный процесс освоения практических навыков в течение всего учебного года: на практических занятиях по программе дисциплины «Поликлиническая педиатрия»,
По производственная практика поликлиническая.
№
п/п
курс
семестр
Перечень умений
Уровень
освоения
1.
Студентов 5 курса педиатрического факультета
№
Наименование и работы
Уровень освоения
Коли-чество
Не
з
Рекомендуемые темы лекций и бесед
1 . Профилактика гипогалактии у матери.
1. Закаливание детей раннего возраста.
2. Уход за новорожденным ребенком.
3. Особенности ухода за недоношенным ребенком.
Рекомендуемые темы УИРС
1. Анализ заболеваемости детей первого года жизни на участке
2. Анализ качества и эффективности обслуживания новорожденных на участке
3. Анализ острой заболеваемости на педиатриче
Время и место проведения зачета
· Зачет для студентов, проходивших практику в г. Иркутске принимается в ее последний день комиссии в составе базовых и вузовского руководителей
· Студенты, прошедшие практику в Иркутской о
Зачет по производственной практике
Зачет по практике проходит в сентябре-октябре по расписанию, подготовленному учебной частью. Зачет принимает комиссия преподавателей во главе с заместителем декана, ответственным за старшие курсы.
Бально - рейтиноговая оценка производственной практики
«Помощник врача детской поликлиники» на кафедре педиатрии № 2
для студентов 5 курса педиатрического факультета
Аттестационный лист практики «Помощник врача детской поликлиники»
Рекомендуемые темы лекций и бесед
1. Профилактика гипогалактии у матери
2. Закаливание детей раннего возраста
3. Уход за новорожденным ребенком
5. Особенности ухода за недоношенным ребенком
6. Иг
Задача№1
Девочка 2 лет, заболела накануне вечером, когда впервые повысилась температура тела до 38 ºС, появились катаральные явления (гиперемия ротоглотки и конъюнктив, насморк). К ночи температура пов
Задача№2
У той же больной на следующий день температура тела вновь повысилась до 40,2 ºС и внезапно развился приступ генерализованных судорог тонико-клонического характера, продолжавшихся около 3 мин.
Задача№3
Ребенок 7 мес., находится на грудном вскармливании, имеются признаки рахита II степени, подострое течение. На фоне слабо выраженных проявлений ОРВИ (кашель, насморк без повышения температуры тела)
Задача№6
Ребенок 2 лет, заболел остро, с повышением температуры тела до
39,4 ºС. Катаральные явления скудные. В семье имеются больные гриппом. Ночью ребенок проснулся - испуган, дыхание шумное
Задача№7
Ребенок 3 мес., болен в течение 2 дней. Наблюдались субфебрильная температура, насморк, сухой кашель, постепенно учащавшийся. Утром 3- го дня появилась одышка с удлинением выхода, постепенно одышка
Задача№8
Ребенок 6 лет, болен в течение 2 дней: субфебрильная температура, скудный насморк, кашель. На 3- й день кашель усилился, стал сухим надсадным. Появилась одышка экспираторного типа. Вызван врач каби
Задача№9
Девочка 10 лет стала задыхаться после внесения в комнату букета сирени. Одышка ярко выраженного экспираторного характера (шумный затрудненный выдох). Появились сухой кашель, цианоз носогубного треу
Задача№10
Та же девочка по совету взрослой соседки многократно применяла ингаляции сальбутамола. После некоторого первоначального облегчения состояние стало вновь ухудшаться, и через 10 ч. после начала прист
Задача№11
Девочка 14 лет, после сильного испуга на приеме стоматолога в детской поликлинике почувствовала сердцебиение, нарастающую слабость, головокружение. Объективно при осмотре врачом кабинета неотложной
Задача№12
Ребенок 8 мес., с установленным диагнозом врожденного порока сердца (тетрада Фалло), на профилактическом приеме в кабинете участкового врача внезапно забеспокоился, диффузно посинел до пепельного ц
Задача№13
Ребенок 12 месяцев, утром температура тела внезапно повысилась до 39,7 ºС, появилось беспокойство, ухудшился аппетит. К обеду ребенок стал очень вялым, отмечены бледность, акроцианоз и стойкая
Задача№14
Ребенок, ученица 9- го класса средней школы, после выполнения контрольной письменной работы в душном помещении попросила разрешение выйти и в коридоре внезапно упала, потеряв сознание. Объективно:
Ответ на Задачу №1
1. Диагноз: ОРВИ, синдром лихорадки высокой, «белой», синдром Омбреданна).
2. Алгоритм ИТ:
1) Антипиретики: парацетамол (РД - 10- 20 мг/кг, СД – 60 мг/кг.сут.) внутр
Ответ на Задачу №2
1. Диагноз: ОРВИ, фебрильные судороги.
2. Алгоритм неотложных мероприятий:
1) Кислородотерапия (30- 50% О2) непрерывно через носовой катетер, маску под палаткой.
Ответ на Задачу №3
1. Диагноз: спазмофилия, явная форма, карпо – педальный спазм, судорожный синдром, ларингоспазм; рахит, период разгара, подострое течение рахит, период разгара, спазмофилия, судорожный синдр
Ответ на Задачу №4
1. Диагноз: ОРВИ (парагрипп?), острый ларинготрахеит, стеноз гортани в стадии компенсации (I степени).
2. Лечение:
Можно провести терапию дома в течении 30- 40 мин.,
Ответ на Задачу №5
1. ОРВИ (парагрипп?), острый ларинготрахеит Стеноз гортани в стадии неполной компенсации (II степени).
2. Лечение:
На догоспитальном этапе:
• инга
Ответ на Задачу №6
1. Диагноз: грипп, острый ларинготрахеит, стеноз гортани в стадии
декомпенсации (III степени).
2. Лечение:
1) Кислородотерапия с увлажнением постоянно (влаж
Ответ на Задачу №7
1. Диагноз: ОРВИ (РС - инфекция), бронхиолит, ОДН III степени.
2. Лечение:
1) Госпитализация в ОРИТ.
2) Ингаляция увлажненного кислорода.
3) Отсасы
Ответ на Задачу №8
1. Диагноз: острый обструктивный бронхит, ОДН II степени.
2. Лечение:
1) Ингаляции увлажненного кислорода.
2) Кислородотерапия (30-50% О2). Ингаляция через
Ответ на Задачу №9
1. Диагноз: бронхиальная астма атопическая, приступный период, средний период
2. Лечение:
1) Убрать аллерген (цветы и др.).
2) Попытаться успокоить ребенка,
Ответ на Задачу №10
1. Диагноз: бронхиальная астма, приступный период, астматическое состояние (статус) I степени.
2. Лечение:
1) Госпитализация в ОРИТ.
2) Оксигенотерапия (мас
Ответ на Задачу №11
1. Диагноз: вегетососудистая дистония, приступ пароксизмальной тахикардии, суправентрикулярная форма.
2. Лечение:
1) Кислородотерапия (30- 40% О2) (через маску, носо
Ответ на Задачу №12
1. Причина: одышечно-цианотический приступ. (острая правожелудочковая недосточность)
2. Лечение:
1) Кислородотерапия (40- 60% О2), через маску.
2) 1 % р-р м
Ответ на Задачу №13
1. Грип, токсичекая форма. Нейротоксикоз II степени, синдром нейрогенной тахикардии (Кишша).
2. Лечение:
1) Кислородотерапия (40- 60% О2): непрерывно через маску, носовой к
Ответ на Задачу №14
1. Диагноз: Острая сосудистая недостаточность (обморок).
2. Лечение:
1) Горизонтальное положение тела с приподнятыми ногами.
2) Расстегнуть ворот, ослабить
Ответ на Задачу №15
1. Диагноз: Острая аллергическая (атопическая) реакция на ужаление осы. Анафилактический шок.
2. Лечение.
На месте происшествия:
· уложить
Перечень тестовых заданий с эталонами ответов
Укажите один или несколько правильных ответов
1. Профилактика рахита складывается из:
1. антенатальной
2. постнатальной
3. перинатальной
4. специфическо
Эталоны ответов на тестовый контроль
1 – 1, 2, 4, 5
26 – 1, 4, 6, 8
51 – 2, 4
76 – 2
2 – 1, 2, 4
27 – 1, 2, 3, 5
52 – 1
Информационное обеспечение
http: // scsml.rssi.ru - Центральная научно – медицинская библиотека ММА им. И. М. Сеченова
MED – edu. ru - Медицинский видеопортал
ПОРЯДКИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И СТАНДАРТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Согласно части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации" (далее - Закон N 323-ФЗ) с 1 января 2013 го
Cтандарты первичной медико-санитарной помощи
Наименование стандарта
Код МКБ
Возраст. к/я
Нормативный правовой акт, утвердивший стандарт
Н
Стандарты специализированной медицинской помощи
Наименование стандарта
Код МКБ
Возраст. к/я
Нормативный правовой акт, утвердивший стандарт
Некоторые инфекци
Стандарты скорой медицинской помощи
Наименование стандарта
Код МКБ
Возраст. к/я
Нормативный правовой акт, утвердивший стандарт
Н
ОКАЗАНИЯ ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
1. Настоящий порядок устанавливает правила оказания педиатрической помощи медицинскими организациями независимо от их организационно-правовой формы.
2. Медицинская педиатрическая помощь ок
ВРАЧА-ПЕДИАТРА УЧАСТКОВОГО
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета врача-педиатра участкового, который является структурным подразделением медицинской организации.
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ (ОТДЕЛЕНИЯ)
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности детской поликлиники (отделения
С ИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
(из приказа « Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями» от 5 мая 2012 г. N 521н)
1. Настоящий Порядок устанавливает правила о
ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности детского кабинета инфекционных заболеваний, который является структурным подразделением организаций, оказывающих
ДЕТСКОГО КАБИНЕТА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Наименование должности
Количество
Врач-инфекционист
1 на 20 000 прикрепленного детского населения
ОСНАЩЕНИЯ ДЕТСКОГО КАБИНЕТА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
N п/п
Наименование оборудования (оснащения)
Количество, шт.
Помещения для приема детей детского кабинета
Общие положения
1.1. Станция СМП является лечебно-профилактическим учреждением, предназначенным для оказания круглосуточной СМП взрослому и детскому населению как на месте происшествия, так и в пути следования в с
Основные задачи станции СМП
2.1. Станция СМП функционирует в режиме повседневной работы и режиме чрезвычайных ситуаций.
2.2. Задачи станции в режиме повседневной работы:
2.2.1. Организация и оказание
Основные функции станции СМП
3.1. Круглосуточное оказание своевременной и качественной медицинской помощи заболевшим и пострадавшим, находящимся вне лечебно-профилактических учреждений, при катастрофах и стихийных бедствиях.
Организация работы станции СМП
4.1. Прием вызовов и передача их выездным бригадам осуществляется фельдшером (медицинской сестрой) по приему и передаче вызовов оперативного отдела (диспетчерской) станции скорой медицинской помощи
Общие положения
1.1. Выездная бригада СМП является структурно-функциональной единицей станции (подстанции, отделения) СМП.
1.2. Выездные бригады СМП (далее - бригады) подразделяются на фельдшерские и врач
Основные задачи и функции
2.1. Основной целью деятельности бригады является оказание круглосуточной СМП взрослому и детскому населению при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан или окружающих их лиц, вызванных в
Обязанности
Фельдшер выездной бригады СМП обязан:
2.1. Обеспечивать немедленный выезд бригады после получения вызова и прибытие ее на место происшествия в пределах установленного временного норматива
Лекарственные средства
Лекарственные средства
Лекарственные формы
1.1. Адреномиметики
Изделия медицинского назначения
N
Наименование изделия
Количество
2.1
Тонометр механический
Отказ от транспортировки для госпитализации в стационар.
Возможные осложнения и последствия отказа в доступной для меня форме разъяснены.
________________________________________ _____________________________________
(ФИО больного (зако
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания неотложной медицинской помощи в Иркутской области и разработан в соответствии с:
а) Конституцией Российской Федерации;
ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА) НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
16. Основными функциями отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи являются:
а) прием вызовов от населения закрепленного района обслуживания (по телефону и при непо
НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Лекарственные препараты
Аминофиллин (эуфиллин) 2,4% - 10 мл
1 амп.
Аммиак 10% - 40 мл
Инструменты и предметы ухода
Ножницы медицинские
1 шт.
Шпатель одноразовый
2 шт.
Скальпель одноразовый
Медицинских работников
Стрептомицина сульфат 0,5 г или 1,0 г
3 фл.
Ципрофлоксацин 500 мг
10 табл.
Марган
Численность детского населения по годам рождения
- Ф.И.О ребенка
- Дата рождения
- Адрес места жительства, телефон
- Наименование страховой медицинской организации
- № страхового полиса ОМС
- Прибыл на
Дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации.
К данной категории относятся дети, имеющие недостатки в психическом и (или) физическом развитии; дети - жертвы вооруженных и межнациональных конфликтов, экологических и техногенных катастроф, стихи
Питание детей в течении первого года жизни
- Ф.И.О ребенка
- Дата рождения
- Виды и сроки вскармливания детей в течении первого года жизни (возраст ребенка при смене вида вскармливания)
-от 0 до 3 мес (ест
Состояние здоровья и результаты лечения прикрепленного контингента з 200_год.
1. Состояние здоровья и результаты лечения прикрепленного контингента (детей)
- Состоит под диспансерным наблюдением (чел), в том числе: впервые взятые в отчетном периоде.
- Нужда
Инструкция по заполнению учетной формы № 030/У – ПЕД
« Паспорт врачебного участка (педиатрического)»
1. Паспорт врачебного участка (педиатрического) предназначен для получения информации о прикрепленном контингенте, половово
ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: легкая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинс
Алгоритм первичного осмотра больного ребенка на дому
(на примере острого простого бронхита)
Ориентировочная основа действий (последовательность действий)
Рез
При осмотре реконвалесцента острого заболевания в поликлинике
Дата Возраст
Т°
ЧДД
ЧСС
С/о
Шк. №__,
ДОУ №,
и/о
Первичный вызов. Повторный вызов. Актив.
Осмотр в поликлинике
 
Алгоритм записи врача на профилактическом приеме
Дата
Возраст
Т°
ЧДД
ЧСС
С/о
Шк. №___,
ДОУ №___,
н/о
Масса тела
Длина тела
Зубная
формула
Б. родничок
Ок. груди
Ок. головы
Показатели
НПР
Новости и инфо для студентов